Kost til gravide - og Ernæringsrådet

68
Kost til gravide
Graviditetslængde
For tidlig fødsel er forbundet med en øget dødelighed og en øget
sygdomsrisiko (fx for infektioner) i de første levemåneder, ligesom
for tidligt fødte børn har større risiko for både psykisk og motorisk
udviklingshæmning. Der er interventionsstudier, der viser, at marine
n-3 fedtsyrer kan forebygge for tidlig fødsel (209-211), mens andre
interventionsstudier ikke har kunnet påvise dette (212-214).
Optimal hjerneudvikling
Som omtalt ovenfor er n-3 fedtsyrer essentielle for en normal synsfunktion
hos meget-for-tidligt fødte børn, men man ved ikke, i
hvilken grad tilførsel af n-3 fedtsyrer med moderens kost er essentiel
for denne funktion hos det ufødte barn; moderen kan tænkes at have
tilstrækkelige lagre i fedtvævene til at dække fosterets behov, selvom
hun ikke får tilført n-3 fedtsyrer med kosten. Fra dyreforsøg vides
imidlertid, at udbredt mangel på n-3 fedtsyrer i graviditeten nedsætter
indlæring og hukommelse, en nedsættelse, der i en vis grad er
reversibel ved tilførsel af n-3 fedtsyrer til afkommet (215).
Der er observeret sammenhæng mellem modermælkens indhold
af DHA og børnenes synsfunktion (bedømt ved visual acuity) i 4
måneders alderen (216). En metaanalyse af 14 interventionsstudier
med berigelse af modermælkserstatning med DHA og arachidonsyre
til børn, der er født til tiden, har konkluderet, at der er en positiv
dosis-responseffekt af DHA-ækvivalenter på ”visual acuity” ved 4måneders-alderen
(216). Ved brug af DHA-ækvivalenter har man
taget højde for, at mælkens indhold af -linolensyre er ca. 1/10 så
effektiv som indholdet af DHA med henblik på tilvækst af DHA i
hjernevæv – bestemt ud fra forsøg med aber.
To mindre interventionsstudier med modermælkserstatning beriget
med EPA + DHA (og evt. langkædede n-3 fedtsyrer) sammenlignet
med ikke-beriget modermælkserstatning til spædbørn, som er født til
tiden, har yderligere vist, at denne berigelse kan have positive effekter
på forskellige parametre forbundet med tidligere hjerneudvikling
(217;218). Dette kunne tyde på, at moderens indtagelse af n-3 fedtsyrer
før og efter fødslen har betydning for barnets hjerneudvikling
gennem modermælkens indhold af disse fedtsyrer. Den ikke-berigede
modermælkserstatning er ikke umiddelbart sammenlignelig med