Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Kost til gravide - og Ernæringsrådet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
74<br />
<strong>Kost</strong> <strong>til</strong> <strong>gravide</strong><br />
Konklusion.<br />
Den <strong>gravide</strong>s D-vitaminstatus er positivt associeret med neonatal Dvitaminstatus,<br />
<strong>og</strong> <strong>til</strong>skud af D-vitamin <strong>til</strong> <strong>gravide</strong> med lav status øger<br />
status hos både moder <strong>og</strong> barn. Det er ikke <strong>til</strong>strækkeligt undersøgt,<br />
om D-vitaminstatus hos moderen har betydning for barnets vækst <strong>og</strong><br />
kn<strong>og</strong>leudvikling. D-vitaminstatus blandt danske <strong>gravide</strong> er ukendt,<br />
men status er formentlig lav <strong>og</strong> specielt lav hos <strong>gravide</strong> kvinder af<br />
anden etnisk herkomst. Det er rimeligt at sikre alle <strong>gravide</strong> et indtag<br />
af D-vitamin svarende <strong>til</strong> de anbefalede <strong>til</strong>førsler. Da et <strong>til</strong>strækkeligt<br />
indtag af D-vitamin ikke kan opnås gennem kosten alene, er <strong>til</strong>skud<br />
nødvendigt, som sikrer den <strong>gravide</strong> en indtagelse på 10 mikr<strong>og</strong>ram<br />
pr. dag.<br />
2.4 Calcium, <strong>og</strong> C- <strong>og</strong> E-vitamin <strong>og</strong> forebyggelse<br />
af præeklampsi<br />
Svangerskabsforgiftning karakteriseres ved forhøjet blodtryk <strong>og</strong><br />
protein i urinen <strong>og</strong> er en <strong>til</strong>stand, som kan true både kvindens <strong>og</strong><br />
fosterets liv. Kvindens kost har været undersøgt grundigt i forhold <strong>til</strong><br />
svangerskabsforgiftning, <strong>og</strong> to områder fortjener omtale her.<br />
Svangerskabsforgiftning <strong>og</strong> calcium<br />
Hypotesen om, at lav calciumindtagelse er forbundet med en øget<br />
risiko for svangerskabsforgiftning inspireredes af observationer fra<br />
visse områder af Mellemamerika. Man havde således observeret en lav<br />
forekomst af præeklampsi hos Maya indianere i Guatemala, der har<br />
en meget høj indtagelse af calcium fra en traditionel kost bestående<br />
af majs i limesaft lage (258). Hypotesen er biol<strong>og</strong>isk plausibel, idet<br />
calcium har indfl ydelse parathyreoidea hormonet, som regulerer muskelcellers<br />
calciumindhold <strong>og</strong> dermed <strong>og</strong>så muskeltonus.<br />
I et relativt nyt Cochrane review (259) identifi cerede man 11 randomiserede<br />
kontrollerede interventionsundersøgelser af god kvalitet.<br />
Når alle disse undersøgelser blev slået sammen, fandt man en nedsat<br />
risiko for hypertension i graviditeten i grupperne, der fi k calcium<strong>til</strong>skud,<br />
svarende <strong>til</strong> en relativ risiko på 0,58 (95 % KI 0,43-0,79,<br />
n=6.634), ligesom man fandt en lavere risiko for svangerskabsforgiftning<br />
svarende <strong>til</strong> en relativ risiko på 0,35 (95% KI 0,20-0,60,<br />
n=6.894). Det skal d<strong>og</strong> bemærkes, at man observerede en stor uens-