Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Kost til gravide - og Ernæringsrådet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
22<br />
<strong>Kost</strong> <strong>til</strong> <strong>gravide</strong><br />
tiv undersøgelse af mere end 15.000 kvinder, hvoraf 13% havde et<br />
BMI < 19,8 kg/m 2 , var den relative risiko for intrauterin væksthæmning<br />
således 1,67 (95% KI 1,2 – 2,04), for fødselsvægt under 2500<br />
g 1,13 (1,0 – 1,3) <strong>og</strong> for præterm fødsel 1,22 (1,02-1,46). Derimod<br />
var risikoen for at få foretaget kejsersnit nedsat (relativ risiko 0,8<br />
(0,71-0,91)). Når kvinderne fødte vaginalt, var risikoen for læsioner i<br />
fødselsvejen øget (52).<br />
I en svensk undersøgelse synes risikoen for dødfødsel nedsat blandt<br />
undervægtige (44), som refereret i afsnittet ovenover om overvægt.<br />
Komplikationer forbundet med lav vægtøgning i graviditeten<br />
Lav vægtstigning i graviditeten (defi neret som en vægtøgning < 0,27<br />
kg/uge) er associeret <strong>til</strong> fødselsvægt under 2500 g (relativ risiko (RR)<br />
1,22 (95% KI 1,13-1,33)), <strong>og</strong> under 1500 g (RR 1,23 (1,03-1,45)),<br />
samt præterm fødsel (RR 1,11 (1,02-1,2)) (52). Hos undervægtige<br />
kvinder synes indfl ydelsen af den <strong>gravide</strong>s vægtstigning i graviditeten<br />
at være større end den præ<strong>gravide</strong>s vægt med hensyn <strong>til</strong> risikoen for<br />
præterm fødsel (52). En metaanalyse fra 1997 (53), der omfattede i<br />
alt 11 studier, fandt, at en lavere vægtøgning i graviditeten var associeret<br />
<strong>til</strong> en øget risiko for præterm fødsel. Specielt var vægtstigningen<br />
i anden halvdel af graviditeten vigtig. Risikoen fandtes øget med 50-<br />
100%.<br />
Der foreligger kun få undersøgelser over, hvornår i løbet af graviditeten<br />
vægtøgningen har størst betydning. I en undersøgelse fra Malawi<br />
fandtes lav vægtstigning i sidste del af graviditeten associeret <strong>til</strong><br />
mindre længde hos barnet ved fødslen (54). En senere undersøgelse i<br />
Guatemala fra samme forskergruppe sammenlignede vægtstigningen<br />
fra 1. <strong>til</strong> 2. trimester med vægtstigningen fra 2. <strong>til</strong> 3. trimester af graviditeten<br />
(55). Her fandtes kun den tidlige vægtstigning associeret <strong>til</strong><br />
fosterets femurlængde, vurderet ved ultralydskanning, der anvendes<br />
som surr<strong>og</strong>atmål for fosterets vækst.<br />
Komplikationer forbundet med stor vægtøgning i graviditeten<br />
Baggrunden for den mindste anbefalede vægtstigning i løbet af hele<br />
graviditeten (6-8 kg for de fede kvinder), er en afvejning mellem en<br />
øget risiko for ketose ved et lavt kalorieindtag (56) <strong>og</strong> en begrænsning<br />
af den post-<strong>gravide</strong>s vægtretension. Begrundelsen er imidlertid lidet
Change language