Kost til gravide - og Ernæringsrådet

ligt at få tilstrækkeligt folat gennem kosten alene, men det vil kræve
kostomlægning for de fl este.
Kvinder, der tidligere har aborteret eller har født et barn med neuralrørsdefekt,
samt kvinder, der selv eller hvis partner har neuralrørsdefekt,
anbefales: Tilskud af 5 mg folsyre dagligt (lægeordineret) fra
graviditeten planlægges til og med 2 måneder henne.
Alle andre kvinder anbefales: Tilskud på 400 mikrogram dagligt i
form af en folsyretablet eller en multivitamintablet fra graviditeten
planlægges til og med 3 måneder henne i graviditeten.”
Evidensen bag rådet:
Folat/folsyre er et vandopløseligt vitamin, der tilhører gruppen af Bvitaminer.
Folat forekommer naturligt i visse fødevarer; vigtige kilder
er spinat, bønner, ærter samt mange frugter og grøntsager. Folsyre
er den syntetiske form af dette vitamin, og det er folsyre, der fi ndes i
kosttilskud. Syntetisk folsyre har en mere enkel kemisk struktur end
det naturligt forekommende folat, og det optages lettere i mavetarmkanalen;
man siger, at folsyre har en højere biotilgængelighed end
folat.
Neuralrørsdefekter er en type misdannelser af nervesystemet, som
skyldes en defekt lukning tidligt i fostertilværelsen, af det såkaldte
neuralrør. Misdannelserne kan optræde i hjernen, kraniet og rygmarven
og varierer i sværhedsgrad fra at være overvejende af kosmetisk art
til at medføre svære handicaps og evt. føre til fosterdød eller dødfødsel.
Epidemiologisk evidens for effekt på neuralrørsdefekter
At folsyretilskud omkring befrugtningstidspunktet mindsker risikoen
for neuralrørsdefekter hos fosteret, er en af de mest velunderbyggede
sammenhænge inden for hele kost-graviditets-området. En Cochranegennemgang
fra 2001 konkluderede, at brug af folsyre i perioden omkring
befrugtningstidspunket, er forbundet med en 72% lavere risiko
for at føde et barn med neuralrørsdefekt (24). Der er udført meget
omfattende forskning på området, og kun de tre undersøgelser, som
bidrager med den største evidens, vil blive omtalt i det følgende.
33