Januar 2013 - Danmarks Optikerforening
Januar 2013 - Danmarks Optikerforening
Januar 2013 - Danmarks Optikerforening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
fagligt<br />
» spaltelampeindstillinger<br />
Diffus belysning<br />
Procedure<br />
03<br />
ste tredjedel af øjet (se billede<br />
3).<br />
Der kan naturligvis være<br />
mange variationer over samme<br />
tema, men pointen er, at man<br />
følger samme standardprocedure<br />
hver gang, så man overser<br />
så få detaljer som muligt. Når der<br />
pludseligt dukker uregelmæssigheder<br />
eller overraskelser op,<br />
så bryder man rutinen og undersøger<br />
tilstandene nærmere med<br />
mere specialiserede belysningsformer<br />
eller metoder.<br />
Diffuser<br />
04<br />
frem, som man naturligt ville<br />
gøre under en øjenundersøgelse<br />
med spaltelampen og så lære de<br />
forskellige indstillinger undervejs.<br />
En fornuftig disposition ved<br />
en øjenundersøgelse kan være<br />
at starte så non-invasivt som<br />
muligt for så gradvist eller efter<br />
behov at påvirke patientens øjne<br />
mere og mere.<br />
Den mindst invasive undersøgelsesmetode<br />
med spaltelampen<br />
må være at kigge på øjet<br />
under diffus belysning. Her er<br />
spaltelampen indstillet til en lav<br />
forstørrelse, så det er let at<br />
bevare overblikket over strukturerne<br />
omkring øjet. Man danner<br />
sig et generelt indtryk af øjet og<br />
omgivelserne ved at kigge på<br />
øjenlåg, vipper, konjunktival<br />
rødme og lignende større elementer.<br />
På selve lysgiveren på spaltelampen<br />
kan der være monteret<br />
en lille uigennemsigtig, hvid plastikplade,<br />
der fungerer som diffuser<br />
for lyset. Den skal vippes<br />
hen foran lyset, så man får skabt<br />
Hagepapir som diffuser<br />
05<br />
en lysspredning, der kan generere<br />
det diffuse lys, man er ude<br />
efter. Har man ikke en diffuser<br />
monteret på spaltelampen, kan<br />
man i en håndevending skabe<br />
den samme belysning ved at<br />
Belysningsformer<br />
Når man skal have styr på belysningsformerne,<br />
er den enkleste<br />
måde at huske dem på ved at gå<br />
Hjemmelavet diffuser<br />
06<br />
Indstillinger for belysningsformerne<br />
Diffus<br />
Direkte<br />
fokal<br />
Indirekte<br />
fokal<br />
Optisk<br />
sektion<br />
Direkte<br />
retro<br />
Indirekte<br />
retro<br />
Sclerotic<br />
scatter<br />
Spekular<br />
refleks<br />
Konisk<br />
lysbundt<br />
Vinkel på<br />
lyshuset<br />
45°- 60° 45°- 60° 45°- 60° 45°- 60° 45°- 60° 45°- 60° 60° Vinklen på<br />
lyshuset =<br />
vinklen på<br />
mikroskopet.<br />
≈ 45°.<br />
60° - 75°<br />
Spaltehøjde Max. Max. Max. Max. Max. Max. Max. Max. 3 – 4 mm<br />
Spaltebredde<br />
4mm – helt<br />
åben<br />
1 – 2 mm 1 – 2 mm 0,2 – 0,3<br />
mm<br />
1 – 2 mm 1 – 2 mm 2 – 4 mm 1 – 2 mm 0,5 – 0,6<br />
mm<br />
Forstørrelse<br />
Lav (≈6X<br />
-10X)<br />
Start lavt<br />
(≈6X) og øg<br />
gradvist.<br />
Variabel.<br />
Efter behov.<br />
Start lavt<br />
(≈10X) og<br />
øg gradvist.<br />
Variabel.<br />
Efter behov.<br />
Variabel.<br />
Efter behov.<br />
Lav (≈6X<br />
-10X)<br />
Høj (25X –<br />
40X)<br />
20X – 30X<br />
Lysintensitet<br />
Lav Lav Lav - moderat<br />
Moderat -<br />
høj<br />
Moderat. Moderat. Moderat –<br />
høj.<br />
Moderat.<br />
Høj<br />
8