Midt i Psykiatrien - juni 2007 - Region Midtjylland

nr. 3 juni 2007
11
har givet faglig udvikling
samlede viden om personens ressourcer og problemstillinger
skal omsættes til hensigtsmæssig tilgang og metoder
overfor den pågældende person i praksis.
Der gives ikke et ”standardsvar” om, hvad vi nu skal
gøre. Der kan dog af undersøgelsens resultater trækkes
pejlemærker frem på, hvad der er brugbare metoder, og
hvilke hensyn, der skal tages i tilgangen til personen. Men
det vil til stadighed være vigtigt at bruge vores socialpsykiatriske
faglighed med udgangspunkt i personens levede
liv, hensyn til relationens betydning og andre dynamiske
forhold.
F.eks. kan en afklaring af de kognitive evner give en
grundlæggende rettesnor for, hvordan læring af nye færdigheder
eller mestringsstrategier skal tilrettelægges for den
enkelte person. Et eksempel er, at personens opmærksomhedsevne
er skadet, derfor kan personen kun kapere korte
beskeder og kortere samtaler.
En medarbejder fortæller i øvrigt: ”Undersøgelsen viste,
at han var så deprimeret, at han faktisk ikke kunne verbalisere
det. Han var ny i huset, og vi kendte ham kun som
meget tavs og så ikke, at hans stille væsen blev forstærket
af en depression”.
Sidegevinster
De strukturerede svar og resultater fra assessmentredskaberne
har gjort vores dokumentation om den enkelte persons
ressourcer og problemstillinger mere præcis. Samtidig
dokumenterer det de mange, svære faktorer, som vanskeliggør
indsatsen og resultaterne deraf.
På længere sigt kan dokumentationen sikre en mere
kvalificeret og præcis overlevering til eksterne samarbejdspartnere,
for eksempel i forbindelse med visitering til en
anden boform.
Nogle af assessmentredskaberne kan også bruges til
evaluering ved at måle forandringen (forværring eller forbedring)
af et problem/symptom over tid.
En anden gevinst er, at vi har opnået en større fælles
faglighed og en øget kvalitet i personalegruppens diskussioner
om den enkelte beboer. I stedet for at fortabe os i
de aktuelle problematikker eller i frustrationer over tiltag, der
ikke lykkes, har vi fået et større perspektiv i diskussionerne,
hvor vi inddrager den større forståelse af den enkeltes
evner, vanskeligheder, adfærd, samt tager tidligere erfaringer
og fremtiden med i billedet.
Vi har fået udviklet en ny opmærksomhed og et mere
nuanceret syn på sygdom, symptomer og behandling. Det
har desuden betydet en bedre faglig oplæring af både nyt
personale og studerende, der kommer til huset.
Der har også været tilfælde, hvor vore undersøgelsesresultater
har givet os en mere præcis indgang til relationsarbejdet.
Eksempelvis en viden om en beboers næsten
permanent psykotiske tilstand, som influerede voldsomt på
hans måde at opfatte andre mennesker på, og hvor vi kun
meget vanskeligt ville have opdaget graden af tilstanden
uden assessmentredskaber.
Vi har fået en mere hensigtsmæssig tilgang til beboerne
og mere realistiske forventninger og krav til den enkelte. Vi
ved, at arbejdet med de svære dobbeltdiagnosticerede kan
være tungt og virke udsigtsløst, fordi de forventede/ønskede
resultater ikke altid kommer. Vi har nu fået et grundlag,
som sikrer, at de behandlingsmæssige ambitioner kommer
til at ligge på et realistisk niveau.
Sidst, men ikke mindst, er det værd at nævne, hvordan
flere brugere har oplevet brugen af assessmentredskaber:
”Ved hjælp af spørgeskemaerne var det nemmere at forklare,
hvordan jeg har det”, ”Jeg har været glad for at være
med. Jeg har lært meget om mig selv”.
Vores nye perspektiv
Vores skepsis overfor brugen af assessmentredskaber i
Atriumhusets dagligdag er langsomt, men sikkert, blevet
vendt til en oplevelse af og en overbevisning om, at de tilfører
vores arbejdsfelt noget nyt og overraskende brugbart
på flere områder.
Integrationen af assessmentredskaber med vores mere
almindelige socialpsykiatriske praksis baseret på relationsarbejde
og empati har, i stedet for at fratage den praktisk
værdi, tilført den en yderligere kvalificering ved en øget forståelse
for brugernes mangefacetterede problemer.
Artiklens forfattere er medarbejdere i Atriumhuset i Århus