Tilberedning og administration af Antibiotika - mini MTV 2008

- ud fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt ikke hensigtsmæssig, idet der er risiko
for aerosoldannelse og stænk, når infusionssættet kobles fra posen.
- tidskrævende, da sygeplejersken skal holde øje med luft i slangen.
MiniBag Plus uden efterskyl
Andre steder er proceduren, at pose+sæt kasseres samlet uden efterskyl, hvilket er i
overensstemmelse med anbefalingerne, og bedre ud fra et sikkerhedsmæssigt
synspunkt. Dog stadig ikke optimalt, da:
- der sidder en ikke uvæsentlig rest af dosis tilbage i infusionssættet, hvilket
specialistgruppe J under lægemiddelkomiteen har vurderet som uacceptabelt.
- der drypper antibiotikaopløsning ud af sættet, når det kobles fra patienten og
pakkes sammen til destruktion.
Andre overføringskanyler
Derudover findes flere forskellige overføringskanyler, som har det til fælles, at der
under en del af proceduren skabes direkte adgang mellem hætteglas og omgivelserne.
Hermed er systemet ikke fuldstændig lukket.
Bolusinjektioner
Bolusinjektioner er forbundet med en række uhensigtsmæssigheder:
- For patienten er der større risiko for phlebitter og smerter under injektionen
pga. koncentreret opløsning.
- Arbejdsmiljømæssigt er sygeplejerskerne mere eksponerede over for stofferne
pga. stænk og sprøjt samt har større risiko for stikskader.
- Manglende dokumentation, idet hætteglasset kasseres efter tilberedning og
følger således ikke med frem til patienten.
6: Er der foretaget en litteraturvurdering (udført af afdelingen eller af
andre)
Ja. Der henvises til bilag 3.
Litteraturen viser, at ved at indføre den foreslåede teknologi, opfyldes lovgivningens krav på
arbejdsmiljøområdet. Desuden øges patientsikkerheden.
7: Angiv de væsentligste referencer og vurder styrken af evidensen.
(1) Ethnographic study of incidence and severity of intravenous drug errows, Katja Taxis and
Nick Barber, downloaded fra bmj.com d. 19. januar 2007.
(2) Bekendtgørelse af lov om arbejdsmiljø
(3) Påbud fra Arbejdstilsynet angående påvirkning fra medicinstøv og –dampe ved opblanding
af IV-antibiotika fra 2000 Vejle sygehus.
(4) Rapport fra Arbejdsgruppe vedrørende analyse af opblanding af IV-antibiotika i
medicinrum uden udsugning på Vejle Sygehus.
(5) Consensus Development Conference Statement on the Safety of Intravenous Drug
Delivery Systems: Balancing Safety and Cost, David W. Bates et. al, Hospital Phamacy Vol.
34 No. 2 February 2000.
(6) Niosh Alert, Preventing Occupational Exposures to Antineoplastic and Other Hazardous
Drugs in Health Care Settings. National Institute for Occupational Safety and Health, 2004.
8: Hvad er effekten af forslaget for patienterne med hensyn til
diagnostik, behandling, pleje, rehabilitering og forebyggelse
11