Tilberedning og administration af Antibiotika - mini MTV 2008

More documents

Recommendations

Info

Indholdsfortegnelse Resumé 3 Mini-MTV 5 Begrebsdefinition 17 Bilag 1 – Retningslinie 18 Bilag 2 – Antibiotikaoversigt, blandevejledning 21 Bilag 3 – Litteraturgennemgang 26 Bilag 4 – Prisberegning 30 2
Resumé Medicinske utensilier er blevet et fokusområde mht. økonomiske besparelser inden for store dele af sundhedsområdet, idet de bliver anvendt i så store mængder. Der er nu udviklet systemer, der øger sikkerheden væsentligt, men pga. den økonomiske fokus, bliver de betragtet som dyre alternativer. I stedet bør de betragtes som et teknologisk fremskridt, der både øger patientsikkerheden og sikkerheden for personalet. I juni 2004 blev der udarbejdet ”Anbefalinger vedr. håndtering af antibiotika på afsnittene” i samarbejde mellem sikkerhedsleder ved Aalborg Sygehus og Sygehusapoteket. Her anbefales det, at ”tilberedning af antibiotika altid bør foregå i lukkede systemer”. Der henvises endvidere til Hygiejneorganisationens retningslinie 5.1.7 ”Af sikkerheds- og arbejdsmiljømæssige grunde anbefales det ved tilsætning af antibiotika brug af lukket system med overføringskanyle til 100 ml infusionsvæske” samt til 12.1.3 ”Overføringskanyler eller andre lukkede systemer skal anvendes, hvor det er muligt for at minimere udslippet til omgivelserne”. Der er på trods af anbefalingerne oplevet følgende problemstillinger: Antibiotika tilberedes med sprøjte og kanyle (ikke-lukket system) og gives som bolusinjektioner på rigtig mange afsnit i Regionen, selvom det i de fleste tilfælde er muligt at anvende et lukket system. Som følge af ovenstående kan antibiotika lugtes i medicinrummene, specielt når gulvet vaskes. Sygehusapoteket modtager jævnligt henvendelser fra sygeplejersker, der har problemer med det eksisterende lukkede system: 1. I administrationssituationen er man nødt til at skille systemet ad og skylle slangesættet efter med saltvand, for at patienten får hele dosen. Herved er der risiko for stænk og aerosoldannelse. 2. Hvis systemet blot kasseres uden at skylle efter, vil der sidde en ukendt mængde restdosis tilbage i slangen, hvilket kan udgøre op til 20% af dosis. Dette er vurderet af specialister på antibiotikaområdet som uacceptabelt. Pga. den store eksponeringsrisiko har der fra flere afsnit været krævet at få installeret en sikkerhedsbænk. På den baggrund blev det i foråret 2007 besluttet at revidere/opdatere anbefalingerne, da der er sket store teknologiske fremskridt på området. En arbejdsgruppe etableres bestående af sikkerhedsleder for Aalborg Sygehus (repræsentant for sikkerhedslederne på de øvrige sygehuse i Regionen), en arbejdsmiljøkonsulent fra kontor for arbejdsmiljø, en sygeplejerske/arbejdsmiljørepræsentant, to hygiejnesygeplejersker og tre repræsentanter fra Sygehusapoteket. Formålet var at udarbejde retningslinier (BILAG 1) der sikrer, at tilberedning og administration af antibiotika foregår efter gældende love og regler. I arbejdsprocessen blev det besluttet at udarbejde en mini-MTV for at samle data og sikre, at alle relevante emner blev behandlet. Tilberedning Antibiotika til injektion er oftest tørstoffer i hætteglas. Tørstoffet skal opløses umiddelbart før brug. Denne procedure kan foretages på flere måder, se mini-MTV for detaljer. Som det foregår på mange af sygehusafdelingerne i dag, er tilberedningsmetoderne forbundet med risici, da personalet udsættes for antibiotika i form af både støv og aerosoler. Antibiotika er aktive stoffer og kan i værste fald medføre allergi, så personalet ikke længere kan arbejde i nærheden af medicinen. Patientsikkerhedsmæssigt er der ved nuværende indgift/injektionsmetoder problemer med at dokumentere: 1. Hvilken medicin, der er tilberedt til patienten 3
Page 1: Tilberedning og administration af a
Page 6 and 7: Mini-MTV Dato: Marts 2008 Spørgsm
Page 8 and 9: 3. ikke er nødvendig. At der kun e
Page 10 and 11: 3. Kan herefter overføres nålefri
Page 12 and 13: Patientsikkerhed Mindre risiko for
Page 14 and 15: 17: Vil andre afdelinger eller serv
Page 16 and 17: Spørgsmål 21 - 26: Økonomi 21: E
Page 18 and 19: Antal sengedage i 2007: 506.849 Mer
Page 20 and 21: BILAG 1 Retningslinier for tilbered
Page 22 and 23: Anbefalinger For at sikre det bedst
Page 24 and 25: J01CF01 Diclocil Dicloxacillin inj.
Page 26 and 27: J01XB01 Colimycin Colistin pulv.t.i
Page 28 and 29: Ad pkt. 6: Litteraturvurdering BILA
Page 30 and 31: Påbud fra Arbejdstilsynet angåend
Page 32 and 33: Ad pkt. 23: Prisberegninger BILAG 4

Tilberedning og administration af Antibiotika - mini MTV 2008

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?