Tilberedning og administration af Antibiotika - mini MTV 2008

overskuelige processer, som muligt. Det er derfor arbejdsgruppens anbefaling, at
de tilberedes som nedenfor beskrevet vha. Codan spike Swan optrækskanyle.
Til de antibiotika, der kræver initialopløsning i sterilt vand eller har et stort
hætteglas (jf. ovenfor), anvendes Codan spike Swan optrækskanyle i både
hætteglas med sterilt vand og antibiotikum. I optrækskanylen er et filter, som
opfanger medicinstøv og aerosoler, således at det ikke slipper ud i omgivelserne.
Når tilberedningen er foretaget er det dog nødvendigt at bryde systemet, for at
tilsætte opløsningen enten til en infusionspose eller direkte til patienten via
venekateter. Dvs. tilberedningsprocessen foregår ikke her i et totalt lukket system,
men det er en væsentlig forbedring i forhold til nuværende procedurer. Proceduren
foretages desuden nålefrit, således at risikoen for stikskader fjernes.
Af infusionssæt var Baxters flergrenede og Codans MixAd sæt udvalgt i første
omgang. Under pilotafprøvningen viste Baxters sæt sig at være både svært og
usikkert at håndtere. Derfor blev sættet fravalgt. Codans MixAd sæt kræver
træning. Set i forhold til, hvor forholdsvis sjældent sættet skal bruges, bliver det
svært for plejepersonalet at opnå en tilstrækkelig rutine i håndteringen af sættet.
Det vurderes, at det er bedre, at de få præparater, det drejer sig om, tilberedes
vha. sprøjte og Codan spike Swan optrækskanyle som tidligere beskrevet. Det står
dog afdelingerne frit for at anvende sættet, hvis de ønsker det.
I anden omgang blev Codans CytoAd sæt testet og fundet både sikkert og nemt
håndterbart. Derfor er dette valgt som det anbefalede sæt.
Sygehusene i bl.a. Randers, Århus, Kolding, Vejle, Odense, Slagelse, Holbæk, Roskilde
og H:S har været kontaktet via apotekerne for erfaringsudveksling
1. Tilberedning
- Der er alle steder stor fokus på at få tilberedt antibiotika på den mest mulige
sikre måde for både patienter og personale.
- Vial Mate systemet bliver anvendt mange steder og fungerer godt.
2. Administration
- Ingen andre steder, er endnu gået ind i at finde en løsning på de velkendte
problematikker, der er forbundet med administrationen af antibiotika (spild og
aerosoldannelse ved genbrug af infusionssæt >< tabt restdosis ved ikke at
genbruge sættet (= ingen efterskyl)).
- Der er meget forskelligartede arbejdsgange på de forskellige sygehuse, på de
enkelte afdelinger og endda også internt på afdelingerne.
- Alle, som er blevet præsenteret for projektet, er meget interesseret i at høre
om, hvordan Region Nordjylland vælger at løse problemet.
Spørgsmål 4 - 12: Teknologi
4: På hvilken indikation anvendes forslaget
Forslaget anvendes ved tilberedning og administration af antibiotika.
På baggrund af den i punkt 3 beskrevne vurdering, er arbejdsgruppen kommet frem til
følgende anbefaling til retningslinien:
For at sikre det bedst mulige arbejdsmiljø og øge patientsikkerheden mest muligt, skal der i
alle tilfælde, hvor det er muligt, anvendes et lukket system til tilberedning af antibiotika.
Følgende systemer anvendes i prioriteret rækkefølge:
1.
2.
Antibiotika koblet til Viaflo pose med VialMate overføringskanyle. Koblingen foretages
aseptisk af Sygehusapoteket.
Til antibiotika, som kræver initialopløsning i sterilt vand eller er i store hætteglas,
anvendes Codan Spike Swan optrækskanyle i både hætteglas og opløsningsmedium.
9