17: Vil andre <strong>af</strong>delinger eller servicefunktioner på sygehuset blive påvirket <strong>af</strong> forslaget Sygehusapoteket har i sin satellit i Medicinerhuset to sikkerhedsbænke, som kan anvendes til antibiotikahåndtering. Der kan i hver bænk kobles ca. 500 enheder pr dag. Såfremt der skal kobles til alle sygehuse i Region Nordjylland, skal kapaciteten udvides ved fx udvidet arbejdstid, køb <strong>af</strong> koblede produkter fra eksterne leverandører eller automatisering <strong>af</strong> kobleprocessen. Forslaget vil genere større mængder <strong>af</strong>fald, idet der til hver dosis anvendes et infusionssæt <strong>og</strong> to infusionsposer. Der er d<strong>og</strong> ændret på hidtidige procedurer, således at <strong>af</strong>faldet ikke længere skal kasseres som klinisk risiko<strong>af</strong>fald, men som alm. dagrenovation. Dette kommer allerede nu til at betyde mindre udgifter til klinisk risiko<strong>af</strong>fald, som er den omkostningstunge <strong>af</strong>faldstype. 18: Hvordan påvirker forslaget samarbejdet med andre sygehuse, regioner, primærsektoren m.v. (for eksempel i forbindelse med ændringer i det ønskede patientforløb) Indførelse <strong>af</strong> den foreslåede teknol<strong>og</strong>i har stor interesse blandt landets øvrige sygehuse, der har de samme problemstillinger specielt i forhold til <strong>ad<strong>mini</strong>stration</strong>sprocessen, idet retningslinierne imødekommer akkrediteringskrav <strong>og</strong> krav fra Arbejdstilsynet. 19: Hvornår kan forslaget iværksættes Forslaget er implementeret med succes på Infektionsmedicinsk <strong>af</strong>deling. Undervisning <strong>af</strong> plejepersonalet i selve retningslinierne kræver en række stormøder, som kan iværksættes, når forslaget er godkendt. Undervisning i den praktiske anvendelse <strong>af</strong> systemerne kræver oplæring. Der skal derfor ansættes <strong>og</strong> oplæres personale, før forslaget kan implementeres. Levering <strong>af</strong> utensilier kan i mindre omfang ske fra dag til dag. Leverandøren har brug for 4 mdr. for at kunne garantere en leverance på fuldt niveau uden restordresituationer. Der skal udarbejdes vejledninger/instruktioner for systemerne med hjælp fra AV<strong>af</strong>delingen til billeder. Opgaven forventes at kunne udføres i løbet <strong>af</strong> 1-2 mdr. efter ansættelse <strong>af</strong> farmakonom. Firmaerne er klar til at sætte alt disponibelt mandskab ind i undervisningen <strong>og</strong> levere testmateriale. Sygehusapoteket har leveret de første koblede antibiotika til infektionsmedicinsk <strong>af</strong>deling <strong>og</strong> kan udvide kapaciteten, når forslaget er godkendt. Det vurderes derfor, at retningslinerne kan implementeres i takt med Sygehusapoteket etablerer sin produktion <strong>af</strong> koblede produkter, hvilket betyder, at Medicinsk Center i Aalborg kan være implementeret inden sommer <strong>og</strong> derefter udarbejdes en udrulningsplan for resten <strong>af</strong> regionen, som ventes at kunne <strong>af</strong>sluttes ved udgangen <strong>af</strong> 2009. 20: Er forslaget taget i brug andre steder på sygehuset, i Danmark eller internationalt Nej. Infektionsmedicinsk <strong>af</strong>deling har anvendt retningslinierne som pilot<strong>af</strong>deling. Generelt har plejepersonalet taget godt imod initiativet, der sikrer deres arbejdsmiljø bedre end nuværende praksis. Evalueringen har givet anledning til at finde et alternativt flergrenet sæt, da det valgte viste sig at have meget stramme skruer <strong>og</strong> klemmer, som er belastende for hænder <strong>og</strong> arme. Sygeplejerskerne finder umiddelbart proceduren tidskrævende, men med tiden 14
kommer rutinen <strong>og</strong> det går dermed hurtigere. Der er stor interesse fra andre sygehuse idet teknol<strong>og</strong>ien er banebrydende <strong>og</strong> kan løse problemstillinger omkring sygeplejerskernes arbejdsmiljø, som ingen hidtil har fundet en metode til. 15