Qualitätsbericht 2008 - KTQ

Kommissionen und Gremien
Qualitätsmanagement
In den Asklepios Harzkliniken arbeiten folgende Kommissionen und Gremien an der Sicherstellung einer
kontinuierlichen Einhaltung und Verbesserung der Qualität:
• Arbeitssicherheitsausschuss
• Arzneimittelkommission
• Ethikkommission
• Hygienekommission
• Transfusionskommission
Die Aufgabe der genannten Gremien ist der Beschluss wesentlicher Maßnahmen innerhalb ihrer
Zuständigkeitsbereiche.
Konzernbereich DRG-, Medizin- und Qualitätsmanagement
Externe Unterstützung im Qualitätsmanagement erfährt die Asklepios Harzkliniken durch den Konzernbereich
DRG-, Medizin- und Qualitätsmanagement der Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbH. Hierfür stehen
qualifizierte Mitarbeiter mit speziellem Wissen in Belangen des Qualitäts-, Projekt-, Prozess- und
Risikomanagements zur Verfügung.
• Beratung der Kliniken der Asklepios Gruppe in Belangen des Qualitätsmanagements
• Unterstützung der Qualitätsbeauftragten bei der Ausübung ihrer Tätigkeiten im
Qualitätsmanagement
• Projektmanagement und Projektcontrolling, z. B. Erstellung von Projektzeitplänen gemeinsam
mit den Kliniken, Überwachung der Einhaltung der Projektzeitpläne
• Durchführung von Schulungen und Fortbildungen im Qualitätsmanagement
• Überprüfung der Umsetzung von Qualitätsmanagement-Maßnahmen in den Kliniken, z. B.
Durchführung von Audits und Fremdbewertungen.
• Unterstützung bei der Einführung eines Risikomanagements.
Die Information der Klinikmitarbeiter über Maßnahmen im Qualitätsmanagement erfolgt über die
Geschäftsführung und die Qualitätsbeauftragten unter Zuhilfenahme der etablierten Informationswege wie z.B.
Informationsveranstaltungen in den Bereichen, Mitarbeiterzeitschrift „BLICK“, Rundmails, Intranet o.ä.
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Die Umsetzung der Qualitätspolitik, die Erreichung der Qualitätsziele und der kontinuierlichen Verbesserung in
der medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Qualität der Asklepios Harzkliniken werden kontinuierlich
überprüft.
Prozessmanagement
Die Prozessorientierung erlaubt es, alle Abläufe eines Krankenhauses transparent und allgemein verständlich
darzustellen. Die Prozesse werden in drei Gruppen unterteilt:
• Kernprozesse - alle patientenabhängigen Abläufe von der Aufnahme bis zur Entlassung
• Führungsprozesse - alle die Führung der Klinik betreffenden Abläufe
• Unterstützungsprozesse - alle dienstleistungsabhängigen Abläufe
53