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Seite 4 1. September 2012 PRO PATIENT Irrungen und Wirrungen Wirrungen der Gesundheitspolitik Gesundheitspolitik Warum „Nachgefragt“? „Nachgefragt“? ? Prof. Dr. Andreas Kaapke ist seit 1. September 2010 Professor für Handelsmanagement und Handelsmarketing an der Dualen Hochschule Badenwürttemberg – Stuttgart und zugleich Inhaber der „Prof. Kaapke Projekte“. Zuvor war Kaapke von August 1996 bis Ende Juni 2010 Geschäftsführer des Instituts für Handelsforschung an der Universität zu Köln (IfH) und der dort angesiedelten Wirtschaftstochter Institut für Handelsforschung GmbH. Kaapke ist in Wirtschaftswissenschaften promoviert und spezialisiert auf wirtschaftliche Themen rund um die Apotheke. Rabattverträge: Warum muss ich mich immer wieder mit neuen Arzneimitteln arrangieren? Seit einigen Jahren sind viele Patienten verunsichert, dass sie ein anderes Präparat erhalten als sie gewohnt sind und auf dem Rezept vorfinden. Zwar kann der Arzt sicherstellen, dass ein ganz spezifisches Präparat verordnet wird, dies aber nur in Ausnahmefällen. Ansonsten haben die Gesetzlichen Krankenversicherungen ein neues Verfahren eingeführt, das sich Rabattvertrag nennt. Beim Rabattvertrag schließt die Krankenkasse mit einem pharmazeutischen Hersteller für einen bestimmten Wirkstoff (also einen spezifischen Krankheitsbereich, bspw. Rheuma) für eine bestimmte Laufzeit einen Vertrag, der sicherstellt, dass alle Patienten der Kasse, die diesen bestimmten Wirkstoff verschrieben bekommen, diesen von einem bestimmten Unternehmen beziehen. Im Gegenzug räumt dieser ausgewählte Hersteller der Kasse einen entsprechenden Rabatt ein. Die Kasse spart damit Geld, der pharmazeutische Hersteller hat eine halbwegs planbare und sichere Abnahmemenge und die Patienten erhalten den Wirkstoff, den sie benötigen. Im Zuge eines Reformgesetzes ist 2012 zudem eingeführt worden, dass der Patient sein bevorzugtes Arzneimittel erhalten kann, dann aber den Differenzbetrag zwischen dem rabattierten Arzneimittel, das er eigentlich bekommen hätte, und dem von ihm gewünschten Arzneimittel selbst bezahlen muss. Dies übernimmt die Gesetzliche Krankenkasse nicht. Als zusätzliches Problem an diesem Vorgehen hat sich herausgestellt, dass der Apotheker vor Ort diesen Differenzbetrag nicht beziffern kann: Er weiß nicht, welchen Rabatt die Kasse vom Pharmaunternehmen erhalten hat, wie viel die Kasse also tatsächlich bezahlt. Der Nachgefragt! Apotheker kann lediglich den Preis für das gewünschte Arzneimittel benennen.Daraus ergeben sich unschöne Situationen für alle Beteiligten in der Apotheke, wofür weder Apotheke noch Patient etwas können. Eine weitere Verunsicherung entsteht dadurch, dass sich trotz der identischen Gesetzlichen Krankenkasse und wiederholtem Verschreiben des Wirkstoffes das Arzneimittel ändert. Die Rabattverträge werden immer wieder neu ausgeschrieben, so dass im einen Jahr ein Pharmaunternehmen den Zuschlag erhält, bei der nächsten Ausschreibung aber ein anderes Pharmaunternehmen die besseren Konditionen angeboten hat. So kann es passieren, dass sich bei Patienten mit chronischen Krankheiten für ein und dasselbe Krankheitsbild ständig wechselnde Präparate ergeben, obgleich kein medizinischer Grund dafür ausschlaggebend ist. Viele Patienten sind deshalb verunsichert und dies führt in den Apotheken oder auch beim Arzt oftmals zu Diskussionen und Missverständnissen. Hier muss noch viel Aufklärung seitens der Kassen geleistet werden. Diese haben aus finanziellen Gründen diesen Prozess angestoßen und sind nun angehalten, ihren Versicherten zu erläutern, warum der Kauf bzw. die Abholung eines verschriebenen Arzneimittels so abläuft wie oben geschildert. Die Neue Allgemeine Gesundheitszeitung konnte Prof. Dr. Andreas Kaapke als Gastautor gewinnen. In der Rubrik „Nachgefragt“ wird der renommierte Apothekenökonom künftig Gesundheitsthemen, die für viele Bürger schwer nachvollziehbar sind, verständlich erläutern. Wir fragen genauer nach: Redaktion: Herr Prof. Kaapke, Sie gelten als einer der wenigen Apothekenökonomen in Deutschland, also Menschen, die sich aus betriebswirtschaftlicher Perspektive mit Fragen der Apotheke, des Gesundheitsmarktes und der Kundenwünsche auseinandersetzen. Was hat sich in den letzten 10 Jahren im Gesundheitsbereich besonders stark verändert? Prof. Dr. Kaapke: Ich weiß gar nicht, wo ich da anfangen soll. Ich greife mal einen bedeutsamen Aspekt heraus. Gesundheit spielt eine noch größere Rolle als vor Jahren. Klar, Gesundheit war schon immer ein Thema, aber der Umstand, dass die Menschen in der Regel älter werden, lässt sie auch nach Lösungen suchen, wie dieses Älterwerden positiv begleitet werden kann. Dies stellt neue Herausforderungen an den Gesetzgeber, wie er mit dem Gesundheit inhaltlich aber auch was die Budgets anbetrifft umgeht. Wir werden auf Dauer sicher nicht durch Sparrunden das hohe Level an Gesundheitsversorgung, wie wir es in Deutschland noch immer haben, aufrecht erhalten können. In dieser Entwicklung sehe ich auch für die nächsten Jahre die entscheidenden Veränderungen. Redaktion: Wir haben mit der NAGZ ein Endverbrauchermagazin rund um das Thema Gesundheit, Apotheke geschaffen. Wie finden Sie dies? Neue Allgemeine Gesundheitszeitung für Deutschland NOWEDA Prof. Dr. Kaapke: Aufklärung tut Not. Ob dies nun medizinische Themen sind, Tipps auch aus dem homöopathischen Bereich sind, ob Rätsel angeboten werden oder einfach nur Hintergrundinformationen zur Verfügung gestellt werden, all das hilft dem Kunden, sich zu orientieren und Neues zu erfahren. Dies ist durch und durch begrüßenswert. Zudem wird die Zeitung kostenlos zur Verfügung gestellt. Hier leistet das Magazin viel für den Kunden und bietet den Apotheken einen schönen Service im Dienste derer Kunden. Schließlich bietet die NAGZ in einer lockeren, überschaubaren Art neue und aktuelle Informationen rund um das Thema Gesundheit, und wie oben angedeutet, ist dies eines der wichtigsten Themen für die Menschen. Redaktion: Wir wollen mit Ihnen eine neue Reihe „Nachgefragt“ auflegen, wo die NAGZ bei Themen um Ihre Einschätzung bittet. Was dürfen die Leser erwarten? Prof. Dr. Kaapke: „Nachgefragt“ soll schwierige, eher politische oder wirtschaftliche Themen so greifbar wie möglich machen. Die zahlreichen Reformgesetze in den letzten Jahren gehen ja nicht spurlos am Verbraucher vorbei. Diese hören dann zwar „das liegt an“ oder „da haben wir keinen Einfluss drauf“, möchten aber dennoch erfahren, was es damit auf sich hat. Solche Themen sollen angesprochen und in aller Kürze erläutert werden. Darüber hinaus sollen auch mal Begriffe erläutert werden, die immer wieder auftauchen und auf die man sich als Kunde nicht ohne Weiteres einen Reim machen kann. Mit anderen Worten: „Nachgefragt“ bedeutet, dass die NAGZ bei einem für derlei Fragen geltenden Experten mal nachfragt.
Neue Allgemeine Gesundheitszeitung für Deutschland Gesund ernährt von Anfang an Kuhmilchallergie beim Baby Nächte, in denen Bauchschmerzen oder Hautprobleme Babys nicht zur Ruhe kommen lassen, kennen fast alle jungen Elter n. Gerade bei ständigen oder immer wiederkehrenden Beschwerden sollte ein Kinderarzt zurate gezogen werden, um mögliche Allergien auszuschließen. Wird der Säugling nicht gestillt, ist z. B. die Kuhmilchallergie eine mögliche Ursache. Muttermilch ist immer noch die beste Ernährung für jeden Säugling. Doch aus gesundheitlichen, persönlichen oder beruflichen Gründen kann oder möchte nicht jede Mutter stillen. Glücklicherweise gibt es heutzutage hochwertigen Muttermilchersatz.Der Nachteil: Die gewöhnliche Säuglingsnahrung wird auf der Basis von Kuhmilch hergestellt. Diese ist vergleichsweise reich an Allergenen. Säuglinge können darauf mit einer Sensibilisierung auf Fremdeiweiße reagieren. Eine Milcheiweißallergie ist deutlich zu unterscheiden von einer Laktoseintoleranz: Hier liegt keine Allergie vor, sondern ein Un- Starkes Spucken Hautekzeme Durchfall Diese Beschwerden könnten Anzeichen für eine Kuhmilchallergie sein! Machen Sie den Test auf www.neocate.de und fragen Sie Ihren Kinderarzt! Neocate: Säuglingsnahrung auf Basis von non-allergenen Aminosäuren. Für eine sichere Ernährung bei Kuhmilchallergie. Nutricia GmbH � Postfach 2769 � 91015 Erlangen Careline 0800 68874242 � www.neocate.de Anzeige NEU: Jetzt mit optimierter Rezeptur Neocate Infant ist als diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät) geeignet zur diätetischen Behandlung von Säuglingen im 1. Lebensjahr mit Kuhmilchallergie, multiplen Nahrungsmittelallergien und anderen Erkrankungen, die eine Elementardiät auf Aminosäurebasis erfordern. vermögen, den Milchzucker zu verwerten. Viele Menschen, die von Laktoseintoleranz betroffen sind, können zumindest kleine Mengen Milchprodukte vertragen oder jene Milchprodukte, in denen vergleichsweise wenig Laktose enthalten ist. Kuhmilchallergie: typische Symptome Sehr häufig zeigt sich die Kuhmilchallergie durch Auffälligkeiten der Haut. Kinder, die unter Juckreiz, Quaddeln, Ekzemen oder Neurodermitis leiden, sollten auf Allergien getestet werden. Auch Verdauungsprobleme mit Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Erbrechen und übermäßigem Speichelfluss können ein Hinweis sein. Aufklärung bringt hier nur der Gang zu einem auf Allergologie spezialisierten Kinderarzt. Blut- und Hauttests sind nicht immer eindeutig, daher erfolgt bei Verdacht auf Kuhmilchallergie oft eine zweiwöchige kuhmilchfreie Diät, die ggf. mit einem Provokationstest abschließt. Dabei wird das Kind noch einmal ganz bewusst mit dem Allergen, Kuhmilcheiweiß, konfrontiert. Treten die Beschwerden erneut auf, ist bestätigt, dass das Kind eine Allergie hat. In diesem Fall muss das Kind künftig kuhmilchfrei ernährt werden.Hochwertige kuhmilchfreie Säuglingsnahrung erhalten Eltern in der Apotheke. Kalziummangel vorbeugen Ist das Kind schon älter, können Ersatzprodukte, wie Kokos- , Soja- , Mandeloder Hafermilch, die Kuhmilch ersetzen – allerdings nur als Kochersatz! Diese Produkte decken keinesfalls den Nährstoffbedarf. Gerade Kalzium ist im Kindesalter ein wichtiger Nährstoff für die Knochenbildung.Kuhmilchallergiker müssen daher auf ausreichend Kalzium in der Ernährung achten. Das ist z. B. durch den Konsum von kalziumreichem Wasser, kalziumreichen Gemüsesorten, wie Brokkoli oder Spinat, und ggf. auch durch ein Kalziumpräparat aus der Apotheke möglich. Andere Nährstoffe in der Milch, etwa Eiweiß und Vitamin B2, können problemlos durch eine allgemein vollwertige Ernährung ersetzt werden. Ein Besuch bei BABY Seite 5 1. September 2012 Fotos I Mutter mit Baby oben: S. Borisov, Brokkoli: Madlen, Mutter mit Baby unten: SvetlanaFedoseyeva, Shutterstock Inc. einem Ernährungsberater ist immer sinnvoll, um sich umfassend zu informieren. Adressen von qualifizierten Ernährungsberatern erhalten Eltern von ihrer Krankenkasse. Allergie ein Leben lang? Gute Nachrichten für betroffene Babys: In jungen Jahren eine Kuhmilchallergie zu entwickeln, bedeutet keinesfalls, dass das Problem ein Leben lang bestehen bleibt. Gerade Kinder, die sehr jung eine Allergie zeigen, vertragen das kalziumreiche Getränk nach einigen Jahren oftmals wieder. Es ist daher sinnvoll, nach einiger Zeit erneut den Kinderarzt aufzusuchen und den Nachwuchs testen zu lassen. Babyhaut schützen bei Neurodermitis Rund zehn Prozent aller Kinder leiden unter Neurodermitis. Die bekannte Hauterkrankung geht mit scharf begrenzten, rauen und geröteten Hautstellen, meist begleitet von einem starken Juckreiz, einher. Häufig ist das Auftreten der Neurodermitis mit einer Allergie, etwa gegen Pollen, Milben oder Lebensmittel, verbunden. Das Vermeiden der Auslöser steht daher an erster Stelle. Darüber hinaus ist ganz besonders die richtige Hautpflege entscheidend für eine Verbesserung des Hautbildes und damit auch für eine Verringerung des quälenden Juckreizes. Ihre Apotheke vor Ort ist hier ein guter Ansprechpartner, denn täglich produzieren Apothekenmitarbeiter individuelle Rezepturen nach Anordnung von Hautärzten. Beim täglichen Eincremen Ihres Babys mit der zur Neurodermitis- behandlung verordneten Salbe und/oder Creme sollten Sie einige Regeln beachten: Hygiene: Waschen Sie sich vor dem Cremen die Hände, entnehmen Sie die Salbe mit einem Holzspatel oder sauberen Löffel aus dem Töpfchen und entfernen Sie Salbenreste aus dem Deckel. Diese Maßnahmen reduzieren die Keimentwicklung. Fangen Sie beim Cremen am Bauch an, es folgen Arme und Beine, schließlich der Kopf und zuletzt der Po. Cremen Sie täglich mindestens ein- bis zweimal. Benutzen Sie eine Salbe mit medizinischen Wirkstoffen und eine Pflegecreme, so lassen Sie immer zuerst die Salbe zum Einsatz kommen. Ist die Salbe nur für die entzündeten Bereiche gedacht, waschen Sie sich die Hände, bevor Sie die Pflegecreme am ganzen Körper auftragen. Greifen Sie bei entzündeten und nässenden Hautstellen zu Lotionen und ggf. Cremes; fetthaltige Produkte sind hier ungeeignet. Foto I mathom, Shutterstock Inc.
Seite 1 und 2: Neue Allgemeine Nr. 66 · Jahrgang
Seite 3: Neue Allgemeine Gesundheitszeitung
Seite 7 und 8: Neue Allgemeine Gesundheitszeitung

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