MAGAZIN - Astra Tech

Seite 12
Astra Tech
A 1
Jahressymposium
SCHWERPUNKT
ASTRA TECH DENTAL
MAGAZIN
AUSGABE 2 • FEBRUAR 2007
SCHWERPUNKT VERBINDUNG
Seite 32
Philosophie
Einfachheit
Seite 44
Periimplantäre
Gesundheit
1

2 INHALT
CONNECTIVE ISSUE
Verbindung – der Schwerpunkt dieser Ausgabe.
Mit einigen Gedanken, was Verbindungen bedeuten. Auch in der Implantologie.
ABSOLUT ABUTMENT
Die Form als Erkennungsmerkmal.
Oder: Der Beweis für die Vorteile einer konischen Implantat-Abutment-Verbindung.
DREI FRAGEN +1 AN …
Interview mit einem Fachmann für zahnärztliche Werkstoffkunde.
Über Verbindungen, nicht nur im zahnärztlichen Bereich.
500 TROMMELN UND EIN PAUKENSCHLAG
Wissenschaftlicher Dialog auf höchstem Niveau.
Beim 3. Astra Tech Jahressymposium in Frankfurt am Main.
TELESKOPIERENDE BRÜCKEN AUF IMPLANTATEN
Zahnarzt Frank D. Stelz präsentiert uns sein aussergewöhnliches Gesamtkonzept
auf der Basis von Astra Tech -Implantaten.
GUTE VERBINDUNGEN
Zwei Spezialisten zeigen Ihnen die kleinen Tipps aus der täglichen Praxis.
Nachahmung empfohlen.
SCIENCE TO GO
Unsere Checkliste aktueller zahnmedizinischer Studien.
Mit einem exklusiven Angebot für Schnellentschlossene.
VORSPRUNG DURCH FORTBILDUNG
Unser Programm bis Juni 2007
– namhafte Referenten für Sie und Ihr Team.
KLETTEN STATT KLEBEN
Ein Artikel über die perfekte Synthese.
Aus unserem Schwerpunktthema „Verbindung“ und unserem Kernwert „Einfachheit“.
DIE WELT UM ACHT
Man kann seit einem halben Jahrhundert die Uhr nach ihr stellen
– die „Tagesschau“ als Institution der Zuverlässigkeit.
MOLEKULARE SCHÖNHEITSCHIRURGIE
Das Brüsseler Atomium: Unser (gerade restauriertes) Beispiel für gelungene Ästhetik.
Eine Ästhetik, die der Natur nachempfunden ist.
CASINO DENTALE
Die Reihe „Filmzähne“ wird diesmal mit einem Nebendarsteller fortgesetzt.
Der als „Beisser“ in gleich zwei James Bond-Filmen Furore machte.
PERSPEKTIVEN IM DENT-ALL
Alle zwei Jahre hat die Branche ein „Mekka“:
Im März 2007 gibt es wieder eine IDS in Köln. Astra Tech wird dabei sein.
ASPEKTE DER IMPLANTOLOGIE
Unser aktueller Kongress-Tipp: Der 20. Jahreskongress der DGI.
Mit dem Schwerpunktthema „Implantologie: Chancen und Risiken“.
INNOVATIONEN
Aktuelle Neuheiten und Weiterentwicklungen von Astra Tech.
PERIIMPLANTÄRE GESUNDHEIT: EIN HOLISTISCHER ANSATZ
Was ist wichtiger, die Stabilität des Knochens oder die Integrität des Weichgewebes?
Oder beides?
PEINLICHE BEFRAGUNG ODER HEBAMMENKUNST?
Was gehört zum ABC der Patientenkommunikation?
Wir geben Ihnen zweitausend Jahre alte Tipps – aktueller denn je.
VERTRAUENSBILDENDE MASSNAHME
Das Internet ist ein bedeutender Marktfaktor geworden – auch für den Erfolg Ihrer Praxis.
Wir machen Ihnen deswegen ein „Online-Angebot“.
KLEINE HELDEN
Wir stellen vor: Die „Kinderinitiative Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalte“.
Unterstützt vom Astra Tech Deutschland-Cup, der auch 2007 wieder stattfindet.
LIZENZ ZUM GEWINNEN
Unser 007-Quiz – schütteln Sie die Antworten aus dem Ärmel.
Wir rühren dann kräftig in der Lostrommel mit attraktiven Preisen.
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Liebe Leserinnen und Leser,
ebenso wie die Marktforschung das Kundenverhalten gegenüber
Konsumgütern beobachtet, untersuchen Meinungsumfragen
den politischen Massenmarkt – und wirken auf
die Arbeit der Politiker zurück. Genau so ist das auch bei
uns: Nach der Erstausgabe des Astra Tech Dental Magazins
haben wir Sie als Leser gefragt, wie Sie Inhalt und Layout
beurteilen. Das Ergebnis: 75 Prozent fanden den Inhalt „gut“
bis „sehr gut“, 77 Prozent sagten dies über das Layout. Eine,
wie wir finden, schöne Bestätigung unserer Arbeit.
Was nicht heißen soll, dass wir nicht noch besser werden
wollen. Da ist zunächst einmal das Layout. Offener, großzügiger
haben wir es gestaltet. Und hoffen, es gefällt Ihnen.
Inhaltlich haben wir eine neue Rubrik aufgenommen: Mit
dem „Expertentipp“ wollen wir Sie bei den häufig gestellten
Fragen zu unserem Implantat-System unterstützen.
Geblieben sind unsere Serien zu „Einfachheit“, „Zuverlässigkeit“
und „Ästhetik“, den Kernwerten von Astra Tech,
und die Reihe „Filmzähne“, die sich diesmal mit einem
bissigen Widersacher von James Bond beschäftigt. Dazu
ein Preisrätsel mit attraktiven Gewinnen – nicht nur für
eingefleischte 007-Fans.
„Es hat immer einen unendlichen Nutzen sich so zu gewöhnen,
dass man sich selbst zu einem beständigen Gegenstand
seines Nachdenkens macht.“ Wilhelm von Humboldts Ratschlag
werden wir auch nach dieser zweiten Ausgabe des
Astra Tech Dental Magazins beherzigen.
Unterstützen Sie uns dabei? Wir würden uns freuen.
Yolanda Rubio
Leiterin Marketing Dental
Katja Geis
Junior Produktmanagerin
IMPRESSUM
ASTRA TECH DENTAL MAGAZIN
Herausgeber: Astra Tech GmbH, An der kleinen Seite 8, 65604 Elz
Konzept: InfotainMed ® , Leipzig Redaktion: Yolanda Rubio und Katja
Geis (Astra Tech), Dr. med. Jörg A. Zimmermann Autoren: Marion Güntzel,
Cathrin Günzel, Sebastian Späthe, Dr. Alexander Warkus, Dr. med. Jörg A.
Zimmermann Layout: Rainer Mietsch Druck: Bornemann Werbung, Göttingen
Bildnachweise: Astra Tech, Cinetext, Fotolia, Photocase.com, privat
Kontakt: Ihr Astra Tech Dental Magazin erhalten Sie kostenlos bei Astra
Tech, Frau Katja Geis, E-Mail: katja.geis@astratech.com Tel.: 06431-
98 69 214. Wir freuen uns natürlich auch über Ihre Fragen, Kritik und
Anregungen.
Redaktionelle Hinweise: Das Astra Tech Dental Magazin erscheint 2007 in
zwei Ausgaben. Namentlich gekennzeichnete Beiträge müssen nicht unbedingt
die Meinung der Redaktion oder des Herausgebers wiederspiegeln.
Falls im Kontext nicht anders bezeichnet, schließt – zur Verbesserung der
Lesbarkeit – der Singular den Plural (und umgekehrt) und das Maskulinum
das Femininum und Neutrum ein. Obwohl größte Aufmerksamkeit auf Aktualität
und Korrektheit der publizierten Beiträge gelegt wurde, wird jegliche
Haftung des Herausgebers aus diesbezüglichen Fehlern, Unvollständig-
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keiten oder Ungenauigkeiten ausgeschlossen. Für unverlangt eingesandte
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Anwenderhinweis: Nur die von uns herausgegebenen Gebrauchsanweisungen
und Verfahrensweisen sind für die Anwendung unserer Produkte und
die zugelassenen Indikationen maßgeblich. In diesem Magazin veröffentlichte
Studien, Erfahrungsberichte und Anregungen von Anwendern dienen
lediglich der wissenschaftlichen Diskussion. Es ist möglich, dass die dargestellten
Anwendungen und Indikationen noch nicht wissenschaftlich anerkannt
sind oder entsprechend der Gebrauchsanweisung nicht von uns
empfohlen werden. Der Anwender hat in jedem Einzelfall die Wahl der geeigneten
Behandlungsmethode eigenverantwortlich vorzunehmen. Bei Auswahl
einer nicht geeigneten oder von uns nicht empfohlenen Behandlungsmethode
ist eine Haftung unsererseits ausgeschlossen.
3

4 SCHWERPUNKT
Verbindungen bestimmen unser gesamtes Leben. Oft entscheiden
sie es auch. In jedem Fall sind gute Verbindungen kein Nachteil.
Und manche besser als andere.
Besonders in der Implantologie.
CONNECTIVE ISSUE
Unsere allererste Verbindung im Leben ist
nicht gerade von dauerhafter Natur: Das
„Abnabeln“ nach neun Monaten bedeutet
Trennung, wenn auch nur von der mütterlichen
Nährstoffversorgung.
Dann aber beginnt eine Phase ständig neuer
Erfahrungen und Erlebnisse, die alle etwas
mit dem Wort „Verbindung“ zu tun haben.
Der erlernte Zusammenhang zwischen
Fehlverhalten und Strafe, die Allianzen um
die schönsten Förmchen im Sandkasten, die
Freundschaft mit dem Wichtigsten (oder der
Wichtigsten) in der Schulklasse. Nicht zu
vergessen das Pauken chemischer Formeln,
das Testen des Bettrahmens bei der Kissenschlacht
oder die elterlichen Vorhaltungen
über die Höhe der Telefonrechnung.
Und nach Abschluss von Pubertät und
Schulausbildung, manchmal auch früher,
nabeln wir uns ein zweites Mal ab – diesmal
allerdings eher von der mütterlichen Nahrungsversorgung.
Lebhafte Verbindungen
Verbindungen, ob emotional, sozial, naturwissenschaftlich
oder technisch, spielen also
eine wichtige Rolle in unserem Leben. Sie
halten uns biologisch zusammen und die
Welt in einem politischen Kräftegleichgewicht,
zumindest annähernd. Wir vertrauen
auf unsere persönlichen Beziehungen, wenn
wir etwas erreichen wollen – und lassen
eine dieser Beziehungen vielleicht so vertraut
werden, dass wir eine Ehe schliessen,
die Institutionalisierung einer Verbindung
zwischen zwei Menschen. Letztlich also ein
dauerhafter, intensiver Kontakt.
Was aber nicht notwendigerweise bedeutet,
dass eine funktionierende Verbindung viel
Kontakt erfordert. Denn selbst unsere körperliche
Unversehrtheit vertrauen wir fast
täglich einer relativ kleinen, physikalischen
Verbindung an: der sehr geringen Kontaktfläche
von vier Autoreifen, die uns in schnellen
Kurven auf der Straße halten.

„Einen Moment bitte,
ich verbinde.“ In Zeiten
von Voice-over-IP und SMS
ist das Fräulein vom Amt
zwar längst verschwunden, das
Grundprinzip aber ist gleich geblieben:
Wir stellen kommunikative
Verbindungen her. Jeden Tag hundertfach,
meistens ohne Nachrichtentechnik,
einfach im persönlichen Gespräch. Was allerdings
nicht nur dieselbe Sprache voraussetzt
(noch gibt es über 5.000 davon), sondern
auch die Fähigkeit des Sprechens. Die
liegt, nach Erkenntnissen des Leipziger Max-
Planck-Institutes für evolutionäre Anthropologie,
auf dem sogenannten FOXP2-Gen,
codiert für eine Sequenz von 715 Aminosäuren
– und unterscheidet sich vom entsprechenden
Gen beim Schimpansen nur in zwei
Aminosäuren. Die Hypothese der Forscher:
Schimpansen müssen ohne Sprache kommunizieren,
weil ihnen im Laufe ihrer Evolution
die Mutation zweier Molekülverbindungen
verwehrt blieb.
SCHWERPUNKT
5

6 SCHWERPUNKT
Von der Mechanik zur Biologie
Es gibt aber auch Verbindungen, deren Abwesenheit
oder Versagen weitaus dramatischere
Folgen hätte, als den alleinigen
Verzicht auf Sprache. Zum Beispiel die Hyaluronsäure,
ein überall im Körper vorkommendes
Glykoprotein der extrazellulären
Matrix. Da es für diese biologische „Kittsubstanz“
keinen bekannten Enzymdefekt
gibt, nimmt man an, dass ihr Fehlen mit
dem Leben nicht vereinbar wäre. Oder bestimmte
Bauteile der mechanischen Verbindungstechnik,
die unter keinen Umständen
versagen dürfen – die Nieten an Tragflächen
von Flugzeugen. Ihr Vorteil: Im Gegensatz
zu Schraubverbindungen, welche
durch komplexe Messungen des Drehmoments
überprüft werden müssten, ist eine
kraftschlüssige Nietverbindung optisch
und ohne Messaufwand an dem geformten
Schließkopf zu erkennen.
Auch in der zahnärztlichen Implantologie
sind es in erster Linie die Verbindungen, die
den Erfolg – oder das Versagen – einer Behandlung
ausmachen. Das beginnt mit der
graduellen Einheilung des Implantates in
sein knöchernes Bett, ein Prozess, bei dem
die nachlassende mechanische Implantatverankerung
durch eine biologische ersetzt
wird. Je schneller dieser „Kompensationsmechanismus“
– also die zelluläre Verbindung
zwischen Implantat und Knochen
durch Osteokonduktion – stattfindet, des-
16,6 %
Eine Milliarde Menschen nutzen – nach einer Erhebung
von „Internet World Stats“ vom September 2006 – das
Internet als aktive oder passive Kommunikationsverbindung.
Dies entspricht einem Anteil von 16,6 Prozent der
Weltbevölkerung. Die höchsten Zuwachsraten beim kontinentalen
Vergleich hat Afrika mit 625 Prozent seit dem
Jahr 2000. Die höchste Penetration findet sich mit fast
70 Prozent in Nordamerika.
1
King GN et al. Influence of the microgap on crestal
bone levels in non-submerged dental implants: a radiographic
study in the canine mandible. J Periodontol
2002; 10: 1111-1117.
to größer ist die Belastungsstabilität, gerade
in der frühen Phase der Einheilung. Insbesondere
der biochemische Ansatz von Astra
Tech mit einer Fluorid-modifizierten Oberfläche
(OsseoSpeed TM ) ist hierbei ein wichtiger
Faktor.
Konische Vorteile
Aber auch an der Schnittstelle zwischen
Implantat und Abutment hat eine perfekte
Verbindung ohne Toleranzen nachgewiesene
Vorteile. Mikrospalten scheinen hier einen
Rückgang des marginalen Knochenniveaus
zur Folge zu haben – vor allem in der
frühen Phase der Einheilung. 1 Eine stabile
Implantat-Abutment-Verbindung ist für die
Knochenheilung somit von großer Bedeutung.
Implantat und Abutment sind beim
Astra Tech Implantat-System deswegen
durch eine konische Verbindung mit geringem
Konuswinkel (11°) verbunden. Dieser
Konuswinkel bedingt, dass das Abutment
rotationsstabil im Implantat fixiert ist.
Mikrobewegungen und die Bildung von
Mikrospalten werden hierdurch ausgeschlossen,
was den Erhalt des marginalen
Knochenniveaus unterstützt.
Für die Kraftverteilung im Knochen gibt es
weitere entscheidende Aspekte. Eine konische
Verbindung unterhalb des marginalen
Knochenniveaus, wie beim Conical Seal
Design TM von Astra Tech, hat an dieser kritischen
Stelle mehrere Vorteile: Sie verlagert
Spannungsspitzen bei funktioneller Belastung
entlang des Implantatkörpers nach apikal
und schützt somit den Bereich des marginalen
Knochens – den Bereich, der die
anatomische Abstützung für das wichtige
periimplantäre Weichgewebe bildet.
Letztlich ist es eine komplexe Verbindung
verschiedener Faktoren, die zu einem erfolgreichen
Implantationsergebnis führen.
Wir bei Astra Tech wollen und werden unseren
Teil dazu beitragen: Indem wir Ihnen
wissenschaftlich abgesicherte Produkte zur
Verfügung stellen, die geprägt sind von der
unablässigen Suche nach der optimalen Verbindung
– an der Grenzfläche von Implantat
und Knochen genauso wie bei der Implantat-Abutment-Verbindung.
Die spezifischen
Eigenschaften des Astra Tech Implantat-Systems
zielen dabei auf eines: dauerhafte Stabilität
von Knochen und Weichgewebe.
Weil ein erfolgreiches Ergebnis in der Implantologie
immer nur ein dauerhaftes sein
kann. Und mit Sicherheit keine nur neunmonatige
Verbindung.

3
SCHWERPUNKT
In der Mechanik werden drei Verbindungsarten unterschieden.
Sollten Sie also mal einen Physiklehrer oder
Ingenieur auf Ihrem Zahnarztstuhl haben, dann könnte
seine spitzfindige Frage lauten: Welcher Art von Verbindung
entspricht eigentlich ein in den Knochen eingebrachtes
Implantat, dem Kraft-, Form- oder Stoffschluss?
Zugegeben, wir haben auch eine Weile überlegt: Es
sind – genau genommen – alle drei Verbindungsarten.
Solange das Implantat keine Kraft auf den Knochen ausübt,
also inseriert, aber noch nicht angezogen ist, könnte
man dies als einen Formschluss bezeichnen. Nach Festziehen
der Implantatschraube resultiert der Kraftschluss.
Dabei muss die Reibungskraft zwischen Implantat und
Knochen größer sein als die Zug- oder Scherkraft, die
das Schraubengewinde zurückdreht. Stoffschluss – im
weitesten Sinn – entsteht dann, wenn die Verbindungspartner,
also Metall und Knochengewebe, durch molekulare
Kräfte zusammengehalten werden – ein Phänomen,
was bei vollständiger Einheilung eines Implantates mit
Fluorid-modifizierter Titan-Oberfläche (OsseoSpeed TM )
mikroskopisch nachweisbar ist.
1.000
In Deutschland sind rund 1.000 Studentenverbindungen
bekannt. Mit 260 sind die katholischen Studentenverbindungen
die größte Gruppe, gefolgt von rund 160 Corps
und der gleichen Zahl an Burschenschaften.
7.000.000
Sieben Millionen chemische Verbindungen sind bis heu-
te analysiert. Dazu gehören, in der Zahnmedizin gut bekannt,
metallische Verbindungen oder Legierungen wie
Amalgam (Quecksilber mit Silber, Zink und anderen Metallen)
oder Zahngold (Gold und Platinmetalle), aber
auch Bronze (Kupfer und Zinn), Messing (Kupfer und
Zink) und Weißgold (Gold und Silber). Ionische Verbindungen
wie Kochsalz oder dessen Effekt auf unbehandeltem
Autoblech – Eisen-II-oxid, kurz: Rost – sind
das Ergebnis einer Reaktion von Metall(kation) und
Nichtmetall(anion). Wenn sich nur Nichtmetalle zusammentun,
entstehen molekulare Verbindungen. Dazu zählen
Wasser, Zucker, Kohlensäure und Sauerstoff. Und
schließlich: Die lebenswichtigste Verbindung höherer
Ordnung (Komplex) ist das Hämoglobin, im weitesten
Sinne eine Kombination aus Metall, Eiweiß und Farbstoff.
1.760 km
Die bislang längste Ölpipeline der Welt ist eine 1.760
Kilometer lange „Röhre“, die das aserbaidschanische
Baku am Kaspischen Meer über Tiflis in Georgien mit
Ceyhan, einem Hafen an der türkischen Südküste, verbindet.
Sie ist im Prinzip fertig, aber bis zum Sommer
2006 wurde, nach Berichten des ZDF, noch kein Tropfen
des schwarzen Goldes befördert. In China wird’s noch
länger: Mit Kasachstan baut man seit 2005 an einem
Megaprojekt von insgesamt rund 7.000 Kilometern. Hier
entsteht entlang der früheren Seidenstraße eine Pipeline
für den Transport von Öl und Gas in die zentralen und
östlichen Teile Chinas. 2010 soll die Verbindung eröffnet
werden.
23.
395.992 Paare in Deutschland sagten sich 2004 das
Jawort, 213.691 lösten ihre Verbindung fürs Leben.
Übrigens, weil es für jedes Jahr des Bestehens einer Ehe
einen Namen gibt, existiert auch die „Titanhochzeit“. Sie
wird, liebe Implantologen, am 23. Hochzeitstag gefeiert.
7

8 SCHWERPUNKT
Funktion, Komfort und Sicherheit: Bei der Weiterentwicklung
von Zahnimplantaten gibt es auffällige Parallelen zum Automobilbau.
Die Form spielt dabei eine nicht ganz unwesentliche
Rolle, schließlich soll sie der Funktion folgen.
Die Form ist aber auch entscheidend für die Sicherheit einer
technischen Lösung. Und manchmal einfach ihr deutlich sichtbares
Unterscheidungskriterium.
Fixationsschraube für
das Düsentriebwerk eines
Verkehrsflugzeuges
Passgenaue konische Form
der Implantat-Abutment-
Verbindung (Conical Seal
Design)
ABSOLUT ABUTMENT
Bei der Entwicklung eines völlig neuen technischen
Produkts stand und steht immer
die reine Funktion im Vordergrund.
Ein gutes Beispiel ist die Erfindung
des Automobils: Der Motorwagen
von Carl Benz aus dem Jahr
1885 hatte erst einmal die Aufgabe,
das Pferd vor einer Kutsche
zu ersetzen. Die Funktion dieser
Konstruktion war auf das Wesentliche
reduziert: das Fahren
und Bremsen.
Viele Weiterentwicklungen der folgenden
zwanzig Jahre konzentrierten
sich zunächst nur auf die Verbesserung dieser
beiden Kerneigenschaften. Die Luftreifen
von J. B. Dunlop (1888), die Einführung
der Kraftübertragung mittels Kardanwelle
durch die Brüder Louis, Fernand und Marcel
Renault (1899 patentiert) sowie die Entwicklung
der Kerzenzündung von Rudolf
Bosch (1902) verbesserten in
erster Linie das Fahren. Und weil
die immer höheren Geschwindigkeiten
auch höhere Ansprüche an
das Bremsen stellten, ersetzte die
Trommelbremse irgendwann die
Backenbremse, die hydraulische
Bremse die rein mechanische.
Die formgebenden Anforderungen
an die verwendeten Bauteile
reduzierten sich bis dahin überwiegend
auf die Erfüllung ihrer Hauptfunktion.
Aus Freude am „besser ankommen“
Aber der moderne Mensch wollte nicht nur
fahren, er wollte ab Beginn des 20. Jahrhunderts
besser und komfortabler fahren; Automobile
sollten noch schneller, bequemer und
leichter zu bedienen sein. Dieser Anspruch
spiegelt sich in fast allen Entwicklungen
bis in die späten 50er-Jahre wider. Man konstruierte
immer größere Motoren mit immer
mehr Leistung und überließ das Schal-
ten gerne einem Automatikgetriebe; das
Lenken wurde servounterstützt, das Öffnen
von Seitenscheiben, Schiebedach und Verdeck
mit „kleinen Helfern“ bewerkstelligt.
Die individuelle Mobilität in formal unterschiedlichsten
Kraftfahrzeugen, gefördert
durch die automobile Massenproduktion
nach dem zweiten Weltkrieg, kannte keine
Grenzen – und in Deutschland bis 1972 noch
nicht einmal Tempolimits auf Bundes- und
Landstraßen, was 1970 zum historischen
Höchststand von über 21.000 Verkehrstoten
geführt hatte.
In den 60er-Jahren begann, nach der Konzentration
auf Funktion und Komfort, deswegen
der dritte Schritt der „automobilen
Evolution“: Die Sicherheit der Autoinsassen,
aber auch der anderen Verkehrsteilnehmer,
stand zunehmend im Mittelpunkt des Interesses.
Dies war zunächst eine Herausforderung
hinsichtlich der Formgebung: Wie sind
die erhöhten Sicherheitsanforderungen mit
der dadurch eingeschränkten Fahrdynamik
– also mehr Material und damit mehr Gewicht
– in Einklang zu bringen? Zunächst
wurde die passive Sicherheit im Innenraum
durch Verwendung von weichen Materialien
erhöht, die Karosserien erhielten Seitenaufprallschutz
und Knautschzonen. Es
folgten weitere passive Elemente wie Sicherheitsgurt,
Kopfstützen und Airbag. Und die
Entwicklung ist längst nicht abgeschlossen:
Seit Einführung des ABS im Jahr 1980 sind
auch Systeme, die aktiv in die Fahrsicherheit
eingreifen, Standard oder setzen sich
zunehmend durch: elektronische Fahrhilfe,
Abstandswarner oder adaptive Fahrwerks-
und Kurvenlichteinstellung.
Implantologische Evolution
Eine vergleichbare Entwicklung hinsichtlich
des Anforderungsprofils an Funktion,
Komfort und Sicherheit ist bei Zahnimplantaten
zu beobachten. Zunächst ging es
erst einmal darum, die Idee eines Zahnwur-

zelersatzes technisch zu verwirklichen. In
den 60er-Jahren wurden deswegen verschiedene
Konzepte zur knöchernen Verankerung
von künstlichen Zähnen aus Titan getestet
(Schraubenimplantat, Blattimplantat).
Aufgrund der deutlich günstigeren Handhabung
und der flexibleren Anwendbarkeit
setzten sich vor allem Schraubenimplantate
in ein- oder zweiteiliger Ausführung durch.
Hervorzuheben ist hier das Jahr 1965, als
der Patient Gösta Larsson das erste Schraubenimplantat
erhielt, entwickelt von Per-
Ingvar Brånemark.
Im weiteren Verlauf konzentrierte sich die
Entwicklung auf die Verbesserung von
Funktion und Komfort. Dazu gehörten neue
Ansätze bei den verwendeten Werkstoffen,
verschiedene mechanische, chemische und –
seit einigen Jahren – auch biologische Konzepte
der Implantatoberflächen zur Beschleunigung
der Osseointegration sowie
unterschiedliche Gestaltungen des Implantatgewindes.
Die operativen und prothetischen
Arbeitsschritte wurden vereinfacht
oder erleichtert, was nicht nur dem Implantologen,
sondern auch dem Patienten zugute
kam. Heute – und in der Anfangszeit der
Zahnimplantate vor rund 40 Jahren undenkbar
– ist die Sofortbelastung ein von allen
diskutiertes Thema.
Paradoxe Paradigmen
Was aber bedeutet nun Sicherheit bei Zahnimplantaten,
speziell bei der Implantat-
Abutment-Verbindung? Während Mikrobewegungen
im Nanometerbereich an der
Grenzfläche von Implantat und Knochen
durchaus förderlich für eine perfekte Osseointegration
sein können, sind sie an der Verbindung
von Implantat und Abutment absolut
unerwünscht. Einige wissenschaftliche
Arbeiten der letzten Jahre haben eindeutig
gezeigt, dass der marginale Knochenabbau
durch Unterbinden von Mikrospalten und
Mikrobewegungen verhindert werden kann.
Insofern sind Pauschalaussagen, dass es bei
zweiteiligen Dentalimplantaten im ersten
Jahr nach prothetischer Versorgung zu einem
crestalen Knochenverlust von ein bis
zwei Millimeter komme, in Frage zu stellen.
Besonders kritisch sind das räumliche Entfernen
von Mikrobewegung und der damit
verbundene Verbleib von Bakterienundichtigkeit
zu sehen. In allen chirurgischen
– auch oralchirurgischen – Disziplinen wird
der Entwicklung von Bakterienherden vorgebeugt,
vorhandene Herde werden, wenn
möglich, restlos entfernt. In der zahnärztlichen
Implantologie dagegen gelten bakterielle
Verunreinigungen und der damit
verbundene Knochenabbau bei vielen als
akzeptabel. Es werden sogar Techniken entwickelt,
um die Bakterienherde in der Vertikalen
oder der Horizontalen vom Knochen
zu entfernen, anstatt dies einfach zu vermeiden.
Womit die Frage zu stellen ist, ob
mögliche Fehlerquellen nicht lieber gleich
grundsätzlich vermieden werden
sollten, anstatt ihre Auswirkungen
nachträglich zu beseitigen.
Biomechanischer Paukenschlag
Eine Antwort auf diese Frage
gab Diplom-Ingenieur
Holger Zipprich, Leiter
der Sektion Werkstoffkunde
der Poliklinik
Prothetik an der Johann-
Wolfgang-Goethe-Universität
Frankfurt am Main,
anlässlich des 3. Astra
Tech Jahressymposiums
im Oktober 2006. In seinem
Vortrag präsentierte er
erste und bisher einmalige
Ergebnisse seiner Untersuchung
zu den „klinischen
und werkstoffkundlichen Aspekten
eines funktionsstabilen
Implantates“.
SCHWERPUNKT
Konische Bohrer- (links) und
Fräseraufnahme (rechts)
9
Formschlüssige, konische
Verbindungsstellen an einem
Cocktail Shaker

10 SCHWERPUNKT
Abb. 1 und 2
Abb. 3 und 4
Funktionsstabilität an der Grenze zwischen
Implantat und Abutment, so
Zipprich, bedeute zunächst die
Vermeidung der an dieser Stelle
typischen Lockerungsmechanismen:
plastische Verformung
bis hin zur Fraktur des
Materials, mangelnder Formschluss
durch Mikrobeweglichkeit
und ungenügender Rotationsschutz.
Dies habe sehr viel mit
der Form der Verbindungselemente
zu tun. Eine Flach-zu-Flach-Konfiguration
bei einer stumpfen Verbindung
sei gerade im Hinblick auf die Rotationsfestigkeit
nicht optimal: „Flach-zu-Flach ist
für eine formschlüssige, parallelwandige
Verbindung, die hohen Belastungsspitzen
durch unterschiedlichste
Kraftvektoren ausgesetzt
ist, schlichweg ungeeignet. Wenn
dann auch noch die Verbindungsschraube
unterdimensioniert ist,
sind Probleme wie Mikrobewegungen
und Mikrorotationen vorprogrammiert.“
Schließlich, so Zipprich, sei eine implantatgestützte
prothetische Versorgung
den unterschiedlichsten Belastungen ausgesetzt.
Diese Belastung – eine Kombination
von variablen Kaukräften mit häufig starker
Überlagerung von Drehmomenten
– hänge nicht nur von der jeweiligen
Indikation ab, sondern auch von
den Ernährungsgewohnheiten der
Patienten: „Je höher der prothetische
Aufbau, desto höher die Belastung.
Ähnliches gilt für das
Essen: Schon beim Verzehr eines
Gummibärchens wirken deutlich
höhere Kraftvektoren auf die
Kauflächen, als beim Essen von
weichem Brot.“
Die Form folgt ... der Sicherheit
Doch welche Implantat-Abutment-Verbindung
ist am ehesten dazu geeignet,
diesen Belastungen – und den
daraus entstehenden Folgewirkungen
wie Mikrobewegungen und
Mikrorotationen – zu widerstehen?
In einer aufwendigen Versuchsanordnung
testete Holger
Zipprich mehrere, formal unterschiedliche
Konzepte einer Implantat-Abutment-Verbindungunter
dynamischen Kaubedingungen.
Mit mikroskopischen Videoaufnahmen,
die den Bereich des Formschlusses
zwischen Implantat und Abutment deutlich
zeigten, gelang ihm der eindeutige Beweis
für die Überlegenheit einer konischen Verbindung
mit niedrigem Konuswinkel: Die
Einzelbilder links zeigen eine konische Implantat-Abutment-Verbindung
von Astra
Tech ohne jegliche Spaltbildung unter Belastung
(Abb. 1 und 2), die Implantat-Abutment-Verbindung
eines anderen Herstellers
bei gleicher Belastung jedoch mit deutlich
sichtbaren Toleranzen (Abb. 3 und 4).
Diese Spaltbildung, betont der Ingenieur,
habe einen sogenannten Mikropumpeffekt
zur Folge: „Durch die Mikrobewegungen
beim Kauen kommt es zu ständigen Änderungen
der Spaltweite. Dadurch wird ein
Unterdruck im Sulkus erzeugt, der dort zu
einer verstärkten Besiedelung mit Bakterien
führt.“ Eine konische Selbsthemmung, bei
der die Reibungskräfte zwischen Implantat
und Abutment die Spannungskräfte überwiegen,
sei im Hinblick auf Mikrobeweglichkeit
und Bakteriendichtigkeit anderen
Lösungen eindeutig überlegen.
22 Jahre nach Einführung durch Astra Tech
ist die überlegene Formgebung der konischen
Implantat-Abutment-Verbindung unverwechselbar
geworden (Conical Seal Design
TM ). Für unverwechselbare Formen
– manchmal auch ohne funktionalen Hintergrund
– gibt es viele Beispiele: das Design
von VW Käfer und Austin Mini, das Logo
von James Bond 007 oder die Architektur
des Atomiums in Brüssel, die Flaschen der
Marken „Coca-Cola“ und „Absolut“.
Unverwechselbar ist auch der schwedische
Hersteller Volvo, gilt er doch nach wie vor
als Innbegriff automobiler Sicherheitsmerkmale.
Sein Name, abgeleitet von dem lateinischen
Wort für „ich rolle“, beginnt mit dem
Buchstaben „V“.
Gibt es ein Zeichen im Alphabet, das eine
konische Verbindung – sozusagen als der
Sicherheitsstandard in der dentalen Implantologie
– besser symbolisiert?

DREI FRAGEN +1 AN …
Herr Zipprich, welche Rolle spielen Verbindungen
in Ihrem Fachgebiet, der zahnärztlichen
Werkstoffkunde?
Eine sehr große Rolle! In der mechanischen
Verbindungstechnik allgemein, aber auch in
der zahnärztlichen Werkstoffkunde unterscheiden
wir zunächst zwischen unlösbaren
und lösbaren Verbindungen. Unlösbare Verbindungen
sind das Kleben, Zementieren,
Verblenden, Löten oder Schweissen, lösbare
Verbindungen das Verschrauben oder Verklemmen.
Wenn Zahnsubstanz oder ganze Zähne ersetzt
werden, ist – nach der Wahl des Materials
– die Entscheidung für die Verbindungstechnik
die wichtigste. Dabei ist es
egal, ob es sich um unlösbare oder lösbare
Verbindungen handelt: Die Eigenschaften
der gesamten prothetischen Versorgung,
also Festigkeit, Komfort oder Ästhetik, werden
stark von der Ausführung an den Verbindungsstellen
beeinflusst.
Gibt es – in der Welt der Ingenieure, aber
auch im Alltag – Verbindungen, die für eine
bestimmte Aufgabe perfekt geeignet sind
und damit alle anderen denkbaren Lösungen
übertreffen?
Selbstverständlich, und ich will Ihnen dazu
einige Beispiele nennen. In der Bohr- und
Frästechnik (Bilder S. 9) müssen hohe Drehmomente
und hohe Axial- und Querkräfte
spielfrei und selbstzentrierend übertragen
werden – und das Ganze bei einfacher und
Platz sparender Montage. Eine andere Lösung
als eine konische Verbindung zwischen
Maschine und Bohrer wäre, bei vergleichbarem
Konstruktions- und Handhabungsaufwand,
schwer vorstellbar.
Für die Befestigungen von Flugzeugturbinen
(Bild S. 8) gibt es ebenfalls nur ein wirklich
brauchbares Lösungsprinzip – die konische
Verbindung. Hier sind extrem hohe
Dauerfestigkeiten bei häufigen Lastwechseln
gefordert. Das wird oft mit nur drei
konischen Verbindungen erreicht.
Ein weiteres Beispiel, das jeder kennt: der
Cocktail Shaker (Bild S. 9). Im Prinzip geht
es hier darum, mit harten Werkstoffen eine
Flüssigkeitsdichtigkeit ohne Verwendung
von Dichtungen oder Dichtmaterialien zu
erzeugen. Das ist technisch nicht einfacher
zu gestalten, als mit einer konischen
Formgebung der Einzelteile.
Oder anders ausgedrückt:
Es gibt für die
„dichtungslose Dichtigkeit“
keine bessere Lösung
als die konische
Verbindung. Stellen
Sie sich nur einmal
vor, der Barkeeper
müsste vor dem
Schütteln erst noch
einen Dichtring zwischen
die beiden Teile
des Shakers einlegen!
Wo sehen Sie weiteres Entwicklungspotenzial
bei den implantologischen
Werkstoffen? Kann
die Zahnheilkunde hier von der Orthopädischen
Chirurgie oder anderen operativen
Fachgebieten der Medizin lernen?
Würden wir bezüglich der Werkstoffe von
der Orthopädie lernen beziehungsweise Parallelen
ziehen, dann kämen statt Keramik-
Implantaten überwiegend Implantate aus
Chrom-Kobalt-Molybdän-Legierungen zum
Einsatz. Der gescheiterte Einsatz von keramischen
Implantaten in der orthopädischen
Implantologie basierte auf dem ungenügenden
Implantat-Knochenverbund. Sobald
neue Technologien eine verbesserte Oberflächengestaltung
von Zirkonoxidimplantaten
ermöglichen und für einen sichereren Implantat-Knochenverbund
sorgen, werden
keramische Implantate stark an Bedeutung
gewinnen.
Eine Verdrängung des Werkstoffs Titan aus
der dentalen Implantologie ist meiner Meinung
nach noch lange nicht in Sicht. Die
Technologievielfalt bei der Gestaltung von
Titanoberflächen ist auf keinem implantologischen
Sektor größer als bei der dentalen
Implantologie.
Ihr aktueller Zahnstatus?
Nun, ich müsste die Lücke 36 mit einem Implantat
versorgen lassen. Glücklicherweise
fällt mir die Entscheidung für das geeignete
Implantatsystem sehr viel leichter als der
letzte Autokauf.
INTERVIEW
Dipl.-Ing. Holger Zipprich
11
1968 in Darmstadt geboren,
machte Holger Zipprich zunächst
eine Lehre als Elektrogerätemechaniker.
Danach studierte er
Elektrotechnik (Grundstudium)
und Elektromechanische Konstruktionen
(Hauptstudium) an
der TU Darmstadt.
Nach einer Tätigkeit als wissenschaftlicher
Mitarbeiter bei der
Materialprüfanstalt in Darmstadt
arbeitet Holger Zipprich seit 2001
als Leiter der Sektion Werkstoffkunde
in der Poliklinik Prothetik
der Johann-Wolfgang-Goethe-
Universität in Frankfurt am Main.
Sein wissenschaftliches Interesse
gilt besonders den „Versagensmodi
von Implantat-Abutment-
Verbindungen“.

12 SYMPOSIUM
Im Oktober trafen sich in Frankfurt am Main rund 500 Teilnehmer
zum 3. Astra Tech Jahressymposium. Sie erlebten eine
wissenschaftliche Veranstaltung, die neueste Studienergebnisse
aus erster Hand bot.
500 TROMMELN UND
EIN PAUKENSCHLAG
Das wissenschaftliche Programm des 3. Astra
Tech Jahressymposiums stand unter der
Überschrift „Meilensteine zur funktionsstabilen
Osseointegration“. Bei seiner Begrüßung
betonte Dr. Jakob Brief, Direktor Dental
der Astra Tech GmbH, die Gründe für
die Vielzahl an wissenschaftlichen Vorträgen:
„Dokumentation bringt Sicherheit“,
lautete sein Kernpunkt, der für die gesamte
Philosophie von Astra Tech stünde.
Professor Dr. Dr. Henning Schliephake,
Direktor der Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie der Georg-August-Universität
Göttingen, eröffnete die wissenschaftliche
Sitzung mit einem Vortrag über
„aktuelle Gesichtspunkte zur frühen Belastung
enossaler Implantate“. Nach einer kurzen
Einführung zum Verlauf der Osseointegration
erläuterte er die Bedeutung des
„Bereiches von Normal- bis zu leichter Überbelastung“
während der Implantateinheilung.
Erfolge die Belastung innerhalb dieser
physiologischen Grenzen, könne man
mit einer guten Osseointegration rechnen.
Als tolerierbare Grenzen dieser Mikrobewegungen
nannte er einen Bereich zwischen 50
und 200 Mikrometer, mit einem Optimum
bei 100 Mikrometer. Makrobewegungen hingegen
störten die stabile Einheilung und
führten zu einer fibrösen – und damit nicht
stabilen – Einscheidung.
Beschleunigung der Osteokonduktion
Doch wie können solche Makrobewegungen
verhindert werden? Dazu gäbe es verschiedene
physikalische, biochemische und
biologische Konzepte. Neben der rauhen
Oberfläche, die zu einer veränderten Oberflächenspannung
an der Grenzfläche und
damit zu einer erleichterten Adhäsion von
Biomolekülen führe, sei insbesondere der
biochemische Ansatz mit einer Fluorid-modifizierten
Oberfläche hervorzuheben. „Es
ist gut nachvollziehbar, dass Fluor mit Calciumphosphat
eine molekulare Verbindung
eingehen kann. Diese Verbindung wirkt sich
vorteilhaft auf die Osseointegration aus.“
Biologische Konzepte, bei der die biokompatible
Titanoberfläche in Richtung einer
bioaktiven Oberfläche verändert werden
soll, setzten laut Professor Schliephake auf

Uwe Jerathe, Geschäftsführer Dr. Jakob Brief, Direktor Dental
Integrine und RGD-Motive. Bei den Integrinen
handele es sich um transmembrane
Glycoproteine, die eine wichtige Rolle bei
der Zelladhäsion spielen; RGD-Motive seien
als Erkennungssequenz für Integrinrezeptoren
bekannt, wobei RGD für die Abfolge der
drei Aminosäuren Arginin (R), Glycin (G)
und Aspartat (D) stehe. Ihre experimentelle
Verwendung führe ebenfalls zu einer beschleunigten
Einheilung, sei aber nicht besser
als die biochemische Modifikation.
Der Roboter ist kein Operateur
Professor Dr. Dr. Stefan Hassfeld, Direktor
der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
im Klinikzentrum Nord in Dortmund,
lieferte eine aktuelle Studienübersicht
zur computergestützten Implantologie.
Schwerpunkt seines Vortrages war die Frage,
ob die technischen Entwicklungen bei Diagnostik,
Operationsplanung und Navigation
einen Einfluss auf die Ergebnisse der funktionsstabilen
Osseointegration haben. Die
Computertomographie sei wegen ihrer hohen
Auflösung und den Möglichkeiten, dreidimensional
zu betrachten und die Kno-
chenqualität zu beurteilen, insbesondere bei
komplexen implantologischen Fragestellungen
ein Mittel der Wahl. Aber: „Studien, die
diesen Vorteil gegenüber der konventionellen
Diagnostik im Hinblick auf das implantologische
Ergebnis untersuchten, haben wir
nicht finden können“, schränkte Professor
Hassfeld ein.
Die Magnetresonanztomographie habe gegenüber
der CT-Diagnostik überwiegend
den Vorteil der fehlenden Strahlenbelastung.
Als eine neuere Methode sei die digitale
Volumentomographie gegenüber dem
CT im Hinblick auf Bildqualität und Strahlenbelastung
zu bevorzugen – allerdings mit
dem Nachteil einer eingeschränkten Beurteilungsmöglichkeit
der Knochenqualität. „Gerade
wegen der objektiven Nachteile aller
drei Verfahren hinsichtlich Zeitaufwand und
Kosten sollten wir in Zukunft wissenschaftlich
klären, ob beziehungsweise bei welchen
Indikationen diese diagnostischen Hilfsmittel
bessere Implantationsergebnisse bringen“,
brachte Professor Hassfeld die aktuelle
Datenlage zu diesem wichtigen Thema
auf den Punkt.
SYMPOSIUM
13

14 SYMPOSIUM
Prof. Dr. Dr. Henning Schliephake
Prof. Dr. Dr. Stefan Hassfeld
Prof. Dr. Dr. Nils-Claudius Gellrich
Auch für die Operationsplanung und -navigation
habe die 3D-Darstellung unbestrittene
Vorteile. Dies betreffe insbesondere Fälle
mit multiplen Insertionen, atrophischem
Knochen oder der Nähe wichtiger anatomischer
Strukturen. Die optimierte präoperative
Visualisierung rechtfertige dabei den erhöhten
Zeitaufwand. Eine uneinheitliche
und bisher nicht wissenschaftlich hinterlegte
Beurteilung gebe es zu Robotersystemen.
Während sich viele
Implantologen der Kritik von
Unfallchirurgen und Orthopäden
anschliessen würden, habe
die IT-Unterstützung nach Meinung
anderer in den Händen
eines erfahrenen Behandlers –
und nur hier – durchaus Vorteile.
Dazu gehörten die präzise
Planung und Ausführung der Insertion
mit Reduktion der operativen
Risiken, gerade in Situationen mit
wenig Knochen und sehr engem Sicherheitsbereich.
Vom 3D-Consumer zum 3D-User
Über die „defektbezogene dreidimensionale
Planung des Implantatbettes“ referierte
Professor Dr. Dr. Nils-Claudius
Gellrich, Direktor der Klinik
für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
der Medizinischen
Hochschule Hannover. „Die
konventionelle Röntgenaufnahme
wird in fünf bis zehn Jahren
von der dreidimensionalen Darstellung
abgelöst sein“, war eines
seiner wichtigsten Statements
gleich zu Anfang des Vortrages.
Dazu müsse man sich nur die allge-
Prof. Dr. Dr. Wilfried Wagner
meine Entwicklung im IT-Bereich anschauen:
„Schon heute ist für ein hochauflösendes
Videospiel Ihrer Kinder mehr Datenkapazität
notwendig als für die dreidimensionalen
Mehrschichtaufnahmen komplexer Versorgungssituationen
in Ihrer Praxis.“
Um die Vorteile der dreidimensionalen Planung
auch zu dokumentieren, zeigte Professor
Gellrich eine Reihe von klinischen Fällen.
Diese belegten eindrucksvoll, welche kleinen,
für die Implantation aber kritischen Details
mit einer dreidimensionalen Aufnahme zu
erkennen waren – bei oft „unverdächtigen“,
konventionell erhobenen Befunden. Sein Fazit:
„Die 3D-Darstellung ist, neben ihrer Rolle
bei der Planung, eine wichtige intra- und
postoperative Qualitätskontrolle.“
Ästhetik durch Stabilität
Professor Dr. Dr. Wilfried Wagner, Direktor
der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
der Johannes-Gutenberg-Universität
Mainz, stellte aktuelle Studienergebnisse
und Langzeiterfahrungen mit dem Astra
Tech Implantat-System vor. Mit vielen lichtmikroskopischen
Bildern experimenteller Implantationen
zeigte er, wie sich eine optimale
Osseointegration darstellt, sowohl mit der
TiOblast TM - als auch mit der modernen Osseo-
Speed TM -Oberfläche. Dies drücke sich in einer
hohen Erfolgsrate der Astra Tech Implantate
mit beiden Oberflächen aus, wobei die ersten
Zwei-Jahresergebnisse mit OsseoSpeed TM
nochmals eine leichte Verbesserung erwarten
lassen.
Keine noch so optimale Knochen-Implantat-
Verbindung könne, so Professor Wagner, langfristig
erfolgreich sein, wenn sie nicht von der

Gingiva unterstützt werde. Die periimplantäre
Mukosa – und insbesondere die Breite
des interimplantären Weichgewebes – sei
dabei ein wichtiger Schlüssel des Erfolges.
Wenn es im Zuge der Einheilung eines Implantates
zu einer „konzentrischen Narbenbildung“
komme, die das Implantat stabilisiert
und schützt, so sei dies ein Ausdruck
dessen, was man als einen stabilisierten „biologischen
Komplex“ bezeichnen könne, der
eine hohe Langzeitstabilität erwarten lässt.
Dialog auf allen Ebenen
Der erste Tag des Symposiums klang aus
mit einer abendlichen Gala im Zoopalais
Frankfurt. Uwe Jerathe, Geschäftsführer von
Astra Tech Deutschland, machte bei seiner
Begrüßung zunächst nur vage Andeutungen,
als er von „Hände und Arme bewegen“
als Vorbereitung auf das Tanzen sprach. Erst
nach dem Dinner kam die Auflösung: Die
500 Teilnehmer des 3. Astra Tech Jahressymposiums
– jeder ausgestattet mit einer afrikanischen
Djembe-Trommel – ließen sich
von Rhythmus und Spielfreude anstecken
und brachten den liebevoll als Safari Lodge
geschmückten Ballsaal regelrecht zum Beben.
„Ein tolles Gemeinschaftserlebnis“, so
einer der Gäste, die unter der Regie eines
professionellen Perkussionisten trommelten,
bis die Hände schmerzten.
Der zweite Tag ließ dem Trommeln des Vorabends
einen echten Paukenschlag folgen.
Bevor Stephan Isenberg von Evident und
Dr. Karsten Wagner von Astra Tech zeigten,
wie moderne Software die Patientenberatung
optimal gestalten kann, präsentierten
Dr. Helmut Steveling, Oberarzt der Klinik
für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
INFORMATION
In Zusammenarbeit mit dem Quintessenz Verlag und Prof. Dr. Dr.
Wilfried Wagner wurde eine DVD zum Themenschwerpunkt „Sofortimplantation“
produziert. Die DVD umfasst die folgenden Themen:
• Sofortimplantation und Alveolarkammextension bei Nichtanlage
• Frontzahnimplantat mit Alveolarkammextension,
Bindegewebstransplantat und Rotationslappen
• Implantation mit Sofortversorgung im Oberkiefer Regio 12
Gerne können Sie diese DVD zum Stückpreis von 52,- Euro (zzgl.
MwSt.) bei Frau Carmen Neugebauer (Astra Tech) unter der E-Mail-
Adresse carmen.neugebauer@astratech.com bestellen.
der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg,
und Diplom-Ingenieur Holger Zipprich, Leiter
der Sektion Werkstoffkunde der Poliklinik
Prothetik an der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität
Frankfurt am Main, einen
spannenden, interdisziplinären Dialog zu
den „klinischen und werkstoffkundlichen
Aspekten eines funktionsstabilen Implantates“.
Die höchst interessanten Ergebnisse
einer bislang einmaligen Untersuchung
zu den biomechanischen
Effekten verschiedener Designs
von Implantat und Abutment
sind in einem gesonderten Artikel
dieser Ausgabe („Absolut
Abutment“, Seite 8) ausführlich
dargestellt.
Wer beim abschließenden Mittagsimbiss
durch die Reihen der
Teilnehmer ging, spürte die Begeisterung
für die gelungene Mischung
aus fundierter wissenschaftlicher
Information und interdisziplinärem
Austausch, verbunden mit einer Abendveranstaltung,
die so manchem noch lange in
den Ohren klingen wird.
SYMPOSIUM
15
Dipl.-Ing. Holger Zipprich
OA Dr. Helmut Steveling

16 FALLBERICHT
Die Zahl der Patienten, die mit ganz bestimmten Vorstellungen in
Bezug auf ihre bevorstehende prothetische Versorgung in die zahnärztliche
Praxis kommen, wird zunehmend größer. Zahnarzt Frank
D. Stelz zeigt uns sein aussergewöhnliches Gesamtkonzept
auf der Basis von Astra Tech-Implantaten.
TELESKOPIERENDE
BRÜCKEN AUF
IMPLANTATEN
1 3
2

„Ich möchte natürliche Zähne haben“;
„Man darf nicht sehen, dass ich Zahnersatz
trage“; „Ich möchte keine Prothese haben“.
Aussagen wie diese zeigen die überwiegende
Erwartungshaltung der Patienten. Die Angst
vor der bevorstehenden Behandlung und den
zu erwartenden Schmerzen, aber auch berufsbedingter
Zeitmangel und finanzielle Engpässe
führen häufig zur Hinauszögerung der Behandlung.
Patient
In unserer Praxis stellte sich ein 50-jähriger
Patient mit einer stark insuffizienten, allseits
verblockten Metallkeramikbrücke von 15 bis
25 im Oberkiefer sowie mit multiplen Substanz-
und Füllungsdefekten im Unterkiefer
vor. Der parodontologische Befund ließ eine
Einbeziehung von noch vorhandenen Zähnen
in eine zukünftige Versorgung nicht zu
(Abb. 1).
Das implantatprothetische Gesamtkonzept
sah drei Schritte vor, um die Wünsche des Patienten
zu erfüllen: Planung – Implantation –
Prothetik.
Eine Entfernung aller vorhandenen Zahneinheiten
sowie der Ersatz durch einen implantatgetragenen
Zahnersatz ohne Prothesencharakter
im Ober- und Unterkiefer waren
– nach Abwägung aller akzeptablen Möglichkeiten
– unser Planungsergebnis.
4 6
Planung
Im Rahmen der Extraktionen wurden zur
Aufnahme der Interimsversorgung jeweils
vier provisorische Titanimplantate im Ober-
und Unterkiefer inseriert. Diese lassen eine
sehr grazile Gestaltung der Übergangslösung
zu und ermöglichen insbesondere den
Verzicht auf eine Bedeckung des gesamten
Gaumens. Hierdurch wird der Tragekomfort
erheblich vergrößert und dem Patienten im
täglichen Leben ein erhöhtes Sicherheitsgefühl
gegeben (Abb. 2-4).
Im Rahmen der Interimsversorgung hatten
wir bereits Check-Bissnahmen aus Wachs
erstellt, um die ursprüngliche Bisshöhe im
Laufe der Behandlung immer wieder rekonstruieren
zu können. Nach der Abheilungsphase
wurden über den provisorischen Implantaten
röntgenopake Zähne aufgestellt,
die für die dreidimensionale Planung mit einem
Softwareprogramm (Simplant) sowohl
für die implantatchirurgische als auch die
prothetische Komponente dienten (Abb. 5-
7). Zur Parallelisierung der Ober- und Unterkieferebene
diente ein Einweg-Spritzenkonus
als Aufbiss während der Aufnahme.
Nach CT-Auswertung konnte in Zusammenarbeit
mit dem Implantologen die digitale
Implantatplanung für den Ober- und
Unterkiefer erfolgen, um sowohl kieferchirurgisch
als auch prothetisch ein Optimum
zu erzielen (Abb. 8).
5 7 8
FALLBERICHT
17

18 FALLBERICHT
9
10
11
Chirurgie
Die gesamte Implantation erfolgte in Analgosedierung,
sodass der Patient weder an
die Lokalanästhesie noch an die Operation
irgendeine Erinnerung hat. Die vorgefertigten
Bohrschablonen (Abb. 9 u. 10) wurden
nun nacheinander zur Präparation der Implantatkavitäten
eingebracht. Auf diese Weise
ließ sich die prothetisch gewünschte und
chirurgisch machbare Implantatposition ermöglichen.
Im Bereich der Implantate 16, 25 und 26
führten wir einen simultanen Sinuslift durch
(Abb. 11). Zur Augmentation wurden Bohrspäne
mit der Knochenfalle (BoneTrap TM )
gesammelt, die mit Bio-Oss vermengt
wurden.
12
13
Es erfolgte die Abdeckung mit resorbierbarer
Folie (Abb. 12). Postoperativ verordneten
wir ein Schmerzmedikament sowie für sieben
Tage eine orale Antibiose. Der postoperative
Verlauf gestaltete sich völlig komplikationslos.
Nach viermonatiger Einheilungsphase
(Abb.13) erfolgte die Freilegung (Abb. 14-15)
und nach weiteren 14 Tagen der Beginn des
dritten Behandlungsabschnitts.
Wir bevorzugen die offene Abformung, da
wir in dieser Methode den größtmöglichen
Sicherheitsfaktor sehen. Der Abdruck wurde
mit einem herkömmlichen 2-Phasen-System
durchgeführt (Abb. 16), das den Abdruckpfosten
einen sehr stabilen Halt verleiht und
mittels der „soft-phase“ eine ausgezeichnete
14

Darstellung der Kieferkammverhältnisse zulässt.
Durch die großzügig bemessenen, individuell
angepassten Löffelöffnungen (Abb.
17) können Verpressungen der gingivalen Situation
weitestgehend vermieden werden.
Prothetik
Die Implantat-Analoge (Astra Tech) wurden
direkt nach Abdrucknahme in den Abdrücken
platziert (Abb. 18). Eine Entfernung
der provisorischen Implantate war in dieser
Phase nicht erforderlich. Somit konnte der
Patient weiterhin seine ursprüngliche Interimsversorgung
tragen.
Im Labor wurde ein Wax-up vorgenommen
(Abb. 19), das ebenfalls wieder auf die provisorischen
Implantate passte und sich den
15
16
17
18
19
neuen Gegebenheiten anpasste. Mittels dieser
Zahnaufstellung konnten wir die individuellen
Wünsche des Patienten in Bezug auf
Form, Farbe und Zahnstellung in mehreren
Laborsitzungen berücksichtigen. Die nicht
alltägliche prothetische Vorgehensweise
wurde in Anlehnung an das Behandlungsprotokoll
von P. Weigl, Frankfurt, durchgeführt.
Im Verlauf von nur drei Sitzungen
konnte der gesamte prothetische Behandlungsablauf
abgeschlossen werden.
Die Titan-Abutments (TiDesign TM von Astra
Tech) wurden im Labor individualisiert
(Abb. 20), mit einem konusförmigen Kunststoffkörper
versehen (Abb. 21), eingescannt
und in Zirkon gefräst (Abb. 22).
20
21
22
FALLBERICHT
19

20 FALLBERICHT
23
24
25
Durch einen Vorabdruck vom Wax-up konnten
wir die Form der zukünftigen Zähne
und der individualisierten Abutments aufeinander
abstimmen. Die individuellen, konusförmigen
Zirkonoxid-Abutments (Zeno,
Wieland) wurden mit den Titan-Abutments
verklebt. Aufgrund der vorher parallelisierten
Abutments und der für Konuskronen
vorgesehenen Form war bereits jetzt schon
die regelrechte Einschubform gegeben. Hierauf
wurden nun Galvanokäppchen (AGC,
Wieland) direkt gefertigt. Als dritte Komponente
wurde aus einem Stück die jeweilige
Tertiärstruktur aus einem Titanblock gefräst
(Abb. 23-25).
Alle drei gefertigten Komponenten wurden
zur zweiten prothetischen Sitzung in die
Praxis geliefert. Jetzt erst mussten die provisorischen
Implantate entfernt werden. Der
Spielraum zwischen Sekundär- und Tertiärstruktur
sollte zur Aufnahme des Klebers ca.
100-200 µm betragen, um einen spannungsfreien
Sitz zu gewährleisten.
26 29
27 30
28
Der folgende Arbeitsgang ist bis heute immer
noch ein Grund für viele Behandler,
diese Methodik nicht anzuwenden:
Obwohl die prothetische Versorgung noch
nicht fertig gestellt ist, werden bereits in dieser
Phase Teile davon definitiv eingegliedert.
Die individualisierten Abutments werden
definitiv verschraubt (Abb. 26). Nach
Aufpassung der Galvanokäppchen wird das
spannungsfrei sitzende Tertiärgerüst oral
mittels AGC-Kleber (Wieland) verklebt.
Die von vielen Kollegen oft geäußerten
Zweifel, das mit den Galvanokäppchen verklebte
Tertiärgerüst sei nicht mehr zu lösen,
können entkräftet werden. Da es sich
um Konuskronen handelt, sind diese bereits
im Vorfeld (Labor) überprüft worden. Außerdem
existiert ein circa 5 µm breiter Spalt
zwischen Primärteil (Abutment) und Galvanokäppchen,
der bei ordnungsgemäßer Anwendung
mit dem Kleber nicht in Kontakt
kommt.
31

Es folgte die Bissnahme mit primär frontalem
Stop und einer Dreipunktabstützung
im dorsalen Bereich. Als letzter praxisseitiger
Schritt wurden die Brückensättel mit einer
„soft-phase“ unterfüttert, um die oralen
Verhältnisse in diesem Bereich darzustellen.
Auf einen zusätzlichen Überabdruck konnte
verzichtet werden, da der herausnehmbare
Anteil des Zahnersatzes keinen Prothesencharakter
haben sollte (Abb. 28).
Die zwischenzeitlich in Kunststoff überführte
Wax-up-Aufstellung wurde bis zur Fertigstellung
der definitiven Arbeit sowohl als
Provisorium als auch später als Zweitersatz
oder „Reiseprothese“ verwendet. Im Labor
wurde nun die herausnehmbare Brückenkonstruktion
fertig gestellt (Abb. 29-30) und
die jeweiligen Kunststoffverblendungen individualisiert.
Zur Verbesserung der Rot-Weiss-Ästhetik
wurde abschließend ein schmaler Gingivalsaum
im vestibulären Bereich angelegt
32
(Abb. 31). In der Abschlussbehandlung bedurfte
es keiner großen Korrekturarbeiten
mehr. Wir hatten die Sicherheit, dass dieser
Zahnersatz absolut passgenau ist (Abb. 32).
Fazit
KORRESPONDENZADRESSE
Sowohl Implantathersteller als auch auf dieses
Gebiet spezialisierte Labore geben uns
heute Mittel an die Hand, den Patienten grazilen,
den natürlichen Zähnen sehr nahe
kommenden Zahnersatz anzubieten – sowohl
festsitzend als auch herausnehmbar.
Funktion und Ästhetik dürfen keine konkurrierenden
Komponenten sein, die sich gegenseitig
ausschließen.
Bedanken möchte ich mich bei Herrn Ulf
Hallfeldt (Marburg) für die geleistete chirurgische
Arbeit; ebenso bei den beteiligten
Zahntechnikern des Marburger Dentallabors
Jakob. Und bei dem Patienten, der die langen
Fotostrecken geduldig in Kauf genommen
hat.
Zahnarzt Frank D. Stelz, Rotesteinweg 7, 35232 Dautphetal
Tel. 06466-6220, E-Mail: frank.stelz@t-online.de
Literaturverzeichnis beim Verfasser
FALLBERICHT
21

22 EXPERTENTIPP
Fünf Jahre Erfahrung mit dem Direct Abutment von Astra
Tech: Dr. Luis Gallardo-López und Dr. Helmut G. Steveling
geben Tipps aus der täglichen Praxis.
GUTE VERBINDUNGEN
1
2
3a
3b
Das Direct Abutment für zementierte Lösungen
ermöglicht einen einfachen Arbeitsablauf
wie bei der konventionellen Kronen-
und Brückentechnik. Ein weiterer Vorteil ist
die Auswahl an Komponenten für eine sofortige
provisorische Versorgung, sowohl bei
der Sofortimplantation als auch nach dem
Freilegen des Implantates nach dem konventionellen
Protokoll.
Die einfache Handhabung und die übersichtliche
Produktpräsentation werden zusätzlich
dadurch unterstützt, dass alle Komponenten,
die in der Praxis und im Labor
notwendig sind, in einem Kit enthalten sind
(Abb. 1). Es enthält das Direct Abutment, die
Einbringhilfe, die Abformkappe, das Implantatanalog,
die Einheilkappe und den
Kunststoff-Zylinder. Das Abutment gibt es
in unterschiedlichen Durchmessern und Höhen,
um jeder klinischen Situation gerecht
zu werden und ein ästhetisches Endergebnis
zu gewährleisten (Abb. 2).
Neben diesen Vorteilen sind vor allem die
guten und ästhetischen Langzeitergebnisse
hervorzuheben, die in unserer Klinik mit
dem Direct Abutment erzielt werden.
Material und Methode
In einer retrospektiven Studie wurden über
einen Zeitraum von fünf Jahren 65 Implantate
bei 50 Patienten (30 mit Durchmesser
4,5 Ø und 35 mit Durchmesser 3,5 Ø) beobachtet.
Bei elf Implantaten wurde nach der
Implantation das Direct Abutment (Abb. 3a
und b) in das Implantat mit einem Drehmo-

ment von 25 Ncm eingedreht und sofort mit
einer provisorischen Krone versorgt.
Bei 54 Implantaten erfolgte erst nach
dreimonatiger Einheilungphase die Freilegung
und die Installation des Direct Abutments,
anschließend wurden auch hier die
Implantate provisorisch versorgt. 1 Als definitive
Restauration wurden Vollkeramikkrone,
VMK-Kronen oder Brücken verwendet.
Die klinische Bewertung der Mundhygiene
wurde anhand von Plaque-Index und SBI
durchgeführt. Jährliche Röntgenkontrollen
wurden nach der Eingliederung der Restauration
bei allen Teilnehmern vorgenommen.
Im Beobachtungszeitraum ging kein Implantat
in der Patientengruppe verloren.
Außerdem wurden weder Abutmentfrakturen
noch Lockerungen festgestellt. Es wurden
auch keine Weichgewebskomplikationen
beobachtet. Als besonders positiv zu
bewerten sind die stabilen Knochenverhältnisse
(0,2 mm Knochenabbau nach fünf Jahren)
nach radiologischer Kontrollaufnahme,
wie sie in der Heidelberger Klinik seit über
13 Jahren auch in Verbindung mit Standard-
Abutments bei Astra Tech Implantaten beobachtet
werden.
Tipp
Die nachfolgende Übersicht stellt anhand
eines klinischen Falles die von uns beim Direct
Abutment bevorzugten Vorgehensweisen
schrittweise dar. Die Vorteile des vorgestellten
Verfahrens bestehen – neben der
einfachen und schnelleren prothetischen
Vorgehensweise – in der Schonung des
Weichgewebes, da das Abutment im Mund
verbleibt und nicht ausgetauscht werden
muss.
Die provisorische Restauration kann in einer
Sitzung ohne großen Aufwand hergestellt
werden. Damit wird eine harmonische, frühe
Einbeziehung des Weichgewebes erreicht,
was für das ästhetische Versorgungsergebnis
von großer Bedeutung ist. 2
Vorgehen nach Implantation bzw.
nach Freilegung des Implantates
• Messung der Schleimhautdicke (mm) mit
Hilfe des Tiefenmesslehren-Sets (Abb. 4)
• Auswahl der optimalen Größe des Direct
Abutment (Durchmesser und vertikale
Höhe)
• Einbringung des Direct Abutment mit der
Einbringhilfe (Abb. 5) und Eindrehen in
das Implantat
• Der Drehmomentschlüssel passt direkt auf
die Einbringhilfe. Damit wird das Direct
Abutment in das Implantat mit einem
kontrollierten Drehmoment von 25 Ncm
angezogen (Abb. 6)
• Entfernen der Einbringhilfe
• Die abgeflachte Seite des Abutments wird
mit der „Kugel“ auf dem Oberrand der
Abdruckkappe justiert und die Kappe
muss in das Abutment einrasten (Abb. 7)
• Es erfolgt ein geschlossener Abdruck mit
z.B. elastomerem Abdruckmaterial
(Abb. 8)
Provisorische Versorgung
• Das Direct Abutment kann als Basis für
Provisorien verwendet werden. Auf dem
Abutment wird dann die Einheilkappe
oder eine provisorische Krone mit provisorischem
Zement befestigt. Dieses Verfahren
schont das Weichgewebe, weil das
Abutment im Mund verbleibt und nicht
ausgetaucht werden muss. Die Einheilkappe
kann, wie bereits erwähnt, als Basis
zur Herstellung eines Provisoriums verwendet
werden (z.B. mit einer Ion-Krone)
Arbeitsmodell
• Im Abdruck befindet sich nun die Abdruckkappe.
Das Abutment-Analog wird
in die Abdruckkappe eingesetzt. Es ist
wichtig, die Ausrichtung der abgeflachten
Flächen zu überprüfen, um eine korrekte
Positionierung zu gewährleisten (Abb. 9)
• Das Meistermodell wird wie üblich aus
Superhartgips (Typ IV) mit Gingivamaske
hergestellt (Abb. 10)
• Die Wachsmodellation erfolgt auf dem
Kunstoff-Zylinder gemäß der regulären
Aufwachs- und Gießtechnik (Abb. 11 und
12)
• Zur permanenten Zementierung empfiehlt
sich – je nach Art der Konstruktion
– Glasionomer, Phosphatzement oder
Dualzement. Es kann auch provisorischer
Zement nach Anweisung des Zementherstellers
verwendet werden
• Hinweis: Die Komponenten werden nicht
sterilisiert geliefert, das Abutment und die
Einbringhilfe können aber durch Dampfsterilisation
vor dem klinischen Einsatz
sterilisiert werden
Bitte die Abdruckkappe nicht sterilisieren!
4
5
6
7
8
9
10
11
12
EXPERTENTIPP
23

24 EXPERTENTIPP
Vorteile des Direct Abutments
• Für Einzelkronen und Brücken im Ober-
und Unterkiefer
• Biokompatibel da aus Titan Grad 4
• Konventionelle Kronen- und Brückentechnik
• Geschlossene Abdrucknahme auf Abutment-Niveau
• Direct Abutment Kit 4 für schmale Einzelzahnlücken
Klinische Falldarstellung
1 Steveling H, Roos J, Rasmusson L.
Maxillary inplants loaded at 3 months after insertion:
results with Astra Tech implants after up to
5 years. Clin Implant Dent Related Res 2001;
3: 120-124.
LITERATUR
• Höhe der Präparationsgrenze individuell
variabel
• Okklusionsreduktion um 1 mm möglich
• Alle notwendigen Prothetik- und Laborkomponenten
sind in einem Kit zusammengefasst
• Abgeflachte Seiten bieten Rotationsschutz
bei Einzelkronen
2 Buskin R, Salinas TJ.
Transferring emergence profile created from the provisional
to the definitive restoration. Pract Periodont
Aesthet Dent 1998; 10: 117-1179.
WEITERFÜHRENDE INFORMATION
Mit dieser neu geschaffenen Rubrik „Expertentipp“ möchten wir Ihnen die Möglichkeit geben,
Erfahrungen auszutauschen oder auch häufig aufgetretene Fragen zu stellen. Gerne
können Sie uns Ihre Fragen oder Anregungen an die folgende E-Mail-Adresse übersenden:
katja.geis@astratech.com

Fragestellung
Was muss bei der Modellation zur Individualisierung
von Cast-to Abutments beachtet
werden, um Fehlgüsse zu vermeiden?
Was ist die Grundvoraussetzung, um Keramik
(z.B. einer Keramikschulter) auf das
Cast-to Abutment aufbrennen zu können?
Was ist beim Individualisieren der Aufbauten
zu beachten?
Es soll z. B. ein Steg gelötet werden. Bietet
Astra Tech hierfür Löthilfen an?
Wie kann eine Verlängerung des Schraubenkanals
bei Aufbauten und Zylindern
während der Modellation bzw. bei Einlaufen
von Kunststoff erzielt werden?
Wie sollte eine sichere Eingliederung von
zementierten Kronen und Brücken bei festen
und hohen Schleimhautmanschetten erfolgen?
Wie muss das Ein- bzw. Ausschrauben des
Direct Abtuments vorgenommen werden?
Wie wähle ich den richtigen Gingivaformer
aus?
Wie wird eine individuelle Ausformung der
Schleimhaut erzielt?
Antwort
Die Wachsstärke von 0,6 mm darf nicht unterschritten
werden.
Die Anbrennlegierung muss eine Mindeststärke
von 0,6 mm aufweisen. Der WAK-Wert ist
unbedingt zu beachten.
Der Aufbau sollte nur im Implantatanalog bearbeitet
werden. Unbedingt beachten: Die Konusverbindung
darf nicht manipuliert werden.
Das entsprechende (Uni-) Abutmentanalog besteht
aus Edelstahl und kann daher auch als
Löthilfe verwendet werden.
Der Aufbau bzw. der Zylinder muss mit einer
entsprechenden Führungsschraube im Implantat
bzw. auf dem Uni-Abutment fixiert werden.
Die Krone/Brücke sollte mit provisorischem
Zement zementiert werden. Nach einer Tragezeit
von 3-4 Wochen hat sich die Schleimhaut
gesetzt. Nach der Kontrolle der Schraube
(25 Ncm) kann die Krone/Brücke endgültig zementiert
werden.
Das Ein- bzw. Ausschrauben sollte beim Direct
Abutment 4 mit der separaten Metall-Einbringhilfe,
beim Direct Abutment 5 und 6 mit dem
Drehmomentschlüssel und Sechskantadapter
erfolgen.
Die Auswahl sollte unter Berücksichtigung der
Zahnlücke (Größe und Umfang des zu ersetzenden
Zahnes cervikal) erfolgen. Durch diese
Vorgehensweise kann die Krone/Brücke ästhetisch
und funktionell gearbeitet werden.
Der Gingivaformer kann auf dem provisorischen
Abutment durch Auftragen von Kunststoff
individuell gestaltet werden, gegebenenfalls
in Verbindung mit einer provisorischen
Versorgung.
EXPERTENTIPP
25
Labor
Prothetik

26 WISSENSCHAFT
SCIENCE TO GO
1
2
3
4
5
Effektivität von PRP
„Jedes überflüssige Wort wirkt seinem Zweck gerade entgegen.“
Wir pflichten dem Philosophen Arthur Schopenhauer bei und
geben dieser Übersicht aktueller Studien aus der Zahnmedizin
deswegen das Motto:
Wissenschaft auf den Punkt gebracht.
THEMA AUSGANGSPUNKT ANSATZPUNKT
Haftkraft zwischen
Komposit/Komposit
Haftkraft an Zirkonkeramik
Effekte der Lubrikation beim
Finieren und Polieren
Strahlenbedingte Artefakte
in der DVT
Autologes Thrombozytenkonzentrat
(Platelet-Rich-Plasma) wird seit
Jahren in der oralen und maxillofacialen
Chirurgie verwendet, sein
Nutzen für die Knochenregeneration
ist unter Evidenzaspekten jedoch
noch nicht gesichert.
Wenn man neues Komposit an gealtertem
Komposit bonden will,
sollte man zuerst die Oberfläche
des Originalkomposits behandeln.
Inwieweit hängt die Haftkraft an
der Zirkonkeramik von der Behandlung
der Keramikoberfläche
ab?
Beeinflusst die Lubrikation beim
Finieren und Polieren die Oberflächenrauhigkeit
und den Temperaturanstieg
von Amalgam und
Komposit?
Seit ihrer Einführung 1998 gewinnt
die digitale Volumentomografie
(DVT) in der Implantologie zunehmend
an Bedeutung. Welche Auswirkungen
hat sie auf die präimplantäre
Diagnostik?
Wissenschaftler der Universität Erlangen-Nürnberg
testeten zwölf
Monate lang die Effekte von PRP
bei der einzeitigen Sinusaugmentation
mit autogenem Knochen bzw.
mit einem Fluorhydroxylapatit im
Tierversuch.
Wissenschaftler der Universt
ät Liverpool applizierten in vitro
Komposit auf künstlich gealtertes
Material, das mit verschiedenen
Methoden der Oberflächenbehandlung
konditioniert war.
Wissenschaftler untersuchten den
Einfluss verschiedener Reinigungsarten.
Simuliert wurde in vitro das
Entfernen der Benetzung durch
Speichel und Silikonabdruckmasse
von der Keramik. Getestet wurden
Pulverstrahlen (50µm Al2O3 bei 2,5
bar für 15 sec), Reinigen (37% Phosphorsäure
über 60 sec bzw. zweimal
30 sec) sowie Reinigen (96%
Isopropanol über 15 sec).
Wissenschaftler der Queen Mary
Universität in London untersuchten
die Effekte von Temperaturanstieg
bei Proben von Amalgam und
Komposit im Vergleich zum trockenen
Finieren und mit verschiedenen
Lubrikanten. Alle Versuche
wurden bei optimalem Druck, Geschwindigkeit
und Zeit ausgeführt.
Der Wissenschaftler untersuchte
den Einfluss der DVT auf die Materialien
Titan (Implantate) und Stahl
(Kugeln zur Implantatplanung).

WISSENSCHAFT
Der monatlich erscheinende Informationsdienst „Zahnmedizin Report“ des IWW Institut für Wirtschaftspublizistik
enthält Kurzfassungen wissenschaftlicher Beiträge zur Zahnmedizin, vornehmlich aus der englischsprachigen Literatur
– und zum Teil lange bevor sie in Deutschland veröffentlicht werden. Abonnenten können die Originalbeiträge
zusätzlich über den Online-Service im Internet (www.iww.de) abrufen. Wir bieten Ihnen als Astra Tech-Kunde ein
dreimonatiges „Mini-Abo“ zum Kennenlernen – für die ersten 100 Besteller kostenlos. Nach Ablauf der drei Monate
entscheiden Sie, ob das Abonnement weitergeführt werden soll. Bei Interesse kontaktieren Sie bitte Frau Katja Geis,
Telefon: 06431-98 69 214, E-Mail: katja.geis@astratech.com
SCHLUSSPUNKT
Die Applikation von PRP zeigte
keine signifikant vorteilhaften Effekte
auf den Knochen-Implantat-
Kontakt sowie auf das Verhältnis
von neu gebildeten Knochen und
verbleibendem Knochenersatzmaterial.
Die höchste Haftstärke zeigte die
Behandlung des gealterten Komposits
mit Dentinbondern. Ein mechanisches
Aufrauhen oder gar keine
Oberflächenbehandlung ergaben
dagegen sehr niedrige Haftkräfte.
Das Pulverstrahlen brachte signifikant
höhere Haftkräfte nach drei
und nach 150 Tagen als die beiden
anderen Methoden.
Bei beiden Materialien war der
Temperaturanstieg bei trockener
Bearbeitung am größten, gefolgt
von Öl-Gel, Walnussöl und Wasser.
Die Oberflächenrauhigkeit korrelierte
negativ mit dem Temperaturanstieg:
Die beste Oberflächengüte
wurde beim trockenen Finieren
erreicht.
Die getesteten Materialien zeigten
eine mehr oder weniger deutliche
Artefaktbildung, was im Einzelfall
eine exakte Diagnostik im Parodontalspalt
und in den angrenzenden
Anteilen des Knochens verhindert.
Die inserierten Stahlkugeln zeigten
im Vergleich zu den anderen Materialien
die stärksten Artefakte.
WENN SIE MEHR WISSEN WOLLEN…
STANDPUNKT PUNKTRICHTER
Die Anwendung von PRP hat keinen
positiven Effekt auf die Knochenregeneration.
Die Applikation eines Dentinbonders
verstärkt die Haftkraft signifikant.
Eine mechanische Oberflächenbehandlung
produziert alleine
keine adäquate Haftkraft.
Das Reinigen der Keramik nach
den Einpassversuchen hat einen
signifikanten Einfluss auf die Haftkraft
mit Zement. Das Pulverstrahlen
der kontaminierten Zirkonoberfläche
bringt dabei die besten
Resultate.
Zwar senkt Lubrikation den Temperaturanstieg,
um die beste Oberflächenqualität
zu erreichen, sollten
Amalgam und Komposit jedoch
trocken finiert werden.
Von der bisher durchgeführten Implantatplanung
mit Stahlkugeln ist
bei der Diagnostik mit der DVT abzuraten;
Titanhülsen eignen sich
hier weitaus besser. Bei bekannten
strahlenbeeinflussenden Materialien
ist der Einsatz von Filtern zu
überlegen.
Klongnoi B, Rupprecht S et al. Lack
of beneficial effects of platelet-rich
plasma on sinus augmentation
using a fluorohydroxyapatite or autogenous
bone: an explorative
study. J Clin Periodontol 2006; 33:
500-509.
Padipatvuthikul P, Mair L H. Bonding
of composite to water aged
composite with surface treatments.
Dental Materials 2006; online 9.
Juni 2006.
Quaas A C, Yang B, Kern M, Panavia
F. 2.0 bonding to contaminated
zirconia ceramic after different cleaning
procedures. Dental Materials
2006; online 7. August 2006.
Jones C S, Billington R W, Pearson
G J. The effects of lubrication on the
temperature rise and surface finish
of amalgam and composite resin.
Journal of Dentistry 2006; online 14.
Juni 2006.
Berndt D. Strahlenbedingte Artefakte
zahnärztlicher Materialien
in der digitalen Volumentomografie.
Schweiz Monatsschr Zahnmed
2006; 116: 66.
27

28 FORTBILDUNG
NK = Nachmittagskurs
TK = Tageskurs
2TK = Zwei-Tageskurs
C = Chirurgie
P = Prothetik
C+P = Chirugie/Prothetik
Die Veranstaltungen entsprechen
den Leitsätzen und Empfehlungen
der BZÄK und dem
Beschluss der KZBV vom 01.
Januar 2006, einschließlich
der Punktebewertungsempfehlung
des Beirates Fortbildung
der BZÄK und DGZMK.
BASIS-KURSE
Termin
24.02.2007
02.–03.03.2007
16.03.2007
16.03.2007
30.–31.03.2007
20.04.2007
21.04.2007
15.06.2007
Veranstaltungsort
Heidelberg
Regensburg
Hannover
Braunschweig
Frankfurt
Hannover
Heidelberg
Hannover
VORSPRUNG
DURCH FORTBILDUNG
Die starke Nachfrage nach unseren Veranstaltungen
für Zahnmediziner, Zahntechniker
und Zahnarzthelferinnen hat uns bestärkt:
„Vorsprung durch Fortbildung“ für
unsere Kunden wird auch 2007 ein wesentlicher
Bestandteil unserer Unternehmensphilosophie
bei Astra Tech sein.
Das Angebotsspektrum an Kompakt-Kursen
wurde erweitert; ebenso das Angebot
für Techniker und Helferinnen. Zusammen
mit renommierten, niedergelassenen Implantologen
und führenden Kliniken halten
wir bestimmt die richtige Veranstaltung
für Ihren ganz persönlichen Bedarf bereit.
Und wir sind, für die räumliche Nähe zu Ihnen,
im gesamten Bundesgebiet vertreten.
Auf Wunsch bieten wir Ihnen auch maßge-
Thema
TK: Chirurgische Vorgehensweise,
Live-OP, Hands-on-Übungen
2TK: Chirurgische und prothetische
Grundlagen, Live-OP
TK: Chirurgische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
NK: Chirurgische Vorgehensweise,
Indikationen, Live-OP
2TK: Präprothetische Knochenchi-
rurgie, Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Chirurgische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Chirurgische Vorgehensweise,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Chirurgische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
schneiderte Hospitationen in erfahrenen implantologischen
Praxen an. Es besteht darüber
hinaus die Möglichkeit, individuelle
Trainings in Ihrer Praxis durchzuführen.
Gerne vermitteln wir Ihnen auch in einem
unserer kooperierenden Klinikzentren einen
Supervisions-Tag. Sollten Sie Interesse haben,
dann sprechen Sie uns bitte an.
Frau Carmen Neugebauer
Tel.: 06431-98 69 227
Frau Claudia Weidenfeller
Tel.: 06431-98 69 213
E-Mail: fortbildung@astratech.com
Nachstehend finden Sie das aktuelle Fortbildungsprogramm
von Februar bis Juni 2007.
Kursleitung
OA Dr.
Helmut Steveling
Prof. Dr. Dr.
Torsten E. Reichert
Prof. Dr. Dr.
Nils-Claudius Gellrich
Priv.-Doz. Dr. Dr.
Eduard Keese
Prof. Dr. Dr.
Robert Sader
Prof. Dr. Dr.
Nils-Claudius Gellrich
OA Dr.
Helmut Steveling
Prof. Dr. Dr.
Nils-Claudius Gellrich
Punkte
11
15
9
5
13
9
11
9

ADVANCED-KURSE
Termin
09.02.2007
17.03.2007
23.–24.03.2007
27.04.2007
22.-23.06.2007
KOMPAKT-KURSE
Termin
21.02.2007
(C)
23.–24.02.2007
(P)
24.02.2007
(C)
02.03.2007
(C)
03.03.2007
(C)
09.03.2007
(P)
09.–10.03.2007
(C)
10.03.2007
(C)
17.03.2007
(C)
24.03.2007
(C+P)
31.03.2007
(P)
Veranstaltungsort
Braunschweig
Heidelberg
Hannover
Braunschweig
Kiel
Veranstaltungsort
Bremen
Göttingen
Berlin
Rostock
Kassel
Mainz
München
Kornwestheim
Günzburg
Düsseldorf
Dresden
Thema
NK: Implantatplanung und
bildgebende Verfahren, Live-OP
TK: Chirurgische Vorgehensweise,
Live-OP, Hands-on-Übungen
2TK: Bildanalyse, Augmentationstechniken,
Live-OP, Hands-on-Übungen
NK: Implantatplanung und
bildgebende Verfahren, Live-OP
2TK: Moderne Knochenersatzverfahren,
Live-OP, Hands-on-Übungen
Thema
TK: Chirurgische Vorgehensweisen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
2TK: Implantat-prothetische
Konzepte
TK: Planung in der Implantologie,
Live-OP
TK: Chirurgische Grundlagen,
Live-OP
TK: Chirurgische Grundlagen
TK: Prothetische Versorgungen
2TK: Laser in der Implantologie
TK: Schwierige Indikationen,
Live-OP
TK: Chirurgisches Vorgehen, Live-OP,
Hands-on-Übungen
TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Prothetische Möglichkeiten
Kursleitung
Priv.-Doz. Dr. Dr.
Eduard Keese
OA Dr.
Helmut Steveling
Prof. Dr. Dr.
Nils-Claudius Gellrich
Priv.-Doz. Dr. Dr.
Eduard Keese
Prof. Dr. Dr.
Jörg Wiltfang
Kursleitung
Prof. Dr. Dr.
Andreas Bremerich
Prof. Dr. Dr.
Alfons Hüls
Dr. Michael Loeck
Dr. Uwe Herzog
Dr. Bernd Vogel
Dr. Christopher Köttgen
Dr. Marcus Engelschalk
Dr. Igor-Michael
Borrmann,
ZA Klaus-Ulrich Daum
Dr. Rainer Schlaegel,
PhD., MSc.
Prof. Dr. Dr.
Norbert R. Kübler,
Dr. Tobias Hahn,
ZÄ Felicitas Wenzel
Dr. Andreas
J. Kullmann, MSc.
FORTBILDUNG 29
Punkte
5
11
15
5
13
Punkte
9
13
7
8
7
6
13
9
8
9
8

30 FORTBILDUNG
KOMPAKT-KURSE
Termin
21.04.2007
(C)
25.04.2007
(C)
28.04.2007
(C)
28.04.2007
(C+P)
12.05.2007
(P)
12.05.2007
(C)
12.05.2007
(C+P)
26.05.2007
(C)
09.06.2007
(C)
09.06.2007
(C+P)
15.06.2007
(C)
15.-16.06.2007
(C+P)
20.06.2007
(C)
22.-23.06.2007
(C)
30.06.2007
(C+P)
Veranstaltungsort
Marburg
Bremen
Dortmund
Köln
Leipzig
Wiesbaden
Werbach
Dortmund
Berlin
Aachen
Forchheim
Bielefeld
Hamburg
München
Köln
Thema
TK: Chirurgische Grundlagen, Live-OP
TK: Chirurgische Vorgehensweisen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Prothetische Möglichkeiten
TK: Chirurgische Möglichkeiten,
Live-OP
TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Planung in der Implantologie,
Live-OP
TK: Prothetisch orientierte Chirurgie,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Weichgewebsmanagement um
das Implantat
2TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Praktische Demonstration einer
Sinusbodenelevation – Kieferaugmentation
oder Distraktion
2TK: Laser in der Implantologie
TK: Implantologische Grundlagen,
Live-OP, Hands-on-Übungen
Thema
ZA Ulf Hallfeldt
Prof. Dr. Dr.
Andreas Bremerich
Prof. Dr. Dr.
Stefan Hassfeld
Dr. Mathias P. Ch.
Sommer
Dr. Andreas
J. Kullmann, MSc.
Prof. Dr. Dr.
Knut A. Grötz,
Dr. Dr.
Rainer S. R. Buch,
Dr. Dr.
Christian Küttner
ZA Christian Herold
Prof. Dr. Dr.
Stefan Hassfeld
Dr. Michael Loeck
Prof. Dr.
Murat Yildrim
Dr. Markus Schlee
Dr. Dr.
Christoph Pytlik
Dr. Dr.
Dieter H. Edinger
Dr.
Marcus Engelschalk
Dr. Mathias P. Ch.
Sommer
Punkte
7
9
9
7
8
11
8
9
7
8
9
11
5
13
7

TECHNIKER-KURSE
Termin
09.02.2007
24.02.2007
17.03.2007
31.03.2007
21.04.2007
09.02.2007
11.05.2007
16.06.2007
Veranstaltungsort
Braunschweig
Heidelberg
Heidelberg
Berlin
Heidelberg
Braunschweig
Köln
Kassel
HELFERINNEN-KURSE
Termin
24.02.2007
03.03.2007
10.03.2007
16.03.2007
14.04.2007
21.04.2007
28.04.2007
12.05.2007
12.05.2007
25.05.2007
Veranstaltungsort
Heidelberg
Kassel
Hamburg
Braunschweig
Frankfurt
Heidelberg
Köln
Heidelberg
Stuttgart
Hannover
Thema
NK: Grundlagen für Fortgeschrittene,
Live-OP
TK: Grundlagen für Starter, Live-OP,
Hands-on-Übungen
TK: Chirurgische Vorgehensweise,
Live-OP, Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Starter,
Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Starter, Live-OP,
Hands-on-Übungen
NK: Grundlagen für Fortgeschrittene,
Live-OP
TK: Grundlagen für Starter,
Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Starter,
Hands-on-Übungen
Thema
TK: Grundlagen für Starter, Live-OP,
Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Fortgeschrittene
TK: Implantatprophylaxe für
Fortgeschrittene
NK: Grundlagen für Starter,
Live-OP
TK: Grundlagen für Starter,
Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Starter, Live-OP,
Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Starter,
Hands-on-Übungen
TK: Grundlagen für Fortgeschrittene,
Hands-on-Übungen
TK: Implantatprophylaxe für
Fortgeschrittene
TK: Grundlagen für Fortgeschrittene,
Hands-on-Übungen
Kursleitung
Priv. Doz. Dr. Dr.
Eduard Keese
OA Dr.
Helmut Steveling
OA Dr.
Helmut Steveling
ZTM
Peter Schulz
OA Dr.
Helmut Steveling
Priv. Doz. Dr. Dr.
Eduard Keese
FORTBILDUNG
ZTM
Jörn von Mensenkampff
ZTM
Peter Schulz
Kursleitung
OA Dr.
Helmut Steveling
Dr. Bernd Vogel
Doris Grasshoff
Priv. Doz. Dr. Dr.
Eduard Keese
Dr. Susanne Lemelson
OA Dr.
Helmut Steveling
Kirsten Ferrer
Dr. Kertin Merkle
Doris Grasshoff
Dr. Kai-Hendrik Bormann
31

32 PHILOSOPHIE
1
Die Natur hat eine so einfache, dabei aber geniale Lösung für die reversible Verbindung
zweier Materialien gefunden, dass dies bis 1948 keinem Forscher aufgefallen
war. Heute ist der Klettverschluss aus unserem Leben nicht mehr wegzudenken.
Und könnte sogar Computertechnik und Medizin revolutionieren.
Eine Libelle auf einem Grashalm. Präzise
wie bei einem Piloten startet sie ihren Flug:
Energie getankt – Check, Funktionsprüfung
Flügel – Check, Kopf verriegelt – Check.
Kopf verriegelt? Um ihren Kopf gegen die
beim Fliegen auftretenden Kräfte zu fixieren,
bedienen sich die schlanken Luftartisten
eines uralten und simplen Tricks, erklärt
der Biologe und Physiker Werner Nachtigall.
„Wie bei einem Klettverschluss haken die Libellen
den Kopf an ihrem Körper an. Dadurch
haben sie im Laufe der Evolution ihre
Muskelmasse minimiert und sind mit weniger
Kraftaufwand schneller und wendiger.“
Die bis zu 1,5 Meter hohe Große Klette (Arctium lappa)
wächst in Europa und Asien an Wegrändern, auf brachliegenden
Feldern und Waldlichtungen. Ihre Blüten sind rot bis
purpurfarben, die widerborstigen Spitzen ihrer Früchte haken
sich im Fell von Tieren fest, um von ihren transportiert zu
werden. In den asiatischen Küchen ist die Pfahlwurzel der
Großen Klette ein beliebtes Gemüse. Vor allem die Japaner
mögen ihren Geschmack, der Artischocken ähnelt. Klettenwurzel-Öl
wiederum wird in der Kosmetik verwendet. Sogar
in der Heilkunde fand die Klette ihren Platz: Als harntreibendes
und blutreinigendes Mittel wurde ihr heilende Wirkung
bei Gelenkrheuma, Geschwüren, Magenbeschwerden,
Haarausfall und Kopfschuppen nachgesagt.
KLETTEN
STATT
KLEBEN
Das Klettprinzip nutzen auch viele andere
Lebewesen. Der Rosenkäfer „parkt“ seine
Flügel per Klettverschluss auf dem Rücken.
An den Füßen von Springspinne und Gecko
wachsen Millionen, ja Milliarden von Kapillarhärchen,
die den Tieren sicheren Halt
sogar an spiegelglatten Oberflächen bieten.
Die Springspinne könnte gar ihr gesamtes
Körpergewicht kopfüber an einem Bein baumeln
lassen. Diese durch biologische Evolution
entstandenen und weiterentwickelten
Haftvorrichtungen heißen „Spatulae“.
Wär hotts ärfunden?
„Alles,
was nicht natürlich ist,
ist unvollkommen.“
Napoleon I. (Bonaparte, 1769-1821),
französischer Kaiser
Die Härchen an den Laufflächen sind umso
feiner und zahlreicher, je schwerer das Tier
ist. „Kleineren Fliegen und Käfern reichen
einfache Härchen mit Durchmessern von ein
paar Mikrometern, während die sehr viel
schwereren Geckos fein verzweigte Härchen
mit Enddurchmessern von 200 Nanometern
ausbilden – das sind Millionstel Millimeter“,
berichtet Dr. Stanislav Gorb, Zoologe
am Max-Planck-Institut für Metallforschung
in Stuttgart. „Auch die Form der Härchen
spielt eine wichtige Rolle. In der Natur haben
sich vor allem kugelförmige, kegelför-

mige und haarartige Endstrukturen bewährt.
Für technische Systeme sind hier der Fantasie
kaum Grenzen gesetzt“, sagt der Forscher.
Obwohl das Klettprinzip sowohl bei Tieren
als auch bei Pflanzen schon Millionen Jahre
alt ist, entdeckte erst 1948 der Schweizer
George de Mestral die Alltagstauglichkeit
der Naturentwicklung. Der Ingenieur
streifte oft mit seinem Hund durch Wald
und Wiesen. Weil sich die Kletten aus dem
Hundefell kaum lösen ließen, untersuchte
er das Phänomen näher. Der Forscher legte
die Samenkapseln der Klette unters Mikroskop
und entdeckte, dass die scheinbar gerade
endenden Stacheln der Klette in Wirklichkeit
an ihrer Spitze winzige elastische
Häkchen trugen. Selbst nach gewaltsamem
Entfernen brachen sie nicht. Seine Idee: So
müssten auch lösbare Verbindungen funktionieren.
Jahrelang experimentierte der Tüftler
mit Haken- und Wollband. Dann endlich
der Durchbruch: Er nähte Kunststoffgarn
zu Schlaufen und schnitt diese am Scheitelpunkt
auf. Diese Haken hafteten an den intakten
Schlaufen der Gegenseite, zwei einander
gegenüberliegende Bänder ließen sich
öffnen und schließen. 1951 reichte de Mestral
sein Patent ein. Der Name seiner Erfindung:
„Velcro“ – zusammengesetzt aus den
französischen Begriffen Velours (Samt) und
Crochet (Haken).
Naturwissenschaft mit Haken und Ösen
Bis sich der Klettverschluss bei Turnschuhen,
Jacken und Taschen durchsetzte, dauerte
es aber noch Jahrzehnte. Naturwissenschaftler
und Ingenieure bedienen sich erst
seit einigen Jahren dieses einfachen Naturprinzips.
So forscht Stanislav Gorb an Verbindungssystemen,
die unter dem Mikroskop
wie winzige Pilze aussehen. „Auch
nach Hunderten von Anwendungen ist kein
Verschleiß sichtbar“, freut sich Gorb. Die
Technik ist besonders für glatte Oberflächen
geeignet. Den Beweis trat ein 120 Gramm
leichter Roboter mit den neuen Haftfasern
2
Die Bionik setzt Modelle aus der Natur in technische Konzepte
um. Die Wissenschaftler gehen dabei von der hohen
Perfektion biologischer Systeme aus, die sich in mehreren
Millionen Jahren Evolution entwickelt und durch Mutation
und Selektion optimal an ihre Umwelt angepasst haben.
Die Bezeichnung tauchte erstmals in den 60er-Jahren in
den USA aus, doch das „Abgucken“ technischer Innovationen
von der Natur ist viel älter – zum Beispiel durch Leonardo
da Vinci und Otto Lilienthal. Während sich im deutschen
Sprachraum der aus den Wörtern Biologie und Technik zusammengesetzte
Begriff Bionik durchgesetzt hat, sprechen
Amerikaner und Briten von „Biomimetics“.
an den Füßen an: Er kletterte eine senkrechte
Glaswand hinauf.
Im Herbst 2006 übertrugen Wissenschaftler
der Technischen Universität Ilmenau das
Prinzip „Kletten statt Kleben“ auf Silizium-
Halbleiterchips. Bisherige Klebeverfahren
fixierten die Chips nicht genau genug. Der
„Klettverschluss“ dagegen sorgt dafür, dass
die empfindlichen Chips nicht verrutschen
können. Für Biologie, Chemie und Medizin
wird dieses Verfahren interessant, da die
Verbindungsstellen sogar flüssigkeitsdicht
sind und in Zukunft auch gasdicht gemacht
werden können. Winzige Behältnisse für
chemische oder biologische Reaktionen haben
die Forscher mit dieser Technik bereits
erfolgreich verschlossen. Im Inneren solcher
Behälter können zum Beispiel Zellen kultiviert
werden. Da der Deckel wieder abgenommen
werden kann, steht dem direkten
Zugang zur Zellkultur nichts im Wege.
Grundlage der neuartigen Verbindung ist
eine feine Struktur aus Siliziumnadeln, die
durch Aufrauen der Oberfläche entsteht.
Dafür wird das Silizium solange mit geladenen
Teilchen „bombardiert“, bis lange und
spitze Nadeln entstehen. Werden die Siliziumteile
aneinandergedrückt, verkeilen sich
auf einen Quadratmillimeter bis zu vier Millionen
Nadeln, die 20 Tausendstel Millimeter
lang und nur einen halben Mikrometer
breit sind. Weil das Ganze Ähnlichkeit
mit einem Rasen hat, sprechen die Wissenschaftler
von Siliziumgras.
Womit wir wieder bei der Natur wären.
PHILOSOPHIE
33
Der „Siliziumrasen“ unter dem
Rasterelektronenmikroskop

34 PHILOSOPHIE
20:
DIE WELT PUNKT ACHT
Nach ihr kann man die Uhr stellen und die Politik ausrichten.
Oder das Abendessen: Seit über 50 Jahren ist die „Tagesschau“
die beliebteste Informationsschnittstelle der Deutschen.
Und so etwas wie ein Vorbild in Sachen „Zuverlässigkeit“.
„Hier ist das Deutsche Fernsehen mit der Tagesschau.“
Als diese Worte am 26. Dezember
1952 erstmals über den Äther gingen, war
das Nachrichtenprogramm des just einen Tag
vorher gegründeten Nord-West-Deutschen-
Rundfunks noch ein sehr exklusives Angebot:
Nur etwa 1.000 Menschen konnten das
Programm damals empfangen. Das Zweite
Deutsche Fernsehen – und damit die Notwendigkeit
einer Unterscheidung zum „Ersten“
– war noch mehr als zehn Jahre entfernt.
Heute wird die Tagesschau vom NDR in
Hamburg produziert, sendet bis zu 23 Ausgaben
am Tag und hat in seiner Hauptausgabe
um 20 Uhr bis zu zehn Millionen Zuschauer.
Nachrichten aus dem Keller
Im Herbst 1951 schloss der NWDR mit der
Neuen Deutschen Wochenschau einen Vertrag:
Aus dem Filmmaterial der Wochenschau
sollte ein Redakteur mit zwei Cutterinnen
eine „Aktualitätenschau“ für das
neue und erste bundesdeutsche Fernsehprogramm
zusammenstellen. Zunächst arbeitete
das kleine Team in einem Kellergebäude in
der Hamburger Heilwigstraße; die Filmrolle
brachte der Redakteur dann mit der U-Bahn
zum Heiligengeistfeld, denn vom dortigen
Weltkriegsbunker wurde damals gesendet.
Ab 1955 lieferten Agenturen die Filmbilder
und im Oktober 1958 begann der Nachrichtenaustausch
der Eurovision. Erst ab März
1959 fügte der NDR-Hörfunk einen fünfminütigen
Wortblock dazu; Karl-Heinz Köpcke
war der erste Nachrichtensprecher. 1960
wurden Wort- und Filmnachrichten gemischt,
womit die noch heute gültige Form gefunden
war.
Zuverlässigkeit in Form und Inhalt
„Für Millionen deutscher Staatsbürger ist die
Tagesschau des Deutschen Fernsehens zu einer
selbstverständlichen Gewohnheit geworden“,
schrieb schon 1962 der damalige
ARD-Vorsitzende Hans Bausch zum zehnjährigen
Jubiläum der Sendung. Daran hat sich
bis heute und trotz steigender Konkurrenz
nichts geändert: Weder das ZDF, das 1963
mit seinen „heute“-Nachrichten auf Sendung
ging, noch die in den 80er-Jahren entstandenen
Privatsender konnten an der Position
der „Tagesschau“ als angesehendste Nachrichtensendung
der Deutschen rütteln.
Aber woran liegt das? In Zeiten neuer elektronischer
Präsentationformen wie Split-
Screens, digitalen Studios mit Blue-Box und
sogenanntem Infotainment – also einer Mischung
aus Information und Unterhaltung
– wirkt das Konzept der Tagesschau mit einem
ablesenden Nachrichtensprecher eigentlich
etwas überholt. Aber genau das war und
ist das Erfolgsrezept: Der hohe Grad an empfundener
Glaubwürdigkeit und Zuverlässigkeit
liegt in dieser klaren Form ohne zusätzliche
Schnörkel.
Frauen und Weltpolitik?
Die Bundesbürger haben dabei immer sehr
sensibel auf jede noch so kleine Änderung
des Formates reagiert. So mancher mag sich
noch an die Schreie der Entrüstung erinnern,
als 1976 mit Dagmar Berghoff die erste weibliche
Nachrichtensprecherin auf Sendung
ging. Aber auch plötzlich gewachsene Bärte,
zu extravagante Kleidung oder allzu gut gelaunte
Sprecher stießen bei den Zuschauern
auf Kritik – und Pannen beim medialen Inbe-
tagesschau

00
„Das eigentliche Mysterium der Welt
ist das Sichtbare, nicht das Unsichtbare.“
griff für Präzision waren das Tagesgespräch
einer ganzen Nation. 1 Nur ganz behutsam
konnten es sich die Macher leisten, die „alte
Tante Tagesschau“ über die Jahre hinweg zu
modernisieren: So sendet sie seit 1970 in Farbe,
etwa alle sechs bis sieben Jahre wird das
Design verändert und dezent dem medialen
Zeitgeist angepasst.
Aber nicht nur die Form steht für Zuverlässigkeit
und Seriosität, sondern vor allem die
Inhalte der Sendung sind es, der die Tageschau
ihr extrem hohes Maß an Glaubwürdigkeit
bei den Bundesbürgern verdankt.
Dafür sind rund 90 Redakteure verantwortlich,
seit 1977 heißt diese Redaktion „ARD-
Aktuell“. Sie produziert mehrere Ausgaben
für „Das Erste“ und den digitalen Kanal
„EinsExtra“, täglich eine Ausgabe der „Tagesthemen“,
von montags bis freitags ein
„Nachtmagazin“ und sonntags den „Wochenspiegel“
– an einem normalen Werktag
sind das 240 Minuten Programm. Gefüllt
wird dieses hauptsächlich mit Beiträgen des
riesigen Korrespondennetzes, das aus jeder
größeren Stadt der Welt jederzeit berichten
kann.
Der Tag geht – die Tageschau kommt
Aber die Tagesschau ist mehr als „nur“ eine
reine Nachrichtensendung. Denn sprechen
wir von der „Tagesschau“, meinen wir in
der Regel die Hauptausgabe um 20 Uhr. Ein
großer Teil unseres gesellschaftlichen, wirtschaftlichen
und politischen Lebens hat sich
über die Jahre hinweg um diese Zeitmarke
herum positioniert: So planen zum Beispiel
Politiker die Veröffentlichung wichtiger
Statements immer so, dass sie in der Tagesschau-Hauptausgabe
präsent sind. Die deut-
1Gerade aufgrund ihrer Zuverlässigkeit und Seriösität werden
Pannen in der „Tagesschau“ oder den „Tagesthemen“
schnell zu regelrechten Klassikern der deutschen
Fernsehgeschichte. Die lustigsten Pannen können Sie übrigens
im Internet unter http://spiel.tagesschau.de/
adventskalender/ als Videostream noch einmal ansehen.
Hier einige der Highlights:
schen Hörfunksender fahren dagegen ihre
Programme ab 20 Uhr merklich herunter.
Und tatsächlich, für uns ist die Ausgabe um
20 Uhr inzwischen auch ein wichtiger Faktor
in unserem Alltagsleben geworden: In
vielen Familien ist mit der Tagesschau der
Fernsehabend für die Kinder beendet, bei
anderen gehört die Sendung zum gemeinsamen
Abendessen einfach dazu und für die
meisten von uns beginnt der Feierabend erst
wirklich, wenn es allabendlich um acht zuverlässig
wieder aus dem Fernseher heisst:
„Hier ist das Erste Deutsche Fernsehen mit
der Tagesschau.“
PHILOSOPHIE
Oscar Wilde (1854-1900), irischer Schriftsteller
• Dagmar Berghoffs nicht endend wollender Lachanfall,
als sie1986 einen Sieg von Boris Becker verlesen will
• Ulrichs Wickerts zehnminütige Hustenattacke, bei der
auch kein noch so gutes Hustenbonbon hilft
• Und schließlich: Der Reinigungsmann, die sich auch
von einer Sprecherin Susanne Daubner „on Air“ nicht
bei seiner Arbeit stören lässt
35

36 PHILOSOPHIE
Brüsseler Spitzen sind aus unserer modernen Lebenswelt fast
verschwunden. Das gleiche Schicksal hätte um ein Haar die Rundungen
des Brüsseler Atomiums ereilt. Doch seine Bewunderer
waren stärker: Nach einem inneren und äußeren Facelift steht es
wieder für die überragende Ästhetik eines Jahrhundertwerkes.
Aber auch für ein kindlich-vergnügtes Innenleben.
MOLEKULARE
SCHÖNHEITSCHIRURGIE
Die trüben Jahre sind vorbei, die üppigen
Rundungen glänzen wieder. Männerhände
haben sie liebevoll poliert. Größe XXL,
18 Meter im Durchmesser. Die Haut aus
Edelstahl spiegelt verführerisch das Sonnenlicht.
In den blanken Kugeln konkurriert das
Abbild der Brüsseler Innenstadt mit dem
Blau des Himmels.
Noch vor Monaten hatte das Atomium den
Charme einer abgewrackten Kokotte mit trübem
Blick und bröckelndem Make-up. Jetzt
kokettiert die alte Dame wieder um den
Spitzenplatz der europäischen Wahrzeichen.
Bauarbeiter haben sie zärtlich herausgeputzt,
48 riesige Edelstahlplatten schmücken
nun jede der neun Kugeln. Kosten der kosmetischen
Operation: 27,5 Millionen Euro –
und das, obwohl die Lady schon mehrfach
für tot erklärt worden ist.
1958 erblickte das Atomium das Licht der
Welt, als metallgewordener Fortschrittsglaube.
Die 165-milliardenfache Vergröße-

ung eines Eisenkristalls war das Symbol
der ersten Weltausstellung nach dem Zweiten
Weltkrieg. Die Architekten der Nachkriegs-Expo
wollten eine neue zukunftsweisende
Raumsprache finden, die sich von der
alten imperialen Gigantomanie grundsätzlich
unterscheiden sollte. Trotz vollkommener
Freiheiten in der Gestaltung der Länderpavillons
fanden die meisten Architekten
ein Grundthema – das vom neuen Kosmos-
Zeitalter. Scheinbar schwebende Bauten beherrschten
das ganze Expo-Gelände, geprägt
durch Ästhetik der Geschwindigkeit,
von Überwindung der Schwerkraft, Leichtigkeit
und Transparenz. Im Atomium konzentrierten
sich alle diese Design-Gedanken.
Verbindungen mit Verfallsdatum
Obwohl im Geburtsjahr des Atomiums der
Kalte Krieg der Supermächte tobte, standen
die neun Stahlatome für die friedliche Nutzung
der Kernkraft und eine glückliche Zukunft
der wallonischen Stahlindustrie. Hiroshima
wollte man vergessen, Tschernobyl
war noch weit weg und das klassische Industriezeitalter
schien noch ewig zu dauern.
Dass das Wahrzeichen des Atomzeitalters
sich selbst überdauern würde, hat damals
noch keiner geahnt. Mit dem Ende der Weltausstellung
sollte auch die letzte Stunde des
Atomiums schlagen.
Aber die Brüsseler verliebten sich in die
neun Kugeln: Das Atomium blieb, zog pro
Jahr bis zu 400.000 Besucher an. Doch weil
Ingenieur André Waterkeyn die Aluminiumhaut
nicht für die Ewigkeit entworfen hatte,
setzten Wind und Wetter ihr zu, das Metall
korrodierte, die Plexiglasscheiben im Panorama-Restaurant
wurden blind. Mit dem
Glanz verschwanden auch die Gäste, es
wurde wieder über Abriss geredet. Löcher
in den Kugeln, Rost und brüchige Fassaden
erzwangen 2003 sogar die Schließung.
Wieder konnten sich die Brüsseler von der
„Ikone des Optimismus“ (New York Times)
nicht trennen. Etwa anderthalb Jahre dauerte
das Lifting. Der Verkauf von 1.000 der abgetakelten,
dreieckigen Aluminiumplatten
zum Stückpreis von 1.000 Euro deckte einen
Teil der Sanierungskosten. Den erheblichen
Rest schossen belgischer Staat, Kommune,
Sponsoren und der gemeinnützige Betreiberverein
zu.
2.400 Tonnen Glanz
Seit Februar 2006 empfängt das Atomium
wieder Gäste. 700.000 bestaunten bisher sein
neues „Gesicht“ und das futuristische Innendesign.
Mit bunten UFO-Lampen und von
der Decke schwebenden Aliens verwandelt
der Münchner Lichtkünstler Ingo Maurer 1
das Atomium in ein modernes Raumschiff
Enterprise. Sechs der neun Kugeln warten
auf irdische Besucher. In 22 Sekunden katapultiert
der Aufzug im Mittelrohr die
Schaulustigen zum Restaurant in die oberste
Aussichtskugel. Bis zu 3.500 „Atomianer“
drängen sich an Wochenenden täglich durch
die 29 Meter langen Verbindungsröhren.
In der aktuellen Ausstellung entführt das
Atomium in sein Geburtsjahrzehnt, zeigt
Design aus den Wirtschaftswunderjahren im
Puppenstubenformat. Eine Kugel ist komplett
dem Wissensdurst des Nachwuchses
vorbehalten: Workshops spielen mit den
Themen Atomphysik, Raumfahrt, Astronomie
und Meteorologie. Drei Tonnen schwere
Regenmoleküle hängen frei schwingend
von der Decke und bieten jeweils drei Schülern
eine Schlafstatt. Diese Exkursionsreisen
mit Übernachtung in den acht „schwebenden
Babymolekülen“ sind bei Schulklassen
schwer angesagt. Bereits bis September 2007
ist das Kinderhotel ausgebucht.
Doch erst nach Sonnenuntergang entfaltet
das Atomium vor den staunenden Blicken
der Touristen seine Strahlkraft. Hunderte
Lichter funkeln. Durch Schlitze in der Stahlhaut
leuchtet das Atomium von innen
heraus und erinnert an ein großes UFO kurz
vor dem Abheben. Für Lichtkünstler Ingo
Maurer der besondere Geist des ästhetischen
Riesenmoleküls: „Im Atomium will
man noch zum Mond fliegen.“
„Den Fortschritt
verdanken die Menschen
1
PHILOSOPHIE
den Unzufriedenen.“
Aldous Huxley (1894-1963),
englischer Schriftsteller
„Das Atomium ist ein so einzigartiges Gebäude; man
kann es auch als Skulptur sehen. Ich bewundere die
Idee und die Menschen, die sie verwirklicht haben: Die
Bauarbeiter, die es 1958 geschafft haben, den Plan mit
minimalen Hilfsmitteln umzusetzen. Das Atomium drückt
Optimismus aus, Freude, Glaube an die Zukunft. Bei
meinem ersten Besuch war ich sprachlos. Ich fühlte mich
wie in einem Delirium, desorientiert, wie in einem alten
russischen Raumschiff. Alles scheint sich zu bewegen,
zu schweben“, berichtet der 1932 geborene deutsche
Lichtkünstler Ingo Maurer, Ehrendoktor des Londoner Royal
College of Art. Für seine Arbeiten wurde der Designer
mehrfach ausgezeichnet; etliche seiner leuchtenden
Kunstwerke stehen in der Kollektion des Museums of Modern
Art in New York.
37
Renovierungsarbeiten auf den
Kugeln des Atomiums

38 FILMZÄHNE
„Bis an die Zähne bewaffnet“: Mit dem „Beisser“ von 1977 wurde
diese Redensart so konsequent umgesetzt, dass daraus der
bis heute beliebteste 007-Bösewicht entstand. Selbst Daniel Craig,
der neue James Bond, musste sich fast 30 Jahre später wieder
mit dem Thema „Zähne“ auseinandersetzen.
Aber das ist eine andere Geschichte.
Bitte beachten Sie auch unser
007-Gewinnspiel auf Seite 51.
Der „Beisser“ zu Lande…
…zu Wasser…
…und in der Luft.
CASINO DENTALE
Das Thema „Zähne“ zieht sich wie ein roter
Faden – oder besser: wie weiße Zahnseide
– durch die Geschichte der mittlerweile
21 James Bond-Filme. Schon im ersten Filmabenteuer
von 1962 hieß die rechte Hand
von Gegenspieler Dr. No „Professor Dent“.
Später waren es tierische Zähne, die den Geheimagenten
fast um seine britische Coolness
brachten: Bösewicht Blofeld alias
Donald Pleasance hielt in „Man lebt nur
zweimal“ von 1967 blutrünstige Piranhas
als Haustiere und in „Leben und sterben lassen“
aus dem Jahr 1973 vefütterte der brutale
Dr. Kananga seine Opfer am liebsten an
Alligatoren.
Lange bevor die Gegenspieler von 007 auf
Hightech setzten, fand das Bild der Zähne
als todbringende Waffe 1977 seinen ersten
Höhepunkt: Der „Beisser“, ein grobschlächtiger
Killer mit überdimensioniertem
Stahlgebiss, versuchte sich in den rund 120
Minuten von „Der Spion, der mich liebte“
mehrfach an der Liquidierung des Mannes
mit der Lizenz zum Töten. Als Handlanger
von Karl Stromberg (Curd Jürgens), dem
von Allmachtsphantasien getriebenen Chef
einer Unterwasserstation „Atlantis“, wirkte
der Beisser – nicht zuletzt in den Kampfszenen
mit dem fast 40 Zentimeter kleineren
Roger Moore – wie die Inkarnation einer
Mutation aus einer anderen Welt.
Cineastische Brücken
Gespielt von Richard Kiel, einem 218 Zentimeter
großen und 160 Kilogramm schweren
amerikanischen Schauspieler, hieß der
Beisser in der englischen Originalfassung
„Jaws“, eine Hommage an den gleichnamigen
Erfolgsfilm von Steven Spielberg über
einen riesigen weissen Hai (siehe auch Heft
1 dieses Magazins). Die Macher der James
Bond-Filme reagierten damit auf den damaligen
Trend zu immer spektakuläreren Filmfiguren.
Mit dem Beisser war dies so perfekt
gelungen, dass er als einziger Bösewicht-
Handlanger der gesamten 007-Reihe in zwei
Filmen mitspielen durfte: 1979 – der Erfolg
von „Star Wars“ hatte zu der Entscheidung
geführt, „Moonraker“ der zunächst geplanten
Verfilmung von „In tödlicher Mission“
vorzuziehen – wechselte „Jaws“ kurzerhand
zu seinem neuen Arbeitgeber Sir Hugo Drax,
der erst die Weltbevölkerung auslöschen
wollte, um dann im Weltall eine „perfekte“
Menschenrasse zu schaffen.
Die Entscheidung, Richard Kiel in „Moonraker“
nochmals einzusetzen, wurde schon
am ersten Drehtag zum „Spion, der mich
liebte“ getroffen. Der Stunt-Koordinator
fragte den Produzenten Albert R. Broccoli:
„Willst du den wirklich sterben lassen? Die
Leute werden ihn lieben!“ Die Antwort von
Broccoli kam schnell: Man schrieb das Drehbuch
um, ließ den Beisser selbst den Einsturz
des Karnak-Tempels in Ägypten überleben
und ihn – wieder eine Anspielung auf
Spielbergs „Jaws“ – beim finalen Showdown
den Hai töten, der ihm im Original-Script eigentlich
den Garaus machen sollte.
Cineastische Kronen
Für die Bond-Fans im Internet war und
ist der Beisser der „Lieblings-Bösewicht“.
Sein Erkennungsmerkmal, die Schiene aus
Chromstahl, wurde für die Filmrolle einfach
auf seine Vorderzähne geklemmt. Dazu
Richard Kiel, der an Akromegalie litt, in seinem
Leben aber nie eine Zahnspange tragen
musste: „Das Gebiss war wirklich kein
schönes Gefühl, eher so als hätte ich eine
Stoßstange verschluckt. Dieses Chromteil
tat zwar nicht weh, aber es verursachte einen
gewissen Brechreiz. Ich habe noch ein
Foto vom Dreh, wo ich aus einem Flugzeug
springe mit dem Gebiss in der Hand, weil
ich es im Mund nicht mehr aushielt.“
In den 70er-Jahren gab es in Hollywood
noch keine Körperrequisiten, wie sie später
in Form von individuell angepassten Prothesen
aus eingefärbtem, „geschmacksneutralem“
Kunststoff getragen wurden, um

zum Beispiel schief stehende oder hässliche
Zähne zu imitieren. Auch die heute übliche,
digitale Nachbearbeitung von Gesichtern
war noch 30 Jahre entfernt. Hätte es
diese Möglichkeit schon gegeben, wäre eine
der amüsantesten technischen Lösungen
der 007-Reihe nicht entstanden: Die Vorgabe
des Moonraker-Drehbuches für eine Nahaufnahme,
bei der Richard Kiel das dicke
Stahlkabel einer Seilbahn in Rio de Janeiro
einfach durchbeisst, bescherte dem Schauspieler
ein besonderes kulinarisches Erlebnis:
„Das Kabel war aus Lakritz und sah
täuschend echt aus. Ich musste die Szene
zehnmal drehen – echt lecker!“
Cineastische Unfälle
Nach den sehr fiktionalen Handlungen von
„Der Spion, der mich liebte“ und „Moonraker“
setzten die Produzenten mit Beginn der
80er-Jahre wieder verstärkt auf Realitätsnähe.
Die Gangster blieben gefährlich, waren
aber von einigermaßen normaler Statur und
nicht mehr so unverletzbar wie der Beisser.
Das Thema „Zähne“ war, sieht man von Beispielen
wie der am Hubschrauber hängende
Kettensäge aus „Die Welt ist nicht genug“
ab, endgültig passé in der 007-Welt.
Bis zum Frühjahr 2006, hier allerdings – so
schrieben es fast alle britische Medien – in
einem anderen Zusammenhang. Daniel
Craig, Nachfolger von Pierce Brosnan im
Geheimdienst ihrer Majestät, sollte bei den
Dreharbeiten zu „Casino Royale“ in Prag
eine Kampfszene spielen, in der er einen
Handlanger von Bösewicht Le Chiffre aus
dem Fenster eines Botschaftsgebäudes befördert.
Der gegnerische Stuntman verletzte
ihn dabei so stark an den Frontzähnen, dass
Craigs Zahnarzt Dr. McNeil aus London eingeflogen
werden musste.
Ob eine Implantation mit Sofortbelastung
durchgeführt wurde, ist allerdings nicht
überliefert.
FILMZÄHNE
39

40 AKTUELLES
Alle zwei Jahre ist die Internationale Dental-Schau in Köln der
Treffpunkt der weltweiten Dentalbranche. Vom 20. bis 24. März
2007 werden wieder Produkte präsentiert und Trends gesetzt.
Astra Tech ist mit einigen interessanten Neuheiten vertreten.
PERSPEKTIVEN
IM DENT-ALL
Eindrücke von der IDS 2005 am Stand von Astra Tech: Das Angebotsspektrum umfasste Live-Demos und für
das leibliche Wohl kleinere Erfrischungen in Form von Fruchtcocktails.
Die Internationale Dental-Schau (IDS) hat
sich in den vergangenen Jahren als weltweit
größte und wichtigste Fachmesse für Zahnmedizin
und Zahntechnik etabliert. Dies
spiegelt sich in ihrem einzigartigen Angebotsspektrum
wieder: Von „dentalen Blockbustern“
bis zu individuellen Problemlösungen
bietet die Leitveranstaltung der
Dentalbranche für jeden etwas.
Auch die steigende Zahl ausländischer Teilnehmer
bestätigt die große Attraktivität und
den guten Ruf der IDS. Zur letzten Dental-
Schau im Jahr 2005 kamen 61 Prozent der
Aussteller und 26 Prozent der rund 77.000
Fachbesucher aus dem Ausland.
Auf der IDS präsentieren die Aussteller
an allen fünf Messetagen Neuheiten und
Trends aus ihrem Produkt- und Dienstleistungsangebot.
In kurzen Vorträgen wird
Zahnärzten und Zahntechnikern die Möglichkeit
geboten, sich zu Innovationen aus
den Bereichen Implantatsysteme, Zahnersatz,
Zahnästhetik, CAD/CAM sowie Lasertechnologie
zu informieren.
Auch Astra Tech wird, wie in den vergangenen
Jahren, auf der IDS 2007 mit einem großen
Stand, dem aktuellen Angebotsspektrum
und einigen Neuheiten vertreten sein.
Wir laden Sie herzlich ein, auf einen Besuch
bei uns in Halle 4.1 vorbeizuschauen.

Der 20 Jahreskongress der DGI unter dem Motto „Implantologie:
Chancen und Risiken“ findet vom 3. bis 5. Mai 2007 statt. Astra
Tech ist als Goldsponsor sowie mit einem Workshop dabei.
ASPEKTE
DER IMPLANTOLOGIE
Der Jahreskongress der Deutsche Gesellschaft
für Implantologie im Zahn-, Mund-
und Kieferbereich e.V. findet in diesem Jahr
in München statt. Tagungsort ist das ArabellaSheraton
Grand Hotel. In Foren zu
Wissenschaft und Praxis werden verschiedene
aktuelle Themen der Implantologie
diskutiert, in Workshops können praktische
Anwendungen vertieft werden. Für Zahntechniker
und Zahnarzthelferinnen gibt es
spezielle Programmangebote.
Das Rahmenprogramm hält einige Highlights
bereit. Am Donnerstag, den 3. Mai
wird Oberbürgermeister Dr. Christian Ude
bei der Eröffnungsfeier mit anschließendem
Empfang im Alten Rathaus am Marienplatz
einen Festvortrag halten. Geselliger Höhepunkt
wird ein zünftiger Abend mit Kabarettist
Gerhard Polt und den „Biermösl
Blosn“ am Freitag im Augustiner-Keller sein.
Unser Workshop zum Thema „Facetten in
der Implantologie - aus Wissenschaft und
Praxis“ findet am 3. Mai von 14:00 bis 17:00
Uhr statt. Astra Tech ist darüber hinaus als
Goldsponsor innerhalb der Industrieausstellung
vertreten. Wir würden uns sehr freuen,
Sie in München begrüssen zu dürfen.
INFORMATIONEN UND
ANMELDEUNTERLAGEN
DGI GmbH
Glückstraße 11
91054 Erlangen
Tel.: 09131-853 3615
Fax: 09131-853 4219
info@dgi-gmbh.com
AKTUELLES
41
Der Jahreskongress der Deutsche Gesellschaft
für Implantologie im Zahn-, Mund-
und Kieferbereich e.V. – zusammen mit der
7. Jahrestagung des Landesverbandes Bayern
im DGI e.V. – findet in diesem Jahr in
München statt. Tagungsort ist das ArabellaSheraton
Grand Hotel.
In Foren zu Wissenschaft und Praxis werden
verschiedene aktuelle Themen der Implantologie
diskutiert. Auch für Zahntechniker
und Zahnarzthelferinnen gibt es spezielle
Programmangebote.
Astra Tech ist als Goldsponsor innerhalb der
Industrieausstellung vertreten. Wir würden
uns freuen, Sie auf dem Kongress an unserem
Stand begrüssen zu dürfen.

42 PRODUKTE
Durch den Implantat-Eindreher
ist die Implantat-Insertion
schnell, einfach und effizient
durchführbar.
INNOVATIONEN
DER NEUE IMPLANTAT-EINDREHER
Astra Tech Implantate werden ohne eine
vormontierte Einbringhilfe geliefert. Die Implantat-Insertion
erfolgt mit Hilfe des Implantat-Eindrehers,
den es in zwei verschiedenen
Durchmessern (schmal bzw. breit)
gibt. Für eine optimale Handhabung sowohl
im anterioren als auch im posterioren Bereich
stehen die Implantat-Eindreher in langer
und kurzer Version zur Verfügung.
Durch den Implantat-Eindreher ist die Implantat-Insertion
schnell, einfach und effizient
durchzuführen. Eine optimale Sicht auf
das Implantatbett ist möglich. Die Messung
der Implantationstiefe und die Möglichkeit,
eventuell notwendige Anpassungen vorzunehmen,
sind einfach umzusetzen.
Für die finale Positionierung des Implantates
kann der Drehmomentschlüssel mit Adapter
oder die Ratsche zusammen mit dem
Handgriff mit Winkelstückschaft eingesetzt
werden. Die neue Ratsche besteht nur aus
zwei Teilen. Sie kann für die Reinigung und
Sterilisation einfach zerlegt werden. Wenn
nötig, kann der Implantat-Eindreher auch
für das Herausdrehen des Implantates genutzt
werden.
Die Vorteile des neuen Implantat-Eindrehers
auf einen Blick:
• Reduzierte Behandlungszeiten
• Optimale Sicht auf das Implantatbett
• Weniger Instrumente
Die neue Ratsche kann zusammen
mit dem Handgriff mit
Winkelstück-Schaft für die finale
Positionierung des Implantates
eingesetzt werden.

DIE KONISCHE INNENVERBINDUNG
JETZT IN ZWEI GRÖSSEN
Alle Astra Tech Abutments werden über eine
konische Implantat-Abutment-Verbindung –
das Conical Seal Design TM – stabil und passgenau
im Implantat verankert. Bisher gab es
die konische Verbindung entsprechend den
Implantat-Durchmessern 3.5, 4.0 und 4.5/5.0
in drei unterschiedlichen Größen. Dementsprechend
waren die prothetischen und labortechnischen
Aufbauteile an der konischen
Schnittstelle zum Implantat auch in drei verschiedenen
Größen erhältlich.
Um die Anzahl an Komponenten und damit
auch Ihre Behandlungsplanung und Ihre Bestandsverwaltung
zu optimieren, wurde die
Innenverbindung der Implantat-Durchmesser
3.5 S und 4.0 S (S = straight/parallelwandig)
vereinheitlicht. Die konische Innenverbindung
steht dementsprechend nur noch in
zwei Größen zur Verfügung, die mit folgenden
Implantatdurchmessern korrespondieren:
• „schmal“ für die Implantate 3.5 S und 4.0 S
– NEU! –
• „breit“ für die Implantate 4.5/5.0 und 5.0 S
Die neue Farbcodierung gibt nun die Größe
der Verbindung an:
• türkis = schmal
• lila = breit
DIE KUNSTSTOFF-KASSETTE
FÜR DIE CHIRURGIE
Die neue Kunststoff-Kassette bietet ein einfaches
Ordnungssystem für chirurgische
Instrumente und Bohrer, die für eine Implantatbehandlung
mit dem Astra Tech Implantat-System
benötigt werden (einschließlich
Bohrer für das Implantat 5.0 S).
Die Aussparungen, in welche die Bohrer
sortiert werden, sind deutlich mit den
Bohrerbezeichnungen markiert. Außerdem
ist für jeden Implantat-Durchmesser die zugehörige
Bohrschrittabfolge abgebildet.
PRODUKTE
43

44 ÜBERSICHT
Die Natur macht es bei Zähnen und Zahnhalteapparat vor:
Nur das Zusammenwirken verschiedener, dabei aber zusammenwirkender
Faktoren sichert den Erhalt der Zahngesundheit.
Wenn dieses Prinzip auch bei der Versorgung mit Implantaten
eingehalten wird, steht dem klinischen Behandlungserfolg nichts
entgegen.
Astra Tech
BioManagment
Complex TM
Durch das Zusammenwirken
der unterschiedlichen
Astra Tech Systemmerkmale
kann das langfristige
Ziel erreicht werden, das
marginale Knochenniveau
zu halten und damit ein
langfristig-ästhetisches
Behandlungsergebnis zu
erzielen.
Connective Contour TM
PERIIMPLANTÄRE
GESUNDHEIT:
EIN HOLISTISCHER
ANSATZ
Der Erhalt des marginalen Knochenniveaus
und die Gesundheit des supraalveolären
Weichgewebes sind unbedingte Voraussetzungen
für den langfristigen Erfolg einer
Implantatbehandlung – unter klinischen wie
auch unter ästhetischen Aspekten. Um diese
beiden Ziele zu erreichen, bedarf es einer
profunden Kenntnis der zu Grunde liegenden
biologischen, biomechanischen und
biochemischen Prinzipien. Und eines Implantatsystems,
das diesen natürlichen Prinzipien
die bestmöglichen Wirkungsvoraussetzungen
ermöglicht – mit einer Vielzahl
spezieller Eigenschaften, die synergistisch
zusammenwirken.
Warum Knochenverlust akzeptieren?
Der initialen Heilung sowie der
langfristigen Stabilität des marginalen
Knochens kommen
bei der Implantatbehandlung
eine wichtige Rolle
zu. Dabei „etwas“ Knochenverlust
als eine unvermeidbare
Folge zu
betrachten, ist für Astra
Tech nicht akzeptabel.
Auch für die Meinung,
ein geringfügiger Verlust
des Knochenniveaus sei
– weil für das Erreichen einer
gewissen Dimension an periimplantärer
Mukosa notwendig
– durchaus positiv, gibt es keine nachvollziehbare
Begründung. Im Gegenteil:
Nur eine optimale Unterstützung der knö-
chernen Verhältnisse schafft die Grundlage
für eine biologisch wirkungsvolle und ästhetisch
befriedigende Weichteilsituation.
Dabei geht es zunächst um eine schnelle
und dauerhafte Einheilung des Implantates.
Astra Tech hat dazu als erster und einziger
Hersteller eine mikrorauhe, Fluorid-modifizierte
Titan-Oberfläche entwickelt (Osseo-
Speed TM ), deren klinische Vorteile bei der
Stimulation einer periimplantären Knochenneubildung
und stärkeren Knochen-Implantat-Verbindung
in vielen Studien nachgewiesen
wurden. In Verbindung mit einem
Mikrogewinde am Implantathals (Micro-
Thread TM ), das stimulierende Belastungsimpulse
an das angrenzende Knochengewebe
optimal abgibt und Belastungsspitzen im
Bereich der Kortikalis wirkungsvoll reduziert,
ergeben sich synergistische Effekte in
Bezug auf die Einheilung des Implantates.
Symbiose bedingt Synergie
Nicht nur im Bereich von Implantat und
Knochen, sondern auch am Übergang von
Implantat und Abutment gilt es, die fundamentalen
biologischen und biomechanischen
Grundsätze zu beachten. In anderen
Worten: Keine noch so optimale Stimulation
der Knochen-Implantat-Verbindung kann
langfristig erfolgreich sein, wenn sie nicht
von weiteren wesentlichen Faktoren unterstützt
wird. Hier spielen insbesondere die
fast symbiotischen Wechselbeziehungen von
alveolärem Knochen und perialveolärem
Weichgewebe eine wichtige Rolle.

Da ist zunächst einmal die Art der Implantat-
Abutment-Verbindung. Eine konische Verbindung
unterhalb des marginalen Knochenniveaus,
wie beim Conical Seal Design TM von
Astra Tech, hat an dieser kritischen Stelle
mehrere Vorteile: Sie verlagert Spannungsspitzen
bei funktioneller Belastung entlang
des Implantatkörpers nach apikal und
schützt somit den wichtigen Bereich des marginalen
Knochens – den Bereich, der letztlich
die anatomische Abstützung für das wichtige
periimplantäre Weichgewebe bildet. Auch
die Minimierung von Mikrobewegungen und
Mikrospalten durch einen dichten Abschluss
des Implantates sind wichtige Voraussetzungen
für eine ungestörte Ausbildung der perialveolären
Mukosa.
Weichgewebe und Knochen: Henne oder Ei?
Diese für das Implantat – und für die Ästhetik
– so wichtige Mukosa erfüllt Aufgaben,
wie sie auch beim natürlichen Zahn vorgegeben
sind. Mit einem Unterschied: Im Bereich
der dentogingivalen Verbindung – auch als
Epithelansatz bezeichnet – findet sich immer
eine biologisch dichte, für Mikroorganismen
undurchlässige Gewebsbarriere zwischen der
Mundhöhle und dem im Kiefer liegenden
Teil des Zahnes. Bei einem Dentalimplantat
muss diese höchst effektive Schutzfunktion
erst nachgebildet werden. Hier kommt
es im Verlauf des Heilungsprozesses der umgebenden
Mukosa zur Ausbildung einer epithelialen
Zone und zur Entstehung eines subepithelialen
Bindegewebes. Während das
Saumepithel in Höhe des Abutments eine Art
Schmitt A, Zarb GA.
The longitudinal clinical effectiveness of osseointegrated
implants for single tooth replacement.
Int. J Prosthod 1993; 6: 197–202.
Buser D et al.
Optimizing esthetics for implant restorations
in the anterior maxilla: anatomic and surgical
considerations. Int J Oral Maxillofac Implants
2004; 19: 43–61.
Weichgewebsbarriere bildet, lagern sich die
bindegewebigen Strukturen direkt der
Titanoberfläche des Abutments an. Zusammen
spielen sie eine wichtige Rolle bei der
Abdichtung zwischen Mundhöhle und
Knochen.
Diese Schutzfunktion kann nur erreicht werden,
wenn der Heilungsprozess möglichst
ungestört verläuft. Auch hier kommt es auf
die spezifischen Eigenschaften des Implantatsystems
an: die Erhaltung des marginalen
Knochenniveaus als Stabilitätsfaktor, eine
weitestgehende Minimierung von Mikrobewegungen
an der Implantat-Abutment-Verbindung
und eine Konturierung des Implantates
und Abutments, die dem anliegenden
Weichgewebe eine in Höhe und Volumen
vergrößerte Kontaktzone bietet (Connective
Contour TM ).
Fazit
Die Vielzahl der zu Grunde liegenden biologischen,
biomechanischen und biochemischen
Prinzipien, insbesondere aber die besondere
Wechselbeziehung von Knochen und
Weichgewebe, stand von Anfang an im Mittelpunkt
aller Überlegungen bei Astra Tech.
Mit dem Ergebnis eines Gesamtkonzeptes,
das mit einem Satz beschrieben werden kann:
Nur ein Zusammenwirken unterschiedlicher,
in ihrer Gesamtheit aber synergistisch wirkender
Faktoren eines Implantat-Systems erzielt
zuverlässige, vorhersehbare Resultate.
Nicht anders ist es in dem biologischen System,
das wir als Natur bezeichnen.
LITERATUR
Araújo MG et al.
Dimensional ridge alterations following tooth
extractions. An experimental study in the dog.
J Clin Periodontol 2005; 32: 212–218.
Araújo MG et al.
Ridge alterations following implant placement
in fresh extraction sockets: an experimental
study in the dog. J Clin Periodontol 2005; 32:
645–652.
ÜBERSICHT
Wennström J et al.
Bone level at implant-supported fixed partial
dentures with and without cantilever extensi
Clin Periodontol 2004; 31: 1077–1083.
Belser UC et al.
Implant placement in the esthetic zone. In:
Clinical Periodontology and Implant Dentistry,
Ed. 4, 2003, London; Blackwell Munksgaard:
915–944.
45

46 KOMMUNIKATION
Früher war es irgendwie einfacher: Zahnarzt sieht Patient, entscheidet
und behandelt, Kasse zahlt. Das hat sich grundlegend
geändert. Heute muss – im wahrsten Sinne des Wortes – wirklich
kommuniziert werden.
Nicht zuletzt, um mit der richtigen Gesprächstechnik Patienten zu
gewinnen.
PEINLICHE BEFRAGUNG
ODER HEBAMMENKUNST?
Dr. Alexander Warkus
Intelligenz System
Transfer Leipzig
www.ist-muenchen.de
kontakt@intelligenz-systemleipzig.de
Axel Thüne
Training + Moderation
+ Coaching
www.axelthuene.de
info@axelthuene.de
Die Welt von „Geiz ist geil“ macht es leider
vor: Leistungen werden akribisch verglichen,
der Patient kommt zur Schnäppchenjagd,
Selbst- und Zuzahlungen sind verhandelbar.
Als Zahnarzt wollen – und müssen – Sie
die Qualität Ihrer Leistung herausstellen.
Doch für den Patienten beginnt bereits hier
das Problem. Er soll sich eine „Meinung“
über die zahnärztliche Qualität bilden. Dies
aber ist ein ganz überwiegend subjektiver
Prozess. Versteht er mich? Nimmt er mich
ernst? Das bedeutet: Der Erstkontakt entscheidet.
Axel Thüne, Moderator und Coach, beschreibt
diesen Erstkontakt mit einer Reihe
von kritischen Fragen: „Wie empfangen wir
die Menschen, die unsere Praxis betreten?
Als Patienten – also Kranke, Leidende, Erduldende?
Oder als Menschen, auf die wir
uns freuen, weil wir wissen, dass sie für unser
Auskommen sorgen? Müssen diese Menschen
erst in unserem Wartezimmer Platz
nehmen oder werden sie freundlich mit
Handschlag begrüßt – wie in unserem Kulturkreis
eigentlich üblich – und mit neuesten
Informationen versorgt?“
Stichwort Kommunikation: Unter Zeitdruck
kommt es hier leicht zu Pannen. Es
sei denn, der Behandler macht sich die klassische
ärztliche Gesprächstechnik zu Eigen.
Seit Sokrates unübertroffen: Die nondirektive
Gesprächsführung, die Aristoteles mit
der Hebammenkunst vergleicht. Der Zahnarzt
wird mit dieser Gesprächstechnik zum
„Geburtshelfer“ der Patientenentscheidung.
Durch gezielte Fragen führt er das Gespräch.
Der Patient kommt selbst zu der Einsicht,
dass Lösung A oder Lösung B die Richtige
ist. Der Effekt: Die eigene Einsicht ist verbindlicher
als jeder Ratschlag, der Patient
fasst Vertrauen.
Regel Nr. 1:
Fragen und nochmals Fragen. Eine wirkliche
Frage kann man nicht mit „Ja“ oder
„Nein“ beantworten. Deswegen beginnt sie
vorzugsweise mit einem „Wie?“ oder „Warum?“.
Gut sind auch noch andere W-Sätze:
wann, womit, wo, wie viel ... „Wann ist das
zum ersten Mal aufgetreten?“
Regel Nr. 2:
Nachfragen, nachfragen, nachfragen! Die
Startfrage lautete beispielsweise: „Wie waren
Sie denn bisher mit Ihrem Gebiss zufrieden?
Welche Probleme gab’s denn bisher?“
Die Antwort: „Ach ja, eigentlich, bis das mit
den Backenzähnen losging, hatte ich keine
Probleme.“ Nachfrage: „Wie war das mit
Ihren Backenzähnen?“ Das Prinzip: Möglichst
oft aus der letzten Antwort des Patienten
eine Frage formulieren: „Sie sagten – wie
war das genau?“; „Schmerzen – wie fing das
an?“; „Was haben Sie dann gemacht?“
Regel Nr. 3:
Zahnarztstuhl und Diagnose zuletzt. Früher
galt es als effizient, umgehend mit der Diagnose
zu beginnen und nur diagnosebegleitend
alles Weitere abzufragen, Vorschläge zu
machen, Kosten anzudeuten. Da lag der Patient
schon auf dem Stuhl.
Die Zeiten (und die Menschen) ändern sich.
Der Patient erwartet im Gespräch vor allem
eines: gleiche Augenhöhe. Heute kommt
deswegen zuerst die Anamnese, dann das
rücksichtsvolle Gespräch und die Besprechung
der Behandlungsidee. Erst danach
folgt die Bestandsaufnahme. Vorbei sind jedenfalls
die Zeiten schneidiger Vorschläge,
souveräner Anweisungen, dringlicher Belehrungen
und entschlossener Bekanntgabe
der Behandlungsschritte an einen liegenden
Patienten.

Nota bene: Kommunikation kommt vom
lateinischen „cum-munere“, miteinander
einen Wall, eine Mauer gegen den gemeinsamen
Feind errichten. Die gemeinsame
Schanzarbeit, die Kommunikation, ist also
auf ein Feindbild angewiesen. Das darf im
Gespräch nicht vergessen werden. In anderen
Worten: Verbünden Sie sich mit Ihrem
Patienten gegen Karies, Kasse & Co. – was
immer die Situation dazu hergibt.
Auch eine Praxisanmutung, die Autorität
vermitteln soll, ist laut Psychologe Dr. Alexander
Warkus passé: „Der Inquisitor drohte
durch das Vorzeigen der Instrumente mit
der peinlichen Befragung, also der Befragung
unter Pein, was nichts anderes bedeutet
als die Befragung unter Schmerzen. Der
Arzt kann im Gespräch überzeugen.“ Hier
sind die zentralen Elemente einer guten Beratungssituation:
• Sitzen – am besten an einem kleinen runden
Tisch. Schieben Sie nicht zum Schutz
einen Schreibtisch zwischen sich und den
Patienten.
• Ideal ist ein eigener Beratungsraum. Hier
finden sich allenfalls Anschauungsmaterialien.
Bohrer, Fräsen und anderes Dentalbesteck
sind tabu.
• Vertrauen und Ruhe – der abgeschlossene
Beratungsplatz ergänzt den offenen Wartebereich
der Praxis. Fenster, Licht und
Pflanzen gehören zum Wohlfühlen.
• Zeit hat man nicht – Zeit nimmt man
sich. Das gilt auch für das persönliche Gespräch
mit dem Patienten. Lassen Sie auch
dem Patienten genügend Zeit für die Entscheidung.
• Aktives Zuhören – Sie werden erstaunt
sein, mit wie wenig Redeaufwand Sie verstanden
werden.
• Zum Abschluss heißt es: loben! Bestärken
Sie die Entscheidung des Patienten, auch
die zum Implantat. So helfen Sie ihm über
die typische „Reuephase“ nach einer weitreichenden
Entscheidung.
Fazit:
Erfolgreiche Kommunikation besteht aus
mehr als nur Worten. Menschen verfügen
über sehr empfindliche „Antennen“, mit
denen sie unterbewusst sofort feststellen, ob
ihr Gegenüber das Gesagte auch ernsthaft
lebt oder nur Worthülsen von sich gibt.
Mit Zuhören, Fragen und Verstehen bauen
Sie ein Vertrauensverhältnis auf. Im gemeinsamen
Beratschlagen werden Ihr Patient
und Sie zu Verbündeten. Nur so können Sie
in Zeiten von McZahn den Erfolg Ihrer Praxis
sichern.
KOMMUNIKATION
47

48 MARKETING
Die Gesundheitsreform macht Patienten kritischer und mündiger.
Sie wollen von ihrem Zahnarzt professionell und zeitnah informiert
werden – nicht erst, wenn sie in die Praxis kommen.
Eine Homepage im Internet bietet dazu hervorragende
Möglichkeiten.
VERTRAUENSBILDENDE
MASSNAHME

Die Veränderungen auf dem Gesundheitsmarkt
erzeugen beim Patienten immer
größere Unsicherheit und verstärken das
Bedürfnis nach mehr Information und Aufklärung
im Vorfeld einer Behandlung. Auch
der steigende Wettbewerb unter den Zahnarztpraxen
erfordert künftig den Einsatz
moderner Marketinginstrumente. Dabei
spielen Öffentlichkeitsarbeit und Patienteninformierung
als kommunikativer Teil des
Marketings eine immer wichtigere Rolle.
Best Agers im Web
Angesichts der zunehmenden Akzeptanz,
das Internet als Informationsmedium zu
begreifen, und der Tatsache, dass mittlerweile
80 Prozent der Haushalte über einen
eigenen PC mit Internetzugang verfügen,
erstaunt es, dass viele Heilberufler
sich bis heute diesem Medium verweigern.
Studien ergaben wiederholt, dass der Internetanwender
gerne auf die zum Thema
Gesundheit angebotenen Informationen
zurückgreift. Ferner ist ein Trend zu beobachten,
dass im sozialen Umfeld Internetadressen
als Empfehlungen weitergereicht
werden – hier gibt es Namen, die sich auf
diese Weise lawinenartig verbreiten.
Von 1997 bis 2006 hat sich der Anteil der Internetnutzer
in Deutschland von damals 6,5
Prozent fast verzehnfacht. Dafür gibt es viele
Gründe: Die Verfügbarkeit und Bandbreite
nahm in diesem Zeitraum deutlich zu, die
Internetnutzung verbilligte sich stark – nach
Angaben des Statistischen Bundesamtes allein
zwischen August 2005 und August 2006
um 4,5 Prozent.
Eine im August 2006 veröffentlichte Studie
von TNS Infratest hat ergeben, dass bereits
58 Prozent aller Deutschen online sind –
Tendenz steigend. Damit sind, nach der
ARD/ZDF-Online-Studie 2006, inzwischen
38,6 Millionen bundesdeutsche Erwachsene
„im Netz“. Auch die Altersgruppe der über
50-Jährigen entdeckt die virtuelle Welt des
Informationsaustausches für sich, die Quote
beträgt hier mittlerweile 34 Prozent.
Professionelle Arbeit – auch im Netz
Aus diesem Grund ist, neben professionell
gestalteten Praxisräumen, zuvorkommenden
Helferinnen und einer guten zahnärztlichen
Behandlung, auch der Auftritt im Internet
ein wichtiges Entscheidungskriterium
für die Patienten. Dennoch verfügt ein großer
Teil der Zahnärzte in Deutschland immer
noch nicht über eine eigene Praxishomepage.
Hinzu kommt, dass nach grober
Schätzung der Kammern etwa 40 Prozent
der bestehenden Homepages rechtlich fehlerhaft
sind. Deswegen gilt: Ein sachliches
Informationsangebot, von medizinischen
Fakten geleitet und frei von Anpreisungen
und Herausstellungen, schafft zusätzliches
Vertrauen beim Patienten und ist rechtlich
unbedenklich.
Astra Tech unterstützt Sie bei der Gestaltung
Ihres individuellen Internetauftrittes.
Das Leistungspaket umfasst die komplette
Erstellung einer professionellen Homepage
nach den für die Heilberufe geltenden
gesetzlichen Auflagen. Speziell für implantologisch
tätige Zahnarztpraxen kann das
besondere Leistungsspektrum anschaulich
dargestellt sowie mit eigenen Bildern und
Texten ergänzt werden.
Online in zehn Tagen
Die komplette Umsetzung erfolgt durch einen
professionellen Web-Designer, der auf
die Erstellung von Homepages für Ärzte
und Zahnärzte spezialisiert ist. Neben dem
Umfang, der sich auf mehrere Seiten erstrecken
kann, wird auch die Internetadresse
(Domain) nach ihren Wünschen festgelegt.
Die Umsetzung, von der Bestellung bis zur
Freischaltung im Netz, dauert nicht länger
als zehn Tage. Über ein anwendungsfreundliches
Content Management-System können
alle späteren Updates durch Sie und Ihre
Mitarbeiter vorgenommen werden. Selbstverständlich
stehen wir bei Astra Tech auch
für alle weiteren Fragen nach Fertigstellung
Ihrer Homepage jederzeit gerne zur Verfügung.
Unser Tipp: Überzeugen Sie Ihre zukünftigen
Patienten durch einen professionell gestalteten
Online-Auftritt. Sie erhöhen Ihre
Präsenz im Markt und erreichen Ihre Patienten
von morgen.
MARKETING
WEITERFÜHRENDE INFORMATIONEN
Unsere Kontaktadresse:
Astra Tech GmbH
Frau Eva Andries
An der kleinen Seite 8
65604 Elz
Telefon: 06431-98 69 210
E-Mail: eva.andries@astratech.com
Fordern Sie kostenlos die Informationsbroschüre „Blickpunkt Implantat-
praxis“ mit dem beiliegenden Antwortfax an.
Natürlich können Sie sich auch an Ihren Astra Tech Dental Außendienstmitarbeiter
vor Ort wenden.
49

50 PORTRAIT
Jährlich werden in Deutschland rund 1.800 Kinder mit Lippen-
Kiefer-Gaumenspalte geboren. Eine Fehlbildung, die für die Betroffenen,
aber auch für ihre Eltern eine große Belastung darstellt.
Astra Tech unterstützt deswegen die „Initiative Lippen-, Kiefer-,
Gaumenspalte“ an der Uniklinik Mainz.
WENN SIE SPENDEN
MÖCHTEN:
Spendenkonto-Nr.: 75
Sparkasse Mainz
BLZ 550 501 20
Verwendungszweck:
ZMK 9413-6
(bitte unbedingt angeben)
KLEINE HELDEN
Die „Kinderinitiative Lippen-,
Kiefer-, Gaumenspalte“ unter
der Leitung von Professor
Dr. Dr. Wilfried
Wagner, Direktor der
Klinik für Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie
am Universitätsklinikum
Mainz,
fördert die schrittweise,
intensive Behandlung
der betroffenen Patienten.
Mit langjähriger
Erfahrung und unter Anwendung
neuester wissenschaftlicherErkenntnisse
und Techniken werden die
angeborenen Anomalien behutsam
korrigiert. Bei der Rehabilitation
der „Kleinen Helden“, die oft eine
Vielzahl von Maßnahmen erdulden müssen,
steht Teamwork im Vordergrund des Mainzer
Konzeptes. Das Motto lautet: generelles
Wissen bei spezialisiertem Handeln.
Lippen-, Kiefer-, und Gaumenspalten gehören
zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen
des Menschen. Dabei gibt es geographische
und ethnische Unterschiede: Bei
den Ureinwohnern Australiens, Amerikas,
Kanadas, Indiens und den Menschen asiatischer
Abstammung treten Spalten häufiger
auf. Die wenigsten Fehlbildungen dieser Art
Eine Mutter mit ihrem Säugling während der Sprechstunde.
Das Kind leidet unter einer Gaumenspalte
finden sich bei der afrikanischen Bevölkerung,
Europa liegt im Mittelfeld. Laut Weltgesundheitsorganisation
(WHO) liegt die
Häufigkeit des Auftretens von Lippen-, Kiefer-,
und Gaumenspalten weltweit bei 16,7
in 10.000 Lebendgeborenen (Zahlen von
2001-2003).
Um die Initiative finanziell zu unterstützen,
veranstaltet Astra Tech bereits seit 2005
ein großes Benefiz-Fussballtunier unter dem
Titel „Astra Tech Deutschland-Cup“. Von
dem Erlös des letzten Tunieres, das wieder
auf dem Gelände des Bundesligisten 1. FSV
Mainz 05 ausgetragen wurde, konnte ein digitales
Pulsoxymeter und eine 3D-Analyse-Software
für den bereits vorhandenen
Digitalen Volumentomographen (DVT) angeschafft
werden. Damit ist es möglich, präoperative
Untersuchungen, aber auch Verlaufskontrollen
knöcherner Veränderungen
(z.B. Tumore) durchzuführen – und dies im
Vergleich zur Computertomographie deutlich
strahlungsärmer.
Auch für den Sommer 2007 ist wieder ein
Astra Tech Deutschland-Cup geplant, bei
dem Hobbyteams aus Zahnärzten und
Zahnmedizinstudenten spielen werden.
Wer sich für eine Teilnahme interessiert:
Kurze E-Mail an Thomas Höffner unter
thomas.hoeffner@astratech.com oder
Anruf unter 06431-98 69 316 genügt.
Dr. Susanne Wriedt, OÄ der Kieferorthopädie, und
Priv.-Doz. Dr. Dr. Bilal Al-Nawas, behandelnder Arzt

Mit „Casino Royale“ ist vor kurzem der 21. Bond in die Kinos gekommen.
Wir nehmen dies zum Anlass für ein 007-Gewinnspiel.
LIZENZ ZUM GEWINNEN
Unser Hauptpreis ist die gerade erschienene
„James Bond Ultimate Collection“, ein
Agentenkoffer mit 40 DVDs, der alle 20 bisherigen
007-Abenteuer plus einiges an Bonusmaterial
enthält. Als 2. bis 5. Preis verlosen
wir je ein Bond-Abenteuer auf DVD, als
6. bis 8. Preis je ein originales Bond-Filmplakat
aus den 6oer- oder 70er-Jahren.
Wenn Sie teilnehmen möchten: Die folgenden
Fragen sind leicht zu beantworten –
auch ohne ein Bond-Kenner zu sein. Einfach
die richtige Antworten auf dem beigefügten
Einleger ankreuzen und per Fax an die
Nummer 06431-98 69 700 senden. Natürlich
können Sie uns die Antworten auch per E-
Mail an katja.geis@astratech.com schreiben.
Bitte beachten Sie den Einsendeschluss am
31. März 2007. Viel Glück!
GEWINNSPIEL
Frage 1
Nur einer Sängerin wurde die Ehre zuteil, mit „Goldfinger“,
„Diamonds are forever“ und „Moonraker“ drei Titelmelodien der
James Bond-Filmreihe zu singen. Sie hieß
A
B
C
Whitney Houston
Shirley Bassey
Ella Fitzgerald
Frage 2
Schon 1967 gab es eine Bond-Persiflage mit dem Titel „Casino Royale“.
Mit dabei war einer der größten Charakterdarsteller der Filmgeschichte.
A
B
C
Orson Welles
John Wayne
Tom Hanks
Frage 3
Der berühmteste aller 007-Dienstwagen, ein Aston Martin DB 5 von
1964, war ausgestattet mit einer Reihe von technischen Besonderheiten,
um sich der Gegner zu erwehren. Dazu gehörte ein
A
B
C
Granatenwerfer
Raketenantrieb
Schleudersitz
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52 SCHWERPUNKT
„In der lebendigen Natur geschieht nichts, was nicht
in der Verbindung mit dem Ganzen steht.“
Johann Wolfgang von Goethe (1749-1832),
deutscher Dichter
Astra Tech GmbH · An der kleinen Seite 8 · 65604 Elz · Tel.: (0 64 31) 98 69 0 · Fax: (0 64 31) 98 69 500 · www.astratechdental.de