MAGAZIN - Astra Tech

20 FALLBERICHT
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Durch einen Vorabdruck vom Wax-up konnten
wir die Form der zukünftigen Zähne
und der individualisierten Abutments aufeinander
abstimmen. Die individuellen, konusförmigen
Zirkonoxid-Abutments (Zeno,
Wieland) wurden mit den Titan-Abutments
verklebt. Aufgrund der vorher parallelisierten
Abutments und der für Konuskronen
vorgesehenen Form war bereits jetzt schon
die regelrechte Einschubform gegeben. Hierauf
wurden nun Galvanokäppchen (AGC,
Wieland) direkt gefertigt. Als dritte Komponente
wurde aus einem Stück die jeweilige
Tertiärstruktur aus einem Titanblock gefräst
(Abb. 23-25).
Alle drei gefertigten Komponenten wurden
zur zweiten prothetischen Sitzung in die
Praxis geliefert. Jetzt erst mussten die provisorischen
Implantate entfernt werden. Der
Spielraum zwischen Sekundär- und Tertiärstruktur
sollte zur Aufnahme des Klebers ca.
100-200 µm betragen, um einen spannungsfreien
Sitz zu gewährleisten.
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Der folgende Arbeitsgang ist bis heute immer
noch ein Grund für viele Behandler,
diese Methodik nicht anzuwenden:
Obwohl die prothetische Versorgung noch
nicht fertig gestellt ist, werden bereits in dieser
Phase Teile davon definitiv eingegliedert.
Die individualisierten Abutments werden
definitiv verschraubt (Abb. 26). Nach
Aufpassung der Galvanokäppchen wird das
spannungsfrei sitzende Tertiärgerüst oral
mittels AGC-Kleber (Wieland) verklebt.
Die von vielen Kollegen oft geäußerten
Zweifel, das mit den Galvanokäppchen verklebte
Tertiärgerüst sei nicht mehr zu lösen,
können entkräftet werden. Da es sich
um Konuskronen handelt, sind diese bereits
im Vorfeld (Labor) überprüft worden. Außerdem
existiert ein circa 5 µm breiter Spalt
zwischen Primärteil (Abutment) und Galvanokäppchen,
der bei ordnungsgemäßer Anwendung
mit dem Kleber nicht in Kontakt
kommt.
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