CF im Ausland - Mukoviszidose e.V.

Erfahrungen mit CF im Ausland
Physiotherapie bei Mukoviszidose
in anderen Ländern
Die physiotherapeutische Behandlung bei Mukoviszidose
in den verschiedenen Ländern weltweit wird nach wie vor
mit unterschiedlichen Schwerpunkten durchgeführt.
Bei uns in Deutschland gab es vor etwa 20 Jahren einen
entscheidenden Übergang von passiven zu mehr aktiven
Techniken, die schonend eine gute Pflege der Lunge
gewährleisten und die Selbständigkeit bei der Durch -
führung der Atemtherapie fördern sollen. Neben dem
Entfernen des Sekrets wird hier auch der Schwerpunkt auf
die Förderung der Belüftung und das Erhalten einer guten
Lungenfunktion gelegt.
Dieser Wechsel war hervorgerufen durch neue atemphysiologische
Erkenntnisse.
Es gibt immer noch Länder, die den Behandlungs -
schwerpunkt fast ausschließlich auf passive Techniken
legen- Lagerungsdrainage und Abklopfen gehören dann
zum Standartprogramm, evtl. ergänzt durch „The Vest“,
einer ebenfalls rein passiven Maßnahme.
Im Großteil der Länder weltweit setzen sich aber mehr
und mehr die Techniken durch, die auf funktionell sinnvolleren
Behandlungsstrategien basieren. Die Autogene
Drainage, die Arbeit mit exspiratorischen Stenosen und
die Ergänzung durch Thoraxmobilisation und Sport rükken
erfreulicherweise immer stärker in den Vordergrund.
Natürlich gibt es regional, auch durch unterschiedliche
kulturelle Besonderheiten beeinflusst, bevorzugte
Behandlungsansätze. So ist z.B. in den USA eine therapeutische
Berührung von Patienten wenig akzeptiert, entsprechend
wird mehr mit Geräten wie „The Vest“ gearbeitet.
In Europa wird in Skandinavien der Schwerpunkt stark
auf die Arbeit mit der PEP-Maske und auf sportliche
Aktivität gelegt. Die Förderung der Bewegungsfreude und
Thoraxmobilisation beginnt hier schon im Kleinkindalter.
Dagegen bevorzugen die Briten für die kleinen Kinder
weiterhin Lagerungen und Abklopfen, bei Älteren wird die
Behandlung mit ACBT ergänzt, das heißt, es folgen vertiefte
Atemzüge und Huffing.
Belgien setzt (natürlich) auf die Autogene Drainage, bei
kleinen Kindern als assistierte AD, ebenso die Schweiz. In
Frankreich wird bei Babys mit einer sehr umstrittenen
Technik ausschließlich der Hustenreiz ausgelöst.
Auch in anderen Kontinenten (z.B. USA, Australien) werden
weiterhin die konservativen passiven Techniken
bevorzugt – allerdings sind das Länder, in denen viele
Studien im Bereich der Physiotherapie laufen, und da wir
in Deutschland häufig grundlegend anders arbeiten, müssen
die Ergebnisse in der Relevanz für die Physiotherapie
bei uns immer kritisch gesehen werden.
Auf der Homepage von CF Worldwide, www.cfww.org,
gibt es unter Rubrik der internationalen Physiotherapie-
Gruppe IPG/CF das Heft „Physiotherapy in the Treatment
of CF“ als Download. Hier werden verschiedene Tech -
niken die weltweit zur Anwendung kommen, beschrieben.
Jovita Zerlik,
Physiotherapeutin, Mitglied des Vorstands des
AK Physiotherapie im Mukoviszidose e.V.
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Spektrum