Elektrotherapie gegen Schuppenflechte - Ionto-Comed GmbH

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

(hier 10 Hz), ist die jeweilige Zelle in der Lage zu reagieren. Die Folge kann beispielsweise sein, dass Fett abgebaut und die Durchblutung gefördert wird oder auch Schmerzen gelindert werden. Der MF-Strom wird schon lange Zeit erfolgreich in der Orthopädie und der Physiotherapie eingesetzt, um Schmerzen zu therapieren und die Mobilität zu steigern. Auch in der Kosmetik wird er sehr erfolgreich zur Behandlung von verschiedenen kosmetischen Problemen angewendet. Jedoch kam man erst in den letzten Jahren zu der Erkenntnis, dass der mittelfrequente Strom auch auf so genannte nicht erregbare Zellen – z. B. die Haut – wirkt. So ist auch sein Einsatz in der Dermatologie speziell bei der Behandlung der Schuppenflechte noch relativ neu. Wie mittelfrequenter Strom wirkt Ansatzpunkt für die Mittelfrequenztherapie der Schuppenflechte ist der schon seit längerem bekannte Befund, dass in psoriatischen Hautzellen die Konzentration des Botenstoffes cAMP (zyklisches Adenosinmonophosphat) gering ist. Dieser Botenstoff reguliert u.a. die Zellteilung (Proliferation) und spielt bei der Zelldifferenzierung eine Rolle. Verringert sich beispielsweise die Konzentration dieses Botenstoffes, wird eine erhöhte Teilungsaktivität von psoriatischen Zellen ausgelöst. Schon in den 70er Jahren machte man sich dies zu Nutze, als man Patienten mit Schuppenflechte erfolgreich durch Injektion von cAMP-Analoga (synthetisch hergestellte cAMP-Abkömmlinge) behandelte. Hiervon leitete man das Wirkungsprinzip der Mittelfrequenzstrombehandlung bei Psoriasis ab: Bereits in den 80er Jahren wurde die Hypothese aufgestellt, dass der mittelfrequente Strom an der Zellmembran wirkt. Als Folge werden in der Zelle Signale aus- Auch größere Areale sind mittlerweile zu behandeln gelöst, die komplexe Zellfunktionen beeinflussen. Durch Modulation des Stroms lassen sich dabei verschiedene Parameter in der Zelle verändern, wie beispielsweise die Konzentration des cAMP. Dieser Wirkungsmechanismus wird durch zahlreiche neuere Untersuchungen untermauert. Je nach Modulationsfrequenz steigt oder sinkt die cAMP-Konzentation. So wird sie beispielsweise bei einer Modulationsfrequenz von 50 Hz deutlich gesenkt. Bei Modulationsfrequenzen von 10 Hz und 100 Hz hingegen wird die Konzentation des cAMP in signifikanter Weise angehoben. Es gibt aber auch Modulationsfrequenzen (z.B. 20 Hz), bei welchen sich die cAMP-Konzentration nicht verändert (s. Abbildungen S. 26). Diese Ergebnisse resultieren aus Experimenten mit Kulturen von Bindegewebszellen der Maus und menschlichen Immunzellen (Granulozyten). Die wirksamen Behandlungsfrequenzen und der Signalübertragungsweg gelten also nicht nur für einen Zelltyp und eine Spezies. Basierend auf diesen Befunden wurde sogar postuliert, dass eine allgemeine Unabhängigkeit vom Zelltyp und der Spezies existiert. Dies müsste aber durch weitere Untersuchungen noch erhärtet werden. An der Hautklinik der Universität Mannheim wurde eine klinische Pilotstudie mit zwölf Patienten durchgeführt. Diese hatten hartnäckige Psoriasis an den Händen (Psoriasis palmoplantaris). Sie wurden über einen Zeitraum von drei Monaten zweimal täglich für sechs Minuten mit mittelfrequenten Strömen behandelt. Dabei wurde morgens Strom mit einer Modulationsfrequenz von 100 Hz und abends ein solcher von 10 Hz appliziert. Die Hände wurden dabei in speziellen mit lauwarmem Leitungswasser gefüllten Plastikwannen behandelt. Dieser Ansatz erinnert an eine Leitungswasseriontophorese (s. KOSMETISCHE PRAXIS 2/2003, S. 24 ff.), mit welcher eine Hyperhidrose behandelt werden kann. Doch im Gegensatz zu dieser Methode wurde hier kein Gleichstrom, sondern ein nebenwirkungsfreier mittelfrequenter Strom verwendet. Die Stromintensität wurde bei der Psoriasistherapie mit MF-Strom so gewählt, dass die Patienten ein leichtes Kribbeln spürten. Als begleitende Behandlung war lediglich eine Pflegecreme zugelassen. Kosmetische Praxis Juni 2003 25
Apparatekunde Abhängigkeit des cAMP-Gehaltes von der Modulationsfrequenz; Bindegewebszellen aus der Maus (Diplomarbeit H. Meyer-Waarden, 1993) Nach drei Monaten war bei 11 von 12 Patienten die Psoriasis abgeheilt bzw. gelindert. Ein Patient brach die Behandlung vorzeitig ab, da sie keine Wirkung zeigte. Über eine regelmäßige Behandlung mit MF-Strom wird es also möglich, die Konzentration des Botenstoffes cAMP anzuheben und somit die Teilungsaktivität der psoriatischen Hautzellen zu normalisieren. Nach erfolgreicher Therapie werden häufig remissionsfreie Phasen von einem Jahr und länger beobachtet. Grundsätzlich ist jedoch zu beachten, dass die Psoriasis nicht dauerhaft ausgeheilt, sondern nur zeitweise abgeheilt bzw. reduziert werden kann. Neue Schübe erfordern jeweils eine erneute Behandlung. Elektrotherapie ist einfach zu handeln Diese Psoriasistherapie mit mittelfrequentem Strom findet in Kliniken und auch bei niedergelassenen Ärzten eine immer größere Verbreitung. Aber auch für die Heimbehandlung eignet sich der MF-Strom. Hierfür wurden die für die Behandlung zur Verfügung stehenden Geräte weiterentwickelt und in ihrer Anwendung stark vereinfacht. Durch Abhängigkeit des cAMP-Gehaltes von der Modulationsfrequenz; schwarz: Bindegewebszellen aus der Maus; blau: menschliche Granulozyten; * signifikant (nach H. Dertinger, 2000) die Erhöhung der Elektrodenvielfalt ist nun neben der Behandlung der Hände und Füße in Wannen auch die Behandlung über Handschuh-Elektroden und über Schwämmchen möglich. Letztere werden auf die psoriatischen Areale an Füßen und auch an Ellenbogen, Knien, Unterschenkeln u.s.w. sowie auf großflächigere Areale, beispielsweise im Rückenbereich, aufgelegt. Die Behandlung der Psoriasis im Bereich der Kopfhaut sowie des ganzen Körpers ist prinzipiell möglich. Hierfür müssen jedoch noch die entsprechenden Elektroden entwickelt werden. Leider ist die Psoriasistherapie mit mittelfrequentem Strom trotz vieler Erfolge von den Krankenkassen bisher noch nicht anerkannt. Denn dies bedarf noch weiterer wissenschaftlich abgesicherter Ergebnisse aus Studien in großem Rahmen (multizentrische Studien). Dennoch übernehmen die Krankenkassen gelegentlich die Kosten der Behandlung bzw. kaufen die Geräte – denn diese Therapieform ist effizient, nebenwirkungsfrei und preiswerter als die meisten anderen Methoden. Häufig erweist es sich auch als hilfreich, wenn man die Wirksamkeit der Behandlung in einer dreimonatigen Mietphase tes- tet. Die Miete lässt sich dann i.d.R. beim eventuellen Kauf anrechnen. Zusammengefaßt Der MF-Strom bietet als Alternative zur Behandlung der Schuppenflechte Vorteile gegenüber den bisherigen bekannten lokalen und systemischen Therapien. So ist er lokal anzuwenden und nebenwirkungsfrei. Herkömmliche Antipsoriatika belasten meist den ganzen Körper und verbleiben relativ lange im Organismus, während die Strombehandlung nur von kurzer Dauer ist. Diese Therapiemethode ist bei vielen Ärzten und Psoriatikern immer beliebter. Bei Letzteren kommt es unter vermehrtem Stress häufig zu Schüben dieser Erkrankung. Wichtig ist deshalb für eine erfolgreiche Therapie mit mittelfrequentem Strom neben dessen regelmäßiger Anwendung eine möglichst weitreichende Reduzierung von Stress. Dr. Holger Meyer-Waarden, wissenschaftlicher Berater und Produktmanager mit Schwerpunkt Reizstrom- und andere Geräte bei Ionto-Comed 26 Kosmetische Praxis Juni 2003
Seite 1: Apparatekunde Psoriasis Elektrother

Elektrotherapie gegen Schuppenflechte - Ionto-Comed GmbH

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?