Vom Umgang mit Reizstrom - Ionto-Comed GmbH

Apparative
KOSMETIK
GERÄTE IN DER KABINE
Vom Umgang
mit Reizstrom
Ob es sich um das Hinauszögern erster bzw. auch größerer
Fältchen, um die Festigung des Bindegewebes oder die gezielte
Unterstützung von Fettabbau in den Problemzonen handelt:
Der elektrische Strom stellt eine weitgehend nebenwirkungsfreie,
einfach zu handhabende Methode dar, um diese Ziele
zu erreichen. Ein Bericht von Dr. Holger Meyer-Waarden,
Product-Manager der Firma Ionto Comed.
F
ür die Behandlung mit elektrischem
Strom in Medizin und Kosmetik wer-
den unterschiedliche Stromformen an-
geboten. Bevor auf die Beurteilungskriterien
der Elektrobehandlung eingegangen
wird, sollten zunächst einige Grundbegriffe
erklärt werden, die für die folgenden Erläuterungen
wichtig sind.
Bei der Anwendung der verschiedenen
Ströme ist es für den Benutzer wichtig,
dass die verwendeten Stromformen verträglich
sind. Als „verträglich“ bezeichnet
man Ströme, die die behandelte Person
nicht schädigen. Schädigungen sind z.B.
durch die Elektrobehandlung hervorgerufene
Vorkommnisse, wie das in der
Medizin beschriebene Herzkammerflimmern
und epileptische Anfälle (systemische
Verträglichkeit). Neben der syste-
mischen Verträglichkeit gibt es bei der
Strombehandlung aber auch eine lokale
Verträglichkeit. Sie ist, wie der Name
schon andeutet, örtlich begrenzt wirksam,
nämlich unter den stromeinkoppelnden
Elektroden. Hier können hauptsächlich
sogenannte Verätzungen und/oder Verbrennungenauftreten.
Verätzungen entstehen
durch Elektrolyse
und treten
bevorzugt auf, wenn
Ströme in einer Richtung,
z.B. vom Pluszum
Minuspol oder
umgekehrt, fließen
(Gleichströme). Verbrennungen
dagegen
entstehen durch den Tabelle 1
hohen Übergangswiderstand zwischen
den Strom einkoppelnden Elektroden und
der obersten Schicht der Haut, der Hornschicht.
Man muss also bei der Behandlung
mit elektrischem Strom diesen Widerstand
möglichst klein halten.
Die Wirkung des elektrischen Stromes
ist von dessen Frequenz abhängig. Nimmt
man eine Einteilung der in der Kosmetik
und Medizin genutzten Stromformen nach
der Frequenz vor, so ergibt sich nach ihrem
physiologischen Wirkungsmechanismus
die Einteilung in Tabelle 1.
Aus der Struktur der Haut und ihrem
Aufbau ergibt sich eine weitere Besonderheit:
Die oberste Schicht der Haut, die
Hornschicht, stellt eine nichtleitende Gewebeschicht
und somit eine Barriere für
den elektrischen Strom dar. Durch den
schichtenartigen Aufbau der Haut wird mit
zunehmender Frequenz der oben schon erwähnte
Übergangswiderstand kleiner. Dieser
Widerstand ist bei Gleichstrom und
niederfrequenten Strömen sehr groß und
wird bei mittelfrequenten und hochfrequenten
Strömen wesentlich kleiner.
Wirkungen des elektrischen
Stroms
Zum Spektrum der Strombehandlung
gehören die folgenden Effekte, wobei die
Wirkungen des elektrischen Stromes zum
großen Teil auf Erregungsvorgänge an
Nerven- und Muskelzellen zurückzuführen
sind:
schmerzlindernde Wirkung (Analgesie),
Wirkung auf Skelettmuskulatur (hieraus
resultierende Muskellockerung sowie
Muskel- und Hautstraffung),
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Wirkung auf glatte Muskulatur (z.B.
Blutgefäßerweiterung und hieraus resultierende
durchblutungsfördernde Wirkung),
Verbesserung des Lymphabtransports,
stoffwechselfördernde Wirkung (z.B.
Fettabbau, Verminderung von Cellulite),
entzündungshemmende Wirkung,
regenerationsfördernde Wirkung sowie
Ladungstransport (wird bei der Iontophorese
eingesetzt).
Abb. 1: Erregungsschwellenverläufe:
a.) Empfindungsschwelle,
b.) Kontraktionsschwelle,
c.) Kontraktionsschmerzschwelle und
d.) Schmerzschwelle
Die Wirksamkeit des elektrischen Stromes
allgemein wird durch verschiedene
Parameter des Körpers (physiologische
Schwellen) bestimmt, die von der Frequenz
des Stromes abhängen und im folgenden
vorgestellt werden sollen. Es gibt
Schwellen für:
a.) die Empfindung des Stromes,
b.)die Muskelkontraktion (motorische Erregungsschwelle),
c.) die Empfindung von schmerzhaften
Muskelbewegungen (Kontraktionsschmerzschwelle)
und
d.)die Schmerzempfindung (sensorische
Erregungsschwelle).
Betrachtet man die Schwellen in Abhängigkeit
der Frequenz der für eine Behandlung
verwendeten Ströme, ergeben sich
die sogenannten Schwellenverlaufskurven
(Abb. 1). Wichtig für die Strombehandlung
sind die Abstände zwischen den einzelnen
Schwellenverläufen.
Die physiologischen
Eigenschaften
Nachfolgend sollen nun die physiologischen
Eigenschaften der in Tabelle 1 angeführten
Ströme vorgestellt werden.
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Vom Umgang
mit Reizstrom
Der Gleichstrom oder Galvanische
Strom ist ein in einer Richtung fließender
Strom mit gleichbleibender Intensität (Direct
current: DC). Bei der Verwendung von
Gleichstrom sind die Unterschiede zwischen
der Stromempfindung und der Muskelkontraktion
(motorische Schwelle) nur
gering, wobei die motorische Schwelle oft
mit der Schmerzschwelle übereinstimmt.
Deshalb ist hier die motorische Reizung oft
schon mit unangenehmen Empfindungen
verbunden, weshalb man den Gleichstrom,
wenn überhaupt, sensibel unterschwellig
(unterhalb der Empfindungsgrenze) anwenden
sollte. Der Gleichstrom spielt in
der Kosmetik neben den sog. Wechselströmen
insofern eine Rolle, als er resorbierbare
elektrisch geladene Wirkstoffe durch
die Haut einzuschleusen erlaubt (Iontophorese).
Niederfrequente Ströme
Als niederfrequente Ströme bezeichnet
man Ströme mit einer Frequenz zwischen
0 und 1000 Hz (Tabelle 1). Derartige
Ströme erzeugen an Nerven oder Muskeln,
zumindest kurzfristig, frequenzsynchrone
Erregungen, z.B. Muskelkontraktionen.
Durch das Minimum der Schwellenkurven
im Niederfrequenzbereich benötigt man
hier zur nicht schmerzhaften sensiblen
Abb. 2: „Schwebungen“ entstehen durch Überlagerung von
zwei unabhängigen, nur geringfügig in ihrer Frequenz verschiedenen
mittelfrequenten Strömen.
und motorischen Reizung relativ geringe
Stromintensitäten. Da die Schmerzschwelle
jedoch nicht wesentlich über den
anderen Schwellen (Kontraktionsschmerzschwelle,
Kontraktionsschwelle
und Empfindungsschwelle) liegt, ist die
Anwendungsbreite zur überschwelligen
Nervenreizung
im Niederfrequenz-Bereich
allerdings gering; dies gilt
sowohl für die Kosmetik als
auch für die Medizin.
Mittelfrequente
Ströme
Ströme mit einer Frequenz
von 1000 Hz bis 300 000 Hz
bezeichnet man als mittelfrequent.
Der Begriff „Mittelfrequenz“
wurde von Gildemeister
(1944) aufgrund elektrophysiologischerEigenschaften
definiert. Auf derartige
Ströme reagieren Nerven
und Muskeln zwar auch noch
mit Erregungen, doch sie sind nicht in der
Lage, reizfrequenzsynchron zu antworten.
Will man trotzdem Einfluss ausüben, werden
mittelfrequente Ströme in ihrer Intensität
niederfrequent verändert. Diese niederfrequenten
Intensitätsänderungen werden
geräteintern durch die
sogenannte Amplitudenmodulation
erzeugt und dem Körper
über zwei Elektroden zugeführt
(Abb. 2).
Eine andere Form, niederfrequenteIntensitätsänderungen
zu generieren, ist die
Interferenz (Abb. 3). Hierbei
werden zwei unabhängige, in
ihrer Intensität gleich große,
sich in ihrer Frequenz nur
geringfügig unterscheidende
mittelfrequente Ströme dem
Körper über vier Elektroden zugeführt
und im Behandlungs-
gebiet überlagert.
Dabei entsteht in der Tiefe
des Gewebes die angestrebte Intensitätsveränderung,
die man
als „Schwebung“ bezeichnet
(Abb. 3).
Eine weitere Besonderheitmittelfrequenter
Ströme ist,
dass mit ihnen eine
Querdurchströmung
eines Muskels oder
der Nerven durchgeführt
werden kann. Diese
Querdurchströmung hat für
die Praxis eine große Bedeutung.
Da hier die Reizung weitgehend unabhängig
von der Verlaufsrichtung des Nervs
oder Muskels erfolgt, reicht es aus, wenn
die Kosmetikerin bei einer Strombehandlung
die Position der Elektroden über dem
Behandlungsgebiet ungefähr kennt, im Gegensatz
zum niederfrequenten Strom, wo
Abb. 3: Bei der Interferenz werden zwei unabhängige,
in ihrer Intensität gleich große, sich in ihrer
Frequenz nur geringfügig unterscheidende mittelfrequente
Ströme dem Körper über vier Elektroden
zugeführt und im Behandlungsgebiet überlagert.
die Elektroden gezielt über dem Nerv bzw.
dem Muskel positioniert werden müssen.
Eine andere interessante Eigenschaft
der mittelfrequenten Ströme ist die Plateau-Bildung.
Die andauernde überschwellige
Reizung eines Muskels oder einer
Nervenzelle unterbindet nach anfänglicher
Erregung im Falle eines Weiterfließens
des Stromes eine Rückkehr in den
Ruhezustand. Die Zelle verbleibt in einem
erregten Zustand, beim Muskel wird eine
sogenannte Kontraktur erzeugt. Diese
Eigenschaft des mittelfrequenten Stromes
kann man bei einer kosmetischen Behandlung
optimal für eine Lymphdrainage einsetzen,
bei der die glatte Muskulatur der
Lymphgefäße in vorgegebenen Intervallen
in den Zustand der Kontraktur gebracht
wird. Beim Nerven bewirkt dieser Zustand
eine lokale Blockierung gegenüber der Erregungsleitung,
was die Behandlung angenehmer
macht. Diese Eigenschaft des mittelfrequenten
Stromes macht ihn besonders
geeignet auch für Behandlungen des
Gesichtes, da dieses aufgrund der großen
Zahl oberflächennaher Nerven für Be-
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Vom Umgang
mit Reizstrom
handlungen mit elektrischem Strom sehr
empfindlich ist.
Im Vergleich zum niederfrequenten Bereich
sind bei mittelfrequenten Strömen
die Schwellen schon deutlich höher. Die
Schmerzauslösung wird durch die oben erwähnten
sensorischen und motorischen
Erregungsschwellen bestimmt. Die sensorische
Erregungsschwelle (Schmerzschwelle)
gibt an, wann bei Stimulation der
sensorischen Nerven Schmerzempfindungen
auftreten. Sie ist jedoch bei
mittelfrequenten Strömen weit
von den anderen Schwellen entfernt,
so dass hier die Intensität
der motorischen Reizung und
nicht die direkte Reizung der
Schmerzrezeptoren die Intensität
des Stromes begrenzt. Auch
diese Eigenschaften machen den
mittelfrequenten Strom besonders
geeignet für eine kosmetische
Behandlung des Gesichtes.
Weiterhin sind die Eigenschaften
von mittelfrequenten Strömen
bezüglich ihres Eindringvermögens
durch die Haut in die
tieferen Gewebeschichten im
Vergleich zu allen anderen
reizwirksamen Strömen sehr
günstig. Dies ergibt sich aus dem
Übergangswiderstand, der mit
zunehmender Frequenz gerin-
ger wird. Dadurch durchdringt
der mittelfrequente Strom relativ
verlustlos die Grenzschichten
der Haut und gelangt bis in tiefere
Gewebeschichten. Gerade
bei der Behandlung von großen Muskelund
Gewebepartien, z.B. bei der Gewichtsreduktion,
kann auf die Tiefenwirkung der
Strombehandlung nicht verzichtetet werden.
Hochfrequente Ströme
Schließlich liegen bei Frequenzwerten
größer 300 000 Hz die Erregungsschwellen
so hoch, dass eine Wärmeempfindung
oder sogar eine durch Wärme hervorgerufene
Schädigung eher eintritt als eine auf
den Strom selbst zurückzuführende Erregung.
Dieser Bereich wird als Hochfrequenzbereich
bezeichnet und wird für die
Elektrochirurgie sowie für Epilationsgeräte
genutzt.
Wie nun der elektrische Strom im Einzelnen
wirkt, ist noch nicht bis ins Detail
geklärt. Es gibt aber Hinweise darauf, dass
er indirekt enzymatische Vorgänge in der
Zelle, wie z.B. den Fettabbau, vermittelt.
Von der Theorie zur Praxis
Bisher war hauptsächlich vom elektrischen
Strom in der Theorie die Rede. Nun
zur praktischen Anwendung, bei der der
Abb. 4: Vereinfachte Darstellung der Wirkungsweise
von Strom auf die Haut.
Strom im medizinischen Bereich therapeutisch
und in der Kosmetik zur Verschönerung
von Körper und Haut eingesetzt
wird.
So lange wie möglich ein jugendliches
Aussehen und eine glatte, straffe Haut im
Gesicht und am Körper zu behalten – das ist
das Ziel der meisten Frauen. Der natürliche
Alterungsprozess lässt jedoch Muskulatur
und Gewebe erschlaffen, der Stoffwechsel
verändert sich und die Regenerationsfähigkeit
der Zellen lässt nach; die Haut verliert
an Elastizität, es entstehen Falten. Hinzu
kommt das unschöne „Orangenhautsyndrom“,
mit dem viele Frauen schon in jungen
Jahren zu „kämpfen“ haben.
Um dem gezielt und erfolgreich entgegenzuwirken,
gibt es vielfältige Möglich-
keiten. Für die Kosmetik eignen sich neben
der Hochfrequenz- und der Iontophoresebehandlung,
die eher im regenerativen Bereich
agieren, ganz besonders die Reizstrom-
oder Lifting-Geräte für Muskel- und
Gewebeaufbau. Mittels des Reizstromes
werden Nerven und Muskeln gezielt erregt.
Durch die daraus folgenden Muskelkontraktionen
werden vielfältige Reaktionen
ausgelöst, wie der Transport von Körperflüssigkeiten
(z.B. Lymphe), eine Anregung
von Stoffwechsel und Durchblutung
sowie eine Straffung und Lockerung der
Muskulatur (Abb. 4).
Die genannten Wirkungen des Stroms
in der Haut lassen sich für folgende Behandlungen
einsetzen:
Im Gesicht
zur Vorbeugung, um die beginnende
Hautalterung zu verzögern und erste Fältchen
zu glätten,
zur Lockerung der Gesichtsmuskulatur,
um Mimikfalten entgegenzuwirken,
zur „Lifting-Behandlung ohne Skalpell“,
um die Regeneration der Haut wieder anzukurbeln,
zur Festigung des Gewebes, um so die
Haut zu straffen und Falten zu reduzieren.
Am Körper
zur Festigung des Bindegewebes und
der Muskulatur, um die Haut zu straffen
und die Körperkonturen an Bauch, Gesäß,
Oberschenkeln oder Büste zu verbessern,
zur Aktivierung des Lymphflusses als
Unterstützung bei Cellulite-Behandlungen
und schweren Beinen oder zur gezielten
Verbesserung des Stoffwechsels,
bei Cellulite-Behandlungen, um durch
Anregung des Fettstoffwechsels und Verbesserung
des Lymphabtransportes aktiv
gegen die Orangenhaut zu wirken,
zur gezielten Unterstützung von Fettabbau
in den Problemzonen.
Alle diese Behandlungsmöglichkeiten
werden seit Jahren erfolgreich in der
Kosmetik angewendet. Doch der elektrische
Strom alleine kann keine Wunder
bewirken und „das Fett schmelzen lassen“.
Der Kunde muss aktiv die Bemühungen
der Kosmetikerin unterstützen durch eine
ausgewogene Ernährung, die dem Körper
wenig Fett und viel Vitamine, Mineralstoffe
und Spurenelemente für einen
optimalen Stoffwechsel zur Verfügung
stellt. Gleichzeitig sollte er sich durch ausreichend
Bewegung an der frischen Luft
oder Gymnastik fit und gesund halten. Die
zusätzliche Pflege zu Hause mit den
richtigen Kosmetikprodukten gehört
ebenfalls dazu. Durch dieses Zusammenspiel
braucht der Wunsch von der persönlichen
Traumfigur kein Traum mehr zu
bleiben.
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Fotos: Sorisa