med 11 (PDF) - medalp

Wie funktioniert die Narkose? Dr. Hermann Köhle
Dr. Hermann Köhle, Facharzt für Narkose, erläutert die unterschiedlichen
Narkosearten:
„Durch eine Narkose wird völlige Schmerz-, meist auch völlige Bewusstseinsausschaltung
herbeigeführt. Prinzipiell gibt es zwei verschiedene Verfahren:
die Vollnarkose und die Regionalanästhesie. Bei der ambulanten Vollnarkose
kommen Verfahren zum Einsatz, bei welchen die Narkosemedikamente im
überwiegenden Fall über eine Vene verabreicht werden. Nur sehr selten ist es
notwendig, Narkosegase über die Lunge zu geben. Durch die Narkose wird
ein tiefschlafähnlicher Zustand herbeigeführt, weitere Medikamente schalten die Schmerzwahrnehmung zu 100 Prozent aus.
Zur Sicherstellung der Atmung ist eine Beatmung über eine Beatmungsmaske, eine Intubation oder durch eine Larynxmaske
notwendig. Bei der Regionalnarkose handelt um die Betäubung einer bestimmten Region des Körpers, in der das Schmerzempfinden
zu 100 Prozent ausgeschaltete wird. Zum Beispiel wird bei der Plexusanästhesie ein Lokalanästhetikum an entscheidende
Nerven im Bereich der Achsel gespritzt, wodurch es zu einer völligen Schmerz- und meist auch Bewegungsausschaltung einer
gezielten Region des betroffenen Armes kommt. Der Patient bleibt also bei Bewusstsein, kann jedoch schmerzlos operiert werden.
Bei den rückenmarksnahen Anästhesieverfahren (Peridural-, Spinalanästhesie) wird ein Lokalanästhetikum zwischen den
Wirbeln in den Rückenmarkskanal eingespritzt, sodass Beine und Teile des Bauches gefühl- und bewegungslos werden. In Abstimmung
mit dem Anästhesisten ist es bei allen Regionalverfahren möglich, während des Eingriffs ein Medikament zu erhalten,
sodass die Operation voll verschlafen wird.
Wie jeder andere medizinische Eingriff ist auch eine Narkose nicht frei von Risiken. Allgemein ist es aber so, dass Zwischenfälle
bei Narkosen dank der modernenVerfahren extrem selten geworden sind. Die Patienten können auch selber viel zur eigenen Sicherheit
beitragen: Sie müssen sorgfältig auf die Einhaltung der vorgegebenen Nüchternheit achten.Weiters ist es extrem wichtig,
Vorerkrankungen und Risikofaktoren bekannt zu geben. Generell kann man heute aber zum Glück sagen dass die modernen Narkoseverfahren
sehr sicher geworden sind. Gerne wird der folgende Vergleich angebracht: Gas Gefährlichste rund um eine Operation
herum ist die Autofahrt zur Klinik, hier kann statistisch gesehen am meisten passieren. “
Im Fokus: DAS KNIE
„ Bei einem minimalinvasiven
Eingriff müssen keine gesunden
Strukturen verletzt werden, um
ans Ziel zu gelangen.“ Dr. Alois Schranz
Nur etwa drei Millimeter klein sind die Schnitte, die den
Chirurgen ans Ziel bringen: Die minimalinvasive Methode
wird nicht umsonst Schlüssellochchirurgie genannt. Und
die Vorteile liegen auf der Hand: „Im Gegensatz zu einer Operation mit
vollständigem Öffnen des Kniegelenkes, müssen bei einem minimalinvasiven
Eingriff keine gesunden Strukturen verletzt werden, um ans Ziel
zu gelangen“, erläutert Kniespezialist Dr. Alois Schranz. Weniger Schmerzen
für den Patienten, weniger Belastung für den Organismus, raschere
Rehabilitation des Gelenks – das überzeugt.
An der medalp werden jedes Jahr über 1000 Knieoperationen durchgeführt,
in etwa 85 Prozent davon minimalinvasiv. „Verschleißbedingte
Knieprobleme sind sehr häufig, denn einerseits wird die Zahl der alten,
aber aktiven Menschen immer höher, andererseits wird mehr Sport
getrieben als früher“, erklärt Schranz. Kreuzbandplastiken, Meniskusrefixationen,
Knorpeloperationen werden durchgeführt. Dabei sind
auch die meisten Meniskusrisse verschleißbedingt und nicht Folge eines
Unfalls. Aber auch bei einer Arthrose kann eine Knie-OP helfen – denn
man kann Zeit gewinnen, bevor eine Knieprothese zum letzten Mittel
wird. Anschließend wird eine Knorpelaufbauserie durchgeführt und in
70 Prozent der Fälle, soweit der Schaden nicht zu weit fortgeschritten
war, ist der Effekt äußerst positiv.
ERHALTEN: Mittlerweile gibt es einige Methoden in der Medizin, die das Ziel des
Erhaltens haben. Sowohl bei Arthrose als auch bei Kreuzbandrissen kann unter
bestimmten Voraussetzungen einiges dafür getan werden.
Eine Novität im Hause medalp, die stark im Zunehmen ist, stellt die
sogenannte „Soft Tissue Healing Response-Technik“ dar. Dabei wird
ein gerissenes Kreuzband, dessen äußere Hülle noch intakt ist, nicht
mehr durch eine neue Plastik ersetzt, sondern man versucht zu erhalten:
Die technisch relativ einfache Methode verspricht in 80 Prozent aller
Fälle stabile Ausheilungsergebnisse. Und, im Gegensatz zur Kreuzbandplastik,
können mit dieser Methode auch die Bandfunktionen erhalten
werden.
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