„Chef, schnell, ein Notfall“ - Zahnheilkunde.de

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 104 106 108 110 112 114 116 118 120 122 124 126 128 130 Lesetipp: Im DENTAL MAGAZIN 1/2005, berichtete Prof. Dr. Michael Noack in seinem Beitrag mit dem Titel „Bekommen Sie keinen Schock“, S. 114-115, über anaphylaktische Notfälle. Weitere Informationen über Dr. Müller sowie die Termine seiner Workshops für Zahnärzte finden Sie unter www.notfallseminare.de. INTERDISZIPLINÄRES NOTFALLMANAGEMENT IN DER ZAHNÄRZTLICHEN PRAXIS Dr. Sönke Müller, Neckargemünd, über juristische Aspekte, Risikopatienten und Auslöser von Notfallsituationen DENTAL MAGAZIN 3/2006 Notfälle in der zahnärztlichen Praxis sind insgesamt selten. Wenn sie aber auftreten, sollten Sie vorbereitet sein. Foto: S. Müller Information Welche Notfallsituationen sind in der Zahnarztpraxis zu erwarten? Komplikationen, hervorgerufen durch die zahnärztlichen Maßnahmen: • Orthostatischer Kollaps, ausgelöst durch Angst, Schmerz • Hyperventilationstetanie, ausgelöst durch Angst, Schmerz • Allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika oder andere Substanzen • Intoxikationen durch Lokalanästhetika oder deren Zusätze Komplikationen, hervorgerufen durch bestehende Vorerkrankungen des Patienten: • Angina pectoris-Anfall, Herzinfarkt bei Koronarer Herzkrankheit • hypertone Krise bei arterieller Hypertonie • Atemnot durch Herz-Kreislauf-Komplikationen (z. B. akutes Lungenödem bei Herzinsuffizienz) • Atemnot durch Aspiration, Bronchospastik, Asthma bronchiale • Hypoglykämie bei Diabetes mellitus • allergische Reaktion bis hin zum anaphylaktischen Schock Ihre zahnärztlich-medizinischen Maßnahmen ausgelöst werden können. Der Gesetzgeber denkt dabei sicher in erster Linie z. B. an die Allergischen Reaktionen auf Medikamente, die Sie applizieren. Er würde im Einzelfall aber sicher auch einen Asthma- Anfall oder eine Angina pectoris-Attacke, ausgelöst durch Angst, Stress und Schmerz, dazuzählen. Generell erwartet man von Ihnen als Mediziner – zumindest in Ihrer Praxis, in der Sie ja eine besondere Fürsorgepflicht für Ihre Patienten übernommen haben – das grundsätzliche Wissen und die Fähigkeit, wie man lebensrettende Sofortmaßnahmen durchzuführen hat. Der Eintritt von Notfallsituationen gehört zwar grundsätzlich zum allgemeinen Lebensrisiko und muss von jedem Patienten selbst getragen werden. Hat der Zahnarzt aber eine Behandlung eingeleitet, die ein erhöhtes Risiko für den Patienten mit sich bringt, welches er aber wiederum nicht beherrschen kann, so trifft ihn ein sog. „Übernahmeverschulden“. Reagiert er zudem in einer Notfallsituation inadäquat, z. B., • weil er die Notfallsituation als solche gar nicht erkennt, • weil er die erforderlichen Maßnahmen nicht beherrscht, • oder weil er keinerlei dem aktuellen Stand entsprechenden notwendigen Medikamente oder Geräte besitzt, so kann ihm dies als Verletzung seiner Hilfeleistungs- und Sorgfaltspflicht ausgelegt werden. Risikopatienten erkennen Die Anamneseerhebung ist die wichtigste und effektivste Maßnahme zur Erkennung von Risikofaktoren. Über 99 Prozent aller relevanten Erkrankungen lassen sich durch diese einfache Maßnahme erkennen. Die Anamnese-Erhebung ist vom behandelnden Arzt grundsätzlich mündlich – d.h. im direkten Patienten-Arzt-Gespräch – durchzuführen; eine schriftliche Dokumentation hat stets zu erfolgen. Dieses kann auch mit Hilfe von standardisierten Fragebögen, die vom Patienten bereits vor Beginn der Behandlung durchgelesen und ausgefüllt werden, geschehen. Der vorab ausgefüllte Anamnesebogen muss vom behandelnden Arzt vor Beginn der Behandlung
Dr. Sönke Müller Nach seinem Medizinstudium und seiner Ausbildung zum Internisten, machte Dr. Müller 1990 seinen Facharzt für Innere Medizin. Seit 1991 ist der 48-Jährige sowohl als Internist in Neckargemünd (bei Heidelberg) niedergelassen sowie auch als Leitender Notarzt im Rhein-Neckar-Kreis tätig. Als Referent leitet er Seminare und bundesweite Workshops für den Bereich Notfallmedizin und bietet auch regelmäßig Notfallseminare für Zahnärzte an. gelesen und mit dem Patienten durchgesprochen werden; Rückfragen über Schweregrad, Verlauf oder Therapie müssen erfolgen. Kann der Patient selber keine ausreichenden Angaben machen, sind Rücksprachen bei den behandelnden Ärzten zu nehmen. Der Anamnesebogen sollte in regelmäßigen zeitlichen Abständen aktualisiert werden, damit auch Neuerkrankungen erfasst werden können. Mit der Darstellung der rechtlichen Situation, des Anamnesebogens als effektivster Maßnahme, um Risikopatienten zu erkennen und der Auflistung der wichtigsten Auslöser für einen Notfall, haben Sie die ersten Grundlagen erhalten. Die nächste Folge befasst sich dann mit den Notfallmedizinischen Kenntnissen von Ihnen und Ihrer Zahnarztpraxis. Information Folgende Themen zu Notfällen in der zahnärztlichen Praxis erwarten Sie im DENTAL MAGAZIN: 1. Notfallmedizinische Kenntnisse des ZA 2. Notfallmedizinische Ausstattung der Zahnarztpraxis 3. Basismaßnahmen 1, z. B. Überprüfen der Vitalfunktionen 4. Basismaßnahmen 2, z. B. Herz-Lungen-Wiederbelebung 5. Erweiterte Maßnahmen, z. B. Legen eines venösen Zugangs 6. Spezielle Notfälle, z. B. Angina pectoris
Seite 1: 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28

„Chef, schnell, ein Notfall“ - Zahnheilkunde.de

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?