ISSN 1611-6933 - Institut für Sozialforschung und Sozialwirtschaft eV

Franz Brandt: Alter und Gesundheit
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soll der Vorrang der häuslichen Pflege gestützt
werden.
Die Förderung von Einrichtungen für
gerontopsychiatrisch Erkrankte trägt ebenso
zu der o.g. Differenzierung der (stationären)
Pflegeinfrastruktur bei wie die Berücksichtigung
von jüngeren Pflegebedürftigen,
Schwerstpflegebedürftigen, Behinderten,
Sterbenden oder - bezogen auf den
ambulanten Sektor - pflegebedürftigen Migranten.
Der Grad der Differenzierung und
Spezialisierung des Gesamtversorgungssystems
ist ein wichtiges Kriterium für dessen
(Struktur-)Qualität.
Zusammenfassend lässt sich feststellen,
dass mit den im Modellprogramm geförderten
Maßnahmen in einer fiktiven
Modellregion eine Pflegeinfrastruktur entwickelt
worden ist, die sich durch Qualität
und Effektivität auszeichnet, den im SGB XI
vorgegebenen Grundsätzen entspricht
und vor allem auch Lösungen für die sich
in Zukunft verschärfenden Probleme aufzeigt.
Es ist wichtig, dass das Modellprogramm
seiner Funktion als Wegbereiter gerecht
wird, dass die Erfahrungen aus und
mit dem Modellprogramm, mit den unterschiedlichen
Ansätzen genutzt und umgesetzt
werden. Wenn hier von Erfahrungen
gesprochen wird, so deutet dies an, dass
der vorliegende sehr globale Überblick auf
Umsetzungsprobleme oder auf weniger erfolgreiche
Ansätze nicht eingehen konnte.
Darüber hinaus darf nicht vergessen werden,
dass die geförderten Modelleinrichtungen
nicht repräsentativ für die Pflegeeinrichtungen
in der Bundesrepublik sind
und dass die Bemühungen um eine - hier
auf die Einzeleinrichtung und auf die direkte
Dienstleitung bezogene - Qualitätsverbesserung
forciert werden müssen.
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ISO-Mitteilungen Nr. 1/April 2003
Das ISO-Institut für Sozialforschung
und Sozialwirtschaft e.V. begleitet das
Modellprogramm seit 1991, zunächst im
Auftrag des Bundesarbeitsministeriums, seit
1999 - nachdem die Zuständigkeit für die
Pflegeversicherung auf dieses Ministerium
übertragen wurde - im Auftrag des Bundesministeriums
für Gesundheit (und Soziale
Sicherung). Die Zahl von über 450 geförderten
Modellen macht deutlich, dass sich
eine wissenschaftliche Begleitung Herausforderungen
gegenübersieht, die sich
deutlich von jenen unterscheiden, die bei
der Begleitung eines oder weniger Maßnahmen
zu bewältigen sind. Eine formative
Prozessevaluation ist nur ansatzweise, bis zu
einer bestimmten Ebene oder in ausgewählten
Fällen möglich. Die Modellevaluierung
zielt auf eine Auswertung der Modellinputs
im Sinne einer Erfolgs- oder Wirkungskontrolle,
wobei die mit dem Modell
verknüpften Zielsetzungen den Maßstab
bilden. Der Vergleich zwischen unterschiedlich
strukturierten Maßnahmen, zwischen
Modellen mit vergleichbarer Zielsetzung,
steht im Vordergrund.
Die Evaluierungsergebnisse sind
Grundlage jener Aufgabe der Wissenschaftlichen
Begleitung, die insbesondere
in den letzten Jahren erheblich an Bedeutung
gewonnen hat. Es geht um die Beratung,
wobei zwischen der Beratung von
(potentiellen) Modelleinrichtungen und
der Politikberatung zu unterscheiden ist.
Der Beratungsbedarf und die Beratungsinhalte
und damit auch die Beratungsintensität
verändern sich sukzessive. Dominiert
zunächst die Umsetzung der Modellkonzeption,
treten später andere Probleme
und Zielsetzungen in den Vordergrund. Es
geht dann primär um eine Verbesserung
der (Struktur- bzw. Prozess-)Qualität, d.h.