4/2004 - Sankt Katharinen-Krankenhaus

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16 für eine immer größer werdende Anzahl von Patienten da. Wir haben nun noch den Vorteil, daß wir auch ehrenamtliche Kräfte haben, die einen Teil dieser Aufgaben unentgeltlich übernehmen. Die menschliche Zuwendung ist ein wichtiges (Qualitäts-)Kriterium im Prozeß der Gesundung. Hat sie in all den notwendigen Prozeß-Optimierungen noch einen angemessenen Platz? Sie hat sicher einen angemessenen Platz, aber sie ist nichts, was bezahlt wird. Das ist im Prinzip der Einsatz unserer Mitarbeiter, dieser Teil, der in der Kalkulation nirgendwo erscheint. Es ist nichts, wofür es Geld gibt. Welche Rolle spielt dabei die christliche Prägung des Sankt Katharinen-Krankenhauses? Wir versuchen im Gegensatz zu gewinnorientierten Häusern in Ausnahmefällen auch Patienten zu behandeln, die z.B. nicht versichert sind. Wir versuchen, den Patienten immer noch in den Mittelpunkt zu stellen. Und ich denke, daß das eine Sache ist, die wir uns weiterhin leisten sollten. Qualitätsmanagement und Zertifizierung stehen in engem Zusammenhang mit der Einführung der DRGs. Wie kann die Qualität der Leistungen optimiert werden, wenn gleichzeitig die Aufenthaltsdauer des Patienten verkürzt, Kosten und Personal reduziert werden müssen? So etwas geht nur bis zu einem bestimmten Punkt. Man kann Prozesse optimieren, man kann Hilfsmittel zur Verfügung stellen, z.B. indem man Bereiche mit Faxgeräten ausstattet, um Wege zu sparen, indem man Hilfsmittel anschafft, um die Arbeit zu erleichtern. Aber ab einem kritischen Punkt muß man irgendetwas zurück- schrauben. Man kann nicht alles hochfahren mit immer weniger Personal, das funktioniert nicht! Was ist Ihr Hauptanliegen in diesem Zusammenhang? Mein Hauptanliegen ist, daß wir die Patienten innerhalb dieses Systems so gut wie möglich behandeln und daß bei der Frage nach Entlassungen, Verlegungen, Prozeduren und ähnlichen Dingen immer das ärztliche und pflegerische Denken im Vordergrund steht. Daß keiner entlassen wird, weil seine Aufenthaltszeit laut Katalog abgelaufen ist, sondern daß wir mit gutem Gewissen sagen können: wir entlassen den Patienten, weil er medizinisch umfassend versorgt worden ist. Ich sehe, daß während wir hier sprechen, Herr Markovic Berge von Akten bringt und Sie einen unglaublichen Aufwand betreiben müssen, um all diese Abrechnungen korrekt und schnell machen zu können und zwar so, daß keine der er- Hospiz brachten Leistungen vergessen wird und das Krankenhaus sein Geld erhält. Was glauben Sie, ist das nur im Moment so oder wird sich das reduzieren, sobald sich das DRG-System etabliert hat? Sobald etwas mehr Ruhe in das System gekommen ist, wird man sicher eine gewisse Entlastung haben, weil man nicht ständig nachschulen, sich nicht pausenlos mit der neuesten Literatur auseinandersetzen muß. Aber den personellen Aufwand werden wir nicht reduzieren können. Also, gerade die Tätigkeit von Herrn Markovic entlastet natürlich Frau Kanzler, Frau Klee und mich ungemein, weil wir nicht mehr zentnerweise die Akten selbst schleppen müssen. Doch ich sehe momentan, wenn wir auf hohem Niveau unsere Codierungen kontrollieren wollen, keinen anderen Weg als diesen. Ich bedanke mich ganz herzlich für dieses Gespräch und für die Zeit, die Sie sich trotz Ihrem Zeitdruck und den Aktenbergen genommen haben. Neu in Frankfurt: Das stationäre Hospiz „Sankt Katharina“ Ein Platz zum Leben vor dem Sterben Die Umbauarbeiten sind seit August 2004 im Gange, im Frühjahr 2005 soll es fertig sein. Das stationäre Hospiz Sankt Katharina entsteht als eigenständige Einheit auf dem Gelände des Sankt Katharinen-Krankenhauses im Erdgeschoß eines bestehenden Gebäudes, das derzeit für rund € 1,4 Mio aus bereits eingeworbenen Spendengeldern auf die spezifischen Bedürfnisse ausgebaut wird. Zunächst mit 9 Hospizplätzen konzipiert, kann das Hospiz Sankt Katharina auf 13 Plätze erweitert werden. Hier, in na- turnaher Umgebung, soll ein Lebens-Raum entstehen, in dem auf Sterbende in besonderer Weise eingegangen werden kann. Dazu gehören spezielle pflegerische Betreuung, psychosoziale und seelsorgerische Begleitung sowie palliativmedizinische Therapie. „Die Bedürfnisse des Patienten stehen im Mittelpunkt“ betont die Geschäftsführerin des Hospizvereins Katrin Pithan, die auch die Pflegedienstleitung im neuen Hospiz übernehmen wird. Es geht vor allem darum, größtmögliche Lebensqualität für
Sterbende zu schaffen, indem ihre Schmerzen gelindert und sie in ihren seelischen Nöten begleitet werden, indem sie ihre Lebensgewohnheiten beibehalten, weitestgehend selbstständig und selbstbestimmt leben können. Und das alles in der Geborgenheit einer familiären Gemeinschaft, zu der neben einem multiprofessionellen Team auch ehrenamtliche Mitarbeiter gehören. Auch Freunde und Angehörige sollen in diesem Sinne einbezogen und begleitet werden. Dasein bis zur letzten Stunde „Tod, Sterben und Trauer sind in unserer Gesellschaft tabuisiert, Sterbende werden ausgegrenzt und abgeschoben“ kritisiert Marianne Behrend-Backhus, Geschäftsführerin des Hospizes Sankt Katharina. So kann der Wunsch der meisten Menschen, zuhause zu sterben, nicht erfüllt werden, 70 % sterben in einem Krankenhaus, das sind in Deutschland jährlich 630.000 Menschen. Die Krankenhäuser als „medizinische Hochleistungs-Fabriken“ können nicht angemessen auf die Bedürfnisse sterbender Patienten eingehen. Dieses Wissen um die dringende Notwendigkeit eines stationären Hospizes in einer Stadt wie Frankfurt verband die Initiatoren, Vertreter aus Gesundheitswesen, Politik, Kirche, Stadt und dem Institut für Sozialarbeit. Im „Arbeitskreis Hospiz“ legten sie schon ab 2002 die Grundlagen, im April 2003 wurde der Hospizverein gegründet mit dem ausdrück- lichen Ziel, die Situation Schwerstkranker und Sterbender in Frankfurt zu verbessern. In einem stationären Hospiz werden Patienten aufgenommen, die unheilbar erkrankt sind und eine begrenzte Lebenserwartung haben, die keine medizinische Versorgung in einem Krankenhaus benötigen, aber nicht zuhause betreut werden können. Das betrifft zu 94 % Menschen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen, die übrigen leiden an Nerven-, Nieren, Herzoder Lungenleiden, 0,3 % an Aids. „Darüber hinaus ist es notwendig, daß die Aufnahme der ausdrückliche Wunsch des betroffenen Patienten selbst ist, denn seine Bedürfnisse und Wünsche sind der Maßstab für unsere Arbeit“ betont Katrin Pithan. Konfessionelle und kulturelle Einschränkungen gibt es für die Aufnahme nicht. Von Bürgern für Bürger „Sterbende sollen nicht länger ins Abseits gedrängt werden. Vielmehr geht es darum, Sterbende als menschliches Gegenüber in seinen Wünschen wahrzunehmen und auf sie einzugehen“ so der Impuls von Cicely Saunders und Sterbeforscherin Dr. Elisabeth Kübler-Ross, die den Hospizgedanken in die Welt gebracht haben. In dieser Intention haben sich das St. Katharinen- und Weißfrauenstift und das Sankt Katharinen-Krankenhaus konfessions-übergreifend gefunden, beide sind Gesellschafter der inzwischen gegründeten „Hospiz Sankt Katharina GmbH“, die als Träger fungiert. „Die Zeit war reif“ erklärt Erika Pfreundschuh, Direktorin des St. Katharinen- und Weißfrauenstifts. Während von der einen Seite Erfahrung und Infrastruktur eines Krankenhauses in das gemeinsame Projekt nutzbringend einfließen, sorgt die über 775 Jahre alte Stiftung Frankfurter ...Verantwortung für Menschen 17 Bürger für die Teil-Finanzierung des laufenden Betriebes. „Ein nicht unerheblicher Beitrag für ein langfristiges Gelingen“ betont Erika Pfreundschuh, denn laut Sozialgesetzbuch müssen 10 % der Betriebskosten dauerhaft vom Träger des Hospizes übernommen werden. Die Kostenträger - Kranken- und Pflegekassen - haben maximal 80 % der Betriebskosten zu tragen, weitere 10 % muß der Patient selbst aufbringen. Da zu erwarten ist, daß nicht alle Patienten diesen Eigenanteil werden tragen können, ist das Hospiz darüber hinaus auf laufende Spendeneinnahmen angewiesen. Schätzungsweise € 260.000 Spendengelder werden zudem benötigt für die Ausstattung der 23 Räume auf 500 Quadratmetern, darunter ein Gemeinschaftsraum, Wohn-Küche, Wintergarten, ein „Raum der Stille“, ein Gastzimmer für Angehörige, Personal- und Schulungsräume. Weiterhin müssen Spendengelder eingeworben werden für Aufbau, Schulungs- Supervisions- und Betreuungskosten des ehrenamtlichen Dienstes und nicht zuletzt geschätzte € 100.000 für eine Anschubfinanzierung, da Einnahmen von den Kostenträgern zeitversetzt eingehen, während Kosten vom ersten Tag anfallen. Spenden, Sponsoren und ehrenamtliche Helfer gesucht „Mit dem Aufbau des Hospizes Sankt Katharina wird eine sehr entscheidende Versorgungslücke Frankfurts geschlossen“, betont der Vorsitzende des Hospizvereins Professor Dr. Albrecht Encke anläßlich der ersten öffentlichen Informationsveranstaltung am 9. September 2004. Darum ist der Hospizverein an einer engen Zusammenarbeit mit allen Institutionen und Initiativen interessiert, die sich
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