4/2004 - Sankt Katharinen-Krankenhaus

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6 noch dabei sind, sich mit dem nagelneuen Equipment, den hellen Räumlichkeiten, den weiteren Wegen, der doppelten Anzahl an Behandlungsräumen anzufreunden, haben sie von außen reichlich Zuspruch. Schon nach einer Woche sind es deutlich mehr Notfall-Patienten als vorher. Die bequeme Anfahrt von der Seckbacher Landstraße direkt in die Rettungswagenhalle, die kurzen Wartezeiten, die schnellen Transportwege, die rasche, kompetente Patientenversorgung und die Tatsache, daß nie ein Patient abgewiesen werden muß, scheinen sich bei der Rettungsleitstelle und den Rettungswagenfahrern bereits herumgesprochen zu haben, die Frequenz hat sich sichtlich erhöht. In den letzten beiden Tagen ging es Schlag auf Schlag: eine 78jährige Patientin, die einen Schlaganfall erlitten hat, ein 70-jähriger Patient mit massiven Darmblutungen. „Angina pectoris“ lautete die Diagnose bei einem 58-jährigen, ein 55-jähriger Patient kam mit Leberzirrhose und einer großen Wasseransammlung im Bauch. Eine 82-jährige Patientin wurde aus einem Altenheim mit Oberschenkelhalsbruch eingeliefert, eine 44-jährige Patientin hatte den Oberarm gebrochen, um nur einige der zahlreichen Notfälle zu nennen. Lebensrettung im Schockraum und Not-OP Notfallpatienten werden fast immer mit Rettungsfahrzeugen eingeliefert. Über die Rettungsleitstelle erhalten die Sanitäter Auskunft über freie Kapazitäten in den jeweiligen Fachgebieten der Kranken- häuser. Seit einer Woche öffnen sich die Rolltore der neuen Halle für zahlreiche Rettungsfahrzeuge unterschiedlicher Organisationen wie z.B. Rotes Kreuz, die Johanniter, der Malteser-Hilfsdienst, der Arbeiter-Samariter-Bund, die Rettungswache Bergen-Enkheim, die Feuerwehr. Von der geräumigen, im Winter beheizten Rettungswagenhalle werden die Notfall-Patienten direkt auf den Flur für Liegendpatienten gefahren und sofort Im neuen Schock- und Reanimationsraum werden lebensbedrohliche Notfälle fachübergreifend versorgt auf bereitstehende Untersuchungsliegen umgebettet. Minuten später schon sind sie in einem der sechs Behandlungsräume in ärztlicher und pflegerischer Behandlung. Neu in der neuen Notfallaufnahme im Sankt Katharinen-Krankenhaus ist der „Schock- und Reanimationsraum“, in dem lebensbedrohliche Notfälle sofort fachübergreifend versorgt werden. Hier stehen Röntgenanlage, Narkoseund Beatmungsgeräte, Defibrillatoren und alles bereit, was für die Notversorgung gebraucht wird. Die Chirurgen können hier sogar kleinere OPs durchführen bzw. Operationen einleiten, bevor der Patient dann im OP, auf der Intensiv- oder Überwachungs-Station 1 B weiterversorgt wird. Im Falle des 87-jährigen Ernst G., war es vor allem eine schnelle, fachübergreifende Diagnose und rasches Handeln, die sein Leben retteten. Nach einer großen Magenoperation hatte er einige Wochen in der Reha verbracht und sollte an diesem Tag eigentlich nach Hause entlassen werden. Stattdessen brach er zusammen, hatte kaum noch Blutdruck und wurde mit dem Rettungswagen in die neue Notfallaufnahme des Sankt Katharinen-Krankenhauses gebracht. Die Internisten konnten eine kardiologische Erkrankung ausschließen, der Kreislauf wurde mittels Infusionstherapie stabilisiert. Was der Mann hat, konnte zunächst keiner erahnen. Doch zusammen mit den Chirurgen war die Diagnose schnell klar: Magenperforation. Die Vorbereitungen zur Operation fanden noch im Schockraum statt. Bruchversorgung im Gipsraum Zum Glück sind heute nicht alle Fälle in der Notfallaufnahme so dramatisch. Sascha kann schon wieder lachen, er hat sich beim Fußballspielen sein Bein verletzt und einen Gips bekommen. Tapfer steht er alles durch und wundert sich, daß er deshalb „in die Zeitung“ kommen soll. Ebenso Alessandra, die in der Schule gestürzt ist und ihr rechtes Sprunggelenk verdreht hat. Eine schmerzhafte Angelegenheit, ausgerechnet an einem
seltenen Sonnentag wie diesem! Jetzt sitzt sie im „Gipsraum“ und wartet mit ihren Eltern auf das Röntgenergebnis. Grundsätzlich können in allen sechs Behandlungsräumen alle Notfälle versorgt werden, sie sind ähnlich ausgestattet mit moderner Einrichtung, Technik, Materialien, kurz allem, was gebraucht wird. Eine Ausnahme macht der Raum mit der Aufschrift „Urologie“. Er ist mit einer urologischen Liege ausgestattet, das ist neu in der Notfallaufnahme. Das Röntgengerät ist mobil und kann überall zum Einsatz kommen. Die modernen, freundlichen Behandlungs-Räume sind keinem bestimmten Fachbereich zugeordnet. Denn die Notfallaufnahme ist fachübergreifend, d.h., daß je nach Notfall die Chirurgen, die Internisten, die Neurologen, die Schmerztherapeuten und die Urologen einzeln oder auch zusammen wirken, immer und überall. Ein großer Vorteil für die Patienten im Hinblick auf schnelle Diagnose, Hilfestellung und gezielte Behandlung, wenn nötig in zwei Fachdisziplinen. Den gebrochenen Arm kann der Chirurg versorgen, doch was, wenn gleichzeitig Ohnmacht, allergische Reaktionen, Bluthochdruck oder Schwindel hinzukommen? Hier wird der Internist, vielleicht auch der Neurologe gebraucht. Funktional, aber wohltuend Die Notfallaufnahme ist schon immer das Herzstück des Sankt Katharinen- Krankenhauses, doch noch nie war sie so großzügig und schön. Die freundlich gestalteten Wartebereiche für Angehörige und ambulante Patienten wirken wohltuend, in Notfallsituationen sind die Gemüter aufwühlt genug! Die konzeptionelle Anordnung mit zwei Eingängen und zwei Fluren trennt die Liegendpatienten von den gehfähigen Patienten, das Personal hat beide Seiten im Blick. Auch an die Kranken- und Rettungswagenfahrer wurde mit einem separaten Raum gedacht. Hier steht stets frischer Kaffee bereit, ein Telefon, eine Zeitung sind für eventuelle Wartepausen zwischen dem Kranken-Hin- und Rücktransport zur Verfügung. Nicht ganz so gastfreundlich ist der Raum, in dem alkoholisierte Patienten bis zur Ausnüchterung am andern Morgen überwacht werden, dafür aber zweckmäßig, allein schon, weil die Stationen nachts dadurch entlastet sind. Die sechs Parkplätze neben der Rettungswagenhalle sind übrigens ausschließlich für Rettungsfahrzeuge, hier darf kein anderer parken. An- und Abfahrt müssen streng geregelt sein für einen etwaigen Katastrophenfall, für den die gesamte Ausstattung der neuen Notfallaufnahme u.a. ausgerichtet ist. Denn das Sankt Katharinen-Krankenhaus nimmt auch an der Katastrophenversorgung der Stadt Frankfurt teil. Jeder Patient wird angenommen Zwischen 30 und 40 Patienten werden in der Notfallaufnahme des Sankt Kathari- 7 nen-Krankenhauses täglich behandelt, das macht rund 13.000 Patienten im Jahr. Nicht alle müssen stationär aufgenommen werden. Mit fortschreitender Medizintechnik können zahlreiche Erkrankungen ambulant behandelt und Patienten nach der Notfallversorgung wieder nach Hause geschickt werden, darauf bestehen natürlich auch die Kostenträger. Die Notfallaufnahme hat damit eine noch größere Bedeutung, nicht nur was die Zahl der Patienten, sondern auch was die Verantwortlichkeit angeht. Bei instabilem Befinden oder unklarer Diagnose werden ambulante oder Notfall-Patienten indes nicht heimgeschickt, sondern als „Kurz-Zeit-Patienten“ auf die neue Aufnahme- und Überwachungsstation 1 B verlegt. (Bericht in Am Puls 3-2004, S. 5) Eine Großzahl der Notfallpatienten muß am Ende doch stationär aufgenommen, einige müssen auf die Intensivstation verlegt werden. Entschieden wird das in der Notfallaufnahme, inmitten dem ständigen Kommen und Gehen. Geistesgegenwart, Konzentration, flinkes Arbeiten, geballter Streß wechselt sich hier ab mit Wartezeiten, in denen nichts oder nur ganz wenig passiert: die Ruhe vor dem nächsten Sturm. „Hier können keine Anfänger arbeiten“ betont Oberarzt Dr. med. Gerhard Sell, Facharzt für Innere Medizin, der diese Notfallaufnahme leitet. Zusammen mit seinen Kollegen der ärztlichen Fachabteilungen hat er ein Organisations-Konzept ausgearbeitet, das er jetzt in den neuen Räumlichkeiten Stück für Stück um-
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