Tinnitustherapierecherche - Deutsche Tinnitus Liga eV

Also nochmals zum besseren Verständnis im Klartext:
Tinnitustherapierecherche
Tinnitus wird (überwiegend) im Innenohr durch Haarzellenschädigung ausgelöst. Die eigentliche
Aktivierung entsteht jedoch erst im Hörcortex und durch die permanente Rückkopplung wird
dann der Tinnitus zu seinem eigenen Stressor, wodurch der Tinnitus weiter verstärkt wird und
eine Chronifizierung entsteht. (Was sich wiederum verstärkend auf den emotionalen Stress auswirkt).
Bleibt die Schädigung der Haarzellen und die stressbedingte Aktivierung der Amygdala
über einen längeren Zeitraum bestehen, werden die plastischen Veränderungen im Hörcortex so
stark, dass sie zu einer Selbsterregung der Neurone innerhalb des kortikalen Systems führen
(Oder anders formuliert: Es entsteht eine ständige, selbstkreisende Rückkopplung).
Wichtig: Gerade diese Rückkopplung zwischen Hörcortex und der zum Emotionssystem
gehörenden Amygdala spielt beim Tinnitus eine, wenn nicht die entscheidende Rolle!!
Daraus ergibt sich dann auch, dass eine Beeinflussung/Modifizierung der Amygdala und der
negativen Emotionen (aufgrund der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse) die (wahrscheinlich)
sinnvollste Tinnitustherapie ist.
Auch TBT, TDT, TRT u.ä. zielen auf eine Beeinflussung der negativen Emotionen und damit auf
eine Beeinflussung der Amygdala. (Eine weitere Möglichkeit: Pharmakologische Beeinflussung
der zentralen Amygdala. Auch hieran wird gearbeitet, siehe auch unter 10.6 Charité Berlin)
8.1 Psychoterror Tinnitus
Bereits F. J. Ganz hat auf diesen Zusammenhang in seinem Klassiker „Ohrgeräusche, 1986“
hingewiesen und diese Symptome volkstümlich als „akustisches Nervenschwirren“ bezeichnet.
Denn er war überzeugt davon, dass Tinnitus nicht im Innenohr, sondern zentral im
Gehirn entsteht (als bleibend veränderte Spontanaktivität). Dabei erzeugt die Rückkopplung
ein ständig erhöhtes Dauererregungsniveau: Die Gehirnnerven beginnen zu „vibrieren“.
Ich persönlich halte diesen Zusammenhang (auch aufgrund jahrelanger eigener, leidvoller Erfahrungen)
für die Kernthese bei der chronischen Tinnitusproblematik. Als weitere Konsequenz
davon wird dann weiter das vegetative Nervensystem dauerhaft gestört. Die an vielen Stellen der
Fachliteratur als „Deafferation“ (Teilabkopplung zum Gehirn hinführender Nervenfasern des peripheren
Sinnesorgans) bezeichnende Ursache für den Tinnitus und die auf sie folgende nervliche
Übererregung wären dann identisch mit dem „Nervenschwirren“ (Siehe hierzu auch F. J. Ganz:
“Ohrgeräusche“. Eine aus heutiger Sicht evtl. gewagte These, die hoffentlich in einigen Jahren
durch die Forschungsarbeiten von Neurophysiologen schlüssig bewiesen werden kann).
Wie auch immer: Jedenfalls ist nach meiner Überzeugung nicht das primäre Ohrgeräusch, sondern
die sekundären Rückwirkungen auf die Psyche (einschließlich dem gesamten Nervensystem)
das Hauptproblem und das eigentliche Dilemma beim chronischen, dekompensierten Tinnitus.
Mit Recht heißt es deshalb bei Kröner-Herwig denn auch: Das Tinnitus-Leiden wird primär durch
die lang andauernden emotionalen Belastungszustände geprägt: Psychoterror Tinnitus, emotionaler
Dauerstress, permanent überhöhtes Erregungsniveau, Nervenflattern, vegetative Rückkopplung
auf Herz-Kreislauf u.ä.
Die Folgen davon sind allen Tinnituspatienten mit chronischen, dekompensierten Tinnitus mehr
oder weniger und mit unterschiedlicher Ausprägung bekannt: Hilf- und Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung,
Resignation, Unfähigkeit zur Entspannung, Enttäuschung über die ausbleibende Hilfe
durch die Schulmedizin, Reizbarkeit, depressive Verstimmung, eingeschränkte Bewältigungsstrategien
im Alltag (um nur einige bekannte Symptome zu nennen).
Daran lässt sich erkennen: Tinnitus ist keine eindimensionale Funktionsstörung, sondern vielmehr
eine sehr komplexe und eben teilweise auch sehr quälende Dauerstörung mit sog. „multifaktoriellen“
Konsequenzen (insbesondere auf Nerven und Psyche). Die psychologischen Standardbehandlungsmethoden
(TBT u.ä.) habe ich oben ausführlich beschrieben. Ich muss hierauf
also nicht erneut eingehen.
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