Interventionelle Radiologie - billig wird teuer

10 Empfehlung der Strahlenschutzkommission, 2007
− Ohrspeicheldrüse:
Eine strahlenbedingte Parotitis kann nach einer Exposition des Organs von
mehr als 2 Gy auftreten. Dosen in dieser Größenordnung können allenfalls
bei neuroradiologischen Interventionen auftreten.
− Skelett:
Besonderer Aufmerksamkeit bedürfen wegen der hohen Strahlenempfindlichkeit
die Wachstumsfugen des Kindes. Die Schwellendosis wird heute bei
etwa 6 Gy angenommen.
Die ICRP empfiehlt, Patienten über das mögliche Risiko deterministischer
Strahlenwirkungen aufzuklären. Sind Hautdosen von jeweils > 3 Gy bei einmaligen
Eingriffen oder jeweils > 1 Gy bei wiederholten Eingriffen zu erwarten,
sollte eine schriftliche Einverständniserklärung vorliegen. Bei Hautdosen > 3 Gy
sollten Patienten nach 10 bis 14 Tagen nachuntersucht werden.
Für das stochastische Risiko ist die Proportionalität (Linearität) der Induktion
maligner Neoplasien oberhalb 100 mSv Ganzkörperdosis epidemiologisch
nachgewiesen und wird für den Bereich darunter ebenfalls angenommen
[ICRP 2007]. Das stochastische Risiko ist von zahlreichen Faktoren, insbesondere
dem Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Exposition, abhängig.
2.1.2 Untersuchungsfrequenzen
Die häufigsten interventionellen Maßnahmen werden in der Kardiologie erbracht
(s. Tab. 3). Während invasive Koronardiagnostik und -therapie (PTCA)
vorwiegend ältere Patienten betrifft, werden elektrophysiologische Eingriffe,
u.a. Hochfrequenzablationen mit meist längeren Untersuchungs- und Durchleuchtungszeiten,
häufiger bei jüngeren Patienten durchgeführt.