Interventionelle Radiologie - billig wird teuer

38 Empfehlung der Strahlenschutzkommission, 2007
Projektionen nicht proportional zur gesteigerten Patientenexposition [Kuon et al.
2004b].
5 Empfehlungen
Zur Optimierung des Strahlenschutzes von Patient und Personal bei interventionellen
radiologischen Maßnahmen gibt die Strahlenschutzkommission folgende
Empfehlungen:
1. Bei allen interventionellen radiologischen Maßnahmen hat die Indikationsstellung
und die Abwägung alternativer Maßnahmen mit besonderer Sorgfalt
zu erfolgen. Bei der Stellung der rechtfertigenden Indikation kommt
dem Dialog zwischen dem anfordernden und dem durchführenden Arzt
eine besondere Bedeutung zu. Dabei kann die Orientierungshilfe für radiologische
und nuklearmedizinische Untersuchungen [SSK 2006] von Nutzen
sein.
2. Die Anzahl radiographischer Bilder und Serien, die Durchleuchtungsdauer,
die Bildempfängereingangsdosis und die einzublendende „Region of Interest“
sind auf das für die Diagnose notwendige Maß zu beschränken, wobei
alle zur Verfügung stehenden technischen Möglichkeiten zu nutzen sind,
um die Dosis so gering wie möglich zu halten. Wegen der höheren Strahlenempfindlichkeit
von Kindern und Jugendlichen sind die Anforderungen
an den Strahlenschutz der Patienten in der Kinderkardiologie besonders
streng zu stellen.
3. Röntgeneinrichtungen für die interventionelle Radiologie müssen hinsichtlich
Bildfrequenz, Einblendung, Intensitätskontrolle, Bilddetektor sowie
direkten und individuellen Strahlenschutzmitteln festgelegten technischen
Anforderungen entsprechen. Diese sind in Kapitel 4.2 aufgeführt.
4. Die Registrierung der Strahlenexposition des Patienten sollte folgende Parameter
umfassen: Dosisflächenprodukt (DFP), getrennt für Durchleuchtung
(DFP F ) und radiographische Dokumentation (DFP R ), Anzahl radiographischer
Serien und Bilder sowie Durchleuchtungszeit. Hieraus ableitbar
sind DFP F /s und DFP R /Bild: Parameter, die in klinischer Routine eine
zu hohe Pulsfrequenz und damit redundantes Bildmaterial aufdecken und
im Falle konstanter Bildempfängereingangsdosis das Maß der Einblendung
charakterisieren. Aufnahmen zur Ergebnisdokumentation interventioneller
Maßnahmen sind auf ein medizinisch notwendiges Minimum zu begrenzen.
Dabei ist dem Strahlenschutz Rechnung zu tragen. Die Strahlenschutz-