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12 Aus unserem Fach Forschungsboom: Aufgrund der großen epidemiologischen und sozio ökonomischen Bedeutung der muskuloskelettalen Erkrankungen und Verletzungen gibt es mittlerweile gezielte wissenschaftliche Förder pro gramme. U N I V E R S I TÄT S M E D IZIN Enge Kooperation von O und U Fast sechs Jahre nach Inkrafttreten der neuen Weiterbildungsordnung ist die Zusammenführung von Orthopädie und Unfallchirurgie noch nicht abgeschlossen. Das war auch nicht anders zu erwarten. Wie kann das gemeinsame Fach sinnvoll und harmonisch gestaltet werden? Wie können seine Strukturen im universitären Bereich künftig aussehen? Hierzu ein Bericht aus der Leipziger Uniklinik. Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012 Foto: Fotolia Inhalte von Orthopädie und Unfallchirurgie Die Orthopädie umfasst die Erkennung, Behandlung, Rehabilitation und Prävention bei angeborenen sowie erworbenen Formveränderungen und Funktionsstörungen beziehungsweise Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane. Sie befasst sich dabei mit der konservativen und operativen Behandlung einer Vielzahl verschiedenartiger Gesundheitsstörungen: ■ degenerative Gelenkerkrankungen ■ entzündliche Gelenkerkrankungen (zum Beispiel Rheumatoidarthritis, Psoriasisarthritis, Gicht) ■ Erkrankungen der Wirbelsäule ■ degenerative Erkrankungen (zum Beispiel Bandscheibenerkran kungen, Spondylarthrose, Spinal kanal stenose) ■ entzündliche Erkrankungen (zum Beispiel Morbus Bechterew, Spondarthritiden) ■ Fehlformen (zum Beispiel Skoliosen) ■ Tumoren (vor allem Metastasen) ■ Systemerkrankungen (zum Beispiel Osteoporose, Osteomalazie, Morbus Paget, fibröse Dysplasie) ■ Gesundheitsstörungen im Kindes- und Jugendalter (zum Beispiel Hüftdysplasie, angeborener Klumpfuß, Morbus Perthes, Epiphysenlösung, infantile Cerebralparese) ■ Achsfehlstellungen der Extremitäten ■ Fuß- und Zehendeformitäten ■ Infektionen ■ benigne / maligne Primärtumoren und Metastasen Die Unfallchirurgie umfasst die konservative und operative Behandlung, die Rehabilitation und die Prävention bei Verletzungen und Verletzungsfolgen vor allem im Bereich der Stütz- und Bewegungsorgane. Sie befasst sich schwerpunktmäßig mit: ■ Frakturen und Gelenkverletzungen im Bereich der Extremitäten ■ Verletzungen der Wirbelsäule, des Thorax̛ und des Beckens ■ Verletzungen von Muskeln, Sehnen und Bändern ■ Polytraumen ■ pathologischen Frakturen ■ posttraumatischen / postoperativen Infektionen Aus unserem Fach ■ Folgeschäden von Verletzungen der Bewegungsorgane Orthopädie und Unfallchirurgie sind darüber hinaus durch eine enge Einbeziehung von Physiotherapie und Orthopädietechnik gekennzeichnet, so dass umfangreiche Erfahrungen auch in diesen Bereichen von Nöten sind. Das neue Fach Orthopädie und Unfallchirurgie Seit dem 1. Januar 2006 gilt eine neue ärztliche Weiterbildungsordnung mit Etablierung des „Facharztes für Orthopädie und Unfallchirurgie“. Weiterbildungsziele, -zeiten und -inhalte sind hierin detailliert beschrieben. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, bestimmte Zusatzweiterbildungen zu erwerben, von denen folgende für das Fach Orthopädie und Unfallchirurgie von besonderer Bedeutung sind: ■ Spezielle orthopädische Chirurgie ■ Spezielle Unfallchirurgie ■ Kinderorthopädie ■ Orthopädische Rheumatologie ■ Handchirurgie ■ Plastische Operationen ■ Physikalische Therapie und Balneologie ■ Notfallmedizin ■ Sportmedizin ■ Spezielle Schmerztherapie ■ Manuelle Medizin / Chirotherapie. Neben den durch die Weiterbildungsordnung vorgegebenen Spezialisierungen kann es sinnvoll sein, in den Kliniken Schwerpunkte zu etablieren, die sich an speziellen Krankheitsgruppen, Behandlungsverfahren oder Körperregionen orien tieren, so zum Beispiel Endoprothetik, Wirbelsäulenchirurgie, Arthroskopische Chirurgie, Tumorchirurgie und Septisch-rekonstruktive Chirurgie. Die Fülle dieses großen Faches erfordert zwangsläufig eine Aufgabenteilung, zum einen in die großen Bereiche Orthopädie und Unfallchirurgie, darüber hinaus aber auch in die verschiedenen Subspezialitäten. Somit stellt der neue Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie gewissermaßen eine gemeinsame Basis dar, auf der sich dann weitere Qualifizierungen und Spezialisierungen in die oben genannten Teilbereiche aufbauen. 13
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