Orthopädie und Unfallchirurgie - Deutsche Gesellschaft für ...

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44 Aus unserem Fach P H YS I C I A N A SS I S TA N T Halbzeit und doch keine Pause Die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie kooperiert bei der Ausbildung von Physician Assistants mit Schwerpunkt Orthopädie und Unfallchirurgie mit der Steinbeis-Hochschule Berlin. Lesen Sie hier den Erfahrungsbericht eines Studierenden. Die Kliniklandschaft hat sich in den vergangenen Jahren grundsätzlich verändert. So kam es zu einer zunehmenden Verdichtung ärztlicher Arbeit, einem Mangel an qualifizierten ärztlichen Bewerbern und einer Neuverteilung der Aufgaben im Gesundheitswesen. Neue Berufsbilder wurden geschaffen. Sie sollen den verantwortlichen Arzt durch Erbringen von Assistenzleistungen im operativen und nicht-operativen Bereich entlasten und selbstständig delegierbare Aufgaben übernehmen. Bislang bestanden ganz unterschiedliche Berufsbezeichnungen, Ausbildungskonzepte und Einsatzmöglichkeiten. Die Ausbildung wurde von den verschiedensten Instituten, Klinikträgern/-konzernen und Fachgesellschaften angeboten. Durch die unterschiedlichen Institutionen und die differenten Ausbildungsinhalte war jedoch eine flächendeckende Anerkennung dieser Berufe oft nicht gegeben. Studiengang Physician Assistant mit Schwerpunkt Orthopädie und Unfallchirurgie Ausgehend vom Berufsständischen Ausschuss der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) – und nun weitergeführt durch den Ausschuss Versorgung, Qualität und Sicherheit der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) – wurde 2010 in Kooperation mit der Steinbeis-Hochschule Berlin ein Studiengang zum Physician Assistant mit Schwerpunkt Orthopädie und Unfallchirurgie etabliert. Die Organisation des Schwerpunktes wird seither durch die Akademie der Unfallchirurgie (AUC) verwirklicht. Ziel war es, den Physician Assistants eine breite Ausbildung und somit eine universelle Einsetzbarkeit zu bieten. Zum anderen sollten aber insbesondere Inhalte des Faches Orthopädie/Unfallchirurgie abge- bildet werden und eine frühe Spezialisierung in diesem Fach möglich sein. Die Absolventen schließen ihr Studium mit einem anerkannten Bachelor of Science (B.Sc.) ab. Zusätzlich erhalten sie ein Zertifikat der DGOU über die abgeschlossene Spezialisierung im Fach O & U. Am 4. Oktober 2010 startete erstmals der neue Studiengang mit 14 PAs, wovon sich die Hälfte für die Spezialisierung O&U entschied. An 35 Unterrichtstagen werden hierbei Kolleginnen und Kollegen aus der DGOU als Dozenten tätig. Nun, da nahezu die Hälfte des Studiums absolviert ist, möchten wir eine Zwischenbilanz ziehen und Herrn Seelisch, einem der Studenten, die Gelegenheit geben, dies zu tun. Zurück auf die Schulbank Mit Beginn des Studiums zum Physician Assistant mit Schwerpunkt Orthopädie/ Diese Studiengruppe nahm 2010 an der Berliner Steinbeis-Hochschule das Studium zum Physician Assistant mit Schwerpunkt Orthopädie und Unfallchirurgie auf. Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012 Foto: Privat
Unfallchirurgie im Oktober 2010 an der Steinbeis Hochschule Berlin waren die Erwartungen an das Studium selbst und die anschließende Berufstätigkeit unterschiedlich. Die Veröffentlichungen hinsichtlich des neuen Berufsbildes in der Fachpresse konnten nur eher zurückhaltende Hinweise auf das Bevorstehende vermitteln. Das war aber auch nicht zu erwarten, denn immerhin handelt es sich in Deutschland um einen Beruf, der gerade dabei ist, sich zu etablieren. Mit den äußerst geringen Studenten- und Absolventenzahlen der ersten Studienjahre ist dies sicher eine große Herausforderung. Nach wie vor halten sich die Zahlen der Studenten der Physician Assistance mit dem Fokus auf den Schwerpunkt Orthopädie/ Unfallchirurgie in Grenzen. Bereits vor Beginn des Studiums haben sich beispielsweise Fragen gestellt: Reichen die bisherigen Erfahrungen im klinischen Bereich aus, den an die künftigen Anforderungen angepassten Studieninhalten gerecht zu werden? Ist das Setting im Hinblick auf das Zusammenspiel von Theoriewochen an der Hochschule in Berlin, dem Dienstplan in der Klinik, den zu absolvierenden Praxiswochen, dem Lernen für die Klausuren, dem Schreiben der Studienarbeiten so gewählt, dass es am Ende des Studiums zum Erfolg führt? Nach einer Reihe von abgeschlossenen Ausbildungen und der zum Teil langjährigen Arbeit in einem medizinischen Assistenzberuf erschien es zunächst nicht ganz leicht, wieder den Weg zur Schulbank zu finden, aber die zu absolvierenden Herausforderungen und die daraus resultierenden Zuwächse an Wissen und letztlich Kompetenz haben zugunsten des Studiums eindeutig überwogen. Gerade in dieser Hinsicht wurden die Erwartungen bislang nicht enttäuscht. Erfahrungen in verschiedenen Fachbereichen sammeln Das Studium an der Steinbeis-Hochschule gliedert sich in einen sogenannten Common Trunk, dessen Inhalte sich zum Beispiel aus den Bereichen Organisation, DRG-Abrechnung, Controlling, BWL, Qualitätsmanagement, klinische Anatomie mit Präparationskurs, Medizinrecht und einige mehr zusammensetzen. Zu den Wahlpflichtfächern, die für die Schwerpunktstudenten einen besonderen Fokus auf Orthopädie und Unfallchirurgie legen, gehören unter anderem Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012 b e r e i c h e rung des klinik a l ltag s Innere Medizin, Kardiologie, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Neurochirurgie, Neurologie, Urologie, Viszeralchirurgie, um nur einige zu nennen. Die Praxiswochen sind in verschiedenen medizinischen Fachbereichen zu absolvieren. Die Theorieinhalte werden laut Studien- und Prüfungsordnung einmal im Monat entweder in Berlin oder Partnerinstituten in anderen Städten Deutschlands vermittelt. Die Praxiswochen können zeitlich und örtlich durch die Studenten frei gewählt werden. Einzig die Mindestanzahl an Stunden und Leistungsnachweise sind vorgeschrieben. Fast von Beginn an werden in jeder Vorlesungswoche Klausuren über die vergangenen Inhalte geschrieben. Das verlangt natürlich häufig, dass man sich, obwohl vielleicht auch gerade in der Klinik eine anstrengende Woche war, die Lerninhalte noch einmal vor Augen führt. Die meisten der Studenten kommen mit diesem Procedere gut zurecht. Häufig wurden die Themen in der Vorlesung zusammen mit dem Dozenten erarbeitet, so dass das spätere Rekapitulieren für die Klausur leichter fällt. Im Übrigen stehen die Dozenten erwartungsgemäß auch außerhalb der festen Studienzeiten für Rückfragen zur Verfügung. Zur Vertiefung der Lerninhalte sind in der Studien- und Prüfungsordnung ebenfalls Zeiten vorgesehen, die dem Selbststudium dienen. Jeder der Dozenten wird mittels eines Evaluierungsbogens bewertet. Die Studiengangsleiter werten diese aus, die Dozenten erhalten anschließend Rückmeldung. Praxiswochen möglichst in der eigenen Klinik Nach etwa einem halben Jahr des theoretischen Studiums begannen viele der Aus unserem Fach Bisherige Erfahrungen aus dem In- und Ausland haben gezeigt, daß die PAs eine sinnvolle Bereicherung des Klinikalltages sind: ■ Die Ausbildung ist nicht alleine auf Assistenztätigkeiten im Operationssaal ausgerichtet. ■ Ein Einsatz auf Station, in Funktionsbereichen und der Qualitätssicherung ist möglich. ■ Abläufe werden strukturiert und optimiert. ■ Die in Weiterbildung befindlichen Ärzte werden entlastet und können sich vermehrt ärztlichen Kerntätigkeiten widmen. ■ Die Weiterbildung der Assistenzärzte wird strukturierter und konzentrierter. ■ Eine hohe Zufriedenheit bei Ärzten und PAs durch Konzentration auf Kernaufgaben wird erreicht. ■ Positive Effekte ergeben sich durch Personalentwicklung und Mitarbeitermotivation. Studenten mit den Praxiswochen. Je nach Schwerpunkt wird versucht, einen mehr oder weniger großen Anteil der praktischen Studienzeit in der eigenen Klinik zu absolvieren, um möglichst viele einzelne Abteilungen kennenzulernen. Auch wenn die meisten Abteilungen als solche bekannt sind, ist es doch etwas völlig anderes, im Rahmen des PA-Studiums dort zu arbeiten. Berührungsängste abbauen Nicht nur die Krankenschwestern und Krankenpfleger der Stationen oder der Notfallambulanz, sondern auch die assistenzärztlichen Kollegen haben anfängliche „Berührungsängste“, die sich durch bessere Informationen über die Studieninhalte im Verlauf reduzieren. Gerade den jungen ärztlichen Kollegen soll vermittelt werden, dass Physician Assistants nicht dazu benötigt werden, Ärztinnen und Ärzte zu ersetzen, sondern Routinetätigkeiten zu übernehmen, damit gerade im Hinblick auf die Facharztausbildung wieder Freiräume geschaffen werden können. Natürlich sind diese Ängste verständlich. Eine genaue Positionierung von PAs im Team kann jedoch helfen, diese Ängste auszuräumen. Ein Großteil der Studenten hat nach fast eineinhalb Jahren seine Studienzeit so organisiert, dass häufig im Anschluss an die Theoriewoche eine PA-Praxiswoche absolviert wird. Die verbleibende Zeit arbeitet man, je nach Vertrag, in der Klinik. Damit scheint meist ein guter Rhythmus gefunden und ein Transfer von Theorie und Praxis hergestellt. Ein Wechsel der Zuordnung vom Pflegedienst zum ärztlichen Dienst und somit zum eigentlichen Berufsbild ist in manchen Kliniken bereits während des Studiums möglich. 45
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