Aus dem Institut für Pharmakologie, Toxikologie und Pharmazie der

INHALTSVERZEICHNIS
1 Einleitung .....................................................................................................................1
2 Literaturübersicht .......................................................................................................4
2.1 Die Rolle des Immunsystems bei der Pathogenese des SIRS und MODS..............4
2.2 Definitionen .........................................................................................................5
2.2.1 Schock.........................................................................................................5
2.2.2 Systemisches­Entzündungsantwort­Syndrom (SIRS) und Sepsis .................5
2.2.3 Multiorganversagen / Multiorgan­Dysfunktions­Syndrom ...........................9
2.2.3.1 Pathophysiologie.................................................................................9
2.3 Neutrophile Granulozyten ..................................................................................14
2.3.1 Chemotaxis und Extravasation...................................................................15
2.3.2 Die Selektine .............................................................................................18
2.4 T­Lymphozyten..................................................................................................19
2.4.1 Grundlegende Merkmale ...........................................................................19
2.4.2 Funktion der T­Helferzellen ......................................................................22
2.4.2.1 Charakterisierung der TH1­Zellen......................................................23
2.4.2.2 Charakterisierung der TH2­Zellen......................................................24
2.4.3 T­Zell­vermittelte Zytotoxizität .................................................................25
2.4.4 Charakterisierung der natürlichen Killerzellen ...........................................27
2.4.5 T­Lymphozytenfunktion bei Trauma und Sepsis........................................29
2.5 Apoptose............................................................................................................31
2.6 Die Rolle der Zytokine bei der Pathogenese des SIRS und MODS .....................34
2.6.1 Tumor Nekrose Faktor­α (TNF­α) und TNF­Rezeptoren...........................36
2.6.2 Interleukin­6 (IL­6) ...................................................................................40
2.6.3 Interleukin­10 (IL­10)................................................................................41
2.6.4 Interleukin­12 (IL­12)................................................................................43
2.6.5 Interferon­γ (IFN­γ)...................................................................................44
2.6.6 Monozyten­chemotaktisches Protein­1 (Monocyte chemotactic
protein­1, MCP­1) .....................................................................................46
2.7 Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ ..........................................47