Bluthochdruck und Folgeerkrankungen - SRH Zentralklinikum Suhl

Eine Veranstaltung im Congress Centrum Suhl
2. November 2011 - 15:00 bis 18:00 Uhr
Herz unter Druck
Bluthochdruck und Folgeerkrankungen
Präsentiert von Zentralklinikum Suhl
Tag der offenen Tür in der
Klinik für Innere Medizin I am
SRH Zentralklinikum Suhl:
13:00 bis 16:00 Uhr
Gesundheitsparcours mit
Blutdruckmessung:
ab 15:00 Uhr im Foyer des CCS
Vortrag:
Um 17 Uhr laden wir Sie herzlich
zum Vortrag von Chefarzt
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch
in den Saal Simson (CCS) ein.

2 Gesundheitsforum „Herz unter Druck“
2. November 2011
Inhalt
Information und Aufklärung beim Gesundheitsforum
Das Programm im SRH Zentralklinikum Suhl und im CCS 3
Tag der offenen Tür in der Klinik für Innere Medizin I 3
Weltmeister im Bluthochdruck
Unser Herz muss viel leisten 4
Warum habe ich Bluthochdruck und
wie erkenne ich ihn?
Einflussfaktoren und Messung des Blutdrucks 5
Herz und Hirn sind gefährdet
Schwerwiegende Erkrankung infolge eines lange
bestehenden Bluthochdrucks 6
Herzschwäche, Vorhofflimmern, Herzinfarkt
Auf welche Beschwerden Sie achten sollten 7
Lebensstil - Was kann ich selbst tun?
Therapiemöglichkeiten bei Bluthochdruck 8
Wie wird Bluthochdruck im Labor diagnostiziert?
Das MVZ Gemeinschaftslabor Suhl als Partner
des SRH Zentralklinikums Suhl 9
Neuer High-Tech-Computertomograph
in Betrieb genommen
Gerät bietet Vorteile für Patienten und Mediziner 10
SRH Zentralklinikum Suhl richtet Klinik-Fernsehen ein
Patientensender als Sieben-Tage-Vollprogramm
in den Krankenzimmern verfügbar 11
Tag der offenen Tür am SRH Zentralklinikum Suhl
Klinik für Strahlentherapie / Gefäßzentrum 12
Freier Eintritt
I m p r e s s u m
Herausgeber:
Suhler Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG
Geschäftsführer:
Thomas Regge
Verlagsleitung:
Torsten Klose (verantw.)
Anzeigen:
Torsten Klose
Redaktion:
SRH Zentralklinikum Suhl gGmbH, www.srh.de/zs
Dipl.-Kffr. Janine Domhardt
Gestaltung, redaktionelle Unterstützung:
Stefan Büttner – Designbüro Formenwerk
Am Schelrod 9, 98527 Suhl, www.formenwerk.de
Fotos:
SRH Zentralklinikum Suhl gGmbH, www.srh.de/zs – www.fotolia.de
Druck:
TA-Druckhaus Erfurt GmbH & Co.KG
Gottstedter Landstraße 6, 99092 Erfurt
Grußworte
Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Leserinnen und Leser,
ohne ein schlagendes Herz gäbe es keinen Blutdruck. Das Herz ist unser Motor und besticht
durch eine enorme Muskelkraft. Etwa 9.000 Liter Blut pumpt es täglich durch unsere Arterien
und Venen. Dabei drückt das Blut mit ungeheurer Kraft auf die Gefäße. Diese Kraft
nennt man Blutdruck. Der Blutdruck unterliegt natürlichen Schwankungen. Er kann sich
im Verlauf des Tages ändern. Häufig hängt er von unserer körperlichen Aktivität und Stimmung
ab. So steigt er in anstrengenden Situationen oder sinkt, wenn wir uns wohl fühlen
und entspannt sind.
Doch ab wann ist der Blutdruck zu hoch? Worauf kommt es beim Messen an? Was sagen
die Blutdruckwerte aus? Und wie tief sollten Betroffene ihre Werte senken? Diese und viele
weitere Fragen sollen den Einstieg in ein komplexes medizinisches Gebiet erleichtern. Auch
wenn ein Bluthochdruck keine Schmerzen verursacht, kann diese Erkrankung unbehandelt
zu großen Schäden an den Blutgefäßen führen. Als Folge sind Herzinfarkte und andere gefährliche
Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich, die sich mit gezielten Maßnahmen jedoch
oft verhindern lassen.
Im Rahmen der bundesweiten Deutschen Herzwochen veranstalten
wir auch in diesem Jahr ein Gesundheitsforum
zum Thema
„Herz unter Druck“
Bluthochdruck und Folgeerkrankungen
Das SRH Zentralklinikum Suhl möchte Ihnen zeigen, wie
vielfältig das Thema Bluthochdruck ist und nutzt die Kampagne
der Deutschen Herzstiftung, um Ihnen Informationen
und Erkenntnisse zu den neuesten Entwicklungen zu geben.
Wir wollen aufklären, Ängste abbauen und unseren Patienten
Hilfestellung geben.
Dabei wollen wir die Ursachen für Bluthochdruck beleuchten,
zeigen, wie man selbst vorbeugen kann, welche Therapiemöglichkeiten
es gibt und insbesondere, wie sich Bluthochdruck
auf Herzerkrankungen auswirken kann.
Das Gesundheitsforum findet am Mittwoch, den 2. November
2011 statt. Wir laden Sie recht herzlich ein, zunächst beim
Tag der offenen Tür die Klinik für Innere Medizin I im Suhler
Klinikum zu besichtigen und anschließend die Gesundheitsmesse
und das Gesundheitsforum im CCS zu besuchen.
Natürlich findet dort auch wieder der beliebte Gesundheitsparcours
statt, bei dem Sie unter anderem Ihren Blutdruck
messen lassen können. Beim anschließenden Vortrag unseres
Kardiologen, Herrn Prof. Dr. med. Werner Haberbosch, haben
Sie Gelegenheit, alle Fragen zu stellen, die Sie zu diesem
Thema interessieren.
Wir freuen uns auf Sie.
Hans-Peter Jochum
Geschäftsführer
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch
Ärztlicher Direktor
Hans-Peter Jochum
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch
Susanne Ludwig
Susanne Ludwig
Pflegedirektorin

Gesundheitsforum „Herz unter Druck“ 3
Information und Aufklärung beim Gesundheitsforum
Das Programm im SRH Zentralklinikum Suhl und im CCS
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch
Prof. Dr. med. Werner Haberbosch
ist Facharzt für Innere
Medizin und Kardiologie mit
der Zusatzbezeichnung Internistische
Intensivmedizin. Er
absolvierte sein Studium und
seine medizinische Ausbildung
an der Universität Heidelberg,
war dann Oberarzt
an der Universitätsklinik Gießen/Marburg
und kommissarischer
Leiter der Abteilung
Kardiologie der Kerckhoff-
Klinik in Bad Nauheim.
Seit November 1999 ist er
Chefarzt der Klinik für
Innere Medizin I am SRH
Zentralklinikum Suhl, seit
Januar 2004 auch Ärztlicher
Direktor. Forschungsschwerpunkt
von Prof. Haberbosch
ist die Arteriosklerose.
Er promovierte und habilitierte
über bestimmte As-
pekte des Fettstoffwechsels
und leitete mehrere Forschungsgruppen,
die sich
speziell mit der Biologie
der Gefäßwand befassten.
Ein weiterer Schwerpunkt
ist die Untersuchung der
Wirksamkeit körpereigener
Stammzellen bei Herz- und
Gefäßerkrankungen.
Das Programm im CCS
Was bedeutet Bluthochdruck?
Welche Ursachen hat
Bluthochdruck, wie können
Sie vorbeugen? Welche Herzerkrankungen
werden dadurch
begünstigt? Was kann
man selbst dagegen tun? Diese
und weitere Fragen wird
Prof. Haberbosch in seinem
Vortrag beantworten.
ab 15:00 Uhr Messe und Gesundheitsparcours
mit Blutdruckmessung im Foyer
ab 17:00 Uhr Vortrag Prof. Dr. med. Werner
Haberbosch, Chefarzt der Klinik für Innere
Medizin I im Saal Simson
Thema: Herz unter Druck
Lassen Sie Ihren Blutdruck messen und holen Sie sich Ihren persönlichen Gesundheitspass!
Der Gesundheitsparcours im CCS besteht aus einzelnen Checkpunkten und wird von
den Schwestern des SRH Zentralklinikums Suhl betreut.
Hier werden Ihr Blutdruck, Puls, Blutzucker und Körperfett gemessen und in den
Gesundheitspass eingetragen.
Machen Sie mit!
Die Deutsche Herzstiftung e. V.
ist eine Patientenorganisation
auf dem Gebiet der Herz-Kreis-
lauf-Krankheiten mit Sitz in
Frankfurt/Main. Ziel ist es, das
Auftreten von Herz-Kreislauf-
Erkrankungen in Deutschland
deutlich zu reduzieren und die
Lebensqualität von Herzpatienten
zu verbessern.
„Tag der offenen Tür“ in der Klinik für Innere Medizin I am SRH Zentralklinikum Suhl
am Mittwoch, den 2. November 2011 von 13:00 bis 16:00 Uhr
Besichtigen Sie die Räume und High-Tech-Geräte der Funktionsdiagnostik I (Ebene 2) sowie das Herzkatheter-Labor (Ebene 4).
Sie erhalten umfassendes Informationsmaterial rund um Ihre Herzgesundheit, und ein kleiner Imbiss ist ebenfalls für Sie vorbereitet.

4 Gesundheitsforum „Herz unter Druck“
2. November 2011
Weltmeister im Bluthochdruck
Unser Herz muss viel leisten
„Herz unter Druck“ – unter
diesem Motto stehen die
Herzwochen der Deutschen
Herzstiftung im November,
an denen sich das SRH Zentralklinikum
Suhl auch in
diesem Jahr beteiligt.
Etwas über 50 Prozent der
Männer und 44 Prozent der
Frauen im Alter zwischen
20 und 79 Jahren haben
in Deutschland einen Bluthochdruck
– damit sind wir
Weltmeister.
Das Herz muss den gesamten
Körper mit Blut versorgen,
das unter anderem den lebensnotwendigen
Sauerstoff
und Nahrungsbausteine für
jede einzelne Körperzelle
transportiert. Dazu benötigt
das Herz Kraft, die durch
das Zusammenziehen des
Herzmuskels erzeugt wird.
Das Blut wird mit einem bestimmten
Druck durch die
Blutbahn gepresst. Steigt der
Blutdruck unter Belastung
an, ist dies ein normaler Anpassungsmechanismus,
denn
unter körperlicher Belastung
benötigen die Muskeln an Armen
und Beinen mehr Sauerstoff
und Nährstoffe, also
mehr Blut. Bei Menschen,
die viel körperlich arbeiten
oder Sport treiben, kann dies
zu einer länger anhaltenden
bzw. dauerhaften Erhöhung
des Blutdrucks führen. Um
diese Mehrleistung zu schaffen,
wird das Herz größer –
damit es pro Schlag mehr
Blut auswerfen kann – und
die Muskulatur wird dicker,
das Herz somit kräftiger. Diese
Anpassungsvorgänge sind
natürlich (und werden auch
physiologisch genannt) und
nicht schädlich. In Ruhe,
beispielsweise während des
Schlafes, haben diese Menschen
normale Blutdruck-
werte und die Organe wie
Nieren oder Gehirn werden
nicht geschädigt.
Ist der Blutdruck jedoch
in Ruhe dauerhaft erhöht,
kommt es relativ schnell zu
Schäden an verschiedenen
Organen, das Herz inbegriffen,
denn es kann sich jetzt
nicht mal mehr in Ruhezeiten,
z. B. im Schlaf, erholen.
Diese Dauerbelastung führt
zu einer krankhaften Verdickung
des Herzmuskels,
zu Herzrhythmusstörungen
und letztendlich zu einer
Schwächung des Herzmuskels,
also zur so genannten
Herzinsuffizienz.
Nur 26 Prozent aller Menschen
mit zu hohem Blutdruck
erhalten eine medikamentöse
Behandlung. Da ein
auf Dauer erhöhter Blutdruck
das Gefäßsystem schädigt, ist
es nicht verwunderlich, dass
sich die mangelnde Behandlung
auch an den Todesfällen
durch Schlaganfall ablesen
lässt. Pro 100.000 Einwohner
sterben in Deutschland 41 an
den Folgen eines Schlaganfalls,
in den USA, in denen
53 Prozent der Hypertoniker
mit blutdrucksenkenden Medikamenten
behandelt werden,
sind es dagegen nur 28.
Fortsetzung >>
Merke!
Bluthochdruck ist der Risikofaktor Nr. 1 für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind für die meisten
Todesfälle verantwortlich
etwa 35 Millionen Bundesbürger haben
Bluthochdruck
nur jeder Zweite (rund 17,5 Mio.) weiß von seiner
Krankheit
nur 40 Prozent der Betroffenen (circa 7 Mio.), die davon
wissen, lassen sich behandeln – das sind etwa 20
Prozent aller Bluthochdruck-Kranken in Deutschland
Regelmäßige Blutdruckmessung bei Patienten mit Bluthochdruck ist sehr wichtig.

Einflussfaktoren und Messung des Blutdrucks
Ursachen und Formen des
Bluthochdrucks
Warum Menschen einen zu
hohen Blutdruck haben, ist
oft schwierig zu ermitteln.
Es gibt zu viele und zu viele
gleichzeitig bestehende Einflussfaktoren.
So spielt das Alter
eine Rolle. Ein Kleinkind
hat andere Blutdruckwerte als
ein Erwachsener, und ein jüngerer
Erwachsener hat andere
Werte als ältere Menschen.
Auch eine genetische Veranlagung
kann zur Entstehung
von Bluthochdruck beitragen,
meist jedoch in Verbindung
mit Umweltfaktoren. Stress,
einseitige Belastungen, eine
ungesunde Ernährung, Übergewicht,
Bewegungsmangel,
Nikotin, unterdrückter Ärger,
aber auch zu großer Ehrgeiz
können zu Bluthochdruck
führen. In den meisten Fällen
ist keine eindeutige Ursache
für Bluthochdruck festzustellen.
Der Arzt spricht dann von
einer „essentiellen Hypertonie“,
einem Bluthochdruck
ohne erkennbare Ursache.
Wird vor allem bei jungen
Menschen ein Bluthochdruck
diagnostiziert, muss trotzdem
eine eingehende Ursachenforschung
betrieben werden,
denn es gibt auch die so genannte
„sekundäre Hypertonie“,
also Bluthochdruck
hervorgerufen durch andere
Erkrankungen oder Umstände.
Dazu gehören z. B. die
Verengung einer Nierenarterie
oder bestimmte Stoffwechselerkrankungen
bzw. hormonelle
Störungen. Hier ist auch
die Zuckerkrankheit (Diabetes
mellitus) zu erwähnen, die
fast immer mit Bluthochdruck
einhergeht. Aber auch Medikamente
wie die Antibaby-Pille
und Schmerzmittel aus der
Gruppe der NSAR
(nichtsteroidale
Antirheumatika)
können die Ursache
für eine Hypertonie
sein. Auch Lakritz
kann in sehr großen
Mengen genossen
Bluthochdruck
verursachen. Außerdem
sind Menschen
gefährdet, die
sehr viel Alkohol
trinken und Drogen
wie Kokain, Ecstasy
und Amphetamine
konsumieren. Selten
kommen Tumore
der Nebenniere
als Ursache
in Frage. In fast allen Fällen
der sekundären Hypertonie
kann der Blutdruck durch
Bekämpfung der Ursache gebessert
oder die Hypertonie
gar geheilt und somit Folgeschäden
vermieden werden.
Etwa 50 Prozent der Patienten
mit Schlaf-Apnoe-Syndrom
haben eine Hypertonie in Folge
einer gesteigerten Aktivität
des stressvermittelnden
Nervensystems, das vermehrt
Blutdruck-erhöhende Hormone
produziert. Apnoe bedeutet
Aussetzen der Atmung und
ist das wesentliche Merkmal
des Schlaf-Apnoe-Syndroms.
Dieses ist gekennzeichnet
durch Atempausen im Schlaf,
die über 10 Sekunden andauern.
Diese Atempausen bedingen
eine Unterbrechung des
Nachtschlafes, es kommt zu
nächtlichen Schweißausbrüchen.
Ausgeprägte Müdigkeit,
Konzentrationsstörungen, Leistungsknick
und Depression am
Tag sind mögliche Symptome des
Schlaf-Apnoe-Syndroms. Durch
spezielle Atemgeräte und andere
Maßnahmen kann bei den
betroffenen Patienten der Blutdruck
gesenkt werden.
Wie wird eine Hypertonie
festgestellt?
Die gängigen Blutdruckgeräte
geben zwei Werte an: den systolischen
(auch „oberer Wert“
genannt) und den diastolischen
Blutdruck („unterer“
Wert). Systole ist der Zustand
des Herzmuskels, wenn er das
Blut aus der linken Herzkammer
pumpt, Diastole bedeutet
Erschlaffung des Herzmuskels,
damit sich die linke
Herzkammer wieder füllen
kann. Zur Diagnose des Bluthochdrucks
sind mindestens
drei Blutdruckmessungen an
zwei verschiedenen Tagen
notwendig. Der Arzt wird außerdem
die Werte berücksichtigen,
die ein Patient zu Hause
selbst gemessen hat. Meist
wird auch eine 24-Stunden-
Blutdruckmessung durchgeführt;
dabei kann beobachtet
werden, wie sich der Blutdruck
im Verlauf eines ganzen
Tages, also auch nachts,
verhält. Dies ermöglicht einen
besseren Überblick, ob es sich
nicht doch nur um vereinzelt
erhöhte Werte handelt.
Fortsetzung >>
Gesundheitsforum „Herz unter Druck“ 5
Warum habe ich Bluthochdruck und wie erkenne ich ihn?
Beispiel für eine doppelseitige Verengung der
Nierenarterien (gelbe Pfeile). Hier hilft eine Ballonerweiterung
bzw. Stentimplantation; durch
diese Maßnahme kann im günstigsten Fall der
Blutdruck normalisiert werden.
Ab welchem Wert liegt ein Bluthochdruck vor?
Ein Blutdruck von 120/80 mmHg (Millimeter-Quecksilbersäule)
ist normal. Auch Werte zwischen 120/80
mmHg und 129/84 mmHg sind normal. Liegt ein
Blutdruck zwischen 130/85 mmHg und 139/89 mmHg,
so gilt das als „hoch normal“. Das heißt, er ist zwar
ein wenig zu hoch, aber gerade noch normal. Erst ab
einem Wert von 140/90 mmHg und höher spricht ein
Arzt von Hypertonie. Blutdruckwerte zwischen 140/90
mmHg und 159/99 mmHg werden als leichte Hypertonie
bezeichnet. Ein Blutdruck zwischen 160/100
mmHg und 179/109 mmHg ist mittelschwer. Noch
höhere Werte zählen bereits zur schweren Hypertonie.
125/85
30/20
350/300
bis zu
400/100
Kleine Lebewesen brauchen wenig Druck, um den Körper mit Blut zu
versorgen (z. B. ein Frosch). Eine Giraffe dagegen benötigt 350 mmHg,
um die Nährstoffe bis in den entferntesten Winkel zu transportieren.
Noch höhere Werte erreichen Gewichtheber bei maximaler Anstrengung,
die allerdings nur kurz anhält und deshalb zu keinen Folgeschäden
führen muss.
© Martin Raab, StarJumper, Jiri Hera

6 Gesundheitsforum „Herz unter Druck“
2. November 2011
Herz und Hirn sind gefährdet
Schwerwiegende Erkrankung infolge eines lange bestehenden Bluthochdrucks
Organschäden – Gehirn
Bluthochdruck ist der Risikofaktor
Nr. 1 für Schlaganfall.
Engere Gefäße bedeutet
weniger Blutdurchfluss.
Besonders kritisch wird es,
wenn die zum Gehirn führenden
oder die hirnversorgenden
Arterien verengt
sind. Als Schlaganfall werden
eine plötzliche Hirndurchblutungsstörung
und
die daraus resultierende
ungenügende Sauerstoffversorgung
von Teilen des
Gehirns bezeichnet. Es
werden zwei Formen des
Schlaganfalls unterschieden:
Ein Verschluss eines
Gehirn- oder Halsgefäßes
unterbindet die Sauerstoffversorgung
des Gehirnare-
als oder durch Aufreißen
einer Arterie kommt es zu
einer Einblutung ins Gehirn.
Auch hier führt die
mangelnde Sauerstoffversorgung
zur Funktionsbeeinträchtigung
oder zum
Absterben von Hirnzellen,
je nachdem, wie lange
die Sauerstoffversorgung
unterbrochen ist. Das Risiko,
einen Schlaganfall
zu erleiden, steigt mit der
Dauer und der Höhe des
Bluthochdrucks.
Eine schwerwiegende Erkrankung
des Gehirns infolge
eines lange bestehenden
Bluthochdrucks ist auch die
Demenz, die in Deutschland
in den letzten Jahren enorm
zugenommen hat.
Eine Hypertonie kann aber auch andere Organe schä-
digen. Je nachdem welche Gefäße von arterioskleroti-
schen Veränderungen betroffen sind, entwickeln sich
unterschiedliche Krankheiten. Sie alle haben eines
gemeinsam: eine mangelhafte Durchblutung und Sau-
erstoffversorgung. Zu Beginn zeigt sich diese Unter-
versorgung der betroffenen Organe nur bei Belastung,
später macht sie sich auch bei Ruhe bemerkbar.
Schwalbennest
Organschäden –
Herzerkrankungen
Wie erwähnt, leistet das Herz
in Funktion einer Pumpe bei
der Versorgung des Körpers mit
Blut die eigentliche Arbeit. Ein
krankhaft erhöhter Blutdruck
führt an den Arterien zu einer
Wandverdickung und Versteifung,
was eine dauerhafte
Druckbelastung des Herzmuskels
der linken Herzkammer
verursacht. Um dieser Be-
lastung stand zu halten, verdickt
sich der Muskel – aber
nicht physiologisch, sondern
krankhaft. Im Gegensatz zum
Sportler, der auch einen verdickten
Herzmuskel hat, bildet
sich beim Hochdruckpatienten
Fortsetzung >>
Links ist ein normaler Herzmuskel dargestellt mit einer Wanddicke des linken Herzmuskels von circa 1 cm. Bei
Menschen mit Bluthochdruck verdickt sich der Herzmuskel deutlich (rechts). Dadurch werden die inneren Schichten
des Muskels nicht mehr richtig versorgt, es kommt zu Durchblutungsstörungen und zur Narbenbildung.
Patientenaufklärung im persönlichen Gespräch hilft Ängste abzubauen und Informationslücken zu schließen.
© marilega

Herzschwäche, Vorhofflimmern, Herzinfarkt
Auf welche Beschwerden Sie achten sollten
unter anderem Narbengewebe,
das die Funktion des Herzmuskels
stört und seine Leistung
schwächt, es entsteht eine
Herzinsuffi zienz. Wegen der
mangelnden Pumpfunktion
kommt es zum Rückstau des
Blutes, das aus der Lunge und
dem Körperkreislauf zum Herz
zurückfließt. Der Rückstau
kann zu einem Druckanstieg
in den Blutgefäßen führen,
woraufhin mehr Flüssigkeit aus
den Gefäßen in das Gewebe gedrückt
wird. Die Folge können
Wassereinlagerungen (Ödeme)
sein, z. B. in der Lunge oder
in den Beinen. Auch Atemnot
und abnehmende Leistungsfähigkeit
sind kennzeichnend für
diese Erkrankung.
Nicht nur auf der Wand der
linken Herzkammer, sondern
auch des linken Vorhofs lastet
bei Hypertonikern ein
ständig erhöhter Druck, und
auch hier kommt es reaktiv zu
einer Vergrößerung und zur
Bildung von Narbengewebe.
Folge davon ist das Auftreten
einer der häufigsten Rhythmusstörungen
überhaupt,
advita
nämlich Vorhofflimmern.
Vorhofflimmern wiederum
bedeutet ein erhöhtes
Schlaganfallrisiko und somit
die Notwendigkeit, blutgerinnungshemmendeMedikamente
einzunehmen.
Letztlich ist Bluthochdruck
auch ein Risiko für die Arteriosklerose,
also auch die so
genannte Koronare Herzerkrankung,
eine Verengung
der Herzkranzgefäße. Dies
wiederum kann zu Herzinfarkten
führen.
Mögliche Beschwerden
Bluthochdruck verursacht
jahre- bis jahrzehntelang
keine Beschwerden. Das ist
auch der Grund, weswegen
er häufig erst entdeckt wird,
wenn er bereits Schäden an
den Gefäßen und Organen
wie Herz, Gehirn, Augen oder
Nieren angerichtet hat. Es gibt
keine typischen Anzeichen,
die auf einen zu hohen Blutdruck
hinweisen. Deshalb
sollte jeder seine Blutdruckwerte
kennen.
Fortsetzung >>
Mögliche Beschwerden
beim Bluthochdruck sind:
Kopfschmerzen,
Druck gefühl im Kopf
Schwindel
Nasenbluten
Brustschmerzen
Kurzatmigkeit
Sehstörungen
Schlafstörungen
Angstgefühle
Nasenbluten
Diese Symptome können
auch bereits Zeichen einer
Organschädigung sein.
Gesundheitsforum „Herz unter Druck“ 7
SOS
Kopfschmerzen oder ein Druckgefühl im Kopf können ein Anzeichen für Bluthochdruck sein. © Deklofenak

8 Gesundheitsforum „Herz unter Druck“
2. November 2011
Lebensstil - Was kann ich selbst tun?
Therapiemöglichkeiten bei Bluthochdruck
Menschen mit einer primären
Hypertonie können den Blut-
Mit welcher Wirkstoffgruppe
die Behandlung beginnt,
hängt beispielsweise davon
ab, welche zusätzlichen Erkrankungen
vorliegen oder
ob es Wechselwirkungen mit
anderen Medikamenten geben
könnte. So sollten Asthmatiker
etwa keine Beta-Blocker
einnehmen. Hochdruckpatienten
nach einem Herzinfarkt
profitieren dagegen vor
allem von Beta-Blockern. Die
Hochdruckliga beurteilt die
einzelnen Gruppen insgesamt
als gleichwertig.
Oft werden zwei oder mehr
Wirkstoffe miteinander kombiniert.
Patienten können
entweder mehrere Tabletten
schlucken oder ein Präparat,
das verschiedene Wirkstoffe
enthält. Die freie Kombination
erlaubt eine individuelle
druck mit einer Änderung des
Lebensstils senken.
Zu den wichtigen Faktoren, die Sie selbst beeinflussen
können, zählen:
Gewichtsreduktion
regelmäßige, körperliche Bewegung
Entspannungsübungen (z. B. autogenes Training)
salzarme Ernährung (höchstens 6 Gramm/Tag)
wenig Alkohol
Nikotinabstinenz
gesunde Ernährung
Reichen diese Änderungen des Lebensstils nicht aus, werden
zusätzlich Medikamente eingesetzt.
Bei sekundärer Hypertonie
helfen die allgemeinen
Maßnahmen nicht und es
muss die Grunderkrankung
Es gibt fünf Hauptgruppen, die als Medikamente der
ersten Wahl gelten. Dies sind:
ACE-Hemmer
AT 1 -Antagonisten
Beta-Blocker
Diuretika
Kalzium-Antagonisten
behandelt werden. Verengte
Nierenarterien (Nierenarterienstenose)
lassen sich beispielsweise
weiten.
Dosisanpassung der beiden
Komponenten. Die fixe Wirkstoffkombination
akzeptieren
manche Patienten besser, weil
sie nur eine Tablette schlucken
müssen. Falsch ist der Glaube,
dass eine Normalisierung des
Blutdrucks durch die Medikamente
bedeutet, dass man
diese absetzen oder deren Dosis
reduzieren kann. In diesem
Fall steigt der Blutdruck
sofort wieder an. Änderungen
der Dosis und der Substanzen
sollten nur vom Arzt vorgenommen
werden.
Kathetertherapie – neue
Behandlungsmethode
Leider müssen einige Patienten
sehr viele Tabletten schlucken
und trotzdem sind die
Blutdruckwerte oft noch zu
hoch. Ein kathetergestütztes
Ablationsverfahren, mit dem
bei therapieresistenter Hypertonie
der Blutdruck deutlich
und anhaltend gesenkt werden
kann, hat in mehreren Studien
die Bewährungsprobe bei
Niere
solchen Menschen bestanden.
Eine verstärkte Aktivität des
sympathischen Nervensystems
an der Niere gilt als
wichtige Ursache bei der Entwicklung
von Bluthochdruck.
Die sympathischen Nerven
Katheter
verlaufen innerhalb und nahe
außerhalb der Gefäßwand der
Nierenarterien. Werden an
Nierenarterien sympathische
Nerven durch so genannte
Katheterablation ausgeschaltet,
sinkt der Blutdruck.
Kathetertherapie: Zu sehen ist ein Katheter, der über die Leiste in die rechte Nierenarterie vorgeschoben ist.
Durch den Katheter wird eine Elektrode geschoben. Über die Elektrode wird an die Wand der Nierenarterie ein
Hochfrequenzstrom (siehe Pfeil) abgegeben, der zu einer Zerstörung der sympathischen Nerven führt.
Die relativ einfache Behandlung
erwies sich in Studien
nicht nur als effektiv, sondern
auch als sicher. Veränderungen
von Nierenfunktion oder
Herzfrequenz wurden nicht
registriert. Nach der Katheterbehandlung
kommt es
meist zu einer deutlichen
und anhaltenden Senkung
des Blutdrucks. Schon nach
einem Monat zeigt sich in
der Regel eine Reduktion um
14/10 mmHg und nach einem
Jahr eine Abnahme um
27/17 mmHg. Wunder darf
man sich davon allerdings
nicht versprechen und in den
meisten Fällen sind weiterhin
Medikamente notwendig, um
die Blutdruckwerte im Normbereich
zu halten.
Das SRH Zentralklinikum
Suhl ist eine von nur 40 Kliniken
in Deutschland, die dieses
Verfahren anbieten. Die ersten
Patienten wurden bereits erfolgreich
behandelt. Die Katheteruntersuchung
und -ablation
wird in der Klinik für
Innere Medizin I, Abteilung
Angiologie, durchgeführt.
Kontakt
Klinik für Innere Medizin I
Chefarzt:
Prof. Dr. med. W. Haberbosch
Telefon: 03681 35-5400
E-Mail: werner.haberbosch
@zs.srh.de
ambulante Sprechzeiten
nach Vereinbarung
Sprechstunden
Schrittmacher-Sprechstunde
Mi. 10:00 - 12:30 Uhr
Fr. 9:00 - 11:00 Uhr
Defibrillator-Sprechstunde
Di. 10:00 - 12:30 Uhr
und 13:30 - 14:30 Uhr
Terminvereinbarung:
Telefon: 03681 35-5418
Angiologische Sprechstunde
Mo., Fr. 8:30 - 13:00 Uhr
Di. 10:30 - 13:00 Uhr
Mi. 8:30 - 13:00 Uhr
Terminvereinbarung:
Telefon: 03681 35-5423
oder 35-5428
© London_England

Im Rahmen der Diagnostik
und der Therapie des Bluthochdrucks
(arterielle Hypertonie)
hat die Labordiagnostik
eine große Bedeutung. Zum
einen sollten regelmäßige
Laborkontrollen im Blut und
Urin erfolgen, um mögliche
Folgeerkrankungen rechtzeitig
zu erkennen bzw. Therapieerfolge
abschätzen zu
können. Andererseits hilft
die Labordiag nostik, spezielle
organische Ursachen einer
Bluthochdruckerkrankung
aufzuzeigen.
Bei neun von zehn Patienten
mit einem erhöhten
Blutdruck werden keine erkennbaren
organischen Ursachen
gefunden. Dies wird
als essentielle oder primäre
Hypertonie bezeichnet.
Labordiagnostik zur
Diagnosefindung
Bei circa 10 Prozent der Patienten
mit Bluthochdruck
ist dieser organisch bedingt
(sekundäre Hypertonie).
Können diese Ursachen erfolgreich
behandelt werden,
normalisiert sich in vielen
Fällen auch der Blutdruck.
Sekundäre Ursachen können
sein: die nierenbedingte
Hypertonie (80 Prozent
der Fälle), hormonbedingte
Hypertonie (10 Prozent)
sowie verschiedene andere
Erkrankungen.
Daher sollte im Rahmen jeder
Hypertonie-Diagnostik
die Nierenfunktion überprüft
werden. Dies geschieht
zum einen durch die Bestimmung
der Eiweißausscheidung
im Urin. Eine kranke
Niere scheidet mehr Eiweiß
aus als ein gesundes Organ.
Besonders sensitiv zur Diagnostik
einer Nierenerkrankung
ist die Bestimmung des
Albumins im Urin („Mikroalbuminurie“).
Weiterhin
sollte das Kreatinin im Blut
bestimmt werden. Es ist bei
verschiedenen Nierenerkrankungen
erhöht.
Besondere Bedeutung hat die
Labordiagnostik bei der Abklärung
von Hormonstörungen,
welche einen sekundären
Hypertonus hervorrufen
können. Hier spielt die Schilddrüsenüberfunktion
eine
wichtige Rolle, welche über
die laboranalytische Bestimmung
der entsprechenden
Hormone gut diagnostizierbar
ist. Weitere Hormonstörungen
finden sich bei Erkrankungen
der Nebennieren.
Besonders zu erwähnen ist
dabei das Phäochromozytom.
Hierbei handelt es sich um einen
meist gutartigen Tumor,
der Adrenalin, Noradrenalin
und/oder Dopamin freisetzt.
Bisher konnten diese Hormone
nur relativ umständlich im
so genannten 24-Stunden-
Sammelurin nachgewiesen
werden. In den letzten Jahren
etablierte sich jedoch auch
die Bestimmung ihrer Abbauprodukte
im Plasma (so
genannte Metanephrine) als
Screeningmethode.
Weitere Hormonstörungen,
die mit erhöhten Blutdruckwerten
symptomatisch werden
können, sind der Morbus
Cushing (Überproduktion
von Cortisol) und das Conn-
Syndrom (Überproduktion
von Aldosteron). Ersteres
lässt sich bei klinischem Verdacht
nur schwer über die
Bestimmung von Cortisol im
Blut nachweisen. Hier sollten
Hormon-Funktionstests
mit zeitlich abgestimmten
Blutabnahmen durchgeführt
werden. Beim Conn-Syndrom
führt ein meist gutartiger Tumor
der Nebenniere zu einer
erhöhten Aldosteronausschüttung,
was in der Niere
wiederum eine vermehrte
Kalium-Ausscheidung verursacht.
Somit ist ein verminderter
Kalium-Wert im
Serum im Zusammenhang
mit einer Hypertonie sehr
verdächtig. Bestätigt wird das
Conn-Syndrom durch die Bestimmung
der Hormone Renin
und Aldosteron im Blut.
Labordiagnostik zur
Risikoabschätzung
Wurde vom behandelnden
Arzt ein primärer Hypertonus
nachgewiesen, so sollte im
Rahmen der Diagnostik auch
nach Erkrankungen gesucht
werden, die die negativen
Folgen des Bluthochdrucks
beschleunigen. Zur Folgeerkrankung
des Bluthochdrucks
zählt vorwiegend die
Arterienverkalkung, welche
zu Herzinfarkt, Schlaganfall
und Nierenerkrankungen
führen kann. Die Arte-
Gesundheitsforum „Herz unter Druck“ 9
Wie wird Bluthochdruck im Labor diagnostiziert?
Das MVZ Gemeinschaftslabor Suhl als Partner des SRH Zentralklinikums Suhl
Mitarbeiterinnen im MVZ Gemeinschaftslabor Suhl
Dr. med. R. Siegmund ( Laborleitung) / Facharzt für Laboratoriumsmedizin
rienverkalkung wird durch
hohe Blutfette und einen
bestehenden Diabetes mellitus
dramatisch beschleunigt.
Daher gehört zu jeder
Hypertonie-Diagnostik eine
umfangreiche Laborbestimmung
(Cholesterin, Triglyceride,
LDL, HDL, Nüchternglukose
gegebenenfalls mit
HbA1c-Bestimmung sowie
Nierendiagnostik und Blut-
Kreatinin-Wert), um eventuelle
Begleiterkrankungen
rechtzeitig zu erkennen und
auch therapieren zu können.
Labordiagnostik zur
Verlaufskontrolle
Die genannten Laboruntersuchungen
zur Risikoabschätzung
sollten einmal im Jahr
durchgeführt werden, um bei
Gemeinschaftslabor
Veränderungen eine zeitnahe
Intervention zu gewährleisten.
Besonders wichtig
ist die Nierenfunktion. Eine
geschädigte Niere kann durch
eine verstärkte Hormonausschüttung
den Bluthochdruck
weiter verschlimmern,
wodurch ein Teufelskreis entsteht.
Eine weitere Folgeerkrankung
ist die durch die
anhaltend hohe Belastung
hervorgerufene Vergrößerung
des Herzmuskels. Anders als
bei sportlicher Betätigung
mit Muskelaufbau ist diese
unerwünscht, da sie die
Gefahr eines Herzinfarktes
und einer Herzmuskelschwäche
erhöht. Die Bestimmung
des Laborwertes NT-proBNP
kann richtungsweisend für
eine beginnende Herzschwäche
sein.

10 Gesundheitsforum „NEWS“
2. November 2011
Neuer High-Tech-Computertomograph in Betrieb genommen
Gerät bietet Vorteile für Patienten und Mediziner
Seit Mitte September gibt es
am SRH Zentralklinikum
Suhl ein neues Großgerät zur
bildgebenden Diagnostik: ein
64-Zeilen-Computertomograph,
kurz CT genannt.
Das Hochleistungsgerät
beeindruckt durch seine
technischen Daten. „Im
Gegensatz zu seinem Vorgängermodell
sind jetzt viel
feinere Schichten aus dem
Körperinneren mit einer
Auflösung von 0,6 mm auch
in Längsrichtung möglich“,
erläutert Dr. med. Cornelius
Oberle, Chefarzt im Institut
für bildgebende Diagnostik,
die Funktionsweise. Pro Umdrehung
der Röhre werden
64 dieser dünnen Schichten
auf einmal gewonnen. Es
entsteht eine dreidimensionale
Abbildung aus
dem Körperinneren, die
durch spezielle Programme
weiter aufbereitet werden
kann. So können beispielsweise
auf Knopfdruck die
Knochen rechnerisch „entfernt“
werden, um die Or-
gane und Blutgefäße besser
zu betrachten.
Auch die Röhre rotiert
deutlich schneller, nämlich
über dreimal pro Sekunde.
Damit können Bewegungen
„eingefroren“ werden,
was zum Beispiel die Untersuchung
der Herzkranzgefäße
im CT ermöglicht.
Dr. Oberle nennt auch die
Vorteile, die dieses Gerät mit
sich bringt. „Die Behandlungszeit
verkürzt sich wesentlich,
die Patienten werden
in wenigen Sekunden untersucht.
Außerdem verfügt das
Gerät über die neueste Technik
zur Strahlenreduktion,
die Strahlenbelastung sinkt
also deutlich.“
Der medizinische Vorteil
ergibt sich etwa bei der Untersuchung
von Schwerstverletzten,
die schnellstmöglich
von Kopf bis Fuß
untersucht werden können.
Lebensbedrohliche Verletzungen
können so schneller
erkannt werden, was wert-
Dr. med. Cornelius Oberle, Chefarzt im Institut für bildgebende Diagnostik
volle Zeit bis zur lebensrettenden
Operation spart.
Krebspatienten profitieren
von einer genaueren Tumorerfassung
genauso wie
Schlaganfallpatienten, bei
denen die Durchblutungsverhältnisse
im Gehirn mit Hilfe
der neuen Technik sichtbar
gemacht werden können.
Auch für CT-gesteuerte Eingriffe
bietet das Gerät neue
Hilfestellungen: In örtlicher
Betäubung und ohne Operation
können Gewebeproben
aus dem Körperinneren entnommen,Eiteransammlungen
drainiert oder Wirbelgelenke
beim Rückenschmerz
gezielt infiltriert werden.
Fast eine Dreiviertelmillion
Euro hat das SRH Zentralklinikum
Suhl in das neue
Gerät investiert. Der Computertomograph
steht an sieben
Tagen die Woche 24 Stunden
zur Verfügung. Im Durchschnitt
werden an Werktagen
40 Untersuchungen mit
dem CT durchgeführt.
Neuer Computertomograph im SRH Zentralklinikum Suhl
Während des Austauschs wollte man nicht aufs CT verzichten:
Ein Container-CT auf dem Krankenhausparkplatz stellte die Versorgung
während des Umbaus für 3 Wochen sicher.
Kontakt
Institut für bildgebende
Diagnostik
Chefarzt:
Dr. med. C. Oberle
Telefon: 03681 35-5820
Telefax: 03681 35-5821
E-Mail: cornelius.oberle
@zs.srh.de
Sprechstunden
(Ambulanz):
Mo. - Fr. 7:00 - 15:30 Uhr
Telefon: 03681 35-5830

Gesundheitsforum „Herz unter Druck“ 11
SRH Zentralklinikum Suhl richtet Klinik-Fernsehen ein
Patientensender als Sieben-Tage-Vollprogramm in den Krankenzimmern verfügbar
Das SRH Zentralklinikum
Suhl bietet Patienten seit Kurzem
einen neuen Service an:
den Klinik-Info-Kanal.
Das abwechslungsreiche Programm
besteht aus tagesaktuellen
Berichten, Unterhaltung,
Kultur, gesundheitsrelevanten
Themen und medizinischen
Beiträgen. Das Programm
beinhaltet außerdem einen
Präsentationsfilm des Suhler
Klinikums, in dem die
therapeutischen und diagnostischen
Möglichkeiten
vorgestellt werden. Dieser
ist übrigens auch auf der
FW
Website www.srh.de/zs zu
sehen. Zusätzliche Informationstafeln
mit Nachrichten
und Wissenswertem über
das Krankenhaus runden das
Programm ab.
Bisher konnten Patienten auf
ihrem Zimmer zwar schon
Fernsehen am so genannten
Patientencockpit schauen, in
der Regel aber nur die auch zu
Hause empfangbaren Kanäle
des öffentlich-rechtlichen
und privaten Fernsehens. Der
Klinik-Info-Kanal mit seinem
abwechslungsreichen Programm
soll den Patienten den
Aufenthalt nun angenehmer
machen. Gesendet wird rund
um die Uhr, sieben Tage die
Woche auf Kanal 1.
Das SRH Zentralklinikum
Suhl hat zusammen mit
dem Böblinger Unternehmen
fx-net Internet Based Services
GmbH den eigenen Info-
Kanal auf die Beine gestellt.
Finanziert wird das Projekt
mit Hilfe von Sponsoring-
Partnern aus der Region, wie
Pflegedienste oder therapeutische
Einrichtungen, die sich
im Rahmen des Programms
präsentieren können. Der Klinik-Info-Kanal wird an jedem Patientenbett ausgestrahlt.

12 Gesundheitsforum „NEWS“
2. November 2011
© Sebastian Kaulitzki
Tag der offenen Tür
in der Klinik für Strahlentherapie
Samstag, den 5. November 2011
Von 10 bis 12 Uhr haben Sie Gelegenheit, die Klinik für
Strahlentherapie im SRH Zentralklinikum Suhl zu besuchen.
Unsere ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiter führen Sie gerne durch unsere Räumlichkeiten.
Sie erhalten Informationen zum neuen, modernen Linearbeschleuniger
„RapidArc“, können in unserer Ambulanz medizinische Geräte wie Afterloading oder
den Beschleuniger II sowie den Physikbereich besichtigen und einen kleinen Einblick
in die tägliche Arbeit der Strahlenklinik gewinnen. Für Fragen rund um unser Leistungsspektrum
steht Ihnen unser Team gerne zur Verfügung.
Klinik für Strahlentherapie
im Nebengebäude / hinter dem Bettenhaus
(im Erdgeschoss und auf Ebene 3)
Für das leibliche Wohl ist gesorgt.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch!
im Gefäßzentrum
Samstag, den 5. November 2011
Von 9 bis 13 Uhr sind die Türen in unserem Gefäßzentrum
für Sie geöffnet.
Im Mittelpunkt steht dabei das Thema Schlaganfall (Carotisstenose). Gibt es Warnsymptome,
was ist zu tun, wie wird eine Operation durchgeführt und wie ist das weitere Vorgehen?
Unsere Mitarbeiter der Gefäß- und Thoraxchirurgie sowie Angiologie beantworten Ihre
Fragen rund um den Schlaganfall sowie auch zu allen anderen Gefäßerkrankungen.
Besichtigen Sie die gefäßmedizinischen Ambulanzen auf Ebene 2 sowie die
neue Angiologie-Anlage im Herzkatheterlabor auf Ebene 4.
Vorträge:
10 Uhr • Dipl.-Med. T. Vogel: Schmerzen in den Beinen – Ist es die Durchblutung?
11 Uhr • Dr. med. K.-D. Thom: Schutz vor Schlaganfall
12 Uhr • Dr. med. T. Fuß: Warum mir beim Gardinenaufhängen immer schwindlig wird
Seien Sie herzlich willkommen!
Das SRH Zentralklinikum Suhl lädt ein