pErspEktivEn - SRH Zentralklinikum Suhl

PERSPEKTIVEN
DAS SRH MAGAZIN AUSGABE 1/2012
GeSuNDHeIt
Gebündelte
Kompetenz
Wie Patienten profitieren
ein Arzt für Alle fälle
Dr. Ralph Oberacker ist Notarzt und Organisator
mit neuem Appetit und lebensmut
eine Schmerztherapie hilft Gotthold Golze

pErspEktivEn 1/2012 | inhalt
2 srh Magazin
Editorial _________________________________ 3
fokus _____________________________________ 4
Wissenschaft
„MEdizin Muss sprEchEn“ 6
Interview mit Prof. Dr. Volker Hömberg
ErstE hilfE für diE lEbEr 8
TIPS-Methode kann Leben retten
Titelthema der aktuellen
pErspEktivEn bildung:
Mein Job und ich
Die neue Ausgabe
erscheint im Juni 2012.
nEuro-rEha: nEuE WEgE 6
Menschen
Ein tag Mit dr. ralph obErackEr 10
Ein arzt für allE fällE 10
Dr. Ralph Oberacker ist Notarzt und Organisator
Mit nEuEM appEtit und lEbEnsMut 14
Eine Schmerztherapie hilft Gotthold Golze

Mvz: allEs untEr EinEM dach 16
hinteRGRUnD
allEs untEr dach und fach 16
Medizinische Versorgungszentren nützen allen
„MEinE patiEntinnEn profitiErEn“ 19
Interview mit Gynäkologin Dr. Sabine Brinkmann
gEMischtEs doppEl 20
Ausgebildete Servicekräfte unterstützen
die Pflege
WEg Mit dEn pfundEn 22
Zertifizierte Behandlung für Adipositas-Patienten
Liebe Leserin, Lieber Leser,
ein umfassendes Paket medizinischer, therapeutischer und pfle­
gerischer Leistungen, eingebettet in menschliche Wärme – das ist
es, was wir Patienten bieten möchten. interdisziplinarität gehört
daher zu unseren Prinzipien. nur wenn verschiedene spezialisten
zusammenarbeiten, ist höchste Qualität erreichbar – von der
Diagnose bis zur ambulanten nachsorge. ein Beispiel ist die neue
abteilung für neurologische Rehabilitation im sRh Gesund­
heitszentrum Bad Wimpfen. Dort werden moderne und indivi­
duell anpassbare therapiekonzepte umgesetzt, in die aktuelle
erkenntnisse aus neurologie, Rehabilitationswissenschaft oder
Musiktherapie einfließen. ebenso erfolgreich ist die Kombination
verschiedener Disziplinen in der Zentralen aufnahme im sRh
Klinikum Karlsbad­Langensteinbach. Das ergebnis: eine sichere
und zügige Versorgung von notfall­ und terminpatienten.
Von einer fachübergreifenden Zusammenarbeit hat zum
Beispiel Gotthold Golze profitiert: ein Jahr lang konnte er nicht
schmerzfrei essen. Das team des Zentrums für interdisziplinäre
schmerztherapie am sRh Wald­Klinikum Gera half ihm mit einer
außergewöhnlichen Methode. Und auch unsere medizinischen
Versorgungszentren in suhl und Gera zeigen: Bringen spezialisten
verschiedener Disziplinen ihre sicht ein, schärft sich ihr Gesamt­
bild des Patienten – die Basis für eine erfolgreiche therapie.
ihr
Professor Klaus hekking
Vorstandsvorsitzender der sRh holding
Editorial | pErspEktivEn 1/2012
srh Magazin 3

pErspEktivEn 1/2012 | fokus
Zentrum für komplementäre Medizin
altErnativ hEilEn
srh Wald-klinikum gera eröffnet zentrum für komplementäre Medizin,
naturheilkunde und akupunktur
„Medicus curat, natura sanat: Der Mediziner behandelt, die Natur heilt.“
Unter diesem Motto arbeitet das Ende Oktober 2011 eröffnete Zentrum für
komplementäre Medizin (ZKM) am SRH Wald-Klinikum. Die erste Einrichtung
dieser Art innerhalb der SRH bietet etablierte Verfahren der Schulmedizin
sowie alternative Behandlungsmöglichkeiten der traditionellen chinesischen
Medizin wie Akupunktur und Pflanzenheilkunde, ergänzt durch Tai-Chi- und
Yoga-Kurse sowie Therapien bei verschiedensten Erkrankungen, unter anderem
chronischer Müdigkeit. Das Angebot steht sowohl Patienten des Klinikums
als auch allen übrigen Interessierten offen.
„In seiner Form ist das ZKM bislang einmalig in Thüringen und eine ideale
Ergänzung zur modernen Medizin im SRH Wald-Klinikum“, sagt ZKM-Leiter
Heiko Förster. So sei die enge Zusammenarbeit zwischen dem Zentrum und
den Ärzten des Klinikums einer der großen Vorteile.
„Außerdem können wir uns aufgrund
unserer Strukturen viel Zeit für unsere Patienten
nehmen, ihnen eine individuelle
Therapie bieten und meist auch jenen helfen,
für die die Schulmedizin keine Lösung
parat hat“, betont Förster. Der Einsatz schonender
Alternativen, etwa die Behandlung
mit Probiotika bei chronischen Infekten,
gehört ebenfalls zu den Schwerpunkten des
Zentrums. Für einzelne Kurse im
ZKM übernehmen die Krankenkassen
die Kosten. Teilnehmer
sollten sich daher vor
Beginn einer Behandlung
informieren. Auskunft
geben auch die Mitarbeiter
des ZKM.
4 srh Magazin
zkM, heiko förster (leitung)
telefon: (03 65) 828 65 20
E-Mail: zkm-gera@wkg.srh.de
www.waldklinikumgera.de
akupunkturmodell mit
Meridianen und
akupunkturpunkten.
auszeichnung
gut koMMuniziErt
srh erhält health Media award für
innovative klinikkommunikation 2011
Ausgezeichnet wurde das neue Design
für die Internetseiten und Broschüren
der SRH Krankenhäuser in Bad Wimpfen,
Heidelberg und Oberndorf sowie der
Webauftritt des Kulturkrankenhauses
Gera. Die Jury begründete ihre Entscheidung
damit, dass es bezüglich der Güte,
der Qualität und des Umfangs keine
annähernd vergleichbaren Einreichungen
gegeben habe. Damit setzte sich die SRH
gegen 18 Mitbewerber durch.
Der Health Media Award wird jährlich
im Rahmen des Trendforums Gesundheit
vergeben und prämiert Bestleistungen in
der Gesundheitskommunikation. Denn
auch Kliniken müssen heutzutage Strategien
entwickeln, wie sie ihre Stärken am
besten kommunizieren. Durch die Vergleichsmöglichkeiten
im Internet und die
gestiegene Mobilität wählen Patienten
nicht mehr automatisch das nächstliegende
Krankenhaus für ihre medizinische
Versorgung, sondern suchen gezielt
nach Kliniken mit namhaften Experten
oder moderner Ausstattung.
Verliehen wurden die Health Media
Awards 2011 im September im Rhein-
EnergieStadion in Köln. Schirmherr ist
die Deutsche Gesundheitshilfe e. V.

e­Learning in Kliniken
Ein lEbEn lang lErnEn
projekt der srh fachhochschule für gesundheit gera testet, wie sich
pflegekräfte über 50 trotz hoher arbeitsbelastung und kostendruck
weiterbilden können
Unterstützt vom IT- und Mediendienstleister e/t/s didactic media und dem
MMB-Institut für Medien- und Kompetenzforschung, hat die SRH Fachhochschule
für Gesundheit Gera „Flexicare 50+“ entwickelt. Das Lernprogramm ist
speziell auf ältere Pflegekräfte zugeschnitten. „Zwar verfügen diese über einen
großen Erfahrungsschatz, tun sich häufig aber schwer, im Berufsalltag neues
Fachwissen zu erwerben“, erklärt Dr. Lutz Goertz, Abteilungsleiter Bildungsforschung
beim MMB-Institut. Ziel des Projekts, das vom Bundesministerium für
Bildung und Forschung und dem Europäischen Sozialfonds für Deutschland
gefördert wird, ist, zu testen, ob und wie E-Learning solchen Mitarbeitern das
Lernen erleichtern kann.
für die dauer des projekts stehen den teilnehmern tablet-pcs zur verfügung, damit sie bei
bedarf auf kurze lernlektionen zu aktuellen themen zugreifen können.
Ab Frühjahr 2012 werden rund 100 Teilnehmer in fünf Kliniken das Lernprogramm
drei Jahre lang im Berufsalltag testen. In der ersten Phase, dem
„Micro-Learning“, können sie bei Bedarf per Tablet-PC auf etwa zehnminütige
Lernlektionen zu aktuellen Themen ihres Berufsalltags zugreifen. Die nächste
Phase, das „Blended Learning“, kombiniert klassische Seminare, internetbasierte
Lektionen sowie Veranstaltungen im virtuellen Klassenzimmer. In der letzten
Phase, der „Community of Practice“, tauschen sich die Teilnehmer via Internet
über verschiedene berufsbezogene Themen aus. „Wir sind gespannt darauf, zu
erfahren, wie sich der kollegiale Dialog über solche Lernmedien gestaltet und
ob es vielleicht sogar gelingt, dass sich klinikübergreifende Lerngruppen finden“,
sagt Projektleiterin Prof. Dr. Margot Sieger von der SRH Fachhochschule
für Gesundheit. Sie hofft, dass solche mediengestützten Lernformen künftig
auch in anderen Kliniken eingesetzt werden. Denkbar sei ebenfalls, sie auf
andere Branchen zu übertragen.
www.flexicare50plus.de
fokus | pErspEktivEn 1/2012
Gemeinsam besser werden
Qualität iM fokus
srh krankenhaus oberndorf am neckar
ist neues Mitglied der „initiative
Qualitätsmedizin“
Damit folgt das Krankenhaus dem Beispiel
der übrigen SRH Kliniken, die
bereits Mitglieder sind. „Wir haben den
Anspruch, unseren Patienten hochwertige
Leistungen und größtmögliche
Sicherheit zu bieten. Von der Mitgliedschaft
versprechen wir uns unter
anderem neue Maßstäbe im Interesse
bester Medizin“, betont Harald Glatthaar,
Geschäftsführer des Krankenhauses
in Oberndorf a. N.
In der 2008 gestarteten Initiative, zu
deren Gründungsmitgliedern die SRH
gehört, engagieren sich Krankenhäuser
aus Deutschland, Österreich und der
Schweiz für mehr medizinische Qualität
bei der Behandlung ihrer Patienten.
Ziel ist es, Verbesserungspotenziale aufzudecken
und ein konstruktives Fehlermanagement
zu betreiben. Dazu untersuchen
die Mitglieder in einem
speziellen Verfahren die Abläufe in den
einzelnen Kliniken. Besteht in einer
Klinik Handlungsbedarf, werden entsprechende
Maßnahmen eingeleitet.
Anschließend wird das Ergebnis gemeinsam
überprüft. Die Krankenhäuser
verpflichten sich zudem, jährlich ihre
Qualitätsergebnisse nach IQM-Standards
zu publizieren. Damit gehen sie weit
über das gesetzlich geforderte Maß an
Transparenz hinaus.
Insgesamt versorgen die mehr als
200 IQM-Krankenhäuser jährlich rund
2,7 Millionen Patienten stationär.
www.initiative-qualitaetsmedizin.de
srh Magazin 5

pErspEktivEn 1/2012 | WissEnschaft
„MEdizin Muss sprEchEn“
im oktober 2011 hat das srh gesundheitszentrum
bad Wimpfen eine
abteilung für neurologische rehabilitation
eröffnet. dort erhalten patienten,
etwa nach einem schlaganfall,
eine kompetente nachbehandlung.
pErspEktivEn sprach mit dem leiter
prof. dr. volker hömberg über
moderne therapiemethoden und die
positive Wirkung von Musik.
■ herr professor hömberg, was hat sie
daran gereizt, für die srh in bad Wimpfen
eine abteilung für neurologische rehabilitation
aufzubauen?
In den letzten 25 Jahren habe ich mehrere
solcher Kliniken konzipiert und
mit aufgebaut. Das ist immer spannend,
schließlich bietet sich hier die Chance,
aktuellste wissenschaftliche Erkenntnisse
umzusetzen. Gerade bei einem so innovationsfreudigen
Unternehmen wie SRH
finde ich zudem ideale Rahmenbedingungen
vor. Immerhin habe ich den
Anspruch, dass unsere Abteilung schon
bald in der obersten Liga mitspielt. Die
Chancen dafür stehen gut. Zum einen,
weil wir im Gesundheitszentrum Fachrichtungen
wie Kardiologie, Orthopädie
und Wundzentrum unter einem Dach
haben. Zum anderen, weil wir ein sehr
gutes Team aus Ärzten, Therapeuten
und Sozialarbeitern sind, mit einer erstklassigen
Ausstattung und einem modernen,
effizienzbasierten Therapieverständnis:
Dieses bildet die individuellen
Bedürfnisse des Patienten ab und beinhaltet
viele in ihrer Wirksamkeit überprüften
Gruppentherapien. Dieses
Szenario einer modernen motorischen
Therapie, das ich erst kürzlich für das
amerikanische Handbuch der Neurologie
zusammengefasst habe, werden wir
in Bad Wimpfen umsetzen.
■ Was unterscheidet neurologische reha
von der anderer indikationen?
Sehen Sie, nach einer Hüft-OP gibt es ein
klar umrissenes Problem: Der Patient
hinkt, die Hüfte muss bewegt werden.
Neurologische Reha ist da ungleich
komplexer. Je nachdem, welcher Teil
des zentralen Nervensystems betroffen
ist, können Motorik, Sensorik, Gedächt-
6 srh Magazin
interview Mit Prof. Dr. voLker HöMberg
prof. dr. volker hömberg, Jahrgang 1954, ist Experte für neurologische rehabilitation. Moderne
therapiekonzepte und -geräte, wie hier der lokomat, sowie ein tief greifendes verständnis für die
bedürfnisse jedes patienten sind für ihn voraussetzung für Erfolg.

nis, Konzentration, Sprache oder Wahrnehmung
gestört sein. Daher analysieren
wir zunächst Fähigkeiten und Defizite
jedes Patienten und entwickeln einen
passenden Behandlungsplan. Therapie
wirkt umso besser, je individueller sie
ist. Und sie muss fordern, darf aber
nicht überfordern. Um auf jeden Einzelnen
eingehen zu können, sei er nun
20 oder 80 Jahre alt, arbeiten wir mit
einem modularen Therapieansatz, bei
dem die Teilnehmer von einem Therapieplatz
zum nächsten wechseln – je nachdem,
welche Behandlung sie gerade
benötigen. Wichtig dabei ist, dass der
Patient sinnvolle, lebensnahe Dinge tut.
Nur so gelingt es, ihn zu motivieren und
das Ziel – seine maximale Autonomie –
zu erreichen.
■ das dürfte aber gerade bei älteren
oder schwerkranken schwierig sein?
Stimmt. Dennoch ist es richtig, sich
ehrgeizige Ziele zu stecken. Schließlich
möchten wir, dass das Gros der Patienten
gut in den Alltag zurückfindet,
eventuell sogar wieder arbeiten kann.
Erfreulicherweise sind viele der heutigen
Therapietechniken so konzipiert,
dass die Patienten sie eigenständig
durchführen können und dadurch auch
zu Hause aktiv bleiben. Ein Beispiel ist
die Forced-Use-Therapie. Durch das
Blockieren der gesunden Seite, etwa
per Schiene, ist der Erkrankte „gezwungen“,
die gelähmte Seite zu benutzen,
statt sie zu schonen. Doch neurologische
Reha ist nicht nur angewandte Hirnforschung.
Sie beschäftigt sich auch mit
Aspekten des sozialen Umfelds: Wird
der Patient von Verwandten unterstützt,
oder ist er auf sich gestellt? Benötigt er
Hilfsmittel? Daher bereiten unsere Sozialarbeiter
eine Entlassung gewissenhaft
vor und helfen bei allen organisatorischen
Fragen.
■ und wie viel zeit bleibt im alltag für
die Wissenschaft?
Sie hat bei uns einen festen Platz.
Schließlich verstehen wir dank des
enormen Fortschritts bei den neurologi-
schen Wissenschaften immer besser, wie
unser Gehirn funktioniert und sich nach
Schädigung reorganisiert oder warum
bestimmte therapeutische Methoden
positiv wirken. Dieses Wissen hilft uns,
bestehende Techniken zu verbessern
oder neue zu entwickeln. Langfristig interessant
sind selbst Fragen, die scheinbar
nichts mit unserem Arbeitsalltag
zu tun haben: Ist es beispielsweise möglich,
einen Teil der Sprachkompetenz
von der linken in die rechte Gehirnhälfte
zu verlagern, indem man Kindern beibringt,
beidhändig zu schreiben? Wären
sie so in der Lage, im Ernstfall eine
Sprachstörung besser zu kompensieren?
Prof. Dr. voLker HöMberg
„tHeraPie wirkt uMso besser, je inDiviDueLLer
sie ist. unD sie Muss forDern, Darf aber
niCHt überforDern.“
Ich denke, genau das macht die
Qualität einer Reha-Klinik aus: wenn
dort nicht einfach nur behandelt,
sondern Therapie auch immer wieder
wissenschaftlich hinterfragt und überprüft
wird, etwa in Form von Studien.
■ als generalsekretär der gesellschaft
für klinische neuromusikologie beschäftigen
sie sich intensiv mit der rolle von
Musik in der neurologie. inwiefern ist das
für ihre arbeit interessant?
Inzwischen ist erwiesen, dass sich
Musik positiv auf die Behandlung bestimmter
Krankheitsbilder auswirkt.
Denken Sie nur an die Erfolge der
Musiktherapie, etwa bei schweren
Sprachstörungen. Da wir immer besser
verstehen, wie Musik und Gehirn inter-
WissEnschaft | pErspEktivEn 1/2012
agieren, können wir diese Erkenntnisse
nutzen, unser Spektrum an Therapietechniken
zu erweitern. Die Neuromusikologie
führt uns zudem hervorragend
vor Augen, wie fruchtbar interdisziplinäres
Denken ist. Sie bringt Neurologen,
Künstler, Musik- und Sozialwissenschaftler
und Philosophen zusammen
und gibt der klinischen Anwendung
neue Impulse. Ich hoffe daher, dass wir
künftig verstärkt auch mit den Musiktherapeuten
der SRH Hochschule
Heidelberg zusammenarbeiten.
■ sehen sie darüber hinaus noch weitere
synergien innerhalb der srh?
Die SRH bildet zwei wesentliche Themen
unserer Gesellschaft wunderbar ab:
Medizin und Bildung. Diese sollten wir
noch stärker verzahnen – bis hin zur
Entwicklung neuer therapeutischer Bildungsinhalte
oder Berufsbilder. Beispiel
neurologische Reha: Hier werden künftig
vermehrt spezialisierte Therapeuten
gefragt sein, die nicht mehr nur Behandler,
sondern Experten für motorisches
und kognitives Lernen sind und
über einen wissenschaftlichen Hintergrund
verfügen.
Darüber hinaus sollten wir den Dialog
zwischen den Disziplinen stärken.
Einen Schritt haben wir bereits getan:
Seit Januar bieten wir eine Weiterbildung
mit klinischer Tätigkeit für Neurologen
und Neurochirurgen an, die die
wesentlichen Inhalte im Zusammenspiel
von Neurologie und Reha-Wissenschaft
vermittelt. Darüber hinaus möchte ich
jungen Ärzten noch etwas mit auf ihren
Weg geben: Medizin sollte den ganzen
Menschen im Blick haben. Und sie
muss sprechen – auf eine für die Patienten
verständliche Art.
gabrieLe jörg
iM MittElpunkt: dEr aktivE patiEnt
Mit der neuen abteilung für neurologische rehabilitation für die reha-Phasen C
und D schließt das srH gesundheitszentrum bad wimpfen eine versorgungslücke
in der region. bislang mussten Patienten nach der akutmedizinischen versorgung
in reha-kliniken im schwarzwald oder am bodensee überwiesen werden. Das
neue angebot deckt sämtliche bereiche der neurologischen reha ab und richtet
sich an erwachsene mit erkrankungen wie schlaganfällen oder schädel-Hirn-ver-
letzungen sowie an Patienten mit tumoren, Parkinson oder Multipler sklerose.
srh Magazin 7

pErspEktivEn 1/2012 | WissEnschaft
ErstE hilfE für diE lEbEr
Eine chronisch vernarbende leberentzündung, im fachjargon
leberzirrhose, kann zu lebensgefährlichen blutungen und
ansammlung von flüssigkeit im bauchraum führen. durch
die implantation eines drahtröhrchens lässt sich die gefahr
bannen. dr. Marc Walther, chefarzt der klinik für innere
Medizin ii am srh zentralklinikum suhl, hat die Methode
dort eingeführt.
Jahr für Jahr sterben knapp 20.000 Menschen an den Folgen
einer Leberzirrhose. Nicht selten sind innere Blutungen im
Bereich des oberen Magens und der Speiseröhre die Todesursache.
„Wird beispielsweise eine solche Blutung nicht innerhalb
kurzer Zeit mit einer Magenspiegelung gestoppt, stirbt
der Betroffene“, sagt Marc Walther. Letztlich ließe sich dies
nur vermeiden, indem man die Ursache, also die Leberzirrhose,
beseitige. „Das geht nur mit einer Lebertransplantation.
Allerdings stehen dafür nicht genügend Spenderorgane zur
Verfügung. Wir haben daher nach einer Lösung gesucht, wie
wir die lebensbedrohlichen Blutungen und die Bauchwassersucht
(Aszites) verhindern und den Zeitraum bis zur rettenden
Transplantation zuverlässig überbrücken können“, erklärt
Walther.
Die von ihm am Suhler Klinikum eingeführte operative
Methode heißt „transjugulärer intrahepatischer portosystemischer
Shunt“ oder schlicht TIPS. Sie wurde bereits Ende der
1980er-Jahre am Freiburger Universitätsklinikum erstmals
erfolgreich angewendet und seitdem sukzessive optimiert.
Mittlerweile wird das Verfahren an einigen großen Kliniken
angeboten; zu den Vorreitern zählen in Thüringen das SRH
Wald-Klinikum in Gera sowie – seit Sommer vergangenen
Jahres – auch das SRH Zentralklinikum Suhl.
ein ventil für das blut
Bei der TIPS-Methode implantieren die Ärzte dem Betroffenen
ein Röhrchen aus feinem Spezialdraht (Stent), das innen teilweise
mit einem speziellen Kunststoff beschichtet ist. Das
Implantat wird dabei über die Halsvene durch den Brustkorb
bis zur Leber geführt. Dort verbindet das Röhrchen die Schlagader,
die das Blut in die Leber transportiert, mit der, die es
gereinigt aus der Leber zum Herzen abführt. Das Blut wird
8 srh Magazin
tiPs-MetHoDe kann Leben retten
auf diese Weise an der Leber vorbeigeleitet, der Kreislauf
gewissermaßen kurzgeschlossen. „Im Prinzip ist die Vorgehensweise
ähnlich wie beim Setzen eines Stents, der die Gefäße
für den Blutdurchfluss offen hält und auf diese Weise Herzinfarkten
vorbeugt“, erläutert Walther. „Bei der TIPS-Methode
jedoch verknüpfen wir durch einen Stent zwei unterschiedliche
Gefäße direkt miteinander, damit der Blutkreislauf in
Fluss bleibt.“
Das ist nötig, denn durch die chronische Entzündung
kommt es zu einem narbigen Umbau der Leber. In der Folge
verschlechtert sich die Durchblutung, das Blut staut sich in
der sogenannten Pfortader am Eingang der Leber. Durch den
anstehenden Druck sucht sich das Blut neue Wege, und es
bilden sich Krampfadern im Bereich des oberen Magens und
der Speiseröhre. Wenn diese Adern platzen, kommt es zu den
erwähnten Blutungen. Zudem kann sich Wasser im Bauch
ansammeln, und die Nieren werden geschädigt.
was der Leber zusetzt
Gefährdet sind Menschen mit chronischem Leberleiden, meist
verursacht durch Krankheiten wie Hepatitis B und C oder Alkoholmissbrauch.
Die Hepatitis-Viren und die giftigen Stoffwechselprodukte
aus dem Alkoholabbau zerstören die Leberzellen.
Diese alarmieren das Immunsystem. Entzündungszellen
werden aktiviert, wandern in die Leber und schädigen sie
zusätzlich. Schließlich sterben die Leberzellen ab und werden
durch Bindegewebszellen ersetzt. Es bilden sich Narben, in
der Folge verknotet sich das Organgewebe regelrecht, und
die Leber schrumpft; Ärzte sprechen dann von Schrumpfleber
oder Leberzirrhose.
Bei einer Zirrhose kann die Leber das Blut nicht mehr
reinigen. Mit der Zeit treten deshalb Vergiftungserscheinungen
auf, die sich unter anderem in einer Gelbfärbung der Haut
äußern. Noch schwerer wiegt allerdings der Blutstau am
Eingang der Leber. Zwar gibt es laut Walther Möglichkeiten,
das Blut durch einen größeren chirurgischen Eingriff umzuleiten.
„Allerdings bedeutet ein solcher Eingriff eine große
Belastung für den Patienten; zudem kann eine spätere
Lebertransplan tation erschwert oder sogar verhindert werden“,
erläutert Walther.

zum Herzen
gesunde
Leber
Pfortader
zum Herzen
gesunde
Leber
Pfortader
tiPs kann die Leber retten
Mit TIPS jedoch bleibt eine solche Option erhalten. Walther
berichtet sogar von Fällen, bei denen nach einer Stent-Implantation
gar keine Spenderleber mehr erforderlich war. Da
Leberzellen imstande sind, nachzuwachsen, könne sich mithilfe
der TIPS-Methode eine Leber mit der Zeit wieder teilweise
regenerieren. Das Metall und die Kunststoffbeschichtung
des Röhrchens werden vom Körper gut angenommen, und
der Stent kann mit der Zeit problemlos mit dem gesunden
Lebergewebe verwachsen. „Die Regeneration funktioniert,
vorausgesetzt, die Leberschädigung ist noch nicht zu weit
fortgeschritten“, betont Walther. Ziel sei es daher, die Krankheit
rechtzeitig zu erkennen und den TIPS-Eingriff möglichst
früh durchzuführen. „Natürlich kommt es auch auf die Kooperation
des Patienten an“, sagt Walther. Er müsse bereit sein,
seine Ernährungsgewohnheiten umzustellen, sprich den Konsum
von Alkohol und eiweißhaltigem Essen zu vermeiden,
denn die Leber kann das Blut nicht mehr in vollem Umfang
reinigen. Und im Falle einer Infektion sei die Viruslast medikamentös
zu senken. Walther sieht in dem Verfahren ein
wichtiges Behandlungsfeld für Magen-Darm-Spezialisten.
Über das Kooperationsnetz TIPS stehen sein Team und
er mit anderen Kollegen in ständigem fachlichem Austausch.
So kann die Methode stetig weiterentwickelt werden. „Mit
TIPS eröffnen sich für uns ganz neue Behandlungsoptionen
bei Leberleiden. Und noch entscheidender: Mit einem
vergleichsweise kleinen Eingriff lassen sich Leben retten.“
georg Haiber
1
2
Leber mit
Zirrhose
Blutstau
3
zum Herzen
Leber mit
Zirrhose
Blutstau
zum Herzen
gesunde
Leber
gesunde
Leber
WissEnschaft | pErspEktivEn 1/2012
Pfortader
die leber ist das größte körperorgan. ihre
aufgabe ist es, stoffwechselprodukte
abzubauen und Pfortader
aus dem körper auszuscheiden.
bei einer leberzirrhose ist diese funktion
gestört. der körper kann nicht mehr entgiftet
werden. zudem kann es im laufe der krankheit
zu lebensgefährlichen inneren blutungen
kommen.
TIPS
TIPS
bei der tips-Methode wird dem patienten ein
drahtröhrchen in die leber implantiert. dadurch
wird ein blutstau an der pfortader vermieden,
und der blutkreislauf bleibt in gang.
srh Magazin 9
Leber m
Zirrhos
Le
Zir
Blutstau
Blut

pErspEktivEn 1/2012 | MEnschEn
Ein arzt für allE fällE
Dr. raLPH oberaCker ist notarzt, internist, organisator
seit sommer 2011 hat das srh klinikum
karlsbad-langensteinbach seine bislang
verstreuten aufnahmen gebündelt und
eine notambulanz eingerichtet – in
einer neuen zentralen aufnahme. für
deren leiter, den internisten dr. ralph
oberacker, ist jeder arbeitstag spannend.
protokoll eines ganz „normalen“
dienstes.
7:53 uhr
Gleich beginnt für Dr. Ralph Oberacker
der Arbeitstag. Gut gelaunt begrüßt der
36-Jährige die Schwestern am Empfang
10 srh Magazin
und tauscht sich kurz mit ihnen aus.
In der Notaufnahme war es vergangene
Nacht verhältnismäßig ruhig. Die einzigen
Patienten: ein junger Mann mit
gebrochenem Arm und ein Mittfünfziger
mit Atemnot.
Seit Juli 2011 leitet Oberacker die
neue Zentrale Aufnahme (ZA) – Anlaufstelle
sowohl für elektive Patienten, also
solche, die mit Termin ins Klinikum
kommen, als auch für Notfälle. Was ihn
und sein Team erwartet, weiß Oberacker
bei Dienstbeginn nie. „Jeder Tag
hier ist anders“, erklärt er. Planbar ist
nur die Arbeit mit den Terminpatienten,
in der Notaufnahme hingegen gebe
es keinen geregelten Ablauf. „An manchen
Tagen ist es ruhig, an anderen
brummt’s“, erzählt der gebürtige Karlsruher.
Sein Team versorgt unterschiedlichste
Notfälle – vom Kleinkind mit Platzwunde
bis hin zu Menschen mit Brüchen,
Wirbelsäulenverletzungen oder
Infarkten. „Unsere Aufgabe ist es, die
Patienten schnell zu diagnostizieren
und den entsprechenden Fachabteilungen
zuzuweisen. Dazu müssen wir uns

immer wieder in andere Krankheitsbilder
hineindenken. Jeder Patient ist
für uns ein unbeschriebenes Blatt, und
wir müssen innerhalb kürzester Zeit
herausfinden, welches Problem er hat.“
Das sei die große Herausforderung,
aber auch das Spannende an seiner
Arbeit, erzählt er begeistert.
9:23 uhr
Der erste Notfall: Eine 78-Jährige ist gestürzt
und hat sich den Arm gebrochen.
Auch wenn dies nicht sein Fachgebiet
ist, unterstützt Oberacker die Chirurgin
Dr. Alexandra Köhler bei der Erstversorgung.
So kann er auch klären, ob aus
kardiologischer Sicht etwas gegen eine
eventuelle Operation spricht. Während
der Arzt der aufgeregten Patientin ein
Schmerzmittel verabreicht, versucht er,
sie ein wenig zu beruhigen.
Die Notaufnahme ist rund um die
Uhr besetzt. Zehn Schwestern arbeiten
dort im Wechsel, und auch Oberacker
und Köhler sind täglich von acht bis
halb fünf hier. Der Internist, der vor
Kurzem eine Weiterbildung zum Intensivmediziner
abgeschlossen hat, ist für
alle Probleme in Sachen Herz, Kreislauf
und Organe zuständig, für andere Indikationen
zieht er Spezialisten aus dem
Klinikum hinzu. „Wir arbeiten in einem
Team aus Orthopäden, Neurologen,
Internisten, Gefäß- und Neurochirurgen
sowie Anästhesisten“, erklärt Ober acker.
MEnschEn | pErspEktivEn 1/2012
dr. ralph oberacker und die chirurgin dr. alexandra köhler bringen einen patienten
in den untersuchungsraum.
Diese Konzentration von Diagnostik
und ärztlicher Kompetenz an einem Ort
sei einer der Hauptvorteile der ZA.
„Früher hatten die Fakultäten wenig Berührungspunkte.
Nun wird ein Internist
auch konsiliarisch mal schnell bei einer
Fraktur zu Rate gezogen, ein Chirurg
bei Herzbeschwerden“, sagt er. Dass die
meisten Patienten nicht nur von Ärzten
einer Fakultät gesehen werden, erhöhe
die Qualität und Sicherheit der Behandlung.
In der Interdisziplinarität sieht
Oberacker zudem Vorteile für die Mitarbeiter:
„Gerade junge Ärzte in der
Ausbildung lernen so von Beginn an,
fachübergreifend zu denken.“
10:14 uhr
Zügig schieben die Sanitäter die Bahre
von der Liegendanfahrt in den nur wenige
Meter entfernten Schockraum. Der
raLPH oberaCker
„unsere aufgabe ist es, Die Patienten MögLiCHst
sCHneLL zu Diagnostizieren.“
srh Magazin 11

pErspEktivEn 1/2012 | MEnschEn
Patient hat schwere Herz-Rhythmus-Störungen,
ist aber ansprechbar. „Hallo, ich
bin Dr. Oberacker. Wie geht es Ihnen?
Haben Sie Atemprobleme?“, begrüßt ihn
der Internist und beginnt sofort mit der
Untersuchung. Alle Werte deuten darauf
hin: Der 54-Jährige leidet an Vorhofflimmern.
Oberacker entscheidet sich für
eine Behandlung mit dem Defibrillator.
„Mit ein paar gezielten Stromstößen
helfen wir Ihrem Herzen wieder auf die
Sprünge“, erklärt er, während Schwester
Zumreta Goletic-Gerweck ihm die
Paddels des Defibrillators reicht. „Keine
das nEuE gEhirn dEs klinikuMs
die zentrale aufnahme sei das neue gehirn des hauses, sagt Jörg schwarzer, geschäftsführer
des srh klinikums karlsbad-langensteinbach. pErspEktivEn sprach mit ihm darüber, was
sich seit der Eröffnung verändert hat und welche vorteile das für patienten und Mitarbeiter mit
sich bringt.
■ herr schwarzer, was hat sich durch die neue zentrale
aufnahme verändert?
Am auffälligsten ist sicher das neue Gesicht unseres Klinikums:
Wir empfangen jetzt alle Patienten über einen zentralen
Zugang, egal ob sie unser Haus gezielt aufsuchen
oder als Notfall zu uns kommen. Dazu haben wir die
bislang über das ganze Klinikum verstreuten Aufnahmen
übersichtlich am Haupteingang gebündelt. Niemand muss
mehr lange nach der richtigen Anlaufstelle suchen. Außerdem
verfügen wir nun erstmals über eine zentrale Notambulanz
– mit kurzen Wegen, einer klaren Liegendanfahrt
und einer Top-Ausstattung.
■ zu ihnen kommen jährlich rund 30.000 patienten.
Wie organisieren sie das?
Damit es in der Zentralen Aufnahme nicht zu Engpässen
kommt, haben wir die Notfall- und die Elektivseite getrennt.
Letztere ist plan- und steuerbar. In der Notambulanz ist
schnelle Hilfe erforderlich. Daher steht dort rund um die
Uhr Personal zur Verfügung. Dass alles schon jetzt so reibungslos
funktioniert, ist vor allem unseren Mitarbeitern
zu verdanken. Sie haben die neuen Abläufe zügig verinnerlicht
und sich als Team exzellent eingespielt – schon
während der Planungs- und Bauphase. Es ist ihnen gelungen,
in kürzester Zeit einen komplett neuen Bereich in
den alltäglichen Krankenhausbetrieb zu übernehmen.
■ und worin sehen sie die hauptvorteile der zentralen
aufnahme?
Sie ist sozusagen das neue Gehirn des Hauses. Von hier
aus werden die Abläufe zentral gesteuert. Diese sind
dadurch sehr viel strukturierter als früher. Der Umbau hat
12 srh Magazin
Angst, Sie schlafen gleich ein paar
Minuten, und hinterher ist wieder alles
okay.“
Meist muss Oberackers Team
schnell handeln. Gerade bei Herzinfarkten,
Schlaganfällen oder Wirbelsäulenverletzungen
ist eine schnelle und
verlässliche Erstdiagnose enorm wichtig.
Die kurzen Wege und die moderne
Ausstattung der ZA inklusive Schockraum,
OP und Computertomograph
sind hierfür Grundvoraussetzung.
„Früher waren die Wege wesentlich
länger, sowohl für Termin- als auch für
Notfallpatienten“, erinnert sich Oberacker,
der sich selbst gern als „Kind
des Hauses“ bezeichnet. Schließlich
arbeitet er seit 2001 im Klinikum, hier
hat er sein praktisches Jahr und seine
Facharztausbildung absolviert. Die Aufgabe,
die ZA zu leiten, hat ihn sofort
brennend interessiert. „Ich wollte unbedingt
in unsere Notfallversorgung integriert
sein. Diese Arbeit liegt mir, ich
bin mit Leib und Seele Notarzt.“ Wie
sehr, zeigt auch die Tatsache, dass er
am Wochenende ab und an als Notarzt
in Karlsruhe aushilft.
aber auch den Charakter unseres Hauses als Notfallklinik
gestärkt. Klare Strukturen, kurze Wege und die Bündelung
von Diagnostik und Therapie tragen dazu bei, dass Patienten
im Ernstfall schnell und gut versorgt werden. Das
kommt bei allen Beteiligten – Rettungsdiensten, Mitarbeitern
und Patienten – sehr gut an.

auch schreibtischarbeit gehört zu den aufgaben des leiters der
zentralen aufnahme.
11:50 uhr
Konzentriert betrachten Oberacker und
der Radiologe Dr. Fritz Bergen die
Angiographie auf dem Computerbildschirm.
Die Verengung in der Beinarterie
ist gut zu erkennen. „Um sie zu
weiten, dürfte ein Stent genügen“, überlegen
die beiden Mediziner gemeinsam.
Diese Therapieempfehlung werden sie
in ihrem Befund an die Station weiterreichen.
Nicht nur Notfälle, auch die Terminpatienten
profitieren von der ZA. „Früher
mussten sie zum EKG dorthin, zum
Röntgen dahin, zur Blutabnahme hierher.
Heute haben wir für die geplante
Aufnahme alles an einem Ort“, erläutert
Oberacker. „Wir untersuchen die Patienten,
bevor sie auf die Station kommen.
Und weil wir schon die Diagnose und
Therapieempfehlung mitliefern, entlasten
wir die Kollegen dort enorm.“ Viele
Patienten, etwa mit Problemen der
Wirbelsäule, Gelenke oder Gefäße, besuchen
aber auch eine der ambulanten
Sprechstunden in der ZA. „Sie wissen,
dass sie bei uns alles unter einem Dach
vorfinden und ihre Ergebnisse innerhalb
von drei bis vier Stunden haben“,
erklärt Oberacker.
14:09 uhr
Langsam wird es ruhiger in der ZA,
auch das Telefon, das Ralph Oberacker
immer bei sich trägt und das bislang im
Fünf-Minuten-Takt geklingelt hat, bleibt
stumm. Der Arzt nutzt die Gelegenheit,
um eine Kleinigkeit zu essen und den
„Schreibkram“ zu erledigen. „Natürlich
gibt es organisatorisch viel zu tun. Wir
sind ja eine ganz neue Abteilung und
lernen täglich dazu, verbessern Strukturen
und Abläufe“, sagt er. Erklärtes Ziel
ist, künftig rund 12.000 Notfallpatienten
pro Jahr zu behandeln – und damit die
bisherigen Zahlen annähernd zu verdoppeln.
Die Chancen hierfür stehen
gut. Oberacker weiß, dass sich die
schnelle Erstversorgung und die gute
technische Ausstattung bei den Rettungsdiensten
herumgesprochen haben.
Auch wenn er die momentane Ruhe
genießt: Nur am Schreibtisch zu sitzen,
das kann er sich dann doch nicht vorstellen:
„Die Direktversorgung der Patienten
lasse ich mir nicht nehmen“, sagt
er entschieden.
16:25 uhr
Während er einen Befund am Empfang
einscannt, scherzt Oberacker mit den
Schwestern. Die Stimmung im Team ist
gut, bestätigen alle einhellig. „Ohne
Humor geht’s auch nicht“, betont Oberacker.
„Und ich glaube, die gute Stimmung
wirkt sich positiv auf die Patienten
aus.“ Obwohl sein Dienst in der ZA
gleich zu Ende ist, hat der 36-Jährige
MEnschEn | pErspEktivEn 1/2012
den fachübergreifenden austausch mit kollegen wie dem radiologen
dr. fritz bergen schätzt ralph oberacker sehr.
noch längst nicht Feierabend. In einigen
Minuten beginnt die Übergabe auf der
Intensivstation, für die er eine Woche
im Monat als Oberarzt im Hintergrund
verantwortlich ist. Doch das stört ihn
nicht. „Erstens helfe ich gerne dort aus,
zweitens arbeite ich insgesamt sicher
nicht mehr und nicht weniger als andere“,
sagt er gelassen. Auch für seine
Frau und seine beiden Kinder habe er
genügend Zeit – und sogar für sein
Hobby: Oberacker ist Vorstand eines
Ringervereins, hat in jungen Jahren
selbst aktiv gerungen. Einen Ausgleich
zu seiner Arbeit sieht er darin aber
nicht. „Den brauche ich auch nicht. Mir
macht meine Arbeit Spaß, ich mag es,
wenn immer etwas los ist. Wer weiß,
vielleicht ändert sich das ja im Alter“,
sagt er grinsend. „Aber Spaß beiseite:
Auch wenn es uns nicht immer gelingt,
Leben zu retten, können wir den meisten,
die zu uns kommen, helfen – und
das ist ein gutes Gefühl.“ Dann eilt
Dr. Ralph Oberacker hinaus. Seine
Patienten warten.
gabrieLe jörg
srh Magazin 13

pErspEktivEn 1/2012 | MEnschEn
Mit nEuEM appEtit und lEbEnsMut
fast ein Jahr lang litt gotthold golze
unter heftigen Magen- und bauchschmerzen,
er konnte nichts essen und
trinken, ohne sich anschließend zu
übergeben. Ein Eingriff im interdisziplinären
zentrum für schmerztherapie am
srh Wald-klinikum gera verhalf dem
rentner zu neuer lebensfreude.
Gotthold Golze lächelt wieder. Zwar
kann sich der 79-Jährige im Sitzen noch
nicht richtig anlehnen; die Operationsnarbe
am Rücken ziept noch ein wenig.
Auch der Hemdkragen des 1,90 Meter
großen, weißhaarigen Rentners sitzt
lockerer als früher. Doch das alles stört
ihn nicht. Er freut sich vielmehr, dass es
ihm endlich besser geht. Innerhalb eines
Jahres hatte der pensionierte Biologie-
eine sCHMerztHeraPie HiLft gottHoLD goLze
und Chemielehrer 18 Kilo abgenommen.
Unerbittlich kamen nach jedem Essen
die Krämpfe, dann das Erbrechen. Gotthold
Golze vertrug weder Tee noch Brei
oder Suppe. „Das war eine wirklich aufreibende
Situation“, sagt er rückblickend.
Dass er inzwischen wieder nahezu
schmerzfrei essen und trinken kann,
verdankt er einem kleinen Implantat in
der Nähe des Rückenmarks.
Plötzlich ausgebremst
Seit der Schulzeit treibt der gebürtige
Jenaer begeistert Sport – trotz eines
angeborenen Herzklappenfehlers. Er
wandert gerne und spielt Volleyball.
Doch dann, er ist Anfang 60, bremsen
ihn Schmerzen in den Beinen förmlich
aus. „Im Lauf der Zeit wurden sie immer
dEn schMErz ausbrEMsEn
lassen sich chronische schmerzen im bereich des nervensystems nicht
operativ oder konservativ behandeln, kann die elektrische rücken-
marksstimulation (spinal cord stimulation, scs) helfen. bei dieser
Methode wird eine Elektrode auf der harten hirnhaut im Wirbelkanal
angebracht. sie erzeugt geringe elektrische impulse, die die schmerz-
weiterleitung im rückenmark verändern. anstelle der schmerzen spürt
der patient ein leichtes kribbeln. Ein weiterer positiver Effekt: indem
das elektrische feld den sympathikus beeinflusst, sorgt es indirekt dafür,
dass die blutgefäße geweitet werden und sich so die durchblutung
verbessert.
angewendet wird die neurostimulation bei indikationen wie diabetes
mellitus, Multipler sklerose oder angina pectoris. ihr großer vorteil:
sie hat keine nebenwirkungen und kann im besten fall den schmerz
um bis zu 90 prozent reduzieren – eine echte alternative zur medika-
mentösen dauertherapie.
14 srh Magazin
stärker – ein Gefühl, als würde ein
Schraubstock um meine Oberschenkel
gelegt“, erzählt der Rentner. Die Diagnose:
Er leidet an der peripheren arteriellen
Verschlusskrankheit (PAVK), einer
Folge von Arteriosklerose. Die Arterien
in seinen Beinen sind verengt, werden
nicht mehr richtig durchblutet. Selbst bei
kurzen Strecken muss Gotthold Golze
immer häufiger stehen bleiben. Doch
seine Frau und er richten sich darauf
ein. „Ich weiß zum Beispiel genau,
welche Geschäfte in Gera die besten
Sitzgelegenheiten haben“, sagt der
79-Jährige und lächelt verschmitzt.
Im Sommer 2010, viele Jahre nach
der Diagnose, setzen plötzlich Magen-
und Bauchschmerzen ein. „Nach jedem
Essen bekam ich so heftige Krämpfe,
dass mir übel wurde und ich mich
übergeben musste“, berichtet er. Eine
Odyssee von Arzt zu Arzt beginnt. Doch
die Ursache findet sich zunächst nicht;
alle Versuche, die Symptome zu lindern,
scheitern. Die Gastroenterologen des
SRH Wald-Klinikums Gera liefern
schließlich die richtige Diagnose: Die
Arteriosklerose hat zu einer Angina
abdominalis geführt. Wie die Arterien in
Gotthold Golzes Beinen sind auch die
Gefäße verengt, die seinen Darm mit
Blut versorgen. Dieser wird nicht mehr
richtig durchblutet und funktioniert nur
eingeschränkt. Die Ärzte setzen dem
Patienten einen Stent, der die betroffenen
Arterien aufweitet und so einen
ungehinderten Blutdurchfluss ermöglicht.
„Danach ging es mir viel besser“,
berichtet der Rentner. Doch nach wenigen
Wochen ist alles wie zuvor: Essen
wird zur Qual, er verliert weiter an
Gewicht. „Mir war ständig schwindlig,
ich hatte Angst, zu fallen, und fühlte
mich furchtbar hilflos“, erinnert er sich.
schmerzen therapieren
Im November 2011 erhält der Rentner
die lang ersehnte Hilfe – im erst kurz
zuvor eröffneten Zentrum für Interdiszi

gottHoLD goLze
„iCH bin DeM ganzen teaM seHr Dankbar für Die
neue LebensquaLität, Die es Mir gesCHenkt Hat.“
plinäre Schmerztherapie am SRH Wald-
Klinikum Gera. Zwar kann auch das
dortige Team Gotthold Golzes Grundproblem
– die Arteriosklerose – nicht
beheben. „Doch wir können die chronischen
Schmerzen lindern sowie Darmfunktion
und Durchblutung verbessern“,
betont der leitende Arzt, PD
Dr. Michael Kretzschmar. Der Experte
für Schmerztherapie weiß, dass Patienten
mit PAVK sehr gut auf das schmerzlindernde
Therapieverfahren SCS (siehe
Kasten) ansprechen. Allerdings wird
dieses bislang nicht bei Angina abdomi-
nalis eingesetzt. „Bei dieser Indikation
gehören wir zu den ersten Anwendern
weltweit. Wir sind aber davon ausgegangen:
Was bei den Beinen funktioniert,
müsste theoretisch auch zwei
Etagen höher wirken“, sagt der Arzt.
Im Dezember 2011 implantiert das
Team Gotthold Golze eine kleine Elektrode
in der Nähe seines Rückenmarks.
Während des Eingriffs ist er nur lokal
betäubt. Denn um die optimale Position
für die Elektrode zu finden, führt das
Team während der OP mehrere Teststimulationen
durch. „Diese erzeugen
MEnschEn | pErspEktivEn 1/2012
in einem bestimmten Bereich ein Kribbeln.
Herr Golze musste uns sagen,
wo genau. Denn dieser Bereich sollte
möglichst exakt mit dem Schmerzareal
übereinstimmen. Dann wissen wir:
Die Elektrode sitzt richtig“, erklärt
Kretzschmar.
Nach knapp zwei Stunden hat Gotthold
Golze alles überstanden. In den
folgenden zwei Wochen testen die Ärzte,
wie sich der Schmerz verändert und ob
die Stimulation wirkt. Alles funktioniert
bestens, und Gotthold Golze muss sich
noch einmal einer kleinen Operation
unterziehen: Unter der Bauchdecke
implantieren ihm die Ärzte einen Generator,
der die Elektrode steuert und
mit Strom versorgt. Per Fernbedienung
kann der Rentner Impulsdauer, Frequenz
und Stromstärke regulieren – falls die
schmerzlindernde Wirkung nachlassen
oder ihn das Kribbeln stören sollte,
etwa beim Schlafen.
Hilfe im doppelten sinne
Seit dem Eingriff fühle er sich so gut
wie lange nicht mehr, sagt Gotthold
Golze und lächelt. „Manchmal habe ich
noch leichte Schmerzen nach dem Essen,
aber die sind auszuhalten.“ Es stört ihn
nicht, dass es noch eine Weile dauern
wird, bis er sein altes Gewicht wieder
erreicht hat, ebenso wenig wie die
Tatsache, dass er mehr darauf achten
muss, was er isst. Denn dank der SCS
kann er nicht nur wieder fast schmerzfrei
essen. Auch seine Beine tragen ihn
ein Stückchen weiter als vor der OP –
ein positiver Nebeneffekt, den auch
Dr. Kretzschmar nicht vorhergesehen
hat. „Ich bin dem ganzen Team sehr
dankbar für die neue Lebensqualität,
die es mir geschenkt hat“, betont Gotthold
Golze. Große Wanderungen wird
er zwar auch künftig nicht machen.
Doch er ist auch mit kleinen Schritten
zufrieden. Und vielleicht kann er sogar
ab und an sein Lieblingsessen genießen:
Rouladen mit Klößen und Rotkraut.
gabrieLe jörg
srh Magazin 15

pErspEktivEn 1/2012 | hintErgrund
allEs untEr dach und fach
MeDizinisCHe versorgungszentren nützen aLLen
immer mehr fachärzte schließen sich medizinischen versorgungszentren
an. den patienten kann das nur recht sein,
denn durch die zusammenarbeit vieler spezialisten unter
einem dach werden diagnosen genauer, therapien zielgerichteter
– und Wege kürzer. so entfällt auch der gerade
für ältere Menschen beschwerliche Weg von arzt zu arzt.
Jutta Möller sitzt im Wartezimmer des medizinischen Versorgungszentrums
(MVZ) am SRH Zentralklinikum Suhl und hat
einen Termin im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe.
Viermal im Jahr kommt sie zur Routineuntersuchung in die
Sprechstunde von Dr. Thomas Hagemeier. Die rund zwölf
Kilometer lange Strecke von ihrem Wohnort Schmiedefeld
zum Klinikum in Suhl fährt sie mit dem Bus – gewissermaßen
von Haustür zu Haustür. „Ich bin froh, dass die Laufwege
kurz und wenig beschwerlich sind. Aber so bequem war das
nicht immer“, sagt die 74-Jährige. „Früher hatte Dr. Hagemeier
seine Praxis in der Stadt, und die letzten Meter dorthin führten
über eine Treppe. Das empfand ich schon als beschwerlich,
denn in meinem Alter ist jede Stufe, die man hochzusteigen
hat, eine zu viel“, erinnert sie sich.
Seit Sommer 2009 ist das anders. Damals beschloss Hagemeier,
seine Privatpraxis aufzugeben und ins SRH Zentralklinikum
überzusiedeln. Dort leitet er seitdem im MVZ das
Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe, in seiner Funktion
als angestellter Arzt am Klinikum operiert er inkontinente
Patientinnen.
Seine Patientin Jutta Möller ist froh über den Umzug. „Da
hier im MVZ viele Fachärzte tätig sind, kann ich, wenn nötig,
an einem Tag mehrere Arzttermine wahrnehmen. Das erspart
mir viel Rennerei“, sagt sie. Als ihr Mann vor einiger Zeit in
der Klinik lag, konnte sie den Krankenhausbesuch mit eigenen
Terminen verknüpfen. „Dabei lernten wir auch die sonstige
Infrastruktur hier im Haus schätzen: Es ist schon sehr angenehm,
einfach zwischendurch einen Kaffee in der Cafeteria
trinken oder im Shop in der Eingangshalle mal eine Kleinigkeit
einkaufen zu können.“
attraktive vielfalt
Seit seiner Gründung im Mai 2005 ist das MVZ am Suhler
Klinikum kontinuierlich gewachsen. Denn entscheidend für
den Patienten ist das medizinische Angebot. Heute sind dort
16 srh Magazin
insgesamt zehn Ärzte aus acht Fachdisziplinen angestellt, neben
Gynäkologie und Geburtshilfe sind auch die Disziplinen
Augenheilkunde, Urologie, HNO-Heilkunde, Kinderchirurgie,
Kinder- und Jugendmedizin, Strahlentherapie sowie physikalische
und rehabilitative Medizin vertreten.
Je breiter das medizinische Portfolio ist, desto attraktiver
ist ein MVZ für den Patienten. Er wird aus einer Hand versorgt,
umständliche Überweisungsvorgänge reduzieren sich, und die
Informationen fließen schneller von Arzt zu Arzt. Das steigert
auch die Qualität der Behandlung. Denn durch den fachlichen
Austausch können die Mediziner Diagnosen rascher und
fundierter stellen und Therapien besser den Bedürfnissen der
Patienten anpassen. Durch die enge Zusammenarbeit – sowohl
der MVZ-Ärzte untereinander als auch die mit den Klinikärzten
– lassen sich zudem die verschriebenen Arzneimittel
besser aufeinander abstimmen und unnötige Doppeluntersuchungen
vermeiden.
Als großer Vorteil hat sich auch der ständige Wissensaustausch
zwischen den MVZ-Ärzten und ihren Kollegen in der
Klinik erwiesen. Das gilt für die MVZ in Suhl, aber auch die
des SRH Wald-Klinikums Gera. Beide Kliniken binden die
ambulant im MVZ tätigen Kollegen in ihre internen Weiterbildungen
ein und umgekehrt. „Einige unserer MVZ-Ärzte bieten
Weiterbildungen für Klinikärzte und niedergelassene Kollegen
an, die sich dadurch gut eingebunden fühlen; ich denke zum
Beispiel an den regelmäßig stattfindenden urogynäkologischen
Grund- und Aufbaukurs“, sagt Wolfgang Eckhardt, Geschäftsführer
des MVZ in Suhl, und Uwe Leder, Geschäftsführer am
SRH Wald-Klinikum Gera, ergänzt: „Wer als Stationsarzt schon
einmal eine Sprechstunde im ambulanten Bereich gemacht
hat, der weiß, wo der Schuh drückt. Genauso ist es mit ambulant
tätigen Kollegen, die den Betrieb auf einer Krankenstation
erleben. Das fördert das Verständnis für die Belange der
Kollegen, führt zu besseren Absprachen und schließlich zu
einer besseren Patientenbetreuung.“ In der Wirbelsäulenchirurgie
beispielsweise würde darauf geachtet, dass der operierende
Arzt den jeweiligen Patienten später auch in der
Nachsorge betreut. „Bislang kommt dieser Service bei unseren
Patienten sehr gut an“, sagt Leder.
Medizinische Versorgungszentren haben aber nicht nur
für die Patienten Vorteile. Auch für Ärzte ist eine Anstellung
dort interessant. Tatsächlich möchten viele junge Mediziner

hintErgrund | pErspEktivEn 1/2012
srh Magazin 17

pErspEktivEn 1/2012 | hintErgrund
7% in
staatspraxen
das EndE dEr poliklinik
Mit dem fall der Mauer verschwand auch das alte gesund-
heitssystem der DDr. Die Poliklinik als eine seiner tragenden
säulen hatte keine überlebenschance. zwar sicherte man
den kliniken und ambulatorien vertraglich die zulassung
bis 1995 zu. Doch im Paragraf 311 des einigungsvertrags
stand: „Die niederlassung in freier Praxis ist mit dem ziel
zu fördern, dass der freiberuflich tätige arzt maßgeblicher
träger der ambulanten versorgung wird.“
Diese rasche und unreflektierte übernahme des westlichen
gesundheitssystems sahen viele ärzte der ehemaligen DDr
kritisch. in ihren augen hätte man erfolgreiche Projekte
aus der DDr-zeit integrieren müssen – wenn nötig in leicht
angepasster form. beispiele hierfür sind neben der Poliklinik
auch die vorsorge und die behandlung chronischer erkran-
kungen in den kliniken.
18%
in ambulatorien
11%
in sonstigen
einrichtungen
ambulant tätige ärzte
in den bundesländern ost
Die Poliklinik erlebt seit jahren eine renaissance in form
der medizinischen versorgungszentren (Mvz). wie in der
Poliklinik sind auch in einem medizinischen versorgungs-
zentrum beliebig viele ärzte in einem angestelltenverhält-
nis tätig. während bei der Poliklinik jedoch der staat der
träger war, können Mvz von vertragsärzten der gesetzli-
chen krankenversicherungen, aber auch von krankenhäu-
sern, reha-einrichtungen, apotheken oder kirchen
gegründet werden. Diese und nicht die ärzte sind dann
vertragspartner der krankenversicherung.
18 srh Magazin
62%
in Polikliniken
31.12.1989
2%
niedergelassen
31.12.1994
3%
in einrichtungen
nach
§ 311 sgb v
97%
niedergelassen
nicht mehr in einer Klinik arbeiten, scheuen aber das finanzielle
Risiko, das mit der Übernahme oder Gründung einer
eigenen vertragsärztlichen Praxis verbunden ist. Als Königsweg
erweist sich für viele eine Festanstellung an einem MVZ.
Im Gegensatz zur Klinik sind die Arbeitszeiten dort flexibel
gestaltbar, was besonders Ärzten mit Familie entgegenkommt.
Auch die Tatsache, dass sie sich im MVZ nicht um lästige
Verwaltungsaufgaben kümmern müssen, lockt viele Ärzte
dorthin.
Die Vorzüge, die ein Arbeiten im MVZ mit sich bringt,
schlagen sich auch statistisch nieder. Nach Angaben des
Bundesministeriums für Gesundheit steigt die Zahl der in
Deutschland zugelassenen MVZ ständig. Seit 2007 wurden
in jedem Quartal zwischen 50 und 80 neue MVZ gegründet.
Und der Trend ist ungebrochen. Allein in Thüringen gibt es
inzwischen mehr als 85 solcher Ärztegemeinschaften. Drei
Viertel der MVZ in Thüringen liegen in der Trägerschaft von
Krankenhäusern.
kliniken binden Mvz stärker ein
Das SRH Zentralklinikum Suhl zum Beispiel betreibt neben
dem MVZ direkt im Haus noch eines in Zella-Mehlis und eines
in Schmalkalden. Das SRH Wald-Klinikum Gera ist Träger der
MVZ in Gera, Altenburg, Greiz, Zeulenroda und Crimmitschau.
In den Augen von Uwe Leder und Wolfgang Eckhardt sichern
die MVZ die fachärztliche Versorgung in der Region. „Daher
unterstützen wir Ärzte, die sich in MVZ zusammenschließen
wollen“, betonen beide unisono. Vielen Fachärzten fiele es
heute schwer, einen Nachfolger für ihre Praxis zu finden. „Wir
gehen auf sie zu und überlegen uns gemeinsam eine Lösung“,
erläutert Leder. „Ohne unser Engagement, etwa für die Pädiatrie
in Greiz oder die Dermatologie in Zeulenroda, gäbe es dort
heute dieses fachärztliche Angebot nicht mehr.“
Von der engen Zusammenarbeit profitieren Patienten
und Klinik gleichermaßen. „Natürlich haben die MVZ für
das Krankenhaus eine Portalfunktion, weil sie Patienten
dorthin überweisen“, sagt Eckhardt. So hätten die im
MVZ am Suhler Klinikum angestellten Ärzte im Jahr 2010
mehr als 900 Einweisungen zur stationären Behandlung
getätigt. Gleichwohl sind nach Meinung von Eckhardt
und Leder MVZ-Modelle, die für Krankenhäuser einzig
und allein die Zuweisung stationärer Patienten absichern
wollen, zum Scheitern verurteilt. „Wir achten streng darauf,
dass die Kollegen in den Versorgungszentren Wert auf Qualität
und Service legen und sich auf dieser Basis entscheiden,
mit welcher Klinik oder welchen anderen Partnern sie kooperieren.
Das letzte Wort hat in jedem Falle der Patient“, sagt
Leder, für den die MVZ neben den niedergelassenen Arztpraxen
und den Kliniken mittlerweile die dritte Säule in der
schulmedizinischen Versorgung sind. „Letztlich geht es jedoch
darum, ein ganzheitliches Konzept zu entwickeln, beispielsweise
dafür, wie wir mit dem Thema Pflege und Versorgung
Kranker und Hochbetagter oder mit dem Thema Gebrechlichkeit
allgemein umgehen.“ Hier seien ebenso Tugenden wie
Hilfsbereitschaft und gegenseitige Fürsorge gefragt. Denn
es geht eben auch darum, dass sich ab und an ein Nachbar
findet, der Jutta Möller ins Krankenhaus bringt, wenn sie
ihren Bus verpasst hat oder witterungsbedingt keiner fährt.
georg Haiber

„MEinE patiEntinnEn profitiErEn“
■ frau dr. brinkmann, warum haben sie
interview Mit gynäkoLogin Dr. sabine brinkMann
sich dazu entschieden, in einem medizinischen
versorgungszentrum zu arbeiten?
Nach langjähriger Tätigkeit in einer
Klinik habe ich eine neue Herausforderung
gesucht. Ich wollte mehr Zeit für
die ambulante Betreuung meiner Patientinnen
haben. Im medizinischen Versorgungszentrum
(MVZ) habe ich die,
ohne deshalb das Operieren aufgeben
zu müssen. In meinen Augen ist das
MVZ eine ideale Brücke zwischen
ambulanter Betreuung und stationärer
Versorgung.
Das ist der Grund, weshalb ich mich
vor vier Jahren dazu entschlossen habe,
gemeinsam mit einer Kollegin (Dipl.-
Med. Angela Rittler, Fachärztin für Anäs-
thesiologie) ein MVZ zu gründen, das
unter der Trägerschaft der SRH Poliklinik
Gera gGmbH steht. Meine Erwartungen
wurden bis heute nicht enttäuscht.
■ Welche waren das konkret?
Ich wollte, wie bereits erwähnt, unbedingt
weiterhin auch operativ tätig sein.
Gleichzeitig war es mir wichtig, in ständigem
fachlichem Austausch mit den
Kolleginnen und Kollegen in der Klinik
zu stehen, denn auch dort werden meine
Patientinnen behandelt. Durch die
enge Zusammenarbeit erhalte ich ein
genaueres Bild vom Krankheitsverlauf
bei einer Patientin, und das kommt
natürlich wiederum der Qualität der
Behandlung zugute.
hintErgrund | pErspEktivEn 1/2012
2008 gründete dr. sabine brinkmann
mit einer kollegin ein Mvz unter der
trägerschaft der srh poliklinik gera
gmbh – eine Entscheidung, die sie bis
heute nicht bereut.
■ und wie sehen die vorteile für ärzte
allgemein aus?
Generell profitieren die Ärzte in einem
MVZ von der engen Zusammenarbeit
mit den Ärzten in einer Klinik. Vorteile
ergeben sich auch für das Pflegepersonal
– sowohl im MVZ als auch in der
Klinik. Denn die Angestellten beider
Einrichtungen können wechselseitig in
MVZ und Klinikum hospitieren. So sind
sie fachlich immer auf dem neuesten
Stand.
■ Wie gestaltet sich die kooperation
mit dem srh Wald-klinikum gera in der
praxis?
Durch meine OP-Tätigkeit bin ich mindestens
einmal pro Woche in der Klinik.
Wenn ich nicht im OP stehe, werte ich
unter anderem mit Kollegen Labordaten
aus und erörtere mit ihnen einzelne
Krankheitsverläufe aus klinischer und
ambulanter Sicht. Die daraus resultierenden
Befunde bespreche ich anschließend
mit den Patientinnen. Außerdem
kann ich die OP-Einrichtungen des
Klinikums nutzen, die stets auf dem
neuesten Qualitätsstandard sind.
■ Welche vorteile ergeben sich daraus
für die patienten?
Meine Patientinnen profitieren von kurzen
Wegen, weniger Wartezeiten und
modernsten therapeutischen Möglichkeiten
– dank der Ausstattung im Wald-
Klinikum. Die enge Verzahnung von
ambulanter und stationärer Therapie,
bei der alle wichtigen Fachbereiche einbezogen
sind, erlaubt es mir zudem, die
Behandlung besser auf die einzelne Patientin
abzustimmen. Und da ich sie
vor, während und nach einer Operation
betreue, kann ich beispielsweise auch
Langzeitverläufe beobachten und entsprechende
Maßnahmen einleiten.
georg Haiber
srh Magazin 19

pErspEktivEn 1/2012 | hintErgrund
gEMischtEs doppEl
20 srh Magazin
ausgebiLDete serviCekräfte unterstützen Die PfLege

am srh kurpfalzkrankenhaus heidelberg
kümmern sich teams aus pflege-
und servicekräften um das Wohl der
patienten. das steigert die Qualität
der betreuung und die zufriedenheit
von Mitarbeitern und patienten.
Geschickt manövriert Britta Gimpl den
riesigen Büfettwagen durch den Krankenhausflur.
Auf der rollenden Theke
türmen sich allerhand Leckereien.
Dampfender Kaffee, knusprige Brötchen,
vielerlei Wurst, Käse und Marmelade
sowie frisches Obst machen Appetit.
Mit einem fröhlichen „Guten Morgen,
was möchten Sie frühstücken?“ begrüßt
Gimpl die Patienten. Mit geübten Handgriffen
deckt sie die Tabletts nach den
individuellen Wünschen ein und stellt
sie auf den kleinen Nachttisch am Bett.
Dass die junge Frau keine normale Pflegekraft
ist, macht schon die Kleidung
deutlich: In ihrer schwarzen Hose, weißen
Bluse und der schwarzen Weste
ähnelt sie einer Büfettkraft im Hotel.
„Wir sind zum Verwöhnen der Patienten
da“, sagt Gimpl, die ausgebildete Diätassistentin
ist.
Ernst Hoffmann (Name geändert),
der wegen Herzrasens eingewiesen
wurde, nickt zustimmend: „Die Damen
vom Service haben immer ein aufmunterndes
Wort auf den Lippen“, sagt er.
„Der Komfort und die Qualität des
Essens sind außergewöhnlich für ein
Krankenhaus.“ Die Servicemitarbeiter
hätten sogar Zeit, auch einmal Sonderwünsche
zu erfüllen, etwa einen
Milchreis aus der Mensa auf dem SRH
Campus zu holen.
Mehr zeit für die Patienten
Seit Oktober 2009 servieren Gimpl und
fünf weitere speziell ausgebildete
Servicekräfte die drei Hauptmahlzeiten,
nehmen Speisebestellungen entgegen,
räumen Geschirr ab, bestücken den
Büfettwagen, bereiten Mahlzeiten vor
und kochen den Nachmittagskaffee. Pro
Station betreut eine Servicekraft rund
25 Patienten. Die Idee dahinter: Der Patient
erhält mehr Zuwendung, gleichzeitig
werden die Krankenschwestern und
arbeiten hand in hand zum Wohle der
patienten: pflegekraft Erika singer (l.) und
diätassisistentin britta gimpl.
-pfleger von fachfremden Aufgaben entlastet.
Denn an vielen deutschen Kliniken
führen sie Tätigkeiten aus, die
nichts mit ihren eigentlichen Aufgaben
zu tun haben, aber bis zu einem Drittel
ihrer Zeit in Anspruch nehmen. Dazu
zählt auch die Essensverteilung. „Früher
war eine Pflegekraft rund eineinhalb
Stunden pro Tag mit Kaffeekochen und
Verteilen der Tabletts beschäftigt. Beides
Aufgaben, die sie im Schnelldurchlauf
absolvieren musste“, berichtet Rita
Sigmund, Pflegedienstleiterin am SRH
Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg. „Dank
des Servicekonzepts steht den Pflegekräften
jetzt mehr Zeit zur Verfügung,
um die Betreuung der Patienten in der
Grund- und Behandlungspflege durchzuführen,
beispielsweise um Infusionen
zu legen oder Medikamente zu richten.“
ansporn für die Mitarbeiter
Zunächst war das Pflegepersonal skeptisch,
ob die Arbeitsteilung klappen
würde. Denn gerade bei den Patienten
auf der Neurologie, die nach einem
Schlaganfall oder Herzinfarkt erst wieder
sprechen und schlucken lernen
müssen, ist eine enge Absprache auch
in Sachen Speiseversorgung nötig.
„Je pflegebedürftiger ein Patient ist,
desto detaillierter müssen die Informationen
für den Service sein“, erläutert
Rita Sigmund.
praxis, forschung und lEhrE untEr EinEM dach
Das srH kurpfalzkrankenhaus Heidelberg ist ein auf innere Medizin,
neurologie und Dialyse spezialisiertes fachkrankenhaus. sein Hämo-
philiezentrum zählt zu den größten bundesweit für die therapie von
bluterkrankheiten. und in der spezialeinheit für die neurologische
frührehabilitation der Phase b werden Patienten behandelt, die nach
einem schlaganfall oder anderen schädigungen des zentralen oder
peripheren nervensystems unter schweren bewusstseinsstörungen
leiden. Die klinik ist zudem akademisches Lehrkrankenhaus der
universität Heidelberg und Mitglied der initiative qualitätsmedizin
(iqM) und verfügt über 102 betten sowie zwölf Dialyseplätze.
www.kurpfalzkrankenhaus.de
hintErgrund | pErspEktivEn 1/2012
Doch die Zusammenarbeit funktioniert
tadellos. Anhand einer Patientenliste
wissen die Servicekräfte, wer nüchtern
bleiben muss, wer Diät- oder
Schonkost erhält, bei wem die Kruste
vom Brot entfernt und die Scheibe in
mundgerechte Portionen geschnitten
werden soll. Manche Details werden
morgens mit der Pflege abgeklärt: beispielsweise
wann der frisch gekochte
Brei aus der SRH Campus Mensa geholt
werden muss, damit er die richtige
Wärme hat, oder ob ein Patient mit
Schluckproblemen anstelle von Brei
probeweise weiches Brot bekommt.
Der umfangreiche Stationsservice
kommt bei den Patienten an: Auf dem
Rückmeldebogen gibt es regelmäßig
Lob. Davon profitiert das gesamte
Team: „Das Essen hat für den Patienten
während seines Krankenhausaufenthalts
einen hohen Stellenwert. Stimmt
die Qualität des Essens und werden die
Mahlzeiten individuell zusammengestellt,
dann wirkt sich dies spürbar auf
die Gesamtzufriedenheit des Patienten
aus“, ist Sigmund überzeugt. Und da
sich die Pflegekräfte und Servicemitarbeiter
ganz ihrer „Berufung“ widmen
können, sind sie zufriedener. „Die positive
Bewertung spornt an“, sagt Diätassistentin
Gimpl. „Da macht die Arbeit
gleich noch mehr Spaß.“
Heike Link
srh Magazin 21

pErspEktivEn 1/2012 | hintErgrund
WEg Mit dEn pfundEn
seit Jahren zählt das zentrum für adipositas und metabolische
chirurgie am srh Wald-klinikum gera zu den vorreitern auf
seinem gebiet. im august 2011 erhielt es zudem den titel
„referenzzentrum“ – als einziges in ostdeutschland und eine
von bundesweit drei Einrichtungen dieser art.
Irgendwann wusste Christa Freitag (Name geändert) nicht
mehr weiter. Die 42-Jährige wog über 150 Kilogramm. Doch
alle Versuche, abzunehmen, scheiterten: Diäten halfen nicht,
und Sport kam bei ihrem Gewicht schon länger nicht mehr
infrage. Ihre Gelenke schmerzten, sie litt an Atemnot und zog
sich immer mehr zurück. Als die Friseurin schließlich merkte,
dass es ihr zusehends schwerer fiel, ihren Beruf auszuüben,
bat sie ihren Hausarzt um Hilfe.
zertifizierte qualität
Christa Freitag ist kein Einzelfall. Die Zahl der Adipositas-
Patienten in Deutschland steigt. Laut Statistischem Bundes-
amt ist heute jeder Zweite in Deutschland übergewichtig
oder adipös – mit einem Body-Mass-Index von 30 und mehr.
Bereits seit 16 Jahren finden Betroffene wie Freitag, bei
denen keine Diät anschlägt, im SRH Wald-Klinikum Gera Hilfe.
Über 600 Patienten haben die Spezialisten im Zentrum für
Adipositas und Metabolische Chirurgie (ZAMC) bisher behandelt.
Inzwischen reichen die operativen Möglichkeiten vom
Magenband über Schlauchmagen oder Magenbypass bis hin
zur Magenverkleinerung, bei der gleichzeitig ein Großteil des
Dünndarms ausgeschaltet wird. Dabei wenden die Ärzte eine
Methode an, die Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Schweißausbrüche
verhindert. „Es gibt gewisse Kriterien für eine OP.
Unsere Patienten sind in der Regel seit Jahren stark übergewichtig
und haben bereits viele konservative Therapiemaßnahmen
absolviert. Die meisten leiden zudem unter Bluthochdruck,
Gelenkproblemen, Diabetes oder Schlaf-Apnoe“, erläutert Adi-
22 srh Magazin
zertifizierte beHanDLung für aDiPositas-Patienten
positas-Chirurgin PD Dr. Christine Stroh. Ziel der Therapie ist
daher nicht nur, das Gewicht nachhaltig zu reduzieren, sondern
auch die Begleiterkrankungen zu lindern. Nehme ein Patient
genügend ab, könne etwa Diabetes vollkommen verschwinden,
sagt Stroh.
Das interdisziplinäre Team aus vier Ärzten, einer Pflegeexpertin,
einer Diätassistentin sowie einer Ernährungswissenschaftlerin
betreut die Patienten umfassend – vom ersten
Beratungsgespräch über ernährungswissenschaftliche und
bewegungstherapeutische Sitzungen bis zur lebenslangen
Nachsorge. Auch eine Selbsthilfegruppe trifft sich in den Räumen
der Klinik. „Die Zertifizierung bestätigt die hohe Qualität
unserer Arbeit“, betont Stroh. Denn um diesen Titel tragen
zu können, muss das ZAMC bestimmte Kriterien erfüllen. So
werden dort beispielsweise mehr als 100 Patienten pro Jahr
operiert. Und die Teilnahme an Studien ist ebenso verpflichtend
wie eine entsprechende Ausstattung. Im ZAMC gibt es
unter anderem Stühle, OP-Tische und Betten, die speziell für
Patienten bis 250 Kilogramm ausgelegt sind. Derzeit beteiligt
sich das Zentrum darüber hinaus an einer multizentrischen
Studie zur Erarbeitung einer Magenschrittmacher-Therapie.
eine große erleichterung
Christa Freitag ist mit der Behandlung im Zentrum rundum
zufrieden. Der Magenbypass hat das Leben der Friseurin im
wahrsten Sinn des Wortes erleichtert. Nach einem halben Jahr
hat sie bereits 40 Kilo abgenommen. Ihre Ernährung hat sie
komplett umgestellt. Heute nimmt sie fünf bis sechs kleine
Mahlzeiten pro Tag zu sich, Vitamine und Mineralstoffe gibt
es extra. Auf fettige oder saure Speisen muss sie verzichten.
Doch die Einschränkungen nimmt sie gerne in Kauf. Schließlich
kann sie wieder ohne Probleme arbeiten – und sogar ein
bisschen Sport treiben.
Maike kLüber

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Matthias emde, frankfurt: s. 9 Jährliche Erscheinungs weise und auflage: zwei ausgaben „PeRsPeKtiVen Bildung“ (10.000 exemplare);
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eingesandtes Material übernimmt die Redaktion keine Gewähr.
iMprEssuM | pErspEktivEn 1/2012
Redaktionsschluss dieser ausgabe: 31. Januar 2012. Die nächste ausgabe „PeRsPeKtiVen Gesundheit“ erscheint im september 2012.
„PeRsPeKtiVen Bildung“ erscheint im Juni 2012.
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