PErsPEktiVEn - SRH Zentralklinikum Suhl

PERSPEKTIVEN 

DAS SRH MAGAZIN AUSGABE 3/2010 

GeSuNDHeIt 

Medizin und Technik 

Wie der Fortschritt Patienten hilft 

BeschüTzerin der kleinsTen 

Schwester ulrike umsorgt Frühgeborene 

VerBund isT TruMpf 

Interview mit Dr. thomas Wolfram

PErsPEktiVEn 3/2010 | inhalt 

2 srh Magazin Magazin 

Editorial _________________________________ 3 

fokus _____________________________________ 4 

Wissenschaft 

strahlEnd hEilEn 6 

Tumorzellen unter Beschuss 

EinE kronE für das kniE 8 

Neue und genaue Operationsmethode 

Titelthema der 

aktuellen 

PErsPEktiVEn 

bildung: 

Heranwachsende gezielt fördern 

Die neue Ausgabe 

erscheint im 

Dezember 2010. 

nEuE oP-MEthodE fürs kniE 8 

Menschen 

schwEstEr ulrikE hilft „frühchEn“ 10 

bEschützErin dEr klEinstEn 10 

Schwester Ulrike umsorgt Frühgeborene 

„MaMa, das schaff’ ich allEin“ 13 

Antonio traut sich immer mehr zu 

einblick 

srh zEntralklinikuM suhl i–iV 

In der Heftmitte

intErViEw Mit dr. thoMas wolfraM 16 

hinteRGRUnD 

„ich sEhE kEinEn ÄrztEMangEl“ 16 

Interview mit Dr. Thomas Wolfram 

„ich fühlE Mich hiEr zu hausE“ 18 

Birte Cammon berichtet 

Ein fast norMalEs lEbEn 21 

Hilfe bei Gerinnungsstörungen 

wiEdEr iM tritt 22 

SRH RPK hilft psychisch Kranken zurück ins Leben 

Liebe Leserin, Lieber Leser, 

die lebenserwartung in Deutschland ist in den vergangenen 

Jahren stetig gestiegen. Medizintechnische innovationen quer 

durch alle Disziplinen haben hierzu wesentlich beigetragen. so 

können heute viele Menschen geheilt werden, und so mancher 

chronisch kranke hat wieder mehr vom leben. 

aus Diagnostik und therapie sind hochkomplexe Geräte 

nicht mehr wegzudenken. egal, ob es sich wie im sRh Wald- 

klinikum Gera um linearbeschleuniger handelt, deren strahlung 

tumoren vernichtet und gesundes Gewebe schont. Oder um 

hoch spezialisierte computertechnik, dank der sich äußerst präzise 

kniegelenkimplantate fertigen lassen. Diese kommt Patienten 

unseres klinikums in karlsbad-langensteinbach zugute. 

es gibt Menschen, die ohne die hilfe der Medizintechnik 

schon ihre ersten lebensmonate nicht überstehen würden. Die 

Perinatalstation am sRh Zentralklinikum suhl versorgt selbst 

kleinste frühgeborene und hilft ihnen beim ersten schritt ins 

leben. Gleichzeitig zeigt dieses beispiel, dass es bei allem fort- 

schritt immer auf den Menschen ankommt. Ohne fürsorge und 

menschliche Wärme wären viele frühgeborene verloren. Und: 

keine technik kann den arzt ersetzen. Wie im fall des kleinen 

antonio. Die sichere Diagnose, dass er epileptiker ist, wurde erst 

durch spürsinn, hartnäckigkeit und erfahrung des behandeln- 

den teams im sRh fachkrankenhaus neckargemünd möglich. 

interessante Perspektiven wünscht ihnen 

ihr 

Professor klaus hekking 

Vorstandsvorsitzender der sRh holding 

Editorial | PErsPEktiVEn 3/2010 

srh Magazin 3

PErsPEktiVEn 3/2010 | fokus 

Plakat wirbt für fsMe-impfung 

sich richtig schützEn 

studierende der srh hochschule calw entwickeln 

gesundheitskampagne 

Zecken sind nicht nur lästig, sondern auch gefährlich: Die 

winzigen Blutsauger können Frühsommer-Meningoenzephalitis 

(FSME) und Borreliose übertragen. Allein im letzten Jahr 

erkrankten im FSME-Risikogebiet Baden-Württemberg 146 

Menschen an der unheilbaren Infektionskrankheit. 

das Plakat zur kampagne 

Gemeinsam mit dem FSME-Netzwerk Deutschland e.V. – 

einem Zusammenschluss von FSME-Patienten – und dem 

Landratsamt Calw haben Studierende der SRH Hochschule 

Calw eine Aufklärungskampagne entwickelt. Diese soll die 

neu gegründete Patientenorganisation bekannter machen und 

über die Gefahr durch Zecken sowie mögliche Schutzmaßnahmen 

aufklären. 

Dazu haben die Studierenden ein Plakat und einen Flyer 

entworfen. Die Plakate hängen seit Mitte April in den großen 

Städten im Süden Baden-Württembergs aus, die Flyer sind in 

Arztpraxen, Apotheken und an Schulen erhältlich. Das Projekt 

ist so konzipiert, dass es ohne großen Mehraufwand auch 

von anderen Landkreisen übernommen werden kann. „Das 

gemeinsame Ziel aller Mitstreiter: Wir wollen die Menschen 

schützen, indem wir sie aufklären“, erklärt Prof. Dr. Christoph 

Fasel, Prodekan der Calwer Hochschule. 

weitere informationen: 

www.wer-hirn-hat-soll-es-schuetzen.de 

4 srh Magazin 

behandlungsqualität 

iMMEr Ein bisschEn bEssEr 

initiative Qualitätsmedizin (iQM) bescheinigt srh kliniken 

überdurchschnittliche medizinische Ergebnisse 

Laut IQM erreichten die SRH Kliniken 2009 im Bundesvergleich 

in den vier medizinischen Schwerpunkten Kardiologie/Gefäßmedizin, 

Neurologie, Orthopädie und Onkologie bessere Behandlungsergebnisse 

als der Bundesdurchschnitt der Kliniken. 

So können in den Krankenhäusern der SRH bis zu 95 Prozent 

der Schlaganfallpatienten gerettet werden, während es 

sonst in der Regel 90 Prozent sind. Und die Sterblichkeitsrate 

bei Herzinfarkten liegt in den SRH Kliniken in Gera, Suhl, 

Karlsbad-Langensteinbach und Heidelberg unter acht Prozent – 

wohingegen der Wert im Mittel der Kliniken elf Prozent beträgt. 

Die hohe medizinische Qualität spiegelt sich auch in der 

Zufriedenheit der Patienten wider, die laut der Forschungsgruppe 

Metrik in den SRH Kliniken besser ist als im Durchschnitt. 

Wenn es um die Darstellung der medizinischen Leistungen 

geht, wirken sich neben der medizinischen Kompetenz 

vor allem Offenheit und Transparenz positiv aus. Daher hat 

die SRH als einer der ersten Klinikträger in Deutschland umfassende 

Daten zur Behandlungsqualität ins Internet gestellt. 

weitere informationen: 

www.srh.de/kliniken/iqm 

angehörigenarbeit 

PrÄdikat wErtVoll 

srh fachkrankenhaus neresheim ist die erste zertifizierte „angehörigenfreundliche 

intensivstation“ in baden-württemberg 

Vor allem die individuell geregelten Besuchszeiten sowie das 

Einbeziehen der Angehörigen in die pflegetherapeutische 

Arbeit waren ausschlaggebend für die Auszeichnung der „Stiftung 

Pflege“, eines gemeinnützigen Vereins. 

Von jeher kommt der Arbeit mit Angehörigen im SRH Fachkrankenhaus 

Neresheim, das auf die Behandlung schwerst 

Schädel-Hirn-Verletzter spezialisiert ist, eine besondere Rolle 

zu. Denn die meisten Patienten können ihre Bedürfnisse nicht 

oder nur unzureichend äußern. Für die Angehörigen bedeutet 

dies: Sie sind Sprecher für ihr Familienmitglied und müssen 

Alltag sowie Formalitäten regeln. Dabei stecken sie häufig 

selbst in einer Krise, weil sich auch ihr Leben durch den Unfall 

ihrer Angehörigen radikal verändert hat. Daher benötigen auch 

sie spezielle Unterstützung. 

Im September 2007 startete das SRH Fachkrankenhaus Neresheim 

daher ein Projekt, das die Angehörigenarbeit gezielt 

fördern und Intensivpatienten durch die Nähe wichtiger Bezugspersonen 

stärken soll. In diesem Rahmen sind Angebote 

entstanden, die exakt auf die Bedürfnisse der Angehörigen zugeschnitten 

sind, wie freundlichere Aufenthaltsräume oder ein 

Informationsordner, in dem etwa häufig gestellte Fragen beantwortet 

werden. Zudem entstand ein Leitfaden für das erste 

Gespräch der Mitarbeiter mit Angehörigen. Darüber hinaus 

fanden zwei zweitägige Trainings zum Thema Kommunikation, 

Konfliktmanagement und Beziehungsarbeit im Umgang mit 

Angehörigen statt. Weitere Fortbildungen sind geplant.

experten in sachen Wirbelsäule 

hilfE für dEn rückEn 

drei chefärzte der srh kliniken gehören laut nachrichtenmagazin 

focus zu den besten wirbelsäulenchirurgen bundesweit 

Wer kennt das nicht: Es zieht im Kreuz, jede falsche Bewegung 

schmerzt. Vier von fünf Erwachsenen in Deutschland 

klagen mindestens einmal im Leben über Rückenschmerzen. 

Diese rangieren in der Häufigkeit damit noch vor Kopf- und 

Nackenschmerzen. 

Für die Ausgabe vom 14. Juni 2010 hat das Nachrichtenmagazin 

FOCUS die Top-Mediziner für Rückenerkrankungen 

ermittelt. Darunter sind auch drei Experten für Wirbelsäulenchirurgie 

aus SRH Kliniken. Sie schneiden bei der Bewertung 

durch Patienten und Kollegen ihres Fachs überdurchschnittlich 

gut ab. Zudem veröffentlichen sie besonders viele medizinische 

Fachbeiträge: Prof. Dr. Jürgen Harms, Chefarzt am 

SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach und international 

anerkannter Wirbelsäulenchirurg, ist unter anderem darauf 

spezialisiert, Deformationen der Wirbelsäule zu korrigieren – 

auch bei Kleinkindern. Ein Spezialgebiet von Dr. Tobias Pitzen, 

Chefarzt am SRH Wald-Klinikum Gera, ist die chirurgische 

Therapie bei krankhaften Veränderungen an der 

Halswirbelsäule. Chefarzt Dr. Michael Ruf vom SRH Zentralklinikum 

Suhl ist unter anderem Experte für Tumoren und 

abnutzungsbedingte Erkrankungen der Wirbelsäule. 

laut statistik leidet 

jeder dritte deutsche 

regelmäßig an 

rückenschmerzen. 

fokus | PErsPEktiVEn 3/2010 

steve seebacher (l.) und Jonny roensch sind seit ihrer kindheit diabetiker. 

schulprojekt 

„MEin lEbEn Mit diabEtEs“ 

Junge Patienten des srh wald-klinikums gera schreiben 

hausarbeit über ihre krankheit 

Jonny Roensch und Steve Seebacher haben einiges gemein sam: 

Sie sind 16, haben gerade ihren Realschulabschluss gemacht – 

und sie leiden an Diabetes mellitus Typ 1. Beide werden seit 

Jahren ambulant in der Kinderstation des SRH Wald-Klinikums 

Gera behandelt – Jonny seit seinem elften, Steve seit 

dem vierten Lebensjahr. 

Ihr Leben mit Diabetes haben beide nun unabhängig voneinander 

zum Thema ihrer Projektarbeit in der zehnten Klasse 

gemacht. Eine solche Arbeit ist in Thüringen Pflicht. Die Note 

fließt ins Abschlusszeugnis mit ein. „Mein Ziel war es, dass die 

Leute mehr über Diabetes erfahren, auch die Lehrer“, erzählt 

Jonny, und Steve ergänzt: „Viele wissen ja nichts darüber – 

ein Grund, weshalb man manchmal als Junkie bezeichnet 

wird oder viele denken, man sei selbst schuld, weil man zu 

viele Süßigkeiten gegessen hat.“ 

In ihren Arbeiten haben sie daher allgemeine Informationen 

zu ihrer Erkrankung, wie Fakten über weltweite Verbreitung 

oder Ursachen, mit dem persönlichen Kapitel „Mein Leben 

mit Diabetes“ kombiniert. Als Mentor stand ihnen Chefarzt 

Prof. Dr. Jörg Seidel vom SRH Wald-Klinikum Gera zur Seite. 

Er gab seinen beiden Patienten Tipps, überprüfte die fachliche 

Exaktheit ihrer Arbeiten und beglaubigte sie. Die Mühe hat 

sich gelohnt: Steve bekam eine Eins, und Jonny hat bei einem 

Wettbewerb für die beste Projektarbeit der Klasse 10 im Altenburger 

Land sogar den dritten Platz belegt. 

Die anschließenden wohlverdienten Ferien konnten beide 

daher so richtig genießen. Nun hat der Ernst des Lebens 

wieder begonnen: Während Jonny am ersten September seine 

Ausbildung zum Krankenpfleger im SRH Wald-Klinikum Gera 

begonnen hat, besucht Steve das berufliche Gymnasium. So 

unterschiedlich die Wege, so ähnlich das Ziel: Beide möchten 

später vielleicht Medizin studieren. 

srh Magazin 5

PErsPEktiVEn 3/2010 | wissEnschaft 

strahlEnd hEilEn 

TuMorzeLLen unTer beschuss 

linearbeschleuniger sind die haupttherapiegeräte in der 

strahlenbehandlung: ihre strahlung soll tumorzellen vernichten 

und gesundes gewebe möglichst schonen. bis Ende 

september ersetzt das srh wald-klinikum gera das ältere 

von zwei geräten durch ein modernes – und ist damit auf 

dem neuesten stand der technik. 

Die Patientin liegt auf dem Rücken, die Arme über dem Kopf 

verschränkt, ein Stützkissen hilft ihr, nahezu reglos zu verharren. 

Linien auf der linken Brust zeigen die Bestrahlungsfelder 

an, auf die nun – schmerzlos und unsichtbar – im Linearbeschleuniger 

erzeugte ultraharte Röntgenstrahlung trifft. Die 

Strahlen dringen durch die Haut bis ins Gewebe vor, aus dem 

vor Kurzem ein Mammakarzinom entfernt wurde. Etwa alle 

15 Sekunden schwenkt der Beschleunigerkopf computergesteuert 

in eine andere Position. Das Zielgebiet bleibt dabei 

gleich, der Wechsel stellt jedoch sicher, dass nicht immer 

dasselbe gesunde Gewebe mit bestrahlt wird. 

Nebenan überwachen ein Medizinphysiker und zwei 

medizinisch-technische Radiologieassistentinnen (MTRA) den 

Vorgang. Nach zwei Minuten und fünf Positionswechseln ist 

die heutige Behandlung beendet. 

eine wirkungsvolle Kombination 

Neben Operation und medikamentöser Therapie ist die Strahlentherapie 

die dritte klassische Säule der Tumorbehandlung. 

Wie bei einer Operation handelt es sich dabei um ein lokales 

Verfahren, das Tumoren zerstört, verkleinert oder – kombiniert 

mit den anderen Methoden – ein Wiederauftreten kranker 

Zellen verhindert. Ziel der Strahlentherapie kann es aber 

auch sein, bestimmte Krankheitssymptome wie Knochenschmerzen 

oder tumorbedingte Nervenausfälle zu lindern. 

„Häufig lässt sich dank dieser Methode selbst bei fortgeschrittener 

Tumorerkrankung das betroffene Organ erhalten“, erklärt 

Dr. Jürgen Füller, Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie/Radioonkologie 

am SRH Wald-Klinikum Gera. 

Denn moderne Linearbeschleuniger (siehe Kasten) bestrahlen 

kranke Zellen mit großer Genauigkeit. Da Tumorgewebe 

in der Regel strahlenempfindlicher als Normalgewebe 

ist, gelingt es dank entsprechender Techniken, das gesunde 

Gewebe weitgehend zu schonen. Zudem eignet sich die 

Strahlentherapie für fast alle Tumorarten, auch wenn manche 

strahlenunempfindlicher sind als andere. 

Das Team der Strahlenklinik versorgt ambulant und stationär 

jährlich rund 1.300 Patienten, die an bösartigen Tumoren 

leiden, und etwa 600 Patienten mit gutartigen Erkrankungen. 

„Am häufigsten behandeln wir Brust-, Prostata- und Lungentumoren“, 

erläutert Füller. Bis zu 150-mal pro Tag kommen 

die beiden Linearbeschleuniger zum Einsatz. 

6 srh Magazin 

dr. Jürgen füller vor 

einem der beiden 

linear beschleuniger des 

srh wald-klinikums gera 

Pd dr. med. habil. Jürgen füller hat von 1976 bis 1982 an der 

friedrich-schiller-universität (fsu) Jena Medizin studiert. während 

seiner facharztausbildung zum radiologen Mitte der 1980er-Jahre 

promovierte er und habilitierte 1992 im fach strahlentherapie. 

im selben Jahr übernahm er eine stelle als oberarzt an der klinik für 

strahlentherapie der fsu, 1997 wurde er dort zum leitenden 

oberarzt ernannt. seit 1. März 2010 ist er chefarzt der klinik für 

strahlentherapie/radioonkologie im srh wald-klinikum gera.

Planung ist das A und o 

Je nach Bedarf erhält ein Patient zwischen zehn und 40 Bestrahlungen. 

Bis die erste starten kann, ist jedoch eine intensive 

Vorbereitung nötig. „Im Rahmen interdisziplinärer Tumorkonferenzen 

wird für jeden Patienten ein individueller Behandlungsplan 

erstellt“, erklärt Füller. 

Um ein genaues Bild von Lage und Größe des Tumors 

sowie des umgebenden Gewebes zu gewinnen, werden Aufnahmen 

im Computertomografen (CT) oder Magnetresonanztomografen 

(MRT) gemacht. Die Software des Planungssystems 

wandelt die digitalen Bildinformationen in ein dreidimensionales 

Körpermodell um. „In dieses Modell zeichnen wir Zielvolumen 

und Risikoorgane ein, und unsere Physiker berechnen 

die Einstrahlrichtungen, Feldgrößen und -formen“, erläutert 

Füller. Der so entstandene Plan zeigt millimetergenau, auf 

welche Regionen im Körper welche Dosis eingestrahlt wird. 

Anschließend übermittelt der Physiker die Daten an den 

Therapiesimulator. Dort werden die Eintrittspunkte der Strahlenbündel 

sowie Lagerungsmarkierungen auf der Haut des 

Patienten oder auf speziellen Masken markiert. Erst wenn alle 

Daten optimal zueinanderpassen, werden sie zum Linearbeschleuniger 

weitergeleitet. Vor jeder Bestrahlung hilft eine 

MTRA dem Patienten, sich so auf dem Bestrahlungstisch zu 

positionieren, dass die Strahlung das Ziel wie berechnet trifft. 

Modulierte strahlung 

Die meisten Patienten vertragen die Strahlentherapie gut, sie 

lässt sich daher überwiegend ambulant durchführen. Ob und 

welche Nebenwirkungen auftreten, hängt unter anderem von 

Tumorvolumen, Dosis und persönlichen Faktoren ab. Beispielsweise 

im Kopf- und Halsbereich können entzündliche 

Reaktionen der Schleimhaut, Schwellungen oder Schmerzen 

beim Schlucken auftreten. „Während sich in den Anfängen 

der Strahlentherapie vor einigen Jahrzehnten schwere Nebenwirkungen 

häuften, ist die Methode dank des technischen 

Fortschritts inzwischen viel schonender“, erläutert Füller. „So 

wird heute die Hautoberfläche nicht mehr so stark belastet 

wie es früher etwa bei der Gammastrahlung der Fall war.“ 

Mit einer neuen Therapieform, der intensitätsmodulierten 

Strahlentherapie (IMRT), lassen sich zudem unterschiedliche 

Dosen selbst auf nahe beieinanderliegende Gewebe verteilen 

und so auch sehr unregelmäßig geformte Tumoren bestrahlen. 

„Sogar innerhalb eines Tumors können wir die Dosis variieren 

und einen Bereich mit einer höheren, einen anderen mit 

niedrigerer Intensität bestrahlen, etwa wenn ein strahlenempfindliches 

Organ in der Nähe liegt“, erläutert Füller. „Neben 

einem geeigneten Bestrahlungsgerät ist für die IMRT eine 

spezielle Planungssoftware nötig. Außerdem ist sie sehr zeitaufwendig 

zu berechnen, auszuführen und zu kontrollieren – 

dosisverteilung im beckenbereich mit iMrt-technik: effektive schonung 

von darm und blase bei tumoren im becken 

bEschlEunigtE ElEktronEn 

Die strahlentherapie mit Linearbeschleuniger ist eine 

perkutane bestrahlung. Perkutan bedeutet „durch die 

haut“. um die dafür nötige energie zu erzeugen, werden 

in Linearbeschleunigern mithilfe elektromagnetischer 

Wellen elektronen beschleunigt. Diese können direkt aus 

dem Gerät herausgelenkt werden, etwa um oberflächliche 

Tumoren zu behandeln. häufiger werden sie jedoch in 

ultraharte röntgenstrahlung umgewandelt, deren energie 

und eindringtiefe wesentlich höher ist als die normaler 

röntgenstrahlung, wie sie in der radiologischen Diagnos- 

tik genutzt wird. 

wissEnschaft | PErsPEktiVEn 3/2010 

ein Mehraufwand, der beispielsweise bei einigen Tumoren im 

Kopf-Hals-Bereich oder Beckenbereich sinnvoll sein kann.“ 

Anderen Patienten helfe das herkömmliche, dreidimensional 

geplante Verfahren genauso gut und sicher. „Wichtig ist, dass 

wir in der Lage sind, Menschen mit Tumoren in der Nähe von 

Risikoorganen Hilfe anzubieten“, betont Füller. „Bis Ende 

September ersetzen wir unser älteres Gerät von 1997 durch 

ein hochmodernes. Dann verfügen wir über zwei Beschleuniger 

der neuesten Generation, die IMRT-geeignet sind – und damit 

noch schonender.“ 

GAbrieLe jörG 

srh Magazin 7

PErsPEktiVEn 3/2010 | wissEnschaft 

EinE kronE für das kniE 

das kniegelenk verbindet unter- und oberschenkelknochen. 

die Enden der knochen sind 

mit knorpel überzogen. dieser dient als 

gleitoberfläche und federt die bewegung der 

knochen gegeneinander ab. 

Mithilfe des signature-Verfahrens lässt sich die funktionsfähigkeit 

arthritisch geschädigter kniegelenke wiederherstellen. 

die Methode besticht durch ihre genauigkeit und sicherheit. 

Europaweit wird sie nur in sechs kliniken angewendet, eine 

davon ist das srh klinikum karlsbad-langensteinbach. 

Das Knie ist das größte und kräftigste Gelenk im menschlichen 

Körper. Trotz seiner anatomischen Stabilität und seines enormen 

Bewegungsumfangs ist es das Körperteil, das uns am 

meisten zu schaffen macht. Betroffen sind vor allem Spitzensportler 

und ältere Menschen. Jahr für Jahr verletzen sich 

bundesweit etwa 100.000 Menschen an den Kreuzbändern, 

rund 300.000 Menisken werden operiert. Die meisten Kniebeschwerden 

entstehen jedoch aufgrund von altersbedingtem 

Verschleiß. Eine solche Degeneration des Knieknorpels kann 

schon im Alter von 20 Jahren einsetzen, bei jedem zweiten 

30-Jährigen ist dieser Abbau bereits nachweisbar. Und er 

schreitet mit zunehmendem Alter weiter voran. „Dabei handelt 

es sich um einen natürlichen Verschleißvorgang – ähnlich 

dem Abrieb beim Autoreifen“, erläutert Privatdozent Dr. Jan 

Zöllner, Chefarzt Orthopädie/Traumatologie am SRH Klinikum 

Karlsbad-Langensteinbach. Als Folge der Knorpelschädigung 

kann es bei Belastung zu einem schmerzhaften Kontakt der 

Knochen miteinander kommen. Mediziner sprechen von 

Knie-Arthrose (siehe Infografik). 

8 srh Magazin 

neue unD GenAue oPerATionsMeThoDe 

Mit der zeit nutzt sich der knorpel ab, 

besonders ausgeprägt ist der Verschleiß bei 

hochleistungssportlern und älteren Menschen. 

irgendwann können schmerzen auftreten, 

und eine operation ist unumgänglich. 

Eine neue knieprothese aus Metall 

ersetzt den knorpel. das kniegelenk 

lässt sich wieder schmerzfrei 

bewegen. 

Nehmen die Schmerzen überhand, ist ein chirurgischer 

Eingriff angeraten. „Etwa 300 solcher Operationen führen wir 

im Jahr durch, 90 Prozent aufgrund von altersbedingter Arthrose 

im Kniegelenk. Der klassische Patient ist Mitte 60 oder älter. 

Etwa 15 bis 30 Prozent der Eingriffe sind Sportverletzungen 

und unfallbedingten Brüchen geschuldet“, sagt Zöllner. 

ein rollgleitgelenk, das sitzt 

Der Kniespezialist setzt bei diesen Operationen auf das Signature-Verfahren. 

Die Methode ähnelt vom Prinzip her dem 

Fertigen und Anpassen einer Zahnkrone: Der abgenutzte 

Knorpel wird durch eine Metallprothese ersetzt, die auf den 

Millimeter genau zwischen Ober- und Unterschenkelknochen 

platziert wird. Sie ermöglicht, dass das Kniegelenk wieder 

schmerzfrei und mit großer funktioneller Beweglichkeit 

belastet werden kann. 

Zunächst wird das geschädigte Knie mithilfe eines Magnetresonanz-Tomografen 

(MRT) untersucht. Ein spezielles Computerprogramm 

kann die MRT-Aufnahmen einlesen und das Knie 

am Monitor dreidimensional abbilden. „Das Elegante an diesem 

Verfahren ist, dass wir das Ausmaß des Knorpelschadens 

exakt vermessen können. Die Schablone zum Anpassen des 

Implantats sowie das Implantat selbst können wir virtuell am 

Computer entwerfen“, erklärt Zöllner. Die Schablone dient dazu, 

die korrekte Größe des Implantats zu ermitteln und dieses im

die signature-schablonen für unterschenkel- (l.) und oberschenkelknochen: sie sind den knochen des Patienten 

optimal angepasst. so kann der arzt die bohrlöcher zum fixieren des implantats exakt positionieren. 

richtigen Winkel zwischen Ober- und 

Unterschenkelknochen gemäß der Planung 

in der Operation zu platzieren. Beide 

Faktoren – die genaue Größe und die 

Position des Implantats im richtigen Winkel 

– sind entscheidend für die spätere 

Funktion und Beweglichkeit des Knies. 

sicherer als andere Verfahren 

Mithilfe des Signature-Verfahrens kann 

ein Arzt nicht nur die volle Funktionsfähigkeit 

des Knies wiederherstellen. 

Der Eingriff bietet dem Patienten zudem 

mehr Sicherheit gegenüber herkömmlichen 

Verfahren. Aufgrund der von vorn- 

dr. Jan zöllner 

herein exakten Positionierung kann die 

Wundfläche vergleichsweise gering gehalten werden, und die 

OP-Zeit verkürzt sich im Schnitt um 20 Minuten. Denn beim 

Signature-Verfahren ersetzt die Schablone die Detektoren der 

üblichen Navigationsverfahren und die Ausrichtstangen, die 

bei herkömmlichen Knieoperationen zur richtigen Positionierung 

des Implantats benötigt werden. Diese Instrumente müssen 

in die Markkanäle der Knochen eingelassen werden, was 

den Eingriff komplexer macht. „Das ist ein klarer Nachteil, denn 

mit jeder zusätzlichen Minute OP-Zeit steigt zum Beispiel das 

Risiko einer Infektion. Das ist wissenschaftlich nachgewiesen. 

Mit der neuen Technik vermindern wir dieses Risiko wesentlich“, 

betont Zöllner. 

Wenn es um die Sicherheit der Patienten geht, stoßen 

allerdings selbst Computer- und Medizintechnik irgendwann 

an ihre Grenzen. Zwar verhelfen sie dem Arzt zu exakterem 

Arbeiten. Intelligente Navigations- und Computersysteme 

könnten aber letztlich, so Zöllner, den Operateur nie ersetzen. 

chefarzt orthopädie/traumatologie Pd 

wissEnschaft | PErsPEktiVEn 3/2010 

„Der Arzt muss jederzeit die Kontrolle 

haben. Sollte ich feststellen, dass Schablone 

und Implantat wider Erwarten nicht 

passen, muss ich eingreifen können. In 

der Regel tritt diese Situation jedoch 

nicht ein.“ 

Fest steht jedoch: Keine Prothese ist 

für die Ewigkeit. Etwa zwölf bis 15 Jahre 

hält eine Edelstahlprothese das Kniegelenk 

zuverlässig zusammen. Da sich 

Knochen ständig ab- und wieder aufbauen, 

kann sich das Implantat mit der Zeit 

lockern und das Knie seine Stabilität 

einbüßen. Dadurch wird früher oder 

später ein erneuter Eingriff nötig. Zöllner 

rät daher, es erst gar nicht zu einer 

Operation kommen zu lassen. „Verhindern lässt sich die Abnutzung 

der Gelenke nicht. Aber man kann den Effekt verzögern, 

indem man regelmäßig Sport treibt und die Mus keln 

und Bänder, die das Knie zusammenhalten, stärkt.“ Sportarten 

wie Fußball, Handball oder Squash, in denen das Knie 

ruckartigen drehenden Bewegungen ausgesetzt ist, schaden 

dem Knie eher. Rad fahren, Schwimmen oder Walken hingegen 

schonen das Kniegelenk. Und was tut Zöllner für seine 

Knie? „Ich selbst laufe den ein oder anderen Bergmarathon in 

den Alpen, was eigentlich auch nicht optimal für die Knie ist, 

zumindest wenn es bergab geht. Aber ich fahre zusätzlich 

mehrere tausend Kilometer im Jahr mit dem Fahrrad.“ 

ein Video zum Thema finden sie unter 

www.srh.de > Presse-center > Download bereich 

GeorG hAiber 

srh Magazin 9

PErsPEktiVEn 3/2010 | MEnschEn 

bEschützErin dEr klEinstEn 

schWesTer uLriKe uMsorGT FrühGeborene 

kommt ein kind zu früh zur welt, ist 

das für die ganze familie eine extreme 

belastungsprobe – auch wenn 

heute dank intensivmedizin und 

-pflege selbst kleinste „frühchen“ 

überleben können. ulrike gutberlet, 

kinderkrankenschwester im srh zentralklinikum 

suhl, begleitet kinder 

und Eltern durch höhen und tiefen 

des langen stationären aufenthalts. 

Sarahs Haut ist empfindlich dünn, fast durchsichtig, ihr Körper 

klein und zerbrechlich. Als Decke für das 680 Gramm leichte 

Mädchen genügt ein Stofftaschentuch. Denn Sarah wurde viel 

zu früh geboren – in der 24. Schwangerschaftswoche. Seither 

versorgt die Intensivmedizin das Mädchen – wie lange, ist noch 

nicht absehbar. 

Während sie Sarah im Inkubator umbettet und die Sensoren 

umklebt, damit die Haut des Kindes darunter nicht wund 

wird, spricht Ulrike Gutberlet leise mit dem Mädchen, nennt 

es immer wieder beim Namen. Sarahs erste Erfahrungen seien 

wie die aller Frühgeborenen (s. Kasten S. 12) sehr schmerzhaft, 

erklärt die Kinderkrankenschwester. Schock und Stress könnten 

ihre spätere Entwicklung entscheidend beeinflussen. „Diese 

negativen Erfahrungen möchten wir durch Geborgenheit und 

sanfte, entwicklungsfördernde Pflege ausgleichen“, erklärt die 

40-Jährige. „Meine Kolleginnen und ich verstehen uns daher 

als ‚Anwälte der Kleinen‘: Für eine gewisse Zeit liegt ihre Zukunft 

in unseren Händen, und wir beschützen sie. Das danken 

uns die Kinder täglich – mit einem enormen Lebenswillen.“ 

überlebenstraining pur 

Ulrike Gutberlet lebt mit ihrer Familie nur einen Katzensprung 

von ihrem Arbeitsplatz entfernt. Schon ihre Ausbildung hat 

die gebürtige Suhlerin im ortsansässigen Klinikum gemacht. 

Seit 1990 arbeitet sie auf der neonatologischen Intensivstation 

des Perinatalzentrums (s. Kasten S. 11) – und gehört dort inzwischen 

zu den erfahrensten Schwestern. Von ihrem Wissen 

profitieren ihre jüngeren Kolleginnen und die Kleinsten der 

Kleinen. 

Dennoch ist ihre tägliche Arbeit auch für sie stets eine Herausforderung. 

„Jedes Frühgeborene hat seine ganz eigenen 

Bedürfnisse, und je kleiner es ist, desto mehr Aufmerksamkeit 

und Fingerspitzengefühl braucht es“, erzählt sie. „In diesen 

so hilflos erscheinenden Kindern steckt jedoch eine Menge: 

Von Geburt an können sie fühlen, hören, sehen, schmecken, 

riechen und tasten. Sie verdienen auf jeden Fall von Anfang 

an unseren Respekt.“ Wie lange ein Frühgeborenes auf Stati- 

10 srh Magazin 

on bleibt, bestimmt es selbst. Bevor es nach Hause darf, muss 

es beherrschen, was sonst so selbstverständlich erscheint, wie 

eigenständig und stabil zu atmen, zu trinken und die Körpertemperatur 

zu halten. Bis zur Entlassung können Wochen 

oder Monate ins Land gehen – eine sehr intensive Zeit, wie 

Schwester Ulrike sagt. Noch nach Jahren erinnert sie sich an 

die Namen ihrer Schützlinge. „Mit der Zeit kenne ich jedes 

Kind genau, weiß, ob es weint, weil es Schmerzen oder Hunger 

hat oder weil es Aufmerksamkeit fordert“, erzählt sie. Und 

ihre kleinen Patienten halten sie ganz schön auf Trab: Sie 

wollen unter anderem gewaschen, gewogen, umgebettet und 

gefüttert werden. Darüber hinaus stehen für Ulrike Gutberlet 

Untersuchungen, Abholdienste und Einsätze im Kreißsaal an. 

In der Regel versorgt sie in ihrer Schicht drei Kinder. „Bei extrem 

kleinen Frühgeborenen ist jedoch eine Eins-zu-eins-Pflege 

erforderlich“, betont sie. 

Kein Arbeitstag ist gleich; Routine oder standardisierte 

Abläufe gibt es nicht. „Wir beobachten die Kinder und richten 

uns nach ihren individuellen Bedürfnissen, stimmen Pflege 

und Therapie auf ihren Schlaf-Wach-Rhythmus ab. Das vermeidet 

Reizüberflutung und unnötigen Stress“, erklärt die 

Kinderkrankenschwester, deren Arbeit sich in den vergangenen 

20 Jahren stark verändert hat. Wurde bis vor ein paar 

Jahren beispielsweise noch jedes extrem kleine Frühgeborene 

künstlich beatmet, beobachten Mediziner und Pflegekräfte 

heute zunächst, was ein Kind alleine schafft, bevor sie unterstützend 

eingreifen. Dazu muss das Team ein Gespür für jedes 

einzelne Frühgeborene entwickeln. „Inzwischen wissen wir 

aufgrund unserer Erfahrungen, dass diese Kinder nicht nur 

moderne Intensivmedizin benötigen“, betont Ulrike Gutberlet. 

„Von der ersten Minute an brauchen sie unter anderem eine 

Umgebung, die der im Mutterleib möglichst ähnlich ist, mit 

hoher Luftfeuchtigkeit, gleichmäßiger Wärme, Ruhe, Dunkelheit 

und räumlicher Begrenzung, aber auch Fürsorge, persönliche 

Ansprache – und vor allem die Liebe ihrer Eltern.“ 

eltern im Ausnahmezustand 

Doch nicht nur auf die Frühgeborenen, auch auf die meist 

unvorbereiteten Eltern wirkt sich die vorzeitig beendete 

Schwangerschaft gravierend aus. Sie erschwert es ihnen, in 

ihre Elternrolle hineinzuwachsen. „Vor allem die Mütter leiden. 

Mutterfreuden wollen sich nicht einstellen, werden überschattet: 

Die Zerbrechlichkeit und Hilflosigkeit ihres Kindes verursachen 

ein Chaos in ihrem Gefühlsleben. Sie schwanken zwischen 

Angst, Wut, Liebe, Hoffnung, Sorge und Enttäuschung“, 

schildert Ulrike Gutberlet. „In dieser schwierigen Zeit 

brauchen auch sie die Unterstützung und Aufmerksamkeit 

der Pflegekräfte. Wir sind eine Art Bindeglied zwischen >

station für diE klEinstEn 

„Perinatal“ bedeutet so viel wie 

„rund um die Geburt“. Das Perinatalzentrum 

des srh zentralklinikums 

suhl hat sich auf die Versorgung 

kleinster Frühchen spezialisiert. 26 

schwestern und sechs Ärzte betreuen 

dort jährlich rund 300 Kinder; knapp 

zehn Prozent wiegen bei der Geburt 

weniger als 1.500 Gramm. behandlungsschwerpunkte 

sind unter anderem 

schwere begleiterkrankungen in 

der schwangerschaft sowie Vorsorgeuntersuchungen, 

etwa vor Kaiserschnitt- 

und risikoentbindungen. 

MEnschEn | PErsPEktiVEn 3/2010 

zwischen hightech und kuscheltier: ulrike gutberlet weiß, wie wichtig die balance zwischen technik und menschlicher nähe für ihre kleinen Patienten ist. 

> 

srh Magazin 11


die schwestern achten darauf, dass es ihren kleinen Patienten an nichts 

mangelt – von der passenden kleidung bis hin zur umfassenden Pflege. 

ihnen und dem Kind.“ So früh wie möglich integriert sie 

Mütter und Väter daher in die Pflege der Kinder, begleitet die 

ersten sanften Berührungen, das erste Wechseln der Windeln, 

das erste Kuscheln und überlässt ihnen nach und nach immer 

mehr Aufgaben. „Schließlich liegt es in meiner Verantwortung, 

die Weichen für eine positive Bindung zwischen Eltern 

und Kind zu stellen. Und es ist toll zu sehen, wie glücklich 

und entspannt sie sind, wenn sie zum ersten Mal miteinander 

kuscheln“, sagt sie. 

Damit sich Mütter und Väter nie alleingelassen fühlen, können 

sie sich auch nach der Entlassung ihres Kindes jederzeit 

an das Stationsteam wenden. Die intensive Auseinandersetzung 

mit dem Gefühlsleben der Eltern kommt an: Viele 

Familien schicken dem Team regelmäßig Fotos oder Karten 

und sagen auf diese Weise noch nach Jahren immer wieder 

„Danke“. 

Licht und schatten 

Ulrike Gutberlet kennt jedoch auch die Schattenseiten ihrer 

Arbeit: Der Zustand eines Kindes kann sich plötzlich verschlechtern, 

etwa wenn Komplikationen eintreten. Je kleiner 

ein Frühgeborenes bei seiner Geburt ist, desto höher ist das 

Risiko für Infektionen, Atempausen oder Hirnblutungen. „In 


zu früh gEborEn 

Von jährlich rund 800.000 neugeborenen in Deutschland 

kommen 50.000 als Frühchen zur Welt, also vor 

Vollendung der 37. schwangerschaftswoche (ssW); rund 

8.000 vor der 30. ssW, etwa 1.000 sogar schon in der 

24. und 25. ssW. 

Durch die Fortschritte bei schwangerenbetreuung, Ge- 

burtshilfe und neugeborenenintensivpflege haben sich 

die überlebenschancen selbst kleiner Frühchen ab der 

24. ssW enorm verbessert, auch wenn ihre Lunge zu die- 

sem zeitpunkt noch nicht ausgereift ist. intensität und 

Ausmaß der medizinischen Maßnahmen hängen von 

reifegrad und zustand des jeweiligen Frühgeborenen ab. 

eine Prognose, wie sich ein Frühchen entwickelt, ist fast 

unmöglich: bei extrem kleinen kann der Verlauf völlig 

normal sein, während andere später behindert sind. Früh- 

geborene sollten daher entwicklungsneurologisch und 

-psychologisch nachuntersucht werden, damit bei bedarf 

frühzeitig Krankengymnastik, ergotherapie oder Frühför- 

derung starten können. 

solchen Momenten fühle ich mich innerlich zerrissen: Ziel ist 

es, das Kind bestmöglich zu versorgen. Genaue Beobachtung, 

schnelles Reaktionsvermögen und ruhiges Handeln sind 

oberstes Gebot. Gleichzeitig möchte ich aber auch den Eltern 

eine Stütze sein“, beschreibt sie. 

Manchmal genügen jedoch kleine Gesten, um Müttern 

und Vätern Halt zu geben. „Jedes Kind hat seinen eigenen 

Weg. Statistisch gesehen entwickelt sich nur jedes dritte Frühgeborene 

normal. Doch was heißt schon normal?“, betont sie. 

„Die meisten Eltern schätzen es, dass wir nicht einfach sagen: 

Alles wird gut.“ Denn ein Viertel der extrem unreifen Kinder 

überlebt nicht – eine Tatsache, die auch für das ganze Team 

schwer zu verarbeiten und anzunehmen sei. 

Dennoch: Für Ulrike Gutberlet überwiegen die positiven 

Aspekte ihrer Arbeit. „Die meisten Frühgeborenen haben 

heute eine reelle Überlebenschance, und sie heranreifen zu 

sehen ist ein riesiges Geschenk“, sagt sie. „Und wenn am Ende 

der Schicht meine Schützlinge ganz entspannt sind, weiß 

ich: Es war ein toller Tag, ich habe ihnen gut getan.“ Daraus 

schöpft sie ihre Kraft – für sich selbst, für ihre kleinen Patienten 

und für deren Eltern. 

GAbrieLe jörG

WoHIn dIe ReISe GeHt 

nach den viel zitierten 100 tagen habe 

ich mir einen ersten eindruck vom 

SRH Zentralklinikum Suhl machen können. 

nach Analyse der örtlichen Gegebenheiten, 

der zukünftigen Marktentwicklungen 

im Gesundheitswesen und 

der regionalen bevölkerungsstruktur 

sowie der Unternehmensstrategie 

der SRH Holding ergeben sich für das 

Suhler klinikum folgende Herausforderungen 

für die mittlere Zukunft: 

Medizinisches leistungsangebot 

Das Leistungsangebot ist insgesamt 

über alle Fachkliniken hinweg auf einem 

sehr hohen Niveau. Wir verfügen 

in Suhl bereits auch über den ein oder 

anderen sogenannten fachabteilungsbezogenen 

„medizinischen Leuchtturm“, 

der eine überregionale Strahlkraft hat. 

Mit dem Aufbau unserer organisatorischen 

Zentren ist der erste Schritt in 

die richtige Richtung getan, und es gilt, 

diese weiter konsequent mit Leben zu 

füllen. Die Krankheitsbilder, für die wir 

Behandlungansätze interdisziplinär 

weiterentwickeln müssen, sind insbesondere 

die Tumor-, Herz-Kreislauf- 

und Gefäßsystemerkrankungen. Hier 

fordere ich nicht mehr und nicht weniger, 

als die Nummer eins in der Region 

Südthüringen zu werden. 

Vernetzung 

Aufgrund der rückläufigen Bevölkerungsentwicklung 

in Südthüringen – 

bis 2015 etwa minus elf Prozent – ist es 

dringend erforderlich, mit einweisenden 

Ärzten, Selbsthilfegruppen und 

letztlich allen Leistungsanbietern der 

Gesundheitsbranche im regionalen 

Markt zu kooperieren. Wenn an den 

zuweisenden Stellen – also bei der 

Versorgung durch niedergelassene 

Ärzte – beispielsweise durch Praxisschließungen 

Lücken entstehen, ist es 

unsere Pflicht, diese Versorgungslücke 

aus eigener Kraft zu schließen. Hierzu 

ist das Engagement aller Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter notwendig. Durch 

die hohe Qualität unserer Leistungserbringung 

darf im regionalen Gesundheitsmarkt 

kein Weg an uns vorbeige- 

hen. Wir werden uns zu einem 

kompetenten Gesundheitszentrum 

der Region entwickeln. 

Wirtschaftlichkeit 

Wir werden auch in Zukunft unsere 

Leistung wirtschaftlich erbringen. 

Dabei stehen die Interessen der Gesamtklinik 

über den Interessen des 

Einzelnen. Jede Investition hat sich der 

Frage der Wirtschaftlichkeit zu stellen. 

Wir müssen in einer zunehmend technisierten 

Medizin den medizinisch-technischen 

Stand halten und in einzelnen 

Bereichen weiter ausbauen, um wettbewerbsfähig 

zu bleiben und eine 

optimale Versorgung der Patienten zu 

gewährleisten. 

Personal 

Die Personalfrage ist ein Schlüsselthema 

der kommenden Jahre. Hier gilt 

es, dass wir mit unserem Image und 

unserem Leistungsangebot qualifizierte 

Fachkräfte aus allen medizinischen und 

nicht medizinischen Bereichen auf uns 

aufmerksam machen und für unser 

Haus gewinnen. Oder einfach gesagt: 

Tue Gutes und rede darüber! Insbesondere 

die Entwicklung der Altersstruktur 

spielt eine große Rolle. Dies gilt nicht 

nur für unsere Patientinnen und Patien- 

SRH ZentRalklinikuM SuHl eInblIck | PeRSPektIven 3/2010 

GeScHäftSfüHReR iM SuHleR klinikuM ZieHt eRSte BilanZ 

Hans-Peter Jochum, Geschäftsführer des SRH Zentralklinikums Suhl 

ten, sondern spiegelt sich auch bei den 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern wider. 

Hier muss ein „guter Mix“ entwickelt 

werden, das heißt, bewährte Erfahrungen 

und neue Ideen sollen miteinander 

verbunden werden. 

Professionalität 

Dieser Punkt beinhaltet selbstverständlich 

die fachliche Profession. Darüber 

hinaus stellt sich zunehmend die Frage, 

Wie wir unsere Fachlichkeit im Alltag 

auf den Stationen kommunizieren. Ich 

sehe an der unmittelbaren Schnittstelle 

zu unseren Patientinnen und Patienten 

sowie deren Besuchern stetiges Verbesserungspotenzial. 

Hilfreich ist dabei eine 

kritische Reflexion des eigenen 

Kommunikationsverhaltens. Halten wir 

uns alle vor Augen, was es heißt, in 

einem Dienstleistungsunternehmen zu 

arbeiten. Denn gerade das tun wir: 

Dienst am Menschen. 

Ihr 

Hans-Peter Jochum 

Geschäftsführer 

SRH Magazin I

PeRSPektIven 3/2010 | eInblIck SRH ZentRalklinikuM SuHl 

MAGnetfeld GeGen InkontInenZ 

II SRH Magazin 

BeckenBodenZentRuM eRWeiteRt Sein anGeBot 

Inkontinenz ist ein thema, das viele frauen plagt. Seit 2010 

bietet das SRH Zentralklinikum Suhl eine weitere therapieform 

an: neocontrol ® ist ein verfahren, bei dem ein stark pulsierendes 

und therapeutisch sehr wirkungsvolles Magnetfeld 

entsteht, das bei den Patientinnen ein leichtes vibrieren der 

beckenbodenmuskulatur auslöst und als klopfen spürbar ist. 

Wie eine Gesundheitsstudie aus dem Jahr 2006 zeigt, leiden 

21 Prozent aller Frauen in Deutschland an Harninkontinenz. 

Neben den konservativen Methoden wie einer Änderung des 

Lebensstils, physiotherapeutischen Maßnahmen, medikamentöser 

Behandlung oder Operationen gibt es seit diesem Jahr 

eine weitere Therapieform am SRH Zen tralklinikum Suhl. 

Diese Technik erzeugt ein stark fokussiertes, zeitlich variierendes 

Magnetfeld, das tief in das sogenannte Perineum, 

das ist die Region zwischen After und äußeren Geschlechtsorganen, 

eindringt. Dabei wird die Beckenbodenmuskulatur 

durch Stimulation aller Nerven aktiviert. Die Impulse durchdringen 

die Kleidung, die Knochen und das Weichteilgewebe, 

um die gewünschten Nervenzellen und die Muskulatur zu 

Magnetstimulation durch den neocontrol ® -Sessel 

stimulieren. Manche Patientinnen entwickeln dadurch in der 

untrainierten Muskulatur des Beckenbodens nach entsprechenden 

Sitzungen ein Gefühl von Muskelkater. 

Das Verfahren lässt sich bei allen Formen der Harninkontinenz, 

bei Stuhlinkontinenz, aber auch bei Erektionsstörungen, 

bei Orgasmusstörungen sowie bei chronischen Unterbauchbeschwerden 

anwenden. Nicht geeignet ist es bei Patienten mit 

Herzschrittmacher, leitenden Metallen im Behandlungsgebiet 

(Frauen mit Spirale oder Intimpiercing) oder mit Gefühlsverlust 

im Bereich des Beckens, beispielsweise Querschnittlähmung, 

sowie in der Schwangerschaft. 

Betroffene, die sich für diese Therapiemöglichkeit entscheiden, 

erhalten zunächst zehn Behandlungen. Eine Sitzung 

dauert 20 Minuten. Die Patientin sitzt auf dem speziellen 

NeoControl ® -Sessel. Entscheidend ist, dass sich die Intensität 

der Magnetfelder individuell einstellen lässt und so jeder 

einzelnen Patientin gerecht wird. Ob die Behandlung Erfolg 

hat, prüft der Arzt über die sogenannte Visualanalog-Skala 

(VAS), die vor und nach den ersten zehn Sitzungen erhoben 

wird. Auf einer Skala von null bis zehn kann die Patientin 

angeben, wie ihr Empfinden bezüglich ihrer Lebensqualität ist. 

Auch die Häufigkeit, mit der die Harninkontinenz nach der 

Therapie auftritt, dient der Erfolgskontrolle. 

Vorteile der Behandlung bestehen darin, dass im Vergleich 

zu anderen Therapieformen die gesamte Muskulatur des 

Beckenbodens beansprucht wird, was auch zu einer Verbesserung 

des gesamten Muskelapparates des Beckenbodens führt. 

Zudem ist die Anwendung einfach, schmerzfrei und ohne 

Nebenwirkungen. Damit geht eine sehr hohe Akzeptanz, besonders 

auch bei älteren Betroffenen, einher. 

erste ergebnisse und aussichten 

Seit April 2010 verfügt das Zentrum für Kontinenz und Beckenbodenchirurgie 

am SRH Zentralklinikum Suhl über diese 

Behandlungsmöglichkeit. Sie hat sich als äußerst wirksam herausgestellt. 

Nach Einschätzung von Dr. med. Thomas Hagemeier, 

Leiter des Zentrums, ist auch der Zuspruch der Patientinnen 

größer als erwartet. „Das gilt vor allem für Frauen, die 

häufig als ‚ausgebrannte‘ Patientinnen bezeichnet werden – 

bezogen auf die Therapie: Betroffene mit mehrfachen Operationen 

wie einer Anhebung des Blasenhalses, Beckenbodenplastik 

oder Bulkingverfahren etwa“, berichtet Dr. Hagemeier. 

„Erste Analysen und Befragungen der Patientinnen zeigen 

Erfolge, die aufgrund der vorausgegangenen Erfahrungen 

nicht in dieser Form zu erwarten waren.“ 

Die ersten 23 Patientinnen am Suhler Zentralklinikum 

konnten diese Therapie bereits wahrnehmen oder befinden 

sich im Verlauf der Behandlung. Die Resonanz ist überwiegend 

sehr gut. Nach Befragen fühlen sich die Patientinnen deutlich 

kontinenter. Damit ist gleichzeitig eine wesentlich verbesserte 

Lebensqualität verbunden, und der Leidensdruck ist weniger 

spürbar. „Allerdings sind Wiederholungstherapien notwendig 

und können den Erfolg auch auf längere Sicht stabilisieren“, so 

Dr. Hagemeier. „Die Behandlung der Harninkontinenz ist eine 

ganzheitliche, lebenslang begleitende Therapie. Zu glauben, 

dass nur wenige Sitzungen einen Therapieerfolg lebenslang 

erzeugen können, ist ein Trugschluss. Die Patientinnen müssen 

hierüber intensiv aufgeklärt werden.“ Weitere Studien und 

Analysen der Ergebnisse werden folgen, um so auch in Zukunft 

betroffenen Frauen neben Operation und der klassischen, 

konservativen Therapie gesichert eine wirksame Alternative 

anzubieten.

SRH ZentRalklinikuM SuHl eInblIck | PeRSPektIven 3/2010 

MeHR SIcHeRHeIt füR PAtIenten 

Medikamentenfehler passieren – bei der 

schriftlichen verordnung, der verabreichung 

am krankenbett, durch falsche 

einnahme. Im SRH Zentralklinikum Suhl 

werden nebenwirkungen und Medikamentenfehler 

jetzt besser erkannt und 

verhindert. Möglich macht dies die 

neue verschreibungssoftware Rpdoc. 

Schätzungen zufolge sterben jährlich 

circa 16.000 bis 25.000 Menschen an 

unerwünschten Arzneimittelwirkungen; 

die Dunkelziffer liegt wahrscheinlich 

wesentlich höher. „Grundsätzlich kann 

eine Nebenwirkung bei jedem Menschen 

hervorgerufen und von jedem Medikament 

ausgelöst werden“, sagt Prof. Dr. 

med. Werner Haberbosch, Ärztlicher 

Direktor im SRH Zentralklinikum Suhl. 

„Gerade ältere und schwerkranke Patienten 

nehmen aufgrund ihrer multiplen 

Erkrankungen häufig viele Medikamente 

ein. Dadurch steigt die Gefahr von 

Wechselwirkungen.“ 

neue Verschreibungssoftware hilft 

Die häufigsten Fehler in Sachen Medikamentengabe 

passieren bei der Verordnung 

und beim Verabreichen, etwa 

durch falsche Dosierung sowie Medikamenten- 

oder Patientenverwechslung. 

Werden Medikamente handschriftlich 

verordnet, kann es bereits durch 

schlecht leserliche Schrift, besonders 

bei ähnlich klingenden Medikamentennamen, 

zu fatalen Verwechslungen 

kommen. 

Um die Sicherheit der Patienten zu 

erhöhen, wurde daher im vergangenen 

Jahr im Suhler Zentralklinikum eine 

Verschreibungssoftware für Medikamente 

eingeführt. Zunächst wird bei jedem 

Patienten, der neu hierherkommt, die 

Hausarztmedikation im Computer registriert. 

Da im Krankenhaus teilweise andere 

Präparate mit dem gleichen Wirk- 

oder Inhaltsstoff vorrätig sind, kann es 

sein, dass ein Patient ein anderes Medikament 

bekommt als zu Hause. Dieses 

besitzt jedoch dieselbe Wirkung. Schon 

jetzt erkennt der Computer mögliche 

neue VeRScHReiBunGSSoftWaRe auSGeZeicHnet 

dr. dirk keiner, Prof. dr. Werner Haberbosch und case-Managerin Sabine Straube haben am 

elektronischen visitenwagen Zugriff auf die neue verschreibungssoftware. 

Fehldosierungen und/oder Wechselwirkungen, 

und es erscheint ein Warnzeichen, 

das den eingebenden Arzt zur 

Änderung auffordert. 

Zusätzlich werden wichtige Laborwerte 

wie Nierenfunktionsparameter 

erfasst, sodass im Falle einer erforderlichen 

Dosisanpassung der Arzt ebenfalls 

informiert wird. Weiterhin kann jeder 

Arzt über eine umfassende Bibliothek 

in der Software Informationen über die 

Wirkungsweise sowie mögliche Neben- 

und Wechselwirkungen erhalten. Bei 

der Entlassung der Patienten wird die 

empfohlene Medikation elektronisch in 

den Entlassungsbrief übernommen, bei 

Bedarf lässt sich die Klinik- wieder in 

die Hausarztmedikation „übersetzen“. 

Weitere Maßnahmen 

Studien in den USA zeigen bereits eindrücklich, 

dass mithilfe von Computersystemen 

in Krankenhäusern wesentlich 

weniger Verschreibungsfehler auftreten. 

Daher werden auch im SRH Zentralklinikum 

Suhl künftig Nebenwirkungen 

systematisch erfasst. 

Der Leiter der Krankenhausapotheke, 

Dr. rer. nat. Dirk Keiner, und seine 

Mitarbeiter überwachen zusätzlich in 

vielen Fachbereichen die Arzneimitteltherapie. 

Auch soll im Klinikum ein 

Fehlerberichtswesen eingerichtet werden, 

bei dem Ärzte – anonym oder personifiziert 

– Fehler oder Beinahe-Fehler 

melden sollen. 

Diese Berichte werten Ärzte und 

Apotheker gemeinsam aus, um daraus 

zu lernen und ähnliche Probleme in 

Zukunft zu vermeiden. Außerdem 

erhalten die Patienten künftig Merkbriefe, 

in denen ihre jeweiligen Medikamente 

mit Wirkungsweise und den 

möglichen Nebenwirkungen sowie mit 

Hinweisen zur korrekten Einnahme 

beschrieben sind. 

Lösungen von Mitarbeitern, die die 

Versorgung der Patienten verbessern, 

zeichnet die SRH Kliniken GmbH jährlich 

mit dem Qualitätspreis aus. In diesem 

Jahr kürte die Fachjury das Projekt 

des SRH Zentralklinikums Suhl zur Erhöhung 

der Arzneimitteltherapiesicherheit 

zum Sieger. „Wir wollen zufriedene 

und mündige Patienten, die von der 

Qualität unserer Behandlung und Betreuung 

überzeugt sind. Dafür engagieren 

sich unsere Mitarbeiter jeden Tag – 

mit Erfolg“, meint Prof. Haberbosch zu 

der Auszeichnung. 

SRH Magazin III

PeRSPektIven 3/2010 | eInblIck SRH ZentRalklinikuM SuHl 

kAtHeteR StAtt SkAlPell 

Iv SRH Magazin 

MyoMeMBoliSation VeRSPRicHt ScHnelle GeneSunG 

dr. med. oliver Heine, chefarzt der klinik für frauenheilkunde und Geburtsmedizin 

Myome sind kleine Muskelknoten in der 

Gebärmutterwand. bisher wurden sie 

medikamentös oder operativ behandelt. 

Seit frühjahr dieses Jahres bieten die 

klinik für frauenheilkunde und Geburtsmedizin 

und die angiologische Abteilung 

am SRH Zentralklinikum Suhl ein 

schonendes verfahren ohne operation 

an: die sogenannte Myomembolisation. 

Etwa jede dritte Frau hat ein oder mehrere 

Myome – oft ohne es zu ahnen. Diese 

können Blutungsstörungen, Unterbauchschmerzen 

und Unfruchtbarkeit verursachen. 

Myome sind und bleiben gutartig. 

Während bei Frauen mit Kinderwunsch 

vorwiegend das minimalinvasive laparoskopische 

Verfahren der Myomenukleation 

angewendet wird, bei der die Knoten 

aus der Gebärmutter entfernt 

werden, galt bei abgeschlossener Fami- 

lienplanung bisher die Entfernung der 

Gebärmutter (Hysterektomie) als Standardmethode. 

Erst seit Kurzem beginnt 

sich in Deutschland ein neues Verfahren 

– eine sanfte Alternative zum Skalpell 

– durchzusetzen: die intraarterielle 

Transkatheterembolisation oder Myomembolisation. 

Sie garantiert einen Erhalt 

der Gebärmutter, was dem Wunsch vieler 

Frauen nachkommt. 

Ihr Vorteil: Sie wird ohne „Narkose 

und Skalpell“, das heißt ohne Öffnung 

des Bauchraumes und damit ohne das 

Risiko eines Blutverlusts durchgeführt. 

Weitere Pluspunkte sind der sehr kurze 

stationäre Krankenhausaufenthalt, eine 

rasche Genesung und ein insgesamt geringeres 

Risiko als bei Operationen. 

Auch die bisher erzielten Ergebnisse 

sind vielversprechend: Die Ansprechraten 

bei Blutungsstörungen liegen bei 85 

bis 94 Prozent, eine Reduktion des Uterus- 

und Myomvolumens mit entsprechendem 

Rückgang der Beschwerden 

gelingt in bis zu 80 Prozent der Fälle. 

interdisziplinäre Zusammenarbeit 

Seit Frühjahr dieses Jahres bietet die 

Klinik für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin 

am SRH Zentralklinikum 

Suhl in enger Zusammenarbeit mit der 

angiologischen Abteilung thüringen weit 

dieses schonende Verfahren ohne 

Ope ration an. Seit seiner Einführung 

konnten hier bereits die ersten positiven 

Erfahrungen gesammelt werden. 

Wie Chefarzt Dr. med. Oliver Heine 

erklärt, liegt der größte Vorteil für die 

Patientinnen darin, dass ohne Narkose 

und Operation in sehr viel kürzerer Zeit 

wesentlich effektiver und schonender 

behandelt werden kann. Nicht anwenden 

lässt sich das Verfahren in der 

Schwangerschaft, bei Entzündungen im 

Becken, bei Verdacht auf bösartige Erkrankungen 

der Gebärmutter und Kontrastmittelallergien. 

Außerdem sollte die 

Familienplanung abgeschlossen sein. 

Mit dem neuen Verfahren lassen 

sich Myome bis zu einer Größe von 

zehn Zentimetern Durchmesser behandeln. 

Über einen Katheter, der in ein 

Gefäß der Leistenregion eingeführt und 

unter Röntgen-Durchleuchtung nahe 

beim Knoten platziert wird, werden 

Kunststoffkügelchen eingeschwemmt, 

die die Blutgefäße am Myom gezielt 

verstopfen. Die Myome trocknen dadurch 

aus und verringern ihr Volumen. 

Der Eingriff erfolgt meistens in Lokalanästhesie. 

Die mit dem Gefäßverschluss eintretenden 

Schmerzen erfordern eine 

entsprechende Schmerzbehandlung in 

den ersten 24 bis 48 Stunden nach 

dem Eingriff. Aus diesem Grund werden 

die meisten Patientinnen kurzzeitig 

stationär aufgenommen. In der Mehrzahl 

der Fälle sind die Frauen nach ein 

bis zwei Wochen wieder arbeitsfähig. 

Sie spüren eine erhebliche Besserung 

der Symptome und damit auch ihrer 

Lebensqualität.

„MaMa, das schaff’ ich allEin“ 

antonio gomez del Valle ist seit seiner 

geburt halbseitig gelähmt und leidet 

an Epilepsie. die krankheit bringt 

Eltern und kind bisweilen psychisch 

und physisch an ihre grenzen. dank 

des therapiekonzepts des srh fachkrankenhauses 

neckargemünd schöpft 

die familie heute wieder Mut und 

zuversicht. 

Zweimal dachten die Eltern, ihr Sohn 

Antonio würde sterben. Beim ersten 

Mal war er noch gar nicht auf der Welt. 

„Es war wenige Tage vor der Geburt. 

Ich bekam ein Wehenmittel. Kurze Zeit 

später konnte man an den Aufzeichnun- 

AnTonio TrAuT sich iMMer Mehr zu 

gen des Wehenschreibers sehen, dass 

etwas nicht stimmt. Die Herztöne waren 

nicht mehr da. Antonio musste mit einem 

Notkaiserschnitt geholt werden“, erzählt 

Petra Gomez. Der Junge lebte, doch er 

war halbseitig gelähmt. 

Beim zweiten Mal war Antonio fast 

drei Jahre alt. Eines Nachmittags musste 

sich Antonio plötzlich übergeben. Er 

krampfte, und seine Pupillen rasten 

wie wild hin und her. Die Eltern redeten 

auf ihn ein. Aber er reagierte nicht. 

„Wir dachten, er erstickt an Erbrochenem. 

Mein Mann hielt ihn in seinen 

Armen. Wir waren verzweifelt. Diese 

Ohnmacht – schrecklich“, beschreibt die 


Mutter. Erst nach einigen Minuten kam 

Antonio wieder zu sich. Der Notarztwagen 

brachte ihn ins Krankenhaus. Nichts 

deutete zunächst auf Epilepsie hin, selbst 

die Untersuchungen in einem Epilepsiezentrum 

waren negativ. „Man sagte uns, 

dass es ein Fieberkrampf gewesen sei.“ 

Familie in not 

Die Ungewissheit und die Angst blieben. 

Denn ein solcher Zwischenfall könne 

sich jederzeit wiederholen, erklärten 

die Ärzte den Eltern. Auch Antonio 

spürte, dass etwas mit ihm geschah, das 

er nicht verstand und vor dem er sich 

instinktiv fürchtete. „In seiner Not > 

srh Magazin 13


klammerte er sich an uns. Nachts lag er 

immer direkt neben uns im Kinderbett, 

und wir schliefen in dieser Zeit sehr 

schlecht“, erzählt seine Mutter. Hinzu 

kamen, so die Mutter weiter, die Belastungen 

bedingt durch Antonios motorische 

Störungen. „Er konnte sich nicht 

so frei bewegen wie andere Kinder. Das 

wirkte sich negativ auf sein Selbstbewusstsein 

aus.“ 

Wie ein Wunder 

Die Situation eskalierte, als der Junge 

kurze Zeit nach dem Anfall infolge 

seiner Lähmung an der Achillessehne 

operiert werden und sechs Wochen einen 

Gips tragen musste. Das behinderte 

ihn zusätzlich beim Laufen, Raufen und 

allem, was ihm Spaß machte. Antonio 

war fortan äußerlich wie innerlich gelähmt. 

Er weigerte sich, in den Kindergarten 

zu gehen, wollte keine Freunde 

mehr treffen. In ihrer Not wandten sich 

die Eltern an das Kinderkrankenhaus in 

Stuttgart, das wiederum gemeinsam mit 

dem betreuenden Kinderarzt vor Ort den 

Kontakt zum SRH Fachkrankenhaus in 

Neckargemünd herstellte. Antonio blieb 

dort drei Wochen lang stationär, gemeinsam 

mit seiner Mutter. „Was dort 


geschah, grenzt an ein kleines Wunder. 

Innerhalb weniger Wochen gelang es 

dem Team, ihn aus seinem Loch zu befreien“, 

schildert Petra Gomez. Antonio 

hatte einen festen Stundenplan mit ärztlich-medizinischer 

und psychologischer 

Betreuung, Ergo-, Physio- und Musiktherapie. 

Es wurden aber auch gezielt 

Freiräume geschaffen für Handwerkliches 

und Spiel. Die Tage im Krankenhaus 

gaben ihm seine kindliche Unbekümmertheit 

und Offenheit zurück. 

Der Alltag brachte jedoch immer 

wieder Rückschläge. Fünf Anfälle, zunächst 

stets bei Fieber, hat Antonio bis 

heute erlitten. Der letzte, im Frühjahr 

dieses Jahres, war der schlimmste. „Ich 

wollte gerade Fieber bei ihm messen. 

Da wurde er unruhig, und diese Übelkeit 

stieg wieder in ihm hoch. Obwohl 

sich der Anfall vorher ankündigte, traf er 

uns besonders hart, denn er dauerte fast 

eine Stunde“, sagt seine Mutter. Durch 

den Krampf haben sich die Lähmungserscheinungen 

wieder verschlimmert und 

machten damit die mühsam erkämpften 

motorischen Fortschritte zunichte. 

Wieder musste er in die Neckargemünder 

Klinik. Nach intensiven Untersuchungen 

bestand dieses Mal kein Zwei- 

fel mehr: Antonio leidet an Epilepsie, die 

durch die Hirnschädigung bei der Geburt 

verursacht wurde. Es handelt sich nicht 

um einfache sogenannte Fieberkrämpfe. 

„Dass diese Erkenntnis so lange dauerte, 

liegt an dem besonderen Verlauf bei 

Antonio“, erläutert Dr. Gereon Schädler, 

Chefarzt der Abteilung Pädiatrie/Neuropädiatrie 

am SRH Fachkrankenhaus 

Neckargemünd und behandelnder Arzt 

von Antonio. „Die besten Aussagen zur 

Fragestellung Epilepsie liefert bis heute 

die Elektroenzephalografie (EEG), bei 

der die elektrische Aktivität des Gehirns 

gemessen wird. Aber letztlich müssen 

wir einzelne Erkenntnisse, die wir aus 

Laborwerten, Befragen des Patienten 

sowie bildgebenden Untersuchungen 

(Sonografie, Computertomografie, Kernspintomografie) 

gewinnen, wie ein Puzzle 

zusammenfügen.“ Kaum weniger 

komplex sind die Therapieoptionen 

(s. Kasten). 

Kleine schritte nach vorne 

Inzwischen erhält Antonio Medikamente. 

Er hat in den vergangenen Monaten große 

Fortschritte gemacht, und auch den 

Eltern geht es besser. Zu wissen, an welcher 

Krankheit ihr Sohn leidet und dass

wenn antonio gerade mal nicht fußball spielt, radelt er mit seinem cousin david um die wette. 

radfahren fördert den gleichgewichtssinn und hat daher auch einen therapeutischen nutzen. 

der fußball ist eines seiner lieblingsspielzeuge. im wM-Endspiel hat er natürlich den spaniern die 

daumen gedrückt. 

kurzschluss iM hirn 

circa fünf bis zehn Prozent aller Menschen erleiden einmal im Leben einen epi- 

leptischen Anfall – am häufigsten vor dem siebten oder nach dem 65. Lebens- 

jahr. Meist kündigen sich diese unkontrollierbaren zuckungen durch ein „Vorge- 

fühl“ (Aura) an, etwa durch ein pelziges Gefühl, Kribbeln oder Gänsehaut, aber 

auch durch hautrötungen und herzrasen. bei anderen epilepsieformen werden 

Patienten sofort bewusstlos und fallen in einen Krampfzustand, der in der regel 

jedoch von alleine nach etwa fünf Minuten abklingt. 

schlafmangel, Medikamente und Drogen (Alkohol) können diese fehlgesteuerten 

elektrischen entladungen im hirn auslösen. Treten sie ohne solche auslösenden 

Faktoren auf, liegen möglicherweise besondere genetische Dispositionen, stoff- 

wechselstörungen oder strukturstörungen des hirns vor. zur Therapie stehen 

dem Arzt zahlreiche Präparate zur Auswahl. in machen Fällen helfen auch psycho- 

therapeutische Verfahren. Dadurch lernen die betroffenen, Anfälle aus eigener 

Kraft abzuwenden, beispielsweise indem sie bei den ersten Anzeichen ihre 

Aufmerksamkeit gezielt auf bestimmte Dinge umlenken. in der Fachliteratur 

wird von einem Klarinettisten berichtet, der sich in dieser situation immer den 

Fudschijama vorstellt – ein bild aus der zeit seiner hochzeitsreise. 


diese therapierbar ist, nimmt ihnen die 

quälende Unsicherheit. Alle drei fühlen 

sich in Neckargemünd in besten Händen. 

In regelmäßigen Abständen soll sich 

Antonio dort vorstellen und weiter behandeln 

lassen. Im nächsten Frühjahr ist 

geplant, Antonio in eine Forced-Use-Therapie 

einzubinden, bei der die gesunde 

Hand zeitweise ruhiggestellt wird und 

die Kinder lernen sollen, gezielt die 

Muskeln der gelähmten Hand zu benutzen 

(s. Ausgabe 1/2007, S. 5). Seine Mutter 

ist vom Konzept der Klinik überzeugt: 

„Das Team hier fördert und 

motiviert Antonio nach Kräften. Er ist 

viel selbstständiger, traut sich mehr zu 

und sagt öfter: ‚Mama, das schaff’ ich allein.‘ 

Stolz hat er mir vor Kurzem gezeigt, 

was er schon alles kann. Er ist sogar ein 

Stück weit die Kletterwand hinaufgestiegen.“ 

Mit dieser neuen Zuversicht gehen 

Antonio und seine Eltern die nächsten 

Aufgaben an. Nach den Ferien kommt 

der Sechsjährige in die Schule. Und 

wenn er sich weiter so positiv entwickelt, 

geht es vielleicht im nächsten Jahr 

nach Spanien ans Meer. Denn Antonio 

ist eine richtige Wasserratte. 

GeorG hAiber 

srh Magazin 15

PErsPEktiVEn 3/2010 | hintErgrund 

„ich sEhE kEinEn ÄrztEMangEl“ 

bevor dr. thomas wolfram im März 

dieses Jahres seine stelle als geschäftsführer 

der srh kliniken antrat, leitete 

der ausgebildete unfallchirurg als 

geschäftsführer das srh zentralklinikum 

in suhl. 


inTerVieW MiT Dr. ThoMAs WoLFrAM 

kein land leistet sich ein so teures 

gesundheitssystem wie deutschland. 

dennoch ist hierzulande von einem 

fachärztemangel die rede. wie es dazu 

kommt und wie die srh kliniken damit 

umgehen, erklärt dr. thomas wolfram, 

gesundheitsvorstand in der srh holding 

und geschäftsführer der srh kliniken 

gmbh. 

■ unser gesundheitssystem ist kaum 

mehr finanzierbar. woran liegt das? 

Tatsächlich gibt es hierzulande doppelt 

so viele Krankenhausbetten bezogen 

auf 1.000 Einwohner wie in anderen 

Ländern. Und nirgendwo sonst gehen 

die Menschen so häufig ins Krankenhaus 

wie in Deutschland. Dabei sind 

wir im Durchschnitt nicht kränker als 

unsere ausländischen Nachbarn. Ich 

sehe den Grund in einem wirtschaftlichen 

Druck, denn die einzelnen Häuser 

wollen ihre Betten belegen. Das Angebot 

schafft also den Bedarf und nicht 

umgekehrt. 

Im Vergleich mit anderen Industrieländern 

hält Deutschland eine überdurchschnittlich 

gute und teure ärztliche 

Versorgung vor. So sind hier zum 

Beispiel im Schnitt doppelt so viele 

Fachärzte zugelassen, und es gibt rund 

100 Ärzte pro 100.000 Einwohner mehr 

als in vergleichbaren Staaten. 

■ warum ist trotz der vergleichsweise 

hohen Medizinerdichte von einem fachärztemangel 

die rede? 

Ich sehe keinen Ärztemangel, sondern 

eher ein Verteilungsproblem. In ländlichen 

Regionen haben wir weniger Spezialisten. 

Dort verlagert sich die fachärztliche 

Versorgung mehr und mehr in 

die Krankenhäuser, sodass die Menschen 

weitere Strecken in Kauf nehmen 

müssen. 

Zudem könnte uns ein neues Geschäftsmodell 

einen Mangel suggerieren. 

Seit ein, zwei Jahren kündigen immer 

mehr Fachärzte ihr Anstellungsverhältnis 

im Krankenhaus, bieten sich den 

Kliniken aber über Leasinggesellschaften

wieder an – natürlich gegen ein höheres 

Gehalt und geregelte Arbeitszeiten. 

Diese Ärzte sind im System vorhanden, 

tauchen aber in keiner Statistik auf, 

denn sie verfügen weder über die kassenärztliche 

Zulassung, die ein niedergelassener 

Arzt benötigt, noch sind sie 

als Krankenhausangestellte geführt. 

■ wie ist so etwas möglich? 

Das liegt an unserem System. Es trennt 

die Sektoren „stationär“ und „ambulant“ 

strikt. Die Kapazitäten beider Bereiche 

werden unabhängig voneinander geplant. 

Krankenhausärzte unterliegen 

den Vorgaben der einzelnen Bundesländer, 

für ambulant tätige Ärzte sind dagegen 

die kassenärztlichen Vereinigungen 

zuständig. Solange sich für die 

Berufsgruppe der Fachärzte keiner zuständig 

fühlt, wird es auch kein Gesetz 

geben, das hier klare Spielregeln schafft. 

■ wie reagieren die srh kliniken auf 

diese situation? 

Natürlich sind auch wir von diesem 

Missstand betroffen. Unser Ziel ist es 

daher, unsere Ärzte im Unternehmen zu 

halten, etwa durch ein überzeugendes 

Aus- und Weiterbildungskonzept. Dieses 

Konzept haben wir im Rahmen unserer 

Kampagne „Initiative Neue Ärzte“ 

vor zwei Jahren gestartet, und es wird 

von unseren Mitarbeitern sehr gut angenommen. 

So ist in unseren Kliniken 

die Fluktuation bei Medizinern in den 

vergangenen drei Jahren um mehr als 

20 Prozent gesunken. Das werte ich 

als Erfolg. 

■ welche schwerpunkte setzt die srh? 

Bestimmte Krankheitsbilder werden 

sich künftig häufen: Dazu zählen Herz- 

Kreislauf- und Krebserkrankungen. 

Auch die Zahl derer, die unter Schlaganfällen 

und Knochen- sowie Gelenkschmerzen 

leiden, wird zunehmen. 

Daher sehen wir die vier Disziplinen 

Kardiologie/Gefäßmedizin, Neurologie, 

Onkologie und Orthopädie als Schwerpunkte, 

in denen wir besondere medizi- 

nische Kompetenz anbieten. Beispielsweise 

sind drei unserer Ärzte in der 

aktuellen Liste der besten Wirbelsäulenspezialisten, 

die das Magazin FOCUS 

aufgestellt hat, bundesweit unter den 

Top 50 gelistet (siehe auch S. 5). 

■ die srh ist eine stiftung. welche konsequenzen 

hat das für den krankenhausbetrieb 

und den Patienten? 

Der Vorteil ist, dass wir gemeinnützig 

tätig sein können. Das heißt, es gibt 

keine Interessen von Aktionären oder 

anderen Teilhabern, die am Erfolg 

partizipieren und Gewinn abschöpfen 

wollen. Was verdient wird, kommt dem 

Unternehmen unmittelbar wieder zugute. 

Etwa in Form von Baumaßnahmen, die 

wir in jüngster Zeit und auch aktuell in 

unseren Kliniken in Gera, Suhl und 

Karlsbad-Langensteinbach durchführen. 

Diesbezüglich sind wir bei Investitionen 

auch nicht auf einen raschen 

Return on Investment angewiesen, das 

heißt, dass sich eine Investition möglichst 

schnell auszahlen soll. Investitionen 

in die Raumausstattung und die 

Ambulanzstruktur, wie wir sie in letzter 

Zeit getätigt haben, tun dies eben nicht. 

Aber der Patient nimmt sie sehr wohl 

wahr. 

■ welche rolle spielt der Verbund der 

srh kliniken für den Patienten? 

Bereits heute arbeiten Kliniken, die 

regional beieinanderliegen, eng zusammen. 

Beispielsweise gibt es regelmäßige 

Absprachen zwischen Kollegen des 

hintErgrund | PErsPEktiVEn 3/2010 

SRH Zentralklinikums Suhl und des 

SRH Wald-Klinikums Gera, etwa wenn 

es darum geht, einheitliche Therapiekonzepte 

zu etablieren, die sich bewährt 

haben. Durch einen solchen Austausch 

lässt sich das Wissen des gesamten Unternehmens 

anzapfen und zum Wohl 

des Patienten nutzen. 

Einmal im Jahr findet auch eine 

klinik übergreifende Konferenz statt, bei 

der sich Führungskräfte aus Verwaltung, 

Medizin, Pflege und Therapie treffen. 

Ziel ist es, diese Zusammenarbeit künftig 

noch mehr zu strukturieren, um zum 

Dr. ThoMAs WoLFrAM 

„unser zieL isT es, Die ÄrzTe iM unTernehMen 

zu hALTen, eTWA Durch ein überzeuGenDes 

Aus- unD WeiTer biLDunGs KonzePT.“ 

Beispiel Therapiekonzepte abzustimmen 

und gemeinsame Qualitätsstandards zu 

definieren. 

■ wie sehen sie das krankenhaus der 

zukunft? 

In manchen Regionen wird die fachärztliche 

Versorgung ausschließlich im 

Krankenhaus stattfinden. In den Kliniken 

wird es generell eine noch engere Vernetzung 

zwischen stationärer und ambulanter 

Versorgung geben. Auch die 

einzelnen Berufsgruppen werden zusammenrücken 

müssen. 

GeorG hAiber 

srh Magazin 17


Die Sechziger 

Ende der 1960er-Jahre öffnet das neue krankenhaus in langensteinbach mit eigener schwesternschule seine tore. 

Von beginn an gilt es als Modelleinrichtung für rehabilitation. 

„ich fühlE Mich hiEr zu hausE“ 

birTe cAMMon berichTeT 

das srh klinikum karlsbad-langensteinbach, ein fachkrankenhaus für die akutversorgung und frührehabilitation, feiert 

in diesem Jahr 40-jähriges Jubiläum. die meisten Jahre davon hat birte cammon miterlebt. sie erzählt die ganz persönliche 

geschichte „ihres“ klinikums. 

Für Birte Cammon ist das SRH Klinikum 

Karlsbad-Langensteinbach so etwas wie 

ihr Zuhause. Hier sei sie groß geworden, 

sagt sie. Im April 1976 begann sie im 

Klinikum ihre Ausbildung, arbeitete anschließend 

lange auf der Dialysestation 

und erlebte hautnah, wie der medizinische 

Fortschritt die Lebensqualität der 

Patienten verbesserte. 1997 wechselte 

sie in die Nephrologie, leitete später die 

Unfallambulanz und ist momentan 

Betriebsratsvorsitzende. „Ich fühle mich 

hier zu Hause und komme selbst nach 

34 Jahren noch immer jeden Morgen 

gerne hierher“, erzählt die 52-Jährige 

und schmunzelt. 

Wie alles begann 

Als Mitte November 1964 die Aushubarbeiten 

beginnen, wird das künftige 

Spezialkrankenhaus für Rehabilitation 

und chronisch Kranke bereits als Modellprojekt 

auf Bundesebene bezeichnet. 


Bauherr ist die überkonfessionelle Bibelkonferenzstätte 

„Langensteinbacherhöhe“. 

Die Klinik soll „eine Heimstätte für Alte 

und Kranke werden … In der Abgeschiedenheit 

vom Lärm der Zeit wird 

die ernste Ruhe der Landschaft den Gedanken 

der dort Betreuten Frieden und 

Hoffnung geben“, schreibt die damalige 

Bundesministerin für Gesundheitswesen 

Elisabeth Schwarzhaupt. 

Neben dem Klinikgebäude entsteht 

zudem eine Schwesternschule mit 160 

Betten – für die Ausbildung von Krankenschwestern 

und -pflegehelferinnen. 

Am 6. November 1968 wird der Komplex 

mit sechs Abteilungen und 350 

Planbetten feierlich eröffnet. Anfangs 

pflegen die rund 350 Mitarbeiter fast 

ausschließlich Krebskranke im Endstadium. 

Im Oktober 1970 übernimmt die 

Stiftung Rehabilitation Heidelberg 

(SRH) die Einrichtung. Der neue Träger 

baut die Klinik weiter aus und stärkt 

damit gleichzeitig deren Modellcharakter. 

Die Einrichtung bietet Patienten 

einen nahtlosen Übergang von medizinischer 

Versorgung zu beruflicher 

Rehabilitation und sozialer Wiedereingliederung. 

Dieses Konzept stößt auf 

breites Interesse: Ärzte aus Polen, 

Kanada und Korea kommen in die 

Klinik, um hier mitzuarbeiten und sich 

weiterzubilden. Am 29. August 1971 

besichtigt auch der damalige Bundeskanzler 

Willy Brandt das Haus. „Alle 

Mitarbeiter waren in die Kantine eingeladen, 

und es gab Cordon bleu mit 

Erbsen und Pommes frites“, erinnert 

sich eine SRH Mitarbeiterin. 

höhen und Tiefen 

Knapp fünf Jahre später beginnt Birte 

Cammon ihre Ausbildung. „Damals war 

die Klinik noch sehr klein“, erinnert sie 

sich. „Jeder kannte jeden, und in Notfäl-

Die Siebziger 

1970 übernimmt die srh das klinikum und baut dessen Vorbildcharakter weiter aus – etwa im bereich Ergotherapie 

(drittes bild v.r.), im bereich krankenhaushörfunk (2. bild v.r.) oder auf dem gebiet der medizinischen Eingriffe (r.). 

len half man auch auf anderen Stationen 

aus.“ Hat die junge Auszubildende selbst 

eine Frage, kann sie sich jederzeit an 

die Schulschwester wenden. So fühlt sie 

sich von Anfang an gut aufgehoben. 

Nach der Ausbildung tritt sie ihre Stelle 

auf der Dialysestation an. Insgesamt 17 

Jahre wird sie dort bleiben, eine schöne 

und spannende Zeit, wie sie sagt. „Es 

war faszinierend zu sehen, wie sich die 

medizinischen Möglichkeiten verbessert 

haben“, erzählt sie. „Mussten die Patienten 

früher beispielsweise zwölf Stunden 

zur Reinigung ihres Blutes an der 

Dialyse maschine bleiben, sind es inzwischen 

nur noch drei bis vier. Außerdem 

ist die Technik heute viel sicherer und 

die Lebensqualität der Patienten erheblich 

gestiegen.“ 

Vor allem die Geräteausstattung, die 

speziellen therapeutischen Möglichkeiten 

der Rehabilitationsklinik sowie die 

berufliche Eingliederung der Langzeit- 

Die Achtziger 

nach ihrer ausbildung arbeitet krankenschwester birte cammon 17 Jahre lang in der dialyse (l.). wie dort hält die moderne technik 

auch in allen anderen abteilungen des hauses Einzug. 

kranken haben Vorbildcharakter – auch 

über Deutschlands Grenzen hinaus: 

Delegationen aus Finnland, der Türkei 

oder Russland besichtigen die Klinik, 

und sogar ein König, der Ashanti-König 

Otumfue Opoku II aus Ghana, stattet 

dem Haus einen Besuch ab. Anfang der 

1980er-Jahre gerät die SRH jedoch in 

eine Finanzkrise. „Auch wir im Klinikum 

wussten nicht, wie es weitergeht“, erzählt 

Cammon. „Doch alle Mitarbeiter waren 

bereit, Einschnitte hinzunehmen – solange 

sie es ermöglichen würden, unsere 

Klinik zu retten.“ Dieses starke Gemeinschaftsgefühl 

sei auch heute noch bei 

den älteren und lang beschäftigten Mitarbeitern 

zu spüren. 

1985 übernimmt Prof. Klaus Hekking 

den Vorstandsvorsitz der SRH. „Er hat 

neuen Wind ins Unternehmen gebracht 

und die SRH saniert und umstrukturiert“, 

so Cammon. Auch in Karlsbad- 


auf. Im Laufe der Zeit wachsen einzelne 

Abteilungen wie die Onkologie oder die 

Orthopädie; es gelingt, Chefärzte zu gewinnen, 

deren Kompetenz und Strahlkraft 

auch immer mehr ausländische 

Patienten anzieht. „Mir fallen da Namen 

wie Prof. Harms oder Prof. Diehm ein, 

die beide Großartiges auf ihrem Gebiet 

geleistet haben“, betont sie. 

und es geht weiter 

Als 1997 ein Privatarzt die Dialysestation 

übernimmt, entscheidet sich Birte Cammon, 

Mitarbeiterin der SRH zu bleiben. 

Sie wechselt in die Nephrologie und 

übernimmt fünf Jahre später die Leitung 

der Unfallambulanz, bevor sie sich ab 

2004 einer ganz neuen Aufgabe widmet: 

Sie wird zur Vorsitzenden des Betriebsrats 

gewählt und freigestellt. „Seit 

1989 engagiere ich mich im Betriebsrat, 

und diese Tätigkeit hat meinen Horizont 

enorm erweitert“, sagt Cammon. 

Langensteinbach geht es wieder berg- > 

srh Magazin 19


Die Neunziger … und das neue Jahrtausend 

nicht nur sein angebot, auch das klinikum selbst wächst: so wird 2001 der neubau von haus 4 eröffnet (2. bild v.r.: Prof. dr. Michael fetter, Prof. dr. curt 

diehm, Prof. klaus hekking und architekt wolfgang Vögele (v.l.) bei der schlüsselübergabe). im Januar 2005 bekommt die klinik ein neues Mrt (r.). 

Dennoch möchte sie nicht ganz auf ihre 

eigentliche Arbeit verzichten und leistet 

daher ab und zu an Feiertagen oder 

Wochenenden Regeldienste in der Unfallambulanz 

„Ich liebe meinen Beruf. 

So bleibe ich drin, habe Kontakt zu Kollegen 

und Patienten“, erklärt sie. 

Und Bedarf gibt es immer: Heute 

werden jährlich über 8.000 Patienten 

im SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach 

behandelt, insgesamt 1.084 

Mitarbeiter sind hier beschäftigt. Natürlich 

habe sich durch dieses Wachstum 

viel verändert, sagt Cammon. „Heute 

kenne ich bei Weitem nicht mehr alle 

Kollegen, und leider haben wir auch 

nicht mehr so viel Zeit für unsere Patienten 

wie früher.“ Einer der größten 

Einschnitte sei die Einführung der 

„Diagnosebezogenen Fallgruppen“ 

(DRGs) gewesen. „Patienten werden 

nach ihrer Fallgruppe abgerechnet, 

unabhängig davon, wie lange sie im 

Klinikum bleiben“, erläutert Cammon. 

„Krankenhäuser müssen heute eben 

auch nach wirtschaftlichen Gesichtspunkten 

funktionieren. Wichtig ist aber, 

dass bei uns der Mensch weiterhin im 

Mittelpunkt steht.“ Zum Positiven habe 

sich aber etwa die Zusammenarbeit 

von Medizin und Pflege entwickelt. 

„Vor 30 Jahren war alles viel hierarchischer. 

Heute arbeiten wir Hand in 

Hand, und das ist viel angenehmer – 

für uns selbst, aber auch für unsere 

Patienten.“ 

Gerade ist Birte Cammon in ihrer 

Position als Vorsitzende des Betriebsrats 

für weitere vier Jahre bestätigt 

worden. Danach wird sie entscheiden, 

und es geht weiter: Eine ganze weile noch möchte birte cammon (r.) die Entwicklung „ihres“ klinikums hautnah miterleben. 


wie es weitergeht – parallel zu ihrer 

Tätigkeit als Betriebsratsmitglied. Sie 

kann sich aber schon vorstellen, wo 

sie wieder als Vollzeit-Krankenschwester 

einsteigen könnte. „2011 bekommen 

wir eine neue zentrale Notaufnahme“, 

sagt sie. „Es würde mir Spaß machen, 

diese mit aufzubauen, Kollegen einzuarbeiten, 

mein Wissen weiterzugeben.“ 

Sicher ist: Sie möchte in „ihrer“ Klinik 

bleiben – am besten bis zur Rente. 


Am 18. september 2010 ab 10 uhr 

lädt das srh Klinikum Karlsbad-Langensteinbach 

zum Tag der offenen 

Tür ein.

Ein fast norMalEs lEbEn 

dr. angela huth-kühne, leiterin des hämophiliezentrums, versorgt einen 

ihrer kleinen Patienten. 

aufgrund des medizinischen fortschritts sind lebenserwartung 

und lebensqualität von Patienten mit bluterkrankheit in den 

vergangenen Jahrzehnten enorm gestiegen. seit 1972 trägt 

auch das srh hämophiliezentrum heidelberg dazu bei, Erkrankten 

einen weitgehend normalen alltag zu ermöglichen. 

Hämophilie ist eine genetisch bedingte Störung der Blutgerinnung, 

die auf dem X-Chromosom liegt. Den Betroffenen 

mangelt es an speziellen Eiweißen im Blutplasma, den Gerinnungsfaktoren. 

Daher stoppt eine Blutung bei ihnen nur 

langsam oder gar nicht; bei schweren Verlaufsformen treten 

häufig auch ohne äußere Verletzungen Blutungen auf, etwa 

in Gelenken, Muskeln und Organen, die unbehandelt zu 

Behinderungen, Gelenkschäden und sogar zum Tod führen 

können. 

Die Hämophilie A ist bedingt durch einen Faktor-VIII- 

Mangel, die seltenere Hämophilie B durch einen Faktor-IX- 

Mangel. Beide treten vor allem bei Männern auf. Frauen – sogenannte 

Überträgerinnen oder Konduktorinnen – können 

den Defekt an ihre Kinder vererben, sie selbst erkranken im 

Regelfall aber nicht. Denn im Gegensatz zu den Männern 

kann bei ihnen das zweite X-Chromosom den Defekt ausgleichen 

– vorausgesetzt, es ist gesund. Noch bis in die 1960er- 

Jahre konnten Hämophilie-Patienten nicht spezifisch behandelt 

werden; die durchschnittliche Lebenserwartung der 

Betroffenen lag bei 16 Jahren. Heute leben in Deutschland 

rund 6.000 Hämophile. Ihre Krankheit ist zwar noch immer 

hiLFe bei GerinnunGssTörunGen 

rundum versorgt 

Das Hämophiliezentrum am SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg 

hat sich auf die Diagnostik und Behandlung von Gerinnungsstörungen 

spezialisiert: Neben Patienten mit Hämophilie 

und anderen Blutungskrankheiten, die ein Team aus 

drei Hämostaseologen und einer Hämophilieassistentin betreut, 

werden Patienten mit allen Formen arterieller und venöser 

Thrombosen behandelt. Mit jährlich rund 800 stationär 

versorgten Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen sowie 

über 3.000 ambulanten Patienten ist das Zentrum bundesweit 

das zweitgrößte seiner Art. 

Jeder Hämophiliepatient kommt etwa einmal im Quartal 

hierher, um seinen Gesundheitszustand und den Erfolg der 

auf ihn zugeschnittenen Therapie überprüfen zu lassen. Auch 

Konduktorinnen und Eltern hämophiler Kinder können sich 

umfassend beraten lassen. Mit einem Depot an Faktorpräparaten 

sowie allen nötigen Laborleistungen ist das Zentrum darüber 

hinaus stets für Notfälle gerüstet. „Eine schwere Blutung 

lässt sich nur durch die Gabe entsprechender Gerinnungsfaktoren 

eindämmen. Auch Operationen sind so überhaupt erst 

möglich“, erklärt Dr. med. Angela Huth-Kühne. Sie ist seit 

1987 im Zentrum tätig und leitet dieses als ärztliche Direktorin 

und Nachfolgerin von Prof. Dr. med. Rainer Zimmermann 

seit Juli 2010. Bei Eingriffen wie Zahnoperationen oder Gelenkersatz 

kooperiert das Zentrum mit den Universitätskliniken 

Heidelberg. Vor- und Nachsorge finden im Zentrum 

selbst statt, und direkt nach der Operation werden die Patienten 

in der Abteilung für Innere Medizin und Hämostaseologie 

im SRH Kurpfalzkrankenhaus weiterbehandelt. „Das erspart 

ihnen lange Wege, und sie haben immer einen Hämophiliespezialisten 

in ihrer Nähe“, betont Dr. Huth-Kühne. 

Doch nicht nur bei akutem Bedarf, auch in der Prophylaxe 

spielen die Faktorpräparate heute eine wichtige Rolle, vor 

allem bei Kindern mit schwerer Hämophilie. „Indem diese 

zwei- bis dreimal pro Woche ein Faktorkonzen trat erhalten, 

wird ihr Faktorspiegel angehoben. Das verhindert spontane 

Blutungen und reduziert im Fall einer Verletzung das Ausmaß 

der Blutung“, erläutert die Ärztin. Doch nicht jeder Patient 

eignet sich für eine solche Behandlung; manchmal bildet 

das Immunsystem Hemmstoffe gegen den zugeführten Faktor 

und macht diesen unwirksam. „Im Rahmen von Studien untersuchen 

wir unter anderem die Gründe für dieses Phänomen“, 

erläutert Dr. Huth-Kühne. Denn auch wenn sich die Situation 

für Hämophile insgesamt entspannt habe, bestünde 

weiterhin Forschungsbedarf. „Hier werden wir uns auch weiterhin 

engagieren – mit dem Ziel, Diagnostik und Behandlung 

stetig zu verbessern.“ 

unheilbar, lässt sich inzwischen aber gut therapieren. www.haemophiliezentrum-heidelberg.de 



srh Magazin 21


wiEdEr iM tritt 

für seelisch kranke 

Menschen tun sich im alltag 

viele hürden auf. die rPk 

hilft ihnen dabei, diese nach 

und nach abzubauen. 

seelisch kranken Menschen, die wieder 

belastbar für alltag und arbeitsleben 

werden wollen, bietet die srh rehabilitation 

für psychisch kranke (srh rPk) 

in karlsbad unterstützung auf dem 

weg zu mehr stabilität und neuen Perspektiven 

– mit medizinischen, sozialen 

und beruflichen therapien. das interesse 

an den 40 stationären Plätzen ist 

entsprechend groß. 

Bei einer chronischen seelischen Erkrankung 

aus der Isolation herauszufinden 

und in den Beruf zurückzukehren ist 

aus eigener Kraft oft nicht möglich. 

Betroffene kämpfen beispielsweise mit 

Antriebslosigkeit, Konzentrationsschwäche 

und geringer Belastbarkeit, gleichzeitig 

stehen mangelndes Selbstvertrauen 

und sozialer Rückzug ihrem Wiedereinstieg 

in die soziale Gemeinschaft und 

ins Arbeitsleben im Weg. Ohne professionelle 

Hilfe sind diese Hürden für viele 

unüberwindbar. Die SRH Rehabilitation 

für psychisch Kranke in Karlsbad steht 

Menschen mit chronischen seelischen 

Krankheiten wie Depressionen, Schizophrenien, 

Angst- und Zwangserkrankungen 

sowie Persönlichkeitsstörungen mit 

medizinischer, sozialer und beruflicher 

Kompetenz zur Seite. 

Mit 40 stationären und zehn ambulanten 

Plätzen gehört die im August 

2009 eröffnete Einrichtung am Fuß des 

Nordschwarzwalds zu den zwei größten 

dieser Art in Baden-Württemberg. Seelisch 

kranke Menschen, die nicht mehr 


srh rPK hiLFT Psychisch KrAnKen zurücK ins Leben 

klinisch behandelt werden müssen, 

aber noch nicht ausreichend belastbar 

sind für eine rein berufliche Rehabilitation, 

erhalten hier ein ganzheitliches 

Therapie- und Förderangebot. Eine 

jeweils individuelle Kombination aus 

medizinischen Therapien sowie sozialen 

und beruflichen Trainings unterstützt 

die Teilnehmer, sich gesundheitlich 

zu stabilisieren und neue Perspektiven 

zu finden. 

selbstvertrauen aufbauen 

„Wir helfen den Menschen, ihre Krankheit 

zu bewältigen und wieder Selbstvertrauen 

aufzubauen, damit sie ein 

möglichst selbstständiges Leben ohne 

Krankheitsrückfälle führen können“, 

umreißt Dr. Regine Müllensiefen, die 

ärztliche Leiterin der SRH RPK, das Ziel 

der Einrichtung. Ein Team von Ärzten, 

Psychologen, Sozialpädagogen, Pflegekräften, 

Ergo-, Physio-, Arbeits- und 

Berufstherapeuten kümmert sich intensiv 

um die Rehabilitanden. Sechs bis 

24 Monate lang stehen neben medizinischer 

und psychotherapeutischer 

Behandlung unter anderem alltagspraktisches 

Training, sportliche Aktivierung, 

kognitive Therapien, soziales Kompetenztraining, 

Arbeits- und Berufstherapie, 

berufsvorbereitende Lehrgänge und 

Betriebspraktika auf dem Plan. Im angeschlossenen 

Wohnheim können die 

Teilnehmer lernen, eigenständig den 

Alltag zu bestehen. Am Ende sollen sie 

gerüstet sein, um in ihren erlernten 

Beruf zurückzukehren, umzuschulen 

oder eine Ausbildung zu beginnen. 

Derzeit absolvieren 31 Rehabilitanden 

das Training, bis zum Herbst werden 

laut Müllensiefen alle stationären 

Plätze besetzt sein. „Die Nachfrage ist 

groß. Unsere Einrichtung schließt eine 

Bedarfslücke bei der Versorgung psychisch 

Kranker in der Region“, sagt sie. 

Alle Fachdisziplinen vor ort 

„Unsere Rehabilitanden brauchen bei 

der beruflichen Rehabilitation viel Zeit, 

die wir ihnen bei uns auch geben können. 

Sie werden hier unter realistischen 

Arbeitsbedingungen, aber in einem 

geschützten Umfeld auf ihren Wiedereinstieg 

in den Arbeitsmarkt vorbereitet“, 

erläutert die Fachärztin für Psychiatrie 

und Rehabilitationswesen die Stärke der 

Einrichtung. 

Die Nähe zu anderen SRH Einrichtungen 

wirkt sich ebenfalls positiv aus. 

Die RPK arbeitet eng mit der Abteilung 

für Psychiatrie und Psychotherapie des 

benachbarten SRH Klinikums Karlsbad- 

Langensteinbach sowie mit dem Beruflichen 

Bildungs- und Rehabilitationszentrum 

Karlsbad-Langensteinbach 

zusammen. Um mit ihrer Krankheit 

leben zu lernen und wieder im Alltag 

Fuß zu fassen, steht den Teilnehmern 

des RPK-Trainings damit eine komplette 

therapeutische Infrastruktur zur 

Verfügung. 

sAbine höFLer

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Gabriele haiber, Gabriele Gabriele Jörg, sabine Jörg, höfler, höfler sabine Rosa redaktion, höfler; Ortega innenteil: gestaltung sánchez Janine redaktion, Domhardt und Produktion: gestaltung redaktion, siGnUM, und gestaltung Produktion: Mannheim, und siGnUM, Produktion: internet: Mannheim, www.signum-web.de siGnUM, internet: Mannheim, www.signum- druck: internet: 

web.de www.signum-web.de colordruck druck: leimen colordruck Gmbh, druck: leimen leimen, colordruck Gmbh, internet: leimen leimen, www.colordruck.com Gmbh, internet: leimen, www.colordruck.com internet: bildnachweise: www.colordruck.com bildnachweise: timo Volz, Mannheim: bildnachweise: timo Volz, titel, Mannheim: s. timo 2 (links Volz, titel, unten, Mannheim: s. 2; rechts s. 3, 

s.6–7, titel, oben), s. s. 2 10–12, 3 (links (links), unten, s. s. 13–15, 5 (oben), rechts s. 16, s. oben), 6, s. 19, s. 10–15, s. s. 3 20–21, (links), s. 16; s. biomet 22; 5 (oben), getty Deutschland images, s. 6, s. 10–15, konica: Gmbh: s. s. 16; s. 2 (links 2 biomet (links unten); oben), Deutschland sRh s. 8, holding: s. Gmbh: 9 (oben); s. s. 3 sRh (rechts); 2 (links holding: oben), sRh s. RPk 3 s. (rechts); 8, karls- s. 9 

(oben); bad: sRh hochschule s. sRh 4; biomet holding: calw: Deutschland s. s. 3 4; (rechts); Monkey Gmbh: sRh business/shotshop.com: hochschule s. 5 (links); calw: laif agentur s. 4; s. Monkey 5 für (unten); Photos business/shotshop.com: sRh & Reportagen klinikum Gera: Gmbh, s. 7; s. köln: Jörg 5 (unten); simanowski, s. 5; Jonas sRh klinikum lauströer, Dresden: Gera: hamburg: s. 9 s. (unten); 7; Jörg 

simanowski, sRh s. 8–9 klinikum Jährliche Dresden: karlsbad-langensteinbach: Erscheinungsweise s. 9 (unten); sRh und klinikum s. 18–20; auflage: karlsbad-langensteinbach: sRh zwei hämophiliezentrum ausgaben „PeRsPektiVen heidelberg: s. 18–20; bildung“ sRh s. 21; hämophiliezentrum ilko (10.000 hoffmann, exemplare); santiago heidelberg: zwei de chile: ausgaben s. 21; s. 22. ilko 

hoffmann, „PeRsPektiVen Wir danken santiago dem Gesundheit“ luftfahrtverein de chile: s. (16.000 22. Grünstadt innenteil: exemplare) u. sRh Umgebung Zentralklinikum e. V. für suhl: die Unterstützung s. i, iii, iV; timo beim Volz: titelshooting. s. ii. Wir danken Jährliche dem luftfahrtverein Erscheinungs weise Grünstadt und 

u. auflage: Umgebung zwei e. ausgaben V. für die Unterstützung „PeRsPektiVen beim bildung“ titelshooting. (10.000 Jährliche exemplare); Erscheinungs zwei ausgaben weise „PeRsPektiVen und auflage: Gesundheit“ zwei ausgaben (16.000 „PeRsPektiVen 

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„PeRsPektiVen Redaktionsschluss bildung“ dieser ausgabe: erscheint 30. im Juni Juli 2010. Die nächste ausgabe „PeRsPektiVen Gesundheit“ erscheint im März 2011. 

Redaktionsschluss „PeRsPektiVen bildung“ dieser ausgabe: erscheint 30. im Dezember Juli 2010. Die 2010. nächste ausgabe „PeRsPektiVen Gesundheit“ erscheint im März 2011. 

„PeRsPektiVen bildung“ erscheint im Dezember 2010. 

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