PErsPEktiVEn - SRH Zentralklinikum Suhl

PeRSPektIven 3/2010 | eInblIck SRH ZentRalklinikuM SuHl
kAtHeteR StAtt SkAlPell
Iv SRH Magazin
MyoMeMBoliSation VeRSPRicHt ScHnelle GeneSunG
dr. med. oliver Heine, chefarzt der klinik für frauenheilkunde und Geburtsmedizin
Myome sind kleine Muskelknoten in der
Gebärmutterwand. bisher wurden sie
medikamentös oder operativ behandelt.
Seit frühjahr dieses Jahres bieten die
klinik für frauenheilkunde und Geburtsmedizin
und die angiologische Abteilung
am SRH Zentralklinikum Suhl ein
schonendes verfahren ohne operation
an: die sogenannte Myomembolisation.
Etwa jede dritte Frau hat ein oder mehrere
Myome – oft ohne es zu ahnen. Diese
können Blutungsstörungen, Unterbauchschmerzen
und Unfruchtbarkeit verursachen.
Myome sind und bleiben gutartig.
Während bei Frauen mit Kinderwunsch
vorwiegend das minimalinvasive laparoskopische
Verfahren der Myomenukleation
angewendet wird, bei der die Knoten
aus der Gebärmutter entfernt
werden, galt bei abgeschlossener Fami-
lienplanung bisher die Entfernung der
Gebärmutter (Hysterektomie) als Standardmethode.
Erst seit Kurzem beginnt
sich in Deutschland ein neues Verfahren
– eine sanfte Alternative zum Skalpell
– durchzusetzen: die intraarterielle
Transkatheterembolisation oder Myomembolisation.
Sie garantiert einen Erhalt
der Gebärmutter, was dem Wunsch vieler
Frauen nachkommt.
Ihr Vorteil: Sie wird ohne „Narkose
und Skalpell“, das heißt ohne Öffnung
des Bauchraumes und damit ohne das
Risiko eines Blutverlusts durchgeführt.
Weitere Pluspunkte sind der sehr kurze
stationäre Krankenhausaufenthalt, eine
rasche Genesung und ein insgesamt geringeres
Risiko als bei Operationen.
Auch die bisher erzielten Ergebnisse
sind vielversprechend: Die Ansprechraten
bei Blutungsstörungen liegen bei 85
bis 94 Prozent, eine Reduktion des Uterus-
und Myomvolumens mit entsprechendem
Rückgang der Beschwerden
gelingt in bis zu 80 Prozent der Fälle.
interdisziplinäre Zusammenarbeit
Seit Frühjahr dieses Jahres bietet die
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin
am SRH Zentralklinikum
Suhl in enger Zusammenarbeit mit der
angiologischen Abteilung thüringen weit
dieses schonende Verfahren ohne
Ope ration an. Seit seiner Einführung
konnten hier bereits die ersten positiven
Erfahrungen gesammelt werden.
Wie Chefarzt Dr. med. Oliver Heine
erklärt, liegt der größte Vorteil für die
Patientinnen darin, dass ohne Narkose
und Operation in sehr viel kürzerer Zeit
wesentlich effektiver und schonender
behandelt werden kann. Nicht anwenden
lässt sich das Verfahren in der
Schwangerschaft, bei Entzündungen im
Becken, bei Verdacht auf bösartige Erkrankungen
der Gebärmutter und Kontrastmittelallergien.
Außerdem sollte die
Familienplanung abgeschlossen sein.
Mit dem neuen Verfahren lassen
sich Myome bis zu einer Größe von
zehn Zentimetern Durchmesser behandeln.
Über einen Katheter, der in ein
Gefäß der Leistenregion eingeführt und
unter Röntgen-Durchleuchtung nahe
beim Knoten platziert wird, werden
Kunststoffkügelchen eingeschwemmt,
die die Blutgefäße am Myom gezielt
verstopfen. Die Myome trocknen dadurch
aus und verringern ihr Volumen.
Der Eingriff erfolgt meistens in Lokalanästhesie.
Die mit dem Gefäßverschluss eintretenden
Schmerzen erfordern eine
entsprechende Schmerzbehandlung in
den ersten 24 bis 48 Stunden nach
dem Eingriff. Aus diesem Grund werden
die meisten Patientinnen kurzzeitig
stationär aufgenommen. In der Mehrzahl
der Fälle sind die Frauen nach ein
bis zwei Wochen wieder arbeitsfähig.
Sie spüren eine erhebliche Besserung
der Symptome und damit auch ihrer
Lebensqualität.