PErsPEktiVEn - SRH Zentralklinikum Suhl

PErsPEktiVEn 3/2010 | wissEnschaft
EinE kronE für das kniE
das kniegelenk verbindet unter- und oberschenkelknochen.
die Enden der knochen sind
mit knorpel überzogen. dieser dient als
gleitoberfläche und federt die bewegung der
knochen gegeneinander ab.
Mithilfe des signature-Verfahrens lässt sich die funktionsfähigkeit
arthritisch geschädigter kniegelenke wiederherstellen.
die Methode besticht durch ihre genauigkeit und sicherheit.
Europaweit wird sie nur in sechs kliniken angewendet, eine
davon ist das srh klinikum karlsbad-langensteinbach.
Das Knie ist das größte und kräftigste Gelenk im menschlichen
Körper. Trotz seiner anatomischen Stabilität und seines enormen
Bewegungsumfangs ist es das Körperteil, das uns am
meisten zu schaffen macht. Betroffen sind vor allem Spitzensportler
und ältere Menschen. Jahr für Jahr verletzen sich
bundesweit etwa 100.000 Menschen an den Kreuzbändern,
rund 300.000 Menisken werden operiert. Die meisten Kniebeschwerden
entstehen jedoch aufgrund von altersbedingtem
Verschleiß. Eine solche Degeneration des Knieknorpels kann
schon im Alter von 20 Jahren einsetzen, bei jedem zweiten
30-Jährigen ist dieser Abbau bereits nachweisbar. Und er
schreitet mit zunehmendem Alter weiter voran. „Dabei handelt
es sich um einen natürlichen Verschleißvorgang – ähnlich
dem Abrieb beim Autoreifen“, erläutert Privatdozent Dr. Jan
Zöllner, Chefarzt Orthopädie/Traumatologie am SRH Klinikum
Karlsbad-Langensteinbach. Als Folge der Knorpelschädigung
kann es bei Belastung zu einem schmerzhaften Kontakt der
Knochen miteinander kommen. Mediziner sprechen von
Knie-Arthrose (siehe Infografik).
8 srh Magazin
neue unD GenAue oPerATionsMeThoDe
Mit der zeit nutzt sich der knorpel ab,
besonders ausgeprägt ist der Verschleiß bei
hochleistungssportlern und älteren Menschen.
irgendwann können schmerzen auftreten,
und eine operation ist unumgänglich.
Eine neue knieprothese aus Metall
ersetzt den knorpel. das kniegelenk
lässt sich wieder schmerzfrei
bewegen.
Nehmen die Schmerzen überhand, ist ein chirurgischer
Eingriff angeraten. „Etwa 300 solcher Operationen führen wir
im Jahr durch, 90 Prozent aufgrund von altersbedingter Arthrose
im Kniegelenk. Der klassische Patient ist Mitte 60 oder älter.
Etwa 15 bis 30 Prozent der Eingriffe sind Sportverletzungen
und unfallbedingten Brüchen geschuldet“, sagt Zöllner.
ein rollgleitgelenk, das sitzt
Der Kniespezialist setzt bei diesen Operationen auf das Signature-Verfahren.
Die Methode ähnelt vom Prinzip her dem
Fertigen und Anpassen einer Zahnkrone: Der abgenutzte
Knorpel wird durch eine Metallprothese ersetzt, die auf den
Millimeter genau zwischen Ober- und Unterschenkelknochen
platziert wird. Sie ermöglicht, dass das Kniegelenk wieder
schmerzfrei und mit großer funktioneller Beweglichkeit
belastet werden kann.
Zunächst wird das geschädigte Knie mithilfe eines Magnetresonanz-Tomografen
(MRT) untersucht. Ein spezielles Computerprogramm
kann die MRT-Aufnahmen einlesen und das Knie
am Monitor dreidimensional abbilden. „Das Elegante an diesem
Verfahren ist, dass wir das Ausmaß des Knorpelschadens
exakt vermessen können. Die Schablone zum Anpassen des
Implantats sowie das Implantat selbst können wir virtuell am
Computer entwerfen“, erklärt Zöllner. Die Schablone dient dazu,
die korrekte Größe des Implantats zu ermitteln und dieses im