Skript Angststörungen von Prof. Döpfner und Frau Mandler
Skript Angststörungen von Prof. Döpfner und Frau Mandler
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Interventionsverfahren<br />
Verhaltenstherapeutische Verfahren<br />
Psychoedukation<br />
Aufbau <strong>von</strong> Kompetenzen<br />
Kognitive Ansätze (Selbstbeobachtung, kognitive<br />
Umstrukturierung, Selbstinstruktion)<br />
Reizkonfrontationsverfahren<br />
Operante Ansätze<br />
Modelllernen<br />
Kognitiv‐behaviorale Therapie<br />
Entspannungsverfahren<br />
Eltern‐ <strong>und</strong> schulzentrierte Interventionen<br />
Pharmakotherapie<br />
Reizkonfrontationsverfahren: Prinzip<br />
Prinzip: sich der angstauslösenden Situation so lange aussetzen, bis die Angst<br />
zurückgeht: abnehmende Reaktionsbereitschaft des Organismus durch mehrfache<br />
Reizdarbietung: Habituation<br />
Unterbinden der Vermeidungsreaktion, so dass die Assoziation zwischen dem<br />
Auslöser (z.B. H<strong>und</strong>) <strong>und</strong> der Angst gelockert wird<br />
Verdeckter Effekt: Kognitive Umstrukturierung durch korrektive Erfahrungen: man<br />
denkt, etwas schlimmes passiert dies tritt aber nicht ein<br />
Verfahrensklassen<br />
1) Exposition: Verweilen in der Situation <strong>und</strong> Aushalten der Angst bis zur<br />
spontanen Angstabnahme: Varianten: graduiert/massiert, in vivo, in sensu<br />
2) Systematische Desensibilisierung mit dem sofortigen Einsatz <strong>von</strong><br />
angstreduzierenden Techniken beim Aufkommen <strong>von</strong> Angst (Prinzipien des<br />
Gegenkonditionierens oder der „reaktiven Hemmung“ durch Angstantagonisten)<br />
3) Angst‐Management: Vermittlung <strong>von</strong> Bewältigungstechniken zum Einsatz in<br />
kritischen Situationen (auch bei Jüngeren oder weniger Motivierten)<br />
Modifiziert nach Suhr‐Dachs, 2007, unveröffentlichtes <strong>Skript</strong><br />
Reizkonfrontationsverfahren: Durchführung (1)<br />
Massiert: nur bei (jungen) Erwachsenen, nachgewiesenermaßen schnelle <strong>und</strong><br />
nachhaltige Effekte<br />
Graduiert: bei Kindern indiziert, um Abbrüche zu vermeiden; auch gut: Kinder<br />
machen die Erfahrung, dass sie das alleine hinkriegen<br />
Bei ungefährlichen <strong>und</strong> kontrollierbaren Angstsituationen: Exposition in vivo<br />
Besondere Durchführungsbedingungen bei: realen Gefahrensituationen,<br />
Ohnmachtsanfällen in der Anamnese, organische Vorbelastung<br />
Vorgeschaltetes Kompetenztraining u.U. sinnvoll bei Ängsten vor Situationen, die<br />
eine kognitive oder soziale Anforderung beinhalten (ohne vorhandene<br />
Kompetenzen ist die Angst real)<br />
Zumutbare Konfrontationsdosis im individuellen Fall abwägen, ggf. vorgeschaltete<br />
Exposition in sensu <strong>und</strong>/oder Vermittlung angstreduzierender Techniken<br />
(Selbstinstruktion/Entspannung)<br />
Flankierende Maßnahmen nutzen: operante Maßnahmen <strong>und</strong> Modelllernen<br />
Elterliche Kotherapie (genaue Anleitung <strong>und</strong> Absprache)<br />
Zeit für Beziehungsaufbau <strong>und</strong> Schaffen einer Vertrauensbasis nehmen<br />
Vermittlung <strong>von</strong> Transparenz <strong>und</strong> Mitbestimmung, um die Akzeptanz zu fördern<br />
Modifiziert nach Suhr‐Dachs, 2007, unveröffentlichtes <strong>Skript</strong><br />
© J. <strong>Mandler</strong><br />
© J. <strong>Mandler</strong><br />
© J. <strong>Mandler</strong><br />
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