Der Extrakorporale Kreislauf

Der Extrakorporale Kreislauf am Beispiel des Aorto Coronaren Bypasses
und ist mit einem Sauger der HLM verbunden (vgl. Abbildung
6, Ventsauger). Die Aortic-Root Kanüle ist eine Doppelkanüle
(vgl. Abbildung12) die es einerseits erlaubt, die Kardioplegie-
Lösung zu infundieren, sowie das Blut, welches noch über die
Lungenvenen in den linken Ventrikel sickert, abzusaugen um
den Ventrikel nicht zu überdehnen.
Abbildung 12: Aortic-Root Kanüle
Abbildung 13: Aortic-Root Kanülierung
Nachdem die Kanülen in den Gefässen zu liegen kommen, müssen sie in ihrer Lage
fixiert werden. Die Fixation erfolgt durch das Vorlegen einer Tabaksbeutelnaht die mit
einem Tourniquet gesichert wird. Nach erfolgter Kanülierung wird die Tabaksbeutelnaht
mittels Tourniquet zugezogen und so die Kanüle an der Gefässwand fixiert. Eine
zusätzliche Sicherung der arteriellen Kanülen wird mittels Anlegen von Kunststoff-Briden
erreicht.
2.5.1 Blutgerinnung
Da das Blut, durch die HLM und das Schlauchsystem, zwangsläufig mit einer grossen
körperfremden Oberfläche in Verbindung gelangt, gerinnt es. Um diesem Vorgang
entgegen zu wirken, wird unter Vollheparinisierung gearbeitet. Vor Beginn der
Kanülierung wird dem Patient, seitens der Anästhesie über eine zentrale Leitung, Heparin
verabreicht. Die gerinnungshemmende Wirkung soll vor Beginn der Kanülierung bis zum
Ende der EKZ anhalten. Nach Beendigung der EKZ wird die Blutverdünnung durch den
Antagonisten Protamin ® wieder aufgehoben.
2.5.2 Hypothermie
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