Seite 1 INHALTSVERZEICHNIS: 1. ANATOMIE ...

Die rotatorische Mitbewegung der Scapula ist notwendig für den vollen
Bewegungsumfang. Sie gewährleistet eine konstante Vorspannung der
Rotatorenmanschettenmuskeln und verhindert ein Anschlagen des Humeruskopfes
am Acromion. [8, 10, 11]
Die Rotationsfähigkeit des Armes nimmt durch die Scapulabewegung ab 40 – 45°
zu. Die Bewegung der Scapula nach medial wird durch die Mm. Rhomboideus
und trapezius, eine Bewegung nach lateral wird durch die Mm. Serratus anterior
und pectoralis minor, ausgeführt. [1, 4]
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die Stabilität im
Glenohumeralgelenk durch verschiedene Strukturen, deren
gelenksstabilisierenden Wirkung von der jeweiligen Gelenksposition abhängt,
erreicht wird.
2. 4. 1 M. subscapularis:
Der M. subscapularis kann in den ersten 60° Abduktion eine aktive Stabilität
gewährleisten, da er dem Ventralgleiten des Humeruskopfes entgegenwirkt und
das Kaudalgleiten fördert, wobei er sein Maximum an Zugkraft bei 90° erreicht.
Ab 90° Abduktion liegt seine Sehne oberhalb des Zentrum des Humeruskopfes
und wird bei gleichzeitiger Außenrotation gedehnt, wodurch er einer Luxation
nach ventral nicht mehr effizient entgegenwirken kann.
Der M. subscapularis ist der Gegenspieler zum M. infraspinatus. Neben seiner
Rolle als Innenrotator fungiert er als Depressor und dezeleriert
Außenrotationskräfte durch seine Anspannung. [1, 9]
2. 4. 2 M. supraspinatus:
Einer der wichtigsten Muskeln für die Stabilität des Glenohumeralgelenkes ist der
M. supraspinatus, der seine optimale Aktivität bereits bei 30° Abduktion
entwickelt und diese während des ganzen Abduktionsausmaßes beibehält.
Außerdem dient er als Synergist der übrigen Muskeln der Rotatorenmanschette,
wirkt den Scherkräften des M. deltoideus (Agonist) entgegen und zeigt sich
besonders bei der Außenrotation doppelt so aktiv. Er wirkt einer nach unten
gerichteten Luxation des Humeruskopfes entgegen, indem er den kranialen
Kapselteil anspannt.
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