Metabolische und Genotypische Charakteristika bei Frauen mit ...

1.5.6 PPAR Gamma
Die Peroxisome Proliferator-Activated Rezeptoren (PPAR´s) sind ein Mitglied
der Nuclear-Hormon-Subfamilie und regulieren die Transkription verschiedener
Gene. Inzwischen sind drei Subtypen PPAR-alpha, -delta und -gamma identifi-
ziert worden.
PPAR gamma, ein Protein von 60 kD, wird in drei Isoformen PPAR gamma 1, 2
und 3 anhand seiner 5´Primer Enden unterteilt [68].
Aus verschiedenen Studien geht hervor, dass PPAR gamma die Insulinsensiti-
vität aber auch die Androgenbiosynthese im Ovar und die ovarielle Funktion
beeinflussen kann [56]. Zusätzlich ist PPAR gamma in die Differenzierung der
Adipozyten und die Expression adipozytenspezifischer Gene involviert [68,19].
Alle zuvor genannten Faktoren nehmen in der Pathogenese des PCOS und der
Glukoseintoleranz eine Schlüsselposition ein.
Der Pro12Ala Polymorphismus im PPAR gamma2 Gen ist inzwischen als wich-
tiger mit Diabetes mellitus Typ 2 und Insulinresistenz assoziierter Polymorphis-
mus erkannt worden. Das Risikoallel ist hierbei das häufiger vorkommende Pro
Allel. [90]
Manami et al. untersuchten 218 an PCOS erkrankte Frauen mit Hilfe des oralen
Glukose Toleranz Tests (OGTT). Zusätzlich wurde der Pro 12 Ala Poly-
morphismus typisiert. Die Probandinnen mit dem Ala Allel waren insulinsensiti-
ver. Die gemessenen Androgenspiegel (Gesamt- und freies Testosteron) waren
bei Frauen mit dem Ala Allel erniedrigt, wenn auch nicht statistisch signifikant.
Daraus wurde geschlussfolgert, dass der Pro 12 Ala Polymorphismus des
PPAR gamma Gens die Insulinresistenz auch bei Frauen mit PCOS modifizie-
ren könnte [56].
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