Metabolische und Genotypische Charakteristika bei Frauen mit ...

Dravecka et al. untersuchten in einem slowenischen Patientengut Unterschiede
der Insulinspiegel zwischen adipösen und schlanken PCOS-Patientinnen. Die
adipösen wiesen gegenüber den schlanken Patientinnen signifikant erhöhte 2h
Insulinwerte auf [21].
Gennarelli et al. stellten keinerlei Unterschiede in Insulinsekretion und Insulin-
sensitivität zwischen normalgewichtigen Frauen mit PCOS und einer entspre-
chend normalgewichtigen Kontrollgruppe fest [34].
Sie schlossen folgende beeinflussende Faktoren aus: Unterschiede in Körper-
beschaffenheit, Ethnizität, Ernährungszusammensetzung und Diabetes mellitus
Typ 2 in der Familiengeschichte. Sie machen die deutlich differenten diagnosti-
schen Kriterien des PCOS in bisherigen Studien für die diskrepanten Ergebnis-
se verantwortlich [34].
Hyperinsulinämie tangiert den gesamten Hormonhaushalt der PCOS–
Patientinnen, wie in Abschnitt 1.4.1 erläutert. Aus diesem Grunde muss ein wei-
terer Zusammenhang existieren, der die Insulinresistenz mit konsekutiver Hype-
rinsulinämie bei Patientinnen mit PCO-Syndrom begründet. Offen bleibt die
Frage, warum einige der Patientinnen rasant schnell adipös werden, andere
jedoch nicht.
4.2.3 Verhalten des Adiponektinserumspiegels
Adiponektin ist ein von Adipozyten des Fettgewebes sezerniertes Protein, wel-
ches einen Insulin - sensitivierenden Effekt bei Tieren und Menschen zeigt [14].
Hohe Adiponektinspiegel scheinen vor dem Auftreten von Diabetes mellitus Typ
2 zu schützen [53,83], indem sie die Insulinsensitivität steigern [95]. Durch Ge-
wichtsreduktion kann es zum Anstieg der Adiponektinproduktion kommen [106].
Sowohl wir als auch andere Studien [69,72,71] fanden keine Unterschiede in
den Adiponektinserumspiegeln zwischen der PCOS- und ihrer Kontrollgruppe,
was gegen Adiponektin als wichtigen Faktor in der Pathogenese der Insulinre-
sistenz bei PCOS spricht. Vielmehr scheinen die Adiponektinserumspiegel eng
an den Körperfettgehalt (BMI, WHR) gekoppelt zu sein, da übergewichtige
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