Dokumentation Fachtag „Sucht und Familie“ - Agethur

Dokumentation 

Fachtag „Sucht und Familie“ 

Entwicklungswege für Kinder aus suchtbelasteten Familien 

in Thüringen 

am 16. Februar 2013 

Wissenschaftliche Leitung: 

Dr. med. Ekkehart D. Englert, HELIOS Klinikum Erfurt

Dokumentation zum Fachtag Sucht und Familie am 16. Februar 2013 

Impressum: 

Dokumentation zum Fachtag Sucht und Familie – Entwicklungswege für Kinder aus suchtbelasteten 

Familien 

am 16. Februar 2013 

im HELIOS Klinikum Erfurt 

© Fachverband Drogen- und Suchthilfe e.V., Odeonstr. 14, 30159 Hannover, 

Tel.: 0511/ 18333, Fax: 0511/ 18 326, E-Mail: mail@fdr-online.info 

Verantwortlich: Charlotte Stamm 

Redaktion: Charlotte Stamm 

Bilder: Marina Knobloch 

Thüringer Fachstelle Suchtprävention 

Dubliner Str. 12, 99091 Erfurt 

Tel.: 0361/ 3 46 17 46 

Fax: 0361/ 3 46 20 23 

E-Mail: praevention@fdr-online.info 

www.thueringer-suchtpraevention.info 

Juni 2013 

Wir bedanken uns für die Förderung durch das 

Thüringer Ministerium für Soziales, Familie und Gesundheit 

Werner-Seelenbinder-Str. 6 

99096 Erfurt 

HELIOS Klinikum Erfurt 

Nordhäuser Str. 74 

99089 Erfurt 

Wir bedanken uns außerdem für die Unterstützung des „Runden Tisches Kinder aus suchtbelasteten 

Familien in Thüringen“. 

SiT 

S u c h t h i l f e in T h ü r i n g e n 

gemeinnützige 

Gesellschaft mbH 

Eine gemeinsame Veranstaltung der Thüringer Fachstelle Suchtprävention, des Helios-Klinikums Erfurt, 

der Landesvereinigung für Gesundheitsförderung Thüringen e.V. und des Thüringer Ministeriums 

für Soziales, Familie und Gesundheit im Rahmen des Thüringer Gesundheitszieleprozesses und der 

bundesweiten Aktionswoche für Kinder aus Suchtfamilien 

23

Inhalt 


Eröffnung der Veranstaltung .............................................................................................. 2 

Moderation der Veranstaltung ............................................................................................ 3 

Grußworte zum Fachtag ..................................................................................................... 4 

1. Dr. med. Ekkehart D. Englert: Drogenkonsum in der Schwangerschaft – 

Medizin im Blick ......................................................................................................... 7 

2. Dr. med. Eva Hammerstein: Psychosoziale Ressourcen – Familie im Blick ........ 15 

3. Christa Gattwinkel: Von einer Idee zu einer festen Einrichtung – Praxis im 

Blick .......................................................................................................................... 25 

4. Thüringen im Blick – Modellprojekte stellen sich vor ............................................ 32 

4.1 Charlotte Stamm: Der Runde Tisch Kinder aus suchtbelasteten Familien .................. 32 

4.2 Susanne Ilgen: Projekt „Kunterbunt“ - CWS GmbH .................................................... 33 

4.3 Jana Danzer: Projekt „mamamia“ Wendepunkt e.V. ................................................... 36 

4.4 Beate Kühnel & Lisa Schilling: Projekt „Jonathan“ - sabit e.V./SiT - Suchthilfe in 

Thüringen gGmbH ...................................................................................................... 38 

5. Praktisches „zum Anfassen“ - Fragecafé ............................................................... 41 

5.1 Gruppe 1 unter der Leitung von Projekt „Kunterbunt“ ................................................. 41 

5.2 Gruppe 2 und 3 unter der Leitung von Projekt „mamamia“ ......................................... 42 

5.3 Gruppe 4 unter der Leitung von Projekt „Jonathan“ .................................................... 44 

5.4 Fragecafé und Abschluss der Veranstaltung .............................................................. 46 

6. Kontakte der Referenten und Ansprechpartner ..................................................... 47 

1

Eröffnung der Veranstaltung 

Charlotte Stamm 


Mahr als 2,6 Mio. Kinder in Deutschland, 

über 48.700 Kinder in Thüringen leben in 

von Suchtkrankheit belasteten Familien. 

Ein Drittel dieser Kinder wird im Erwachsenenalter 

stofflich abhängig, ein Drittel 

dieser Kinder entwickelt psychische Störungen, 

ein Drittel kommt scheinbar ohne 

sichtbare Schädigungen davon. 

Sehr geehrte Damen und Herren, mein 

Name ist Charlotte Stamm. Im Namen der 

Thüringer Fachstelle Suchtprävention und 

des Fachverbandes Drogen- und Suchthilfe 

e.V. begrüße ich Sie zur Fachtagung 

„Sucht und Familie – Entwicklungswege 

für Kinder aus suchtbelasteten Familien in 

Thüringen“. 

2 

Ich begrüße insbesondere Staatssekretär 

Dr. Schubert, Frau Menzel-Zerkaulen, 

Frau Oehme-Fischer und Herrn Deutsch 

vom Thüringer Ministerium für Soziales, 

Familie und Gesundheit, Herrn Dr. Englert, 

Chefarzt der Kinder- und Jugendpsychiatrie 

des Helios Klinikums in Erfurt und Frau 

Hähnel, Geschäftsführerin der AGETHUR. 

Seien Sie herzlich willkommen. 

Die Fachtagung ist eine gemeinsame Veranstaltung 

des Helios-Klinikums Erfurt, der 

Landesvereinigung – AGETHUR und der 

Thüringer Fachstelle Suchtprävention im 

Rahmen der Bundesaktionswoche für Kinder 

aus suchtbelasteten Familien und des 

Thüringer Gesundheitszieleprozesses. 

Mein Dank gilt allen, die bei der Vorbereitung 

und Organisation der Veranstaltung 

geholfen haben – insbesondere Herrn Dr. 

Englert und dem Thüringer Ministerium für 

Soziales, Familie und Gesundheit für die 

finanzielle Unterstützung. 

Nun lassen Sie uns gemeinsam vergessenen 

Kindern eine Stimme geben. Begrüßen 

Sie mit mir die Moderatorin des ersten 

Teils der Veranstaltung Dr. Victoria Obbarius.

Moderation der Veranstaltung 

Dr. Victoria Obbarius 


Ich möchte Sie auch nochmal ganz herzlich 

zu der heutigen Veranstaltung begrüßen! 

Ich freue mich sehr, dass Sie an diesem 

Samstag so zahlreich hier ins Helios- 

Klinikum gekommen sind, um mit uns gemeinsam 

über dieses wichtige Thema zu 

diskutieren. 

Wie Frau Stamm schon sagte, bin ich Mitarbeiterin 

bei der Landesvereinigung für 

Gesundheitsförderung Thüringen und koordiniere 

dort das Projekt „Psychische 

Gesundheit“ im Thüringer Gesundheitszieleprozess. 

Einer der Schwerpunkte dieses 

Projektes ist die Sensibilisierung von Akteuren 

und Fachkräften des Gesundheits-, 

Sozial- und Bildungswesens für die Notwendigkeit 

der Förderung psychischer 

Gesundheit in allen Lebensbereichen und 

Altersgruppen. Dazu zählen natürlich auch 

besondere Zielgruppen wie die Kinder aus 

Suchtfamilien, die uns heute beschäftigen 

und deren psychosoziale Ressourcen von 

großer Bedeutung für ihre Entwicklung 

sind. 

Die AGETHUR hat darüber hinaus auch 

die Aufgabe der Koordinierungs- bzw. Geschäftsstelle 

des Thüringer Gesundheitszieleprozesses. 

Aus diesem Grund sind 

3 

wir unter anderem auch in die Arbeit des 

Gesundheitszielbereichs „Suchtmittelmissbrauch 

reduzieren“ eingebunden. 

Diese Arbeitsgruppe hatte im letzten Jahr 

ihren Schwerpunkt auf dem Thema „Kinder 

aus suchtbelasteten Familien“. Wenn 

Sie genaue Informationen zu den Zielen 

und Schwerpunkten dieser Arbeitsgruppe 

sowie zum Thüringer Gesundheitszieleprozess 

im Allgemeinen erhalten wollen, 

können Sie sich gerne am Stand der 

AGETHUR (www.agethur.de) informieren. 

Ich möchte nun gerne mit Ihnen in unser 

interessantes Programm für den heutigen 

Tag starten. Wir beginnen mit den Grußworten 

durch Herrn Dr. Ekkehart Englert, 

Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie 

und Psychotherapie hier 

im Helios Klinikum Erfurt sowie durch den 

Staatssekretär des Thüringer Ministeriums 

für Soziales, Familie und Gesundheit, 

Herrn Dr. Hartmut Schubert. 

Im Anschluss an die beiden Grußworte 

wird es zwei interessante Vorträge zum 

Thema geben. Die Mittagspause ist für 

12.30 Uhr geplant. Sie sind herzlich eingeladen, 

in der Pause einen kleinen Imbiss 

hier vor dem Raum einzunehmen, sich die 

Informationsstände anzusehen und miteinander 

in den Austausch zu treten. 

Nach der Stärkung machen wir dann mit 

dem ebenso spannenden und praxisorientierten 

Nachmittagsprogramm weiter, 

durch das uns Herr Dr. Englert führen 

wird. Ich wünsche uns nun allen eine gute 

Veranstaltung und übergebe das Wort an 

Herrn Dr. Englert und anschließend an 

Herrn Dr. Schubert.

Grußworte zum Fachtag 

Grußwort Dr. Ekkehart Englert 

Dr. Ekkehart Englert 


Sehr geehrte Damen und Herren, ich darf 

Sie ganz herzlich willkommen heißen, hier 

in unserem HELIOS Klinikum Erfurt. Ich 

freue mich, dass wir hier im Raum eine 

Mischung der verschiedensten Professionen 

versammelt haben: Ärzte, Psychologen, 

Lehrer, Sozialarbeiter, Vertreter der 

Landespolitik. Denn unserem heutigen 

Tagungsthema können wir nur mit einer 

interdisziplinären Sichtweise gerecht werden. 

Suchtbelastete Familien benötigen ein 

multiprofessionelles Helfersystem, daher 

ist es wichtig, dass wir über alle berufspolitischen 

Grenzen hinweg miteinander 

kommunizieren. Dazu soll dieser Fachtag 

einen Beitrag leisten. 

Ich möchte mich an dieser Stelle auch bei 

der Geschäftsführung unseres Klinikums 

bedanken, die durch die großzügige finanzielle 

Unterstützung eine besonders gute 

Pausenversorgung ermöglicht hat. 

4 

Grußwort des Thüringer Staatssekretärs 

für Soziales, Familie und Gesundheit, Dr. 

Hartmut Schubert 

Dr. Hartmut Schubert 

Sehr geehrte Damen und Herren, ich freue 

mich, Sie heute zur Fachtagung „Sucht 

und Familie – Entwicklungswege für Kinder 

aus suchtbelasteten Familien in Thüringen“ 

begrüßen zu dürfen und bedanke 

mich für die Einladung. 

Sucht ist ein gesellschaftliches Phänomen, 

dem wir uns mit allen Mitteln und Kräften 

stellen müssen. Sucht begegnet uns in 

verschiedenen Zusammenhängen und 

Ausprägungen, sei es nun Alkohol-, Drogen- 

oder Arbeitssucht. 

Es gibt Spiel-, Sex und Internetsucht, bei 

fast allen Lebensäußerungen besteht auch 

die Gefahr, davon abhängig zu werden. 

Das Spektrum und somit die Gefahr ist 

also groß. 

Als Staatssekretär, der die Bereiche Soziales, 

Familie und Gesundheit vertritt, 

erlebe ich immer wieder, dass Sucht eine 

bedeutsame sozial-, familien- und 

gesundheitspolitische Herausforderung 

darstellt. Denn Sucht zerstört die sozialen 

Bezüge, macht Familien kaputt und ruiniert 

die Gesundheit. Sie verursacht für 

den Einzelnen Leid und Not und kostet die 

Gesellschaft enorme Summen. 

Sehr geehrte Damen und Herren, damit 

komme ich zur Bedeutung der heutigen 

Fachtagung.


Das Thema „Kinder aus suchtbelasteten 

Familien“ gehört zu den Hauptfeldern der 

Thüringer Präventionsarbeit. Wie bereits in 

den letzten Jahren beteiligt sich Thüringen 

auch 2013 wieder an der bundesweiten 

Aktionswoche. 

Kinder sind unsere Zukunft – das ist offensichtlich. 

Goethe sagte einmal „Zwei Dinge 

sollen Kinder von ihren Eltern bekommen: 

Wurzeln und Flügel“. Die Problemlagen in 

von Suchtkrankheit belasteten Familien 

sind sehr individuell. Doch Wurzeln wie 

Geborgenheit, Sicherheit, Liebe, Zuverlässigkeit 

und Aufmerksamkeit können den 

Kindern vielfach nicht gegeben werden. 

Die Thüringer Landesregierung setzt sich 

seit mehreren Jahren unter anderem 

durch die Förderung von besonderen 

Gruppenangeboten für diese Kinder ein. 

Hier können Kinder und Jugendliche 

suchtkranker Eltern über ihre Sorgen 

sprechen und lernen wieder Kind zu sein. 

Die drei Thüringer Modellprojekte „Kunterbunt“ 

in Schmalkalden, „Mamamia“ in Eisenberg 

und „Jonathan“ in Erfurt sind 

nachahmenswerte Beispiele in der Arbeit 

mit Kindern und Jugendlichen aus von 

Suchtkrankheit belasteten Familien. 

Für diese Beratungslandschaft mit ihren 

verschiedenen Angeboten für Menschen 

in Konflikt- und Notlagen haben wir uns in 

den vergangenen Haushaltsberatungen 

immer stark gemacht. Es ist dem Thüringer 

Sozialministerium gelungen, harte 

Schnitte abzuwehren. 

Sehr geehrte Damen und Herren, um Kinder 

in ihrer Notlage wahrzunehmen und 

ihnen Hilfe anbieten zu können, ist eine 

institutionenübergreifende Zusammenarbeit 

von entscheidender Bedeutung. 

Ich bin der Ansicht, diese Zusammenarbeit 

muss bspw. zwischen den verschiedenen 

Hilfesystemen, wie der Jugend- und 

Suchthilfe, noch intensiviert werden. Bestehende 

Ressourcen werden auf diesem 

Wege freigesetzt und erleichtern so die 

5 

Arbeit mit der Zielgruppe, unseren Kindern. 

Ich freue mich darüber, heute durch die 

Informationsstände ein bereits bestehendes 

Thüringer Hilfesystem zu sehen. Diese 

Fachtagung bietet die Möglichkeit sich 

zu informieren und miteinander ins Gespräch 

zu kommen. 

Sehr geehrte Damen und Herren, in diesem 

Zusammenhang möchte ich auch 

noch die Schulsozialarbeit ansprechen, 

die in den Haushaltsverhandlungen eine 

wesentliche Rolle gespielt hat. 

Der Thüringer Ministerin für Soziales, Familie 

und Gesundheit, Heike Taubert 

(SPD), ist es gelungen, den Kommunen 

eine zusätzliche, verlässliche Finanzierung 

für Schulsozialarbeit zu ermöglichen. 

Schulsozialarbeit ist eine wirksame präventive 

Leistung der Jugendhilfe für benachteiligte 

Kinder und Jugendliche sowie 

deren Familien. Sie ist damit ein wichtiges 

Angebot zur Bekämpfung von Kinderarmut 

und zur Gewährleistung gesellschaftlicher 

Teilhabe. 

In den Schulen erreichen wir alle Kinder. 

Dort wird maßgeblich über deren künftige 

Chancen entschieden. Für uns sind deshalb 

die Sicherung und der Ausbau der 

Schulsozialarbeit eine unverzichtbare sozialpolitische 

Leistung. 

Bezogen auf das Thema Sucht heißt das: 

Wenn ich früh Probleme bei Kindern und 

Jugendlichen erkenne, dann kann ich 

schnell und angemessen reagieren. Und 

muss später nicht mit viel Geld und höherem 

Aufwand reparieren, was ich durch 

rechtzeitiges und wirksames Handeln hätte 

verhindern können. Etwa durch Schulsozialarbeit. 

Sehr geehrte Damen und Herren, die heutige 

Fachtagung, veranstaltet von der Thüringer 

Fachstelle Suchtprävention des 

Fachverbandes Drogen- und Suchthilfe 

e.V., dem Helios Klinikum Erfurt und der 

Landesvereinigung für Gesundheitsförderung 

Thüringen e.V. - AGETHUR ist ein


Beispiel guter fach- und trägerübergreifender 

Zusammenarbeit. 

Ich bin überzeugt, dass sie dazu beiträgt, 

auf das Thema aufmerksam zu machen 

und zum Handeln ermutigt. In diesem Sinne 

ermutige ich Sie: Geben Sie „vergessenen 

Kindern“ eine Stimme. 

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Werden Sie Botschafter und tragen Sie 

Ihre heute gewonnenen Erkenntnisse in 

die Welt. 

Ich wünsche Ihnen eine interessante 

Fachtagung! 

Vielen Dank.


1. Dr. med. Ekkehart D. Englert 

Drogenkonsum in der Schwangerschaft 

– Medizin im Blick 

Die Schwangerschaft 

Drogenkonsum 

in der 

Schwangerschaft 

Dr. med. Ekkehart D. Englert 

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 

Psychotherapie und Psychosomatik 


• Die meisten Autoren beschreiben eine erhöhte Rate an 

Schwangerschaftskomplikationen. 

• Häufig riskantes Sexualverhalten mit entsprechenden 

Infektionsrisiken: 

- venerischen Infektionen (z. B. Gonorrhoe), 

- Papillomavirusinfektion 

- Hepatitis-B / C-Infektion 

- HIV-Infektion. 

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013 

Häufigkeit des 

Substanzkonsums in der Schwangerschaft 

Australische Untersuchung von Kennare et al. (2005): 

Repräsentative Datenerhebung von fast 90.000 

Schwangeren: 

• in 0,8% aller Fälle Konsum illegaler Drogen. 

Davon die am häufigsten missbrauchten Drogen: 

- Marihuana (39%), 

- Methadon (30%), 

- Amphetamine (14,6%) und 

- Heroin (12,5%) 

- in 18,8% ein polyvalenter Drogengebrauch. 


3 

5 

7 

Die Schwangerschaft 

• Für viele suchtmittelabhängige Frauen ist die 

Schwangerschaft ein unerwartetes und ungeplantes 

Ereignis. 

• Eine Schwangerschaft wird aufgrund der unter 

fortgesetztem Substanzkonsum häufigen Amenorrhoe 

bzw. Zyklusunregelmäßigkeiten erst spät bemerkt. 

• Die Mehrzahl setzt den Substanzkonsum in der 

Schwangerschaft und auch nach der Geburt fort. 

• Die meisten substanzabhängigen Frauen 

vernachlässigen ihre Gesundheit und bemühen sich 

kaum um eine adäquate Schwangerschaftsvorsorge. 


Psychosoziale Bedingungen 

• Die Partnerbeziehungen drogenabhängiger Frauen sind 

instabil, 

• nur jeder zehnte Drogenkonsument ist verheiratet, 

• aber ca. ein Drittel der Frauen hat mindestens ein Kind. 

• Weibliche Drogenabhängige sind häufiger mit gleichfalls 

drogenabhängigen Partnern zusammen als männliche, 

was gleichzeitig die biologischen und die psychosozialen 

Risiken für die Kinder dieser Mütter vergrößert. 




Australische Untersuchung von Kennare et al. (2005): 

Repräsentative Datenerhebung von fast 90.000 

Schwangeren: 

• Substanzmissbrauchende Mütter waren in dieser 

Untersuchung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit 

gleichzeitig auch: 

- Raucher, 

- allein stehend, 

- hatten einen niedrigeren sozio-ökonomischen Status, 

- lebten in städtischen Einzugsgebieten und 

- zeigten mit einer höheren Wahrscheinlichkeit auch psychiatrische 

Symptome. 


2 

4 

6




• Wolstein et al. (1999) berichten aus Essen, dass an der 

dortigen Universitätsfrauenklinik 

2,2% der entbundenen Frauen nach eigenen Angaben 

opiatabhängig waren; 

• in der psychiatrischen Ambulanz der Rheinischen 

Kliniken hatten 56% der wegen Drogenabhängigkeit 

behandelten Frauen eigene Kinder (Wolstein et al., 1999). 


Exkurs: 

Pathophysiologie 

• Unter „Embryopathie“ versteht man eine Schädigung des 

Embryos während der ersten 12 Schwangerschaftswochen 

durch 

- zu Fehlbildungen führende (sogenannte teratogene) Substanzen, 

- Infektionen oder 

- physikalische Effekte (z. B. Strahlung). 

• Zu den häufigsten und bekanntesten Embryopathien gehören 

- die Rötelnembryopathie, 

- die Thalidomid- (Contergan ® ) Embryopathie und 

- die Alkoholembryopathie. 


Exkurs: 


Alter der 

Frucht in 

Wochen 

1 

2½ 

Entwicklungsstadium Mögliche schädigende Auswirkung 

• Einnistung des 

Keimbläschens 

• Embryo: 

Anlage der Organe 

12 • Fetus: 

Wachstum und 

24 

Ausreifung 

38 • Geburt 

Fruchttod 

Missbildung 

Funktionsstörung 

vorzeitige Plazentalösung, vorzeitiger 

Blasensprung 

Verfrühte/verzögerte Wehentätigkeit, 

fehlender Muskeltonus bei Mutter und Kind 

38 ff. • Stillzeit Übergang von Drogen in die Muttermilch 


Exkurs: 


• Ein deutlich „durchlässigeres“ 

Membransystem stellt die 

sogenannte Plazenta- 

Schranke dar, die den 

mütterlichen vom fetalen 

Kreislauf trennt. 

• Die meisten Pharmaka 

können in der Plazenta vom 

mütterlichen Blut in das Blut 

des Kindes gelangen 

(Plazentagängigkeit). 


7 

9 

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13 

8 

Exkurs 

PATHOPHYSIOLOGIE 


Exkurs: 


• Jedes Organ durchläuft während der Embryonalentwicklung 

Phasen, in denen es besonders störanfällig 

in seiner Entwicklung ist. 

• Je nach Stand der Embryonalentwicklung können dabei 

exogene Einflüsse 

- den Tod, 

- Missbildungen unterschiedlichen Schweregrades, 

- Entwicklungsretardierungen oder 

- funktionelle Defekte 

auslösen. 


Exkurs: 


• Die verschiedenen Kompartimente des menschlichen 

Organismus sind durch Membranen voneinander getrennt, die 

bestimmen, welche Substanzen von dem einen in das andere 

übertreten können. 

• Sie üben damit wichtige Filtrations- und Schutzfunktionen aus 

und verfügen über bestimmte Transportmechanismen. 

• Ein solches Membransystem stellt die so genannte Blut- 

Liquor-Schranke dar. 

• Alle Stoffe, die direkt auf das Zentralnervensystem einwirken, 

müssen zunächst diese Schranke überwinden, um an ihren 

Wirkort zu gelangen. 


Exkurs: 


M E R K E: 

• Alle Substanzen, die auf die Psyche wirken, also 

die Blut-Liquor-Schranke überwinden, sind auch 

plazentagängig! 

• Das Ungeborene konsumiert immer mit! 


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10 

12 

14

Auswirkungen des 


Potentielle Auswirkungen: 

• Teratogenität, 

• direkte toxische Wirkung der Substanz, 

• Induktion funktioneller Störungen (ohne 

morphologisches Substrat), 

• ungünstige Einflüsse auf die Schwangerschaft, 

• ungünstige Einflüsse auf den Geburtsprozess, 


• mit dem Stillen verbundene Risiken beim Übergang 

der Substanz in die Muttermilch. 




Alkohol 

• Eindeutig teratogene Wirkung, 

• 2.000 – 3.000 Kinder werden jährlich mit „Fetalem 

Alkohol Syndrom“ (FAS) geboren, 

• 10.000 – 15.000 Kinder pro Jahr leiden unter 

angeborenen Alkoholfolgen, sog. „Fetalen Alkohol 

Effekten“ (FAE), 

• Alkohol ist die häufigste exogene Ursache für 

angeborene Intelligenzminderungen und 

Fehlbildungen! 




Fetales Alkohol Syndrom (FAS) 

Symptome Häufigkeit 

• Intrauteriner Minderwuchs 90% 

• Statomotorische und mentale Retardierung 88% 

• Mikrozephalus 85% 

• Anomale Handfurchen 76% 

• Hypoplasie der Mandibel 74% 

• Nasolabialfalten 72% 

• Hyperaktivität 71% 

• Epikanthus 69% 

• Schmales Lippenrot 64% 

• Verkürzter Nasenrücken 53% 

• Steißbeingrübchen 47% 

• Anomalien des Genitales 46% 

• Ptosis 45% 

• Hoher Gaumen 38% 

• Antimongoloide Lidachsen 32% 

• Trichterbrust 30% 


• Herzfehler 29% 




• Grad I: 

- oligosymptomatische Fälle mit 

- fehlender bis leichter geistiger Retardierung, 

- Minderwuchs, 

- Mikrozephalie, 

- Untergewicht 

• Grad II: 

- mittelschwer betroffene Kinder mit 

- mäßiger geistiger Retardierung, 

- leichter kraniofazialer Dysmorphie, 

- Hyperexzitabilität 

• Grad III: 

- schwerstbetroffene Patienten mit fast allen Symptomen 


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17 

19 

21 

9 



SUBSTANZSPEZIFISCHE EFFEKTE 




Alkohol 

• Vor genau 40 Jahren beschrieben Jones und Smith 

(1973) in den USA ein auffälliges Muster kraniofazialer 

Anomalien und zentralnervöse Dysfunktionen an elf 

Kindern, deren Mütter chronisch alkoholkrank waren und 

während der Schwangerschaft getrunken hatten. 

• Sie prägten den Begriff „fetal alcohol-syndrome“ (FAS). 

• Durch diese Veröffentlichung im „Lancet“ 1973 wurde 

das Fetale Alkohol-Syndrom (FAS) weltweit bekannt und 

bald als eine der wichtigsten Ursachen für eine 

angeborene geistige Entwicklungsstörung erkannt. 










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Fetale Alkohol Effekte (FAE) 


• Die Alkoholembryopathie stellt nur einen Teilbereich des 

Spektrums an kindlichen Alkoholschädigungen dar. 

• Die Zahl der Alkoholeffekte und die Prävalenz der Kinder 

mit verdächtigen alkoholbedingten 

Hirnfunktionsstörungen, sind um ein Vielfaches höher 

und liegen bei 

4 bis 6 betroffenen Kindern/1000 Geburten. 

• Es wird davon ausgegangen, dass nur bei 10% der 

Kinder mit Alkoholembryopathie auch die entsprechende 

Diagnose gestellt wird, bei Alkoholeffekten noch seltener. 




Fetale Alkohol Effekte (FAE) – 

Auswirkungen im Erwachsenenalter 


Daniel, Novak & Radler, 2010 

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27 

29 

10 








• Es gibt derzeit keine gesicherten Angaben zur Inzidenz 

oder Prävalenz des FAS in Deutschland, 

• diese wird anhand internationaler Vergleichszahlen auf 

0,5 bis 2 betroffene Neugeborene/1000 Geburten 

geschätzt. 

• Geht man von dieser Schätzung aus, kann jährlich mit 

600 bis 1200 Neugeborenen, die ein voll ausgeprägtes 

FAS aufweisen, gerechnet werden. 









• Bei 90 % der Erwachsenen psychische und andere 

Gesundheitsprobleme: 

PEDIATRICS Vol. 108 No. 2 August 2001 

- bei 61 % vorwiegend in Form von ADHS im Kindes- und Jugendalter und 

- bei den Erwachsenen in circa 50 % der Fälle als Depression. 

• Schulunterbrechungen oder ein vorzeitiger Schulabbruch wegen 

Lern- oder Verhaltensstörungen in 60 % der Fälle. 

• Bei 60 % der Betroffenen war es zu Konflikten mit dem Gesetz 

gekommen. 

• 80 % der über 21-Jährigen benötigten personelle Unterstützung in 

der Lebensführung. 

Spohr & Steinhausen, Dtsch Arztebl 2008; 105(41): 693–8 


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30






• Die erwachsenen FAS-Patienten hatten große Probleme mit der 

Erwerbstätigkeit und waren zu 70 % arbeitslos und unselbstständig 

in ihrer Lebensführung. 





Nikotin 

• niedrigeres Geburtsgewicht, 

• geringere Geburtsgröße („small for date“), 

• größere Wahrscheinlichkeit für Früh- und 

Fehlgeburten, 

• erhöhte Säuglingssterblichkeit, SIDS (European 

Environment Agency 2002), 

• Möglicherweise Assoziation mit späteren Verhaltensauffälligkeiten 

(ADHS, expansive Störungen), 

• teratogene Wirkung lange umstritten: 




Nikotin 




Nikotin – Wirkmechanismen 

• Das enthaltene Nikotin beeinflusst den Feten 

- durch die Vasokonstriktion, 

- durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems. 

- Vermutlich durch Interaktion mit dem nikotinergen Acetylcholinrezeptor 

wird die Lungenentwicklung beeinträchtigt. 

- Nachweisbar ist die Reduktion des intervillösen Blutflusses. 

- Dieser Effekt wird nicht nur durch Nikotin gefördert, sondern auch 

durch die anderen, bis zu 4.000 toxischen Substanzen, die im 

Zigarettenrauch vorhanden sind. 


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37 

11 





• Die heute erwachsene 

Frau lebte bis zu ihrem 

18. Lebensjahr bei einer 

Pflegemutter, 

• dann in einer betreuten 

Wohneinheit. 

• Sie ist heute Mutter einer 

gesunden 9-jährigen 

Tochter, lebt unabhängig, 

sozial integriert und ist 

berufstätig. 





Nikotin 

• Teratogenität lange unterschätzt! 




Nikotin – Wirkmechanismen 

• Der wichtigste negative Effekt des Rauchens entsteht 

durch eine verminderte Sauerstoffversorgung des 

Feten, hervorgerufen durch Karboxy-Hämoglobinbildung 

durch Kohlenmonoxid aus dem Tabakrauch. 

• Die pathologisch anatomische Untersuchung der 

Raucherplazenten zeigt 

- eine Rarifizierung der Villuskapillaren, 

- eine Basalmembran-Verdickung, 

- geringere Vaskularisation und 

- Vermehrung des Kollagengehaltes. 

- Raucherplazenten enthalten Kadmium in höherer Konzentration. 




Nikotin 


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Cannabis 


• keine wissenschaftl. nachgewiesene teratogene Wirkung, aber: 

• möglicherweise Zusammenhang mit Entwicklung eines Neuroblastoms 

in den ersten Lebensjahren, 

• niedrigeres Geburtsgewicht, 

• geringere Geburtsgröße („small for date“), 

• größere Wahrscheinlichkeit für Früh- und Fehlgeburten, 

• insgesamt Effekte kaum von Nikotin zu trennen, 

• CAVE: Fettlösliche Substanz mit sehr langer Halbwertszeit, die 

sich nicht nur im Fettgewebe sondern auch in der stark fetthaltigen 

Muttermilch anreichert. 




Amphetamine incl. Ecstasy 

• Mehrfach wird in der Literatur über eine medikamentös 

behandlungsbedürftige Entzugssymptomatik bei 

Neugeborenen berichtet; in einer Studie von Smith et al. 

(2003) betraf dies 4% der Amphetamin-exponierten 

Neugeborenen. 

• Chomchai et al. (2004) berichten aus Bangkok über 47 

Amphetamin-exponierte Neugeborene 

- mit kleinerem Kopfumfang und 

- niedrigerem Geburtsgewicht, die 

- post partum stärkere Agitiertheit, Erbrechen und Tachypnoe 

gezeigt hatten. 




Opiate (Heroin, Methadon etc.) 

• Keine teratogenen Effekte nachgewiesen. 

• Hauptrisikofaktor ist der intrauterine Entzug: 

- Mütterliche Symptome, wie Tachykardie, Tremor, 

Schwitzen, Übelkeit, Angst oder Unruhe übertragen 

sich auf den Fetus und führen zu ausgeprägten 

Kindsbewegungen, 

- temporärer Minderperfusion, 

- vorzeitiger Wehentätigkeit, 

- Frühgeburten. 

- ca. vierfach erhöhte Rate von Totgeburten! 




Opiate 

• Entzugssymptomatik 

„Neonatales 

Abstinenzsyndrom“ 

• beginnt am 2./3. Tag pp. 

• Dauer von 6 Tagen bis zu 8 

Wochen 

• Häufigkeit: ca. 75% der 

Methadon-Substituierten 

• Unter Buprenorphin- 

Substitution nur 19% 


Symptom rel. Häufigkeit 

Tremor 96% 

schrilles Schreien 95% 

Schnupfen 83% 

erhöhter Muskeltonus 82% 

Erbrechen 74% 

Atemfrequenz > 60/min. 66% 

Fütterstörung 65% 

hyperaktiver Mororeflex 62% 

Anhaltendes schrilles Schreien 54% 

dünner Stuhl 51% 

Schwitzen 49% 

Fieber < 38,2° C 29% 

wässriger Stuhl 12% 

Fieber > 38,2° C 3% 

generalisierte Krampfanfälle 1% 

Dehydratation 1% 

39 

41 

43 

45 

12 



Amphetamine incl. Ecstasy 

• vermutlich teratogene Wirkung: 

• Im Tierversuch Fehlbildungen des Herzens und der großen 

Gefäße, 

• in Längsschnittstudie von 136 Ecstasy konsumierenden 

Schwangeren 15,4% kongenitale Anomalien, vor allem 

Ventrikelseptumdefekte und Pylorusstenosen (McElhatton et al., 

1999). 

• CAVE: indirekte Sympathikomimetika, können 

- vorzeitige Wehen auslösen, 

- zu Blutungen und 

- zu vorzeitiger Plazentalösung führen (Rommelspacher, 1991). 




Kokain / Crack 

• teratogene Effekte möglich: V. a. gehäufte 

- intestinale Atresien, 

- Hirn- und Augenmissbildungen, 

- Schädeldefekte und verzögerte Ossifikation 

• Substanz mit stark vasokonstriktiven Eigenschaften, 

dadurch: 

- erhöhte Rate an Spontanaborten, 

- vorzeitigen Plazentalösungen, 

- Totgeburten und 

- Frühgeburtlichkeit (Chiriboga, 2003). 




Opiate (Heroin, Methadon etc.) 

• Weitere Risiken durch i. v. Konsum: 

• Infektionsraten opiatabhängiger Kindesmütter (Rohrmeister et al. 

2001) 

- mit Hepatitis B in 29,5%, 

- mit Hepatitis C in 67% und 

- mit HIV in 5,7% aller Fälle. 

• Diese viralen Infektionen können 

- Auslöser für Schwangerschafts- / Geburtskomplikationen sein und 

- mit einer gewissen „vertikalen Transmissionsrate“ auf das 

Neugeborene übertragen werden. 

- Diese liegt für Hepatitis B zwischen 80 und 90%, für Hepatitis C 

zwischen 50 und 55% (Michielsen u. Van Damme 1999). 




Opiate 

• Entzugssymptomatik 

„Neonatales 

Abstinenzsyndrom“ 

• Dauer von 6 Tagen 

bis zu 8 Wochen, 

abhängig von der 

Opiat-Dosis. 


Heimann et al., Geburtsh. Frauenheilk., 2006 

46 

40 

42 

44

Postpartaler Verlauf 

Symptome des Neonatalen Abstinenzsyndroms 

schrilles Schreien 

Tremor 

Fieber 

Schnupfen 

schlechtes Trinken 

Erbrechen 

Diarrhoe 

Krampfanfälle 

Hyperexcitabilität 

motorische Unruhe 

sonst. Störungen 

0 


8 

11,8 

8 

5,9 

8 

2 

5,9 

2 

16 

13,7 

19,6 

25,5 

30 

29,4 

26 

26 

35,3 

47,1 

0 20 40 60 80 

nicht substituiert (N = 50) substituiert (N = 51) 


Beeinflussung der Mutterrolle durch 

Psychopathologie und Suchtverhalten 

Psychiatrische Komorbidität 

• Bei drogenabhängigen Müttern ist mit einer hohen 

Prävalenz von weiteren psychischen Störungen zu 

rechnen: 

• Raten für psychiatrische Komorbidität insgesamt von 

53,1%. 

82 

80,4 

• psychiatrische Symptombelastung der weiblichen 

Klienten in verschiedenen Drogen-Therapieeinrichtungen 

in Großbritannien: 

- Angstsymptomatik in 32,3% 

- Depressivität in 29,7%. 


Psychosoziale Bedingungen 

• Die Gefühle dem Kind gegenüber sind oft ambivalent: 

- einerseits wird die Geburt des Kindes mit Hoffnung auf 

Ausstieg aus dem Drogenmilieu verbunden, 

- andererseits kann jedoch das Kind auch dazu dienen, eine 

gewisse innere Leere auszufüllen und damit zu einem 

Substitut für eigene unerfüllte Wünsche werden. 

• Aus dem Konflikt des Wissens um die Drogen-Exposition 

des ungeborenen Kindes und die eigene Unfähigkeit, den 

Drogenkonsum zu beenden, resultieren Schuld- und 

Versagensgefühle. 


Fragen zur Klärung der 

Interventionsmöglichkeiten 

• Status des Drogen-/Substanzkonsums? 

• Bereitschaft zu Ausstieg / Substitution? 

• Schwangerschaft gewollt / ungewollt? 

• Bereitschaft zum Austragen? 

• Abruptio noch möglich? 

• Frühere Geburten? 

• Frühere Adoptionsfreigaben? 

• Partnerschaft? 

• Soziale Verhältnisse? 


47 

49 

51 

53 

13 

Kinder von substanzabhängigen Müttern – 

PSYCHOSOZIALE 

RAHMENBEDINGUNGEN 


Beeinflussung der Mutterrolle durch 

Psychopathologie und Suchtverhalten 

• Bei Methadonsubstituierten in Basel betrug die 

psychiatrische Komorbidität 75,2%, 

• am häufigsten Persönlichkeitsstörungen, gefolgt von 

• depressiven und 

• schizophrenen Störungen. 

• Bei Patienten, die sich zur Entgiftung in der 

psychiatrischen Universitätsklinik Tübingen befanden, 

fand sich eine Lebenszeitprävalenz psychischer 

Störungen von 55%, dabei vorherrschend 

• Angst- und Zwangsstörungen und 

• affektive Störungen 


Kinder von substanzabhängigen Müttern – 

INTERVENTIONSANSÄTZE 


Schwangerenberatung 

• Regelmäßige Vorsorge gemäß Mutterschafts-Richtlinien, 

• insbesondere Abklärung von: 

- Infektionserkrankungen (HIV, Hepatitis), 

- Veränderungen am Gebärmutterhals (Dysplasien), 

- Schwangerschaftskomplikationen, 

- Fehlbildungsausschluss (Ultraschall), 

- Wachstumsstörungen im weiteren Verlauf 

• Psychosoziale Stabilisierung, 

• Aufbau eines Betreuungsnetzwerkes, 

• Vorbereitung auf Eltern- / Mutterschaft. 


48 

50 

52 

54

Medizinische Diagnostik 

• Gynäkologische Untersuchung 

• Internistische Untersuchung 

• Evtl. psychiatrische Untersuchung 

• Impfungen 

• Behandlungsbedürftige somatische Komorbidität 

• Behandlungsbedürftige psychiatrische Komorbidität 

• Schädliche Medikamente 

• Spektrum der konsumierten Drogen 


Zusammenfassung 

• Klärung des Kinderwunschs, 

• Suchtmedizinische Weichenstellung, 

• Vermittlung psychosozialer Betreuung, 

• Ordnung von Wohnen und Finanzen, 


• Kooperation zwischen substituierendem Arzt, Gynäkologe, 

geburtshilflicher Klinik. 


Vielen Dank! 


www.helios-kliniken.de/erfurt 

55 

57 

59 

14 

Klärung sozialer Grundfragen 

• Wohnverhältnisse 

- (Fester Wohnsitz, Wohnung ausreichend groß), 

• Finanzielle Grundversorgung 

- (Dealen, Strich, Grundsicherung, Hartz IV, Job, Beruf), 

• Soziale Unterstützung 

- (Mutter, Schwiegermutter, Kindsvater, Geschwister, 

Freundinnen). 


Literaturhinweis 

Michael Klein (Hrsg.): 

Kinder und 

Suchtgefahren 

Risiken 

Prävention 

Hilfen 

Schattauer Verlag, 

Stuttgart, 2008 


56 

58


2. Dr. med. Eva Hammerstein 

Psychosoziale Ressourcen – Familie im Blick 

Psychosoziale Ressourcen – 

Familie im Blick 

Eva Hammerstein 

Klinik für Psychosomatik, Psychiatrie & Psychotherapie 

des Kindes- und Jugendalters 

I. Einführung 

„Chancenverhältnis“ 

5 

1 

3 

15 

I. Einführung 

Gliederung 

II. Paar- und familiendynamische 

Aspekte 

III. Fallbeispiele 

IV. Ressourcen 

V. Was Kinder brauchen 

Cave: nicht 

einkommens- 

abhängig 

Als Vorläufer der Abhängigkeitserkrankungen bei Kindern 

von alkoholabhängigen Eltern im Jugendlichen- oder 

Erwachsenenalter gelten externalisierende und internalisierende 

Störungen im Kindesalter. 

Schwierigkeiten in der Schule 

Soziale Isolation 

Jacob & Windle, 2000, Sher 1991 

erschwerter Übergang von der Kindheit in die 

Adoleszenz 

Velleman & Orford , 1999, Velleman & Templeton, 2007 

Dt. Ärztebl 2008; 105(21): A-1112 / B-959 / C-939 

6 

4 

2


Die Belastung der Kinder besteht in einer Kombination aus 

familiären Stressfaktoren und dem substanzbedingtem 

Verhalten der Eltern. 

Kinder in Familien, in denen die Väter am frühen Abend 

exzessiv zu Hause trinken, trugen die stärksten Folgen 

davon. Klein & Zobel, 1997 

Die familiäre Umgebung von Nutzern illegaler Drogen 

zeichnet sich durch unterschiedliche Lebensstile, 

Gesundheitsrisiken, kriminelle Aktivitäten und dem Risiko 

der Inhaftierung aus. Hogan, 1998 

Hochrisikokonstellation für 

Kindeswohlgefährdung 

Eine psychische Erkrankung beider Elternteile 

Der Ausfall der Alltagsversorgung 

Kein offener Umgang mit der Krankheit 

Vorausgegangene Trennungen von wichtigen 

Bezugspersonen 

Eine fehlende gute Beziehung zu einem gesunden 

Elternteil 

Mattejat und Lisofsky, 2008 

Modelle, die die Dynamik in alkoholbelasteten Familien 

abbilden, finden zunehmend Berücksichtigung. 

Es werden vermehrt Familienangehörige in die 

Behandlung miteinbezogen Copello, 2005 

Personen, die in alkoholbelasteten Familien aufgewachsen 

sind, wählen häufig Partner, die ebenfalls in alkoholbelasteten 

Familien aufgewachsen sind. 

Assortative Mating Leonard & Eiden, 2007 

Die Kinder müssen sich auf völlig veränderte Interaktionsmuster 

innerhalb der Familie einstellen. 

Sie reagieren mit 

Angst 

Rückzug 

körperlichen Symptomen 

geben sich selbst die Schuld für den Rückfall 

Kindern werden kaum Bewältigungsstrategien vermittelt 

7 

9 

11 

13 

16 

Risiken und Auffälligkeiten von Kindern 

suchterkrankter Eltern 

Fetales Alkoholsyndrom 

Fetale Alkoholeffekte 

Externalisierende/internalisierende Auffälligkeiten 

Abhängigkeitserkrankungen der Kinder 

Vernachlässigung/Missbrauch 

Gewalterfahrungen 

Inkonsistentes Erziehungsverhalten 

Hohes Maß intrafamiliärer Konflikte 

II. Paar- und familiendynamische 

Aspekte 

Die Familien pendeln zwischen den beiden Zuständen 

Nüchternheit und Betrunkenheit des Abhängigen. 

Phasen der Nüchternheit: 

Strukturierte Tagesabläufe 

Pläne 

Absprachen 

Rückfall: 

Versprechungen werden hinfällig 

Zukunftspläne verworfen 

III. Fallbespiele 

8 

10 

12 

14


Fallbeispiel I 

Mädchen 14 Jahre 

Mehrmalige stationäre Aufenthalte auf unserer 

Jugendstation (Kontakt über die Schule) 

Symptomatik: habe sich zunehmend zurückgezogen, 

habe ihre Sorgen und Probleme mit sich selbst 

ausgemacht. Nach einem Kontakt mit dem Vater fühle 

sie sich bedroht und ängstlich. Dieser habe in 

alkoholisiertem Zustand bei ihr geklingelt. Sie mache 

sich auch große Sorgen um die Gesundheit und den 

psychischen Zustand ihres Vaters. Sie sei ihren 

Freunden gegenüber verantwortungsvoll und würde 

sich ihren Problemen annehmen, dies belaste sie sehr. 

Eigenanamnese: 

Im Kindergarten starke Trennungsängste, sie habe beim 

Abschied viel geschrien, sekundäre Enuresis nocturna, in 

der Schule wenig gesprochen, sei passiv gewesen, habe 

„bockiges Verhalten“ gezeigt. Sie habe sich schwer verbal 

auseinandersetzen können und habe mit Treten reagiert. 

Sie sei wenig anstrengungsbereit gewesen, habe wenig 

Fleiß gezeigt. Sie sei in der Schule passiv, würde nicht 

mitarbeiten, Leistungsknick, immer wenig Sport. 

Selbsteinschätzung: 

Wenig aktiv, besonderes Bedürfnis nach Alleinsein, wenig 

Interesse und Engagement in sozialen Beziehungen, 

übermäßig zurückhaltend und scheu. Sie ist von sich 

selbst wenig überzeugt und empfindet sich als minderwertig. 

Gleichzeitig erlebt sie sich als impulsiv und 

emotional. 

Überdurchschnittliches Maß depressiver Symptome 

Fallbeispiel II 

Mädchen 17 Jahre 

Mehrmalige stationäre Aufenthalte auf unserer 

Jugendstation 

Symptomatik: Patientin berichtet von lebensmüden 

Gedanken und dem Wunsch, tot sein zu wollen. Sie 

habe sich sehr zurückgezogen, eine Fassade aufgebaut 

und fühle sich schuldig und verantwortlich, dass 

es der Mutter schlecht gehe. Sie leide seit Wochen 

unter Durchschlafstörungen, sei apathisch und 

funktioniere nur noch. Sie habe Angst vor Albträumen 

und könne schwer alleine sein. 

15 

17 

19 

21 

17 

Familienanamnese: 

Mutter habe Gewalt in der Schwanger-schaft erfahren 

(Vater habe Mutter in den Bauch getreten), die Ehe sei 

nach der Geburt immer schlechter geworden. 

Vater: Alkoholmissbrauch/-abhängigkeit, V. a. Drogenmissbrauch, 

impulsives, auch selbstverletzendes 

Verhalten, Gefängnisaufenthalt wegen Einbruch, 

alkoholisiertes Fahren ohne Führerschein, seit der 

Trennung der Eltern besteht kaum Kontakt zur Patientin. In 

der Partnerschaft sei er häufig unterwegs gewesen. Es 

habe Gewalt in der Ehe gegeben. 

Psychischer Befund: 

In sich zurückgezogen, verminderter Antrieb mit fehlender 

Tagesstruktur, sozialer Rückzug, Leistungsknick, Appetitsteigerung 

mit Essattacken und Gewichtszunahme, 

affektiv gedrückt, traurig über familiäre Situation und 

Sündenbockzuschreibung durch die Mutter. Angabe von 

selbstverletzendem Verhalten und lebensmüden 

Gedanken („welchen Sinn hat ihr Leben in Konfliktsituationen“?). 

Familiensystem: 

Mutter: starke Überforderung mit Depression, Ängsten und 

Essstörung 

große Schwierigkeiten in der pädagogischen 

Führung beider Kinder 

Bruder: Angst und Depression, Somatisierungsstörung, 

ambulante jugendpsychiatrische und psychotherapeutische 

Betreuung, zuvor selber stationärer 

Aufenthalt auf unserer Jugendstation 

Familienanamnese: 

Die Mutter arbeitet als Psychologin. 

Vater: Ist im Kinderheim aufgewachsen, Suchterkrankung 

(Alkohol und Drogen), verstorben und erst 1 Woche nach 

seinem Tod aufgefunden worden. 

Partnerschaft: Die Mutter habe sich auf Grund der Suchtproblematik 

im 1. Lebensjahr der Tochter getrennt. 

Kontakte zum Vater seien unregelmäßig gewesen. Er 

habe aber immer den Kontakt gehalten. Die Besuche 

erfolgten in der Wohnung der Mutter, im 6./7. Lebensjahr 

auch ohne die Mutter. 

Halbschwester (v): 8 Jahre 

16 

18 

20 

22

Familiendynamik: 


Schwieriges und angespanntes Verhältnis zur Mutter, Wut 

und Misstrauen, Patientin wirft der Mutter vor, ihre 

Herkunftsfamilie und die Problematik mit ihrem Vater zu 

tabuisieren. Mutter findet wenig Zugang und fühlt sich 

überfordert. 

Psychischer Befund: 

Wach, voll orientiert, psychomotorisch angespannt, im 

Kontakt zunächst sehr verschlossen, weint, ist affektiv 

gedrückt, wenig schwingungsfähig, Insuffizienzerleben, 

Schuldgefühle, Versagungsängste, Gefühl, anderen zur 

Last zu fallen, Antrieb regelrecht. 

Die Patientin gibt lebensmüde Gedanken an. Wunsch 

nach Abschied und tot zu sein („dann falle ich keinem 

mehr zur Last“), mit Suizidideen (Pulsaderschnitt oder 

Tablettenintoxikation). Sie haben genug Schmerzmittel zu 

Hause. 

Chrismon 1.2012 

Subjektive Belastungen betroffener Kinder 

Tabuisierung 

Soziale Isolation 

Abwertungserleben 

Betreuungsdefizit 

Zusatzbelastungen 

Wiegand-Grefe et al 2011 

23 

25 

27 

29 

18 

Patientin hat starke Schuldgefühle, negatives Selbstbild 

kann Gefühlen verbal keinen Ausdruck geben 

ambivalente Mutter-Kind-Interaktionsstörung 

ausgeprägte Beziehungsunsicherheit im Umgang mit 

Gleichaltrigen 

Es fällt ihr schwer, altersadäquate Autonomiebestrebungen 

und Bedürfnisse zu äußern. 

Auseinandersetzen mit eigener Biographie 

Schwere Identitätskrise 

Persönlichkeitsdiagnostik: 

extrem hoch ausgeprägte „Ich-Schwäche“ und „soziale 

Zurückhaltung“ 

Spezifische Symptome: 

Enorme psychische Belastung 

Phobische Ängste 

Körperliche Beschwerden (Ohnmachts- und Schwindelgefühle, 

Kreuzschmerzen, Hitzewallungen, Herz- und 

Brustschmerzen) 

Subjektive Belastungen betroffener Kinder 

Desorientierung 

Schuldgefühle 

Parentifizierung 

Loyalitätskonflikt 

Einsamkeit 

Gefühlen der Entfremdung 

Schamgefühlen 

Unsicherheit 

Ängsten 


Betroffene Kinder leiden an 

Psychische Grundbedürfnisse der Kinder 

werden nicht befriedigt 

24 

26 

28 

30

des Kindes 

xxxxxxxxxxxx 

Temperament? 

Autonomie? 

Kreativität? 

Beziehungen? 


IV. Ressourcen 

Ressourcen 

des Elternteils / des 

Systems 

Offenheit? 

Struktur? 

Beziehungsfähigkeit? 

Ein gesunder Elternteil? 

Personale Ressourcen des Kindes 

Alters- und entwicklungsangemessenes Wissen 

Wenn Kinder ein für sie als ausreichend betrachtetes 

Wissen besitzen, sind sie in der Lage, als handelnde 

Subjekte aktiv Stärke, Energie und Fantasie zur 

Gestaltung eigener Lebensperspektiven zu entwickeln. 

Soziale Ressourcen des Kindes 

Lenz 2010 

Soziale Unterstützung durch sozialen Rückhalt durch 

(eine) erwachsene Bezugsperson(en) 

Ein altersgemischtes und heterogenes Gleichaltrigen- 

Netzwerk 

Integration in Vereine, Gemeinde, Kirche etc. 

Lenz 2010 

Universitätsklinikum AöR, Kinderzentrum - Juli 2012 37 

31 

33 

35 

19 


Selbstwertgefühl und die Überzeugung der 

Selbstwirksamkeit 

z. B. Aussagen des Kindes über Interessen, 

Hobbies, Aktivitäten und den Umgang mit 

Ereignissen und Erfahrungen in zentralen 

Lebensbereichen 

Eindruck vom Selbstkonzept des Kindes 

Lenz 2010 


Problemlösekompetenzen 

Für eine effektive Problemlösefähigkeit ist nicht nur 

wichtig, über ein möglichst breites Handlungsrepertoire zu 

verfügen, sondern vor allem, es situationsgerecht einsetzen 

zu können, wobei sich die Kontrollierbarkeit der 

Situation als besonders relevanter Aspekt erweist. 

Qualität der Paarbeziehung 

Familiäre Ressourcen 

Lenz 2010 

Kommunikations- und Konfliktregelungsfertigkeiten 

Problemlösungskompetenzen 

Lenz 2010 

32 

34 

36 

38

Elterliche Erziehungskompetenz 


Beziehungsfähigkeit 

Kommunikationsfähigkeit 

Fähigkeit zur Grenzsetzung 

Förderfähigkeit 

Vorbildfähigkeit 

Fähigkeit zum Alltagsmanagement 



Angemessene Krankheitsbewältigung 

Akzeptierende Haltung des erkrankten Elternteils 

gegenüber seiner Krankheit 

Lenz 2010 

Aktive Auseinandersetzung beider Elternteile mit der 

Krankheit und ihren Konsequenzen 

Offenes Sprechen mit den Kindern über die Krankheit 

und alle wesentlichen damit einhergehenden 

Veränderungen im Alltag und in der familiären 

Organisation 

Lenz 2010 

Merkmale von resilienten Kindern 

Sie begreifen ihre schwierigen Lebensumstände als 

Herausforderung, die sie meistern möchten. 

Sie sehen klar, dass nicht sie selbst, sondern die 

elterliche Sucht und andere Umweltbedingungen für die 

Belastungen verantwortlich sind. 

Sie verfügen über Humor als Instrument der Selbstdistanzierung 

und Erleichterung und über ein 

eigenständiges, tragfähiges Wertesystem. 


39 

41 

Zobel 2001 

Sie richten sich die Schule als einen Bereich ein, indem 

sie sich wohl und akzeptiert fühlen. 

Sie haben mindestens eine nahe Freundin, einen 

nahen Freund und können in Krisenzeiten auf ein 

informelles Netzwerk von Nachbarn, Gleichaltrigen und 

Älteren zurückgreifen. 

Zobel 2001 

43 

45 

20 

Elternallianz 


Angemessenes partnerschaftliches 

Interaktionsverhalten 

Unterstützung des Partners in seiner Elternrolle 

Zufriedenstellende Verteilung der Erziehungsaufgaben 

Übereinstimmung in der Kindererziehung 

Nutzung von verfügbaren bzw. mobilisierbaren 

informellen Hilfsmöglichkeiten im sozialen Netzwerk 

durch die Eltern 

Inanspruchnahme professioneller Hilfen aus dem 

medizinisch-therapeutischen Bereich und der 

Jugendhilfe 


Lenz 2010 40 

Lenz 2010 

Sie nutzen ihre Talente effektiv, zeigen Kreativität und 

Initiative. 

Sie haben ein gemeinsames Hobby, das sie zusammen 

mit Freunden ausüben, und nehmen an Gemeinschaftsaktivitäten 

wie Schülerbands und Theatergruppen teil 

Zobel 2001 

V. Was Kinder brauchen 

42 

44 

46

Verstehen zu können, was vorgeht, ist für die 

Kinder im Sinne der Befriedigung des Grundbedürfnisses 

nach Orientierung eine außerordentlich 

wichtige Ressource. 


Borg-Laufs et al 2012 

Was Kinder brauchen (I) – Eltern: 

Kinder müssen aus ehelichen Auseinandersetzungen 

herausgehalten werden. 

Aufgabe der Eltern, wieder Verantwortung zu 

übernehmen für sich und die Familie. 

Kind ist kein Partnerersatz 

Kinder können „Kind“ sein 

Was Kinder brauchen (III) – Gefühle: 

Gefühle jemandem anvertrauen (Zerrissenheit, 

Widersprüchlichkeit) Gefühle sind in Ordnung und 

nachvollziehbar 

auf eigene Bedürfnisse achten, sie nicht zugunsten der 

Familienprobleme hintenanstellen Zugang zum Spiel, 

Unbeschwertheit 

Echte Anerkennung und Bestätigung Glaube an 

eigene Fähigkeiten und Gestaltungsmöglichkeiten 

Was Kinder brauchen (V) – 

Bezugspersonen: 

eine verlässliche Bezugsperson, der sie vertrauen 

(Verständnis, Rat und Schutz) 

Hilfe soll überlegt in Absprache mit dem Kind erfolgen 

(mögliche negative Konsequenzen müssen 

berücksichtigt werden) 

Erlaubnis und Chance zu vielseitigen Kontakten mit 

Gleichaltrigen in Schule, Freizeit, Sport 

47 

49 

51 

53 

21 

Was Kinder brauchen (I) – Eltern: 

Elternteil stellt sich seiner Sucht und den dahinterliegenden 

Problemen, überwindet sein Suchtmuster und 

schränkt dauerhaft den Konsum ein bzw. beendet ihn. 

Anderer Elternteil löst sich aus dem Muster der Co- 

Abhängigkeit und bezieht klar für die Bedürfnisse der 

Kinder Stellung. 

Klare Regeln zu Hause, strukturierter Tagesablauf, 

familiäre Rituale. 

Was Kinder brauchen (II) – Aufklärung: 

Bagatellisierung oder Verleugnung der Suchtproblematik 

innerhalb der Familie oder gegenüber der Umgebung 

muss beendet werden. 

Aufklärung in altersgemäßer Weise über die Suchtprobleme, 

um Erfahrungen in der Familie einordnen und 

verstehen zu können. 

keine Schuld am auffälligem Verhalten des Elternteils 

Zugang zu kindgerechten Informationen 

sie sind nicht alleine, vielen Kindern geht es ähnlich 

Was Kinder brauchen (IV) – Kindeswohl: 

Wenn Grundbedürfnisse (Essen, Kleidung, Aufsicht, 

Gesundheitsfürsorge) nur unzureichend erfüllt werden 

Erwachsene müssen reagieren 

Vernachlässigung, Misshandlung, sexueller Übergriff 

Schutz durch erwachsene Bezugspersonen, 

Jugendämter, Jugendhilfeeinrichtungen 

Gemeinsamer Notfallplan: wer sorgt für die zentralen 

Bedürfnisse und den Schutz des Kindes? 

Was Kinder brauchen (VI) – Fachkräfte: 

Kinder müssen in Beratungsstellen, Suchtkliniken ernst 

genommen werden 

Kinder einladen, sich über Suchtprobleme zu 

informieren und ihre Situation als Kinder anzusprechen 

Fachkräfte aus Jugendhilfe und Suchtkrankenhilfe 

sollten gute Kooperation entwickeln 

48 

50 

52 

54


Was Kinder brauchen (VII) – Vorbeugung: 

Aufklärung über eigene Risiken Unterstützung 

eigenes Leben ohne Missbrauch/Abhängigkeit zu führen 

bei Bedarf: Präventionsprogramme Konfliktlösefertigkeiten 

Hilfe beim Überwinden eines typischen Rollenmusters: 

Helfender Beruf? 

Partner mit Suchtproblematik 

Richtiges Ansprechen der Eltern 

Viele Eltern sind dann gut ansprechbar, wenn bereits 

eine gute Beziehung zu ihnen hergestellt werden 

konnte. 

Die Eltern mit ihren eigenen Problemen ernst nehmen 

und wertschätzen. 

Den Eltern deutlich machen, dass eine alleinige 

Behandlung des Kindes nicht den gewünschten 

Erfolg bringen wird. 

Motivierende Gesprächsführung Miller & Rollnick, 2009 

Praktische Hinweise 

Den Eltern empathisch und wertschätzend begegnen. 

Den Eltern durch das Aufzeigen von Diskrepanzen 

von ihren Wünschen und ihren Möglichkeiten weitere 

Hilfe durch Psychotherapeuten, Psychiatern und 

Jugendhilfe nahebringen. 

Überprüfen, ob eine Kindeswohlgefährdung vorliegt. 

Krisenplan erstellen, der enthält, wer das Kind in 

Notsituationen versorgt 

Borg-Laufs et al 2012 

Angst vor Bevormundung oder Entzug der 

elterlichen Sorge Kölch & Schmid, 2008 

Angst, als Eltern stigmatisiert, in Frage gestellt zu 

werden 

Politische Überkorrektheit, bei psychisch Kranken 

automatisch von voller Erziehungskompetenz 

auszugehen, ist nicht hilfreich 

Entstigmatisierung der KJPP und des Jugendamtes: 

Ziel des KJHG 

55 

57 

59 

22 

Anhang 

Verbesserung der Schutzfunktion bei den 

Eltern 

Eltern in ihrer Be- und Erziehungsfähigkeit stärken 

Fokus sollte darauf liegen, das gegenseitige 

Verständnis zu erhöhen und Inseln des Gelingens in 

einem problematischen Alltag zu schaffen 

Bindungsorientierte Maßnahmen Gloger-Tippelt 

familientherapeutische Intervention Beardslee, 2009 

Spezifische Aspekte in der Zusammenarbeit 

mit psychisch kranken Eltern 

oft verminderte Belastbarkeit 

oft noch mehr Unsicherheit 

• Rückzug in eigene Erlebniswelt 

• Ambivalenz, eigene Themen selbst zu 

bearbeiten 

Risikofaktoren der Eltern 

Geringe emotionale Verfügbarkeit und psychische 

Labilität der Eltern 

Mangelnde Erziehungskompetenz der Eltern 

Konflikthafte Beziehung der Eltern 

Trennung oder Scheidung der Eltern 

Allein erziehender Elternteil 


61 62 

56 

58 

60


Risikofaktoren der Familie 

Familiengeschichte psychischer Erkrankungen 

Niedriger sozioökonomischer Status 

Instabilität der familiären Lebensbedingungen 

Unangemessenheit der familiären Krankheitsbewältigung 

Tabuisierung der Erkrankung 


Risikofaktoren der Kinder 

Misshandlung und Vernachlässigung 

Häufige, längere und frühe Trennungserlebnisse 

Verminderte intellektuelle und soziale Kompetenzen 

Geringe Kommunikationsfähigkeit 

Wenig Fähigkeit zur Verantwortungsübernahme 

Kein positives Selbstwertgefühl 

Hohe (destruktive) Parentifizierung 



Keine Leistungsorientierung 

Alters- und entwicklungsunangemessener 

Aufklärungsgrad über die Erkrankung 

Emotionale Instabilität 

Aggressivität und antisoziales Verhalten 

Rückzugstendenzen, Passivität, soziale Ängste 


63 

65 

67 

23 

Risikofaktoren der Familie 

Mangelnde Kommunikation in der Familie 

Störung der Eltern-Kind-Beziehung bzw. 

-Interaktion 

Fehlender Familienzusammenhalt und konflikthaftes 

familiäres Klima 

Geschwistergeburten in den ersten beiden 

Lebensjahren 



Pre- und perinatale Komplikationen 

Geringes Lebensalter bei Erstmanifestation der 

Erkrankung 

Hohe Expositionsdauer 

Männliches Geschlecht für externalisierende Auffälligkeiten, 

weibliches Geschlecht für internaliserende 

Auffälligkeiten 

Schwieriges Temperament 


Allgemeine psychosoziale 

Belastungsfaktoren 

Fehlendes soziales Unterstützungssystem für die 

Familie 

Wenig Aufmerksamkeit seitens der Umwelt 

Geringe reale und emotionale Verfügbarkeit von 

Bezugspersonen außerhalb der Familie 

Familiäre Isolation 


64 

66 

68


3. Vernetzung und Information in der Mittagspause 

24


3. Christa Gattwinkel 

Von einer Idee zu einer festen Einrichtung – Praxis im Blick 

Christa Gattwinkel 

Als man mich im Herbst 2012 fragte, ob 

ich bereit wäre über meine Arbeit zu berichten, 

die ganz klein angefangen hat, 

sagte ich spontan ja. 

Sie werden innerhalb meiner Erzählung 

merken, dass es mir ein Bedürfnis ist, 

mich für diese Kinder einzusetzen. 

Mein Name ist Christa Gattwinkel, bin verheiratet, 

Mutter von 2 erwachsenen Söhnen 

und Oma von drei wunderbaren Enkelmädchen, 

ich arbeite ehrenamtlich für 

den Kreuzbund in der Diözese Paderborn 

und bin Beauftragte für Kinder, Jugend 

und Familie. 

Als mein Mann am 28. Sept. 1989 von 

einer Langzeittherapie in Daun - das liegt 

in der Eifel- entlassen wurde, besuchten 

wir gemeinsam eine Kreuzbundgruppe 

und ich fing an, mich für Menschen zu 

interessieren, die einen Weg suchten um 

aus der Sucht herauszukommen. 

Zuerst dachte ich mehr an die Partner- an 

die Frauen- und so gründete ich mit Hilfe 

einer Mitbetroffenen einen Frauengesprächskreis. 

An die Kinder wurde ich erst später innerhalb 

der Kreuzbund-Gruppe erinnert. 

25 

Es war Anfang 1996 als eine Mutter während 

der Gruppenstunde sagte, sie käme 

mit ihrem Sohn nicht mehr zurecht. Der 

Vater war gerade zur Therapie. Sebastian 

war störrisch und auch in der Schule war 

er sehr schlecht. 

Es dauerte lange bis ich es in meinem 

Innern rund hatte, evtl. mal für dieses Kind 

etwas zu tun. Meine Idee war damals einfach 

nur mit Sebastian reden zu dürfen. 

Darauf die Mutter:“ Warum nur mit meinem 

Sohn, da sind doch noch andere Kinder.“ 

Ja, - und dann ging bei mir das Rotieren 

erst richtig los. 

Ich plante ein Konzept in das die Eltern 

der Kinder mit einbezogen werden müssten, 

sonst würde es nicht aufgehen. 

Wenn diese Kinder eine Gruppe besuchen, 

müssten sie auch daheim mit Jemanden 

reden können. Natürlich würde 

auch ein Elternteil oder eine vertraute Bezugsperson 

genügen. Und so war es denn 

auch. 

Dann habe ich mich so etwas wie abgesichert. 

Ich habe den Kreuzbundvorstand im DV 

Paderborn über mein Vorhaben informiert 

und ihnen mitgeteilt, dass ich diese Gruppe 

als Projekt für evtl. 3 Jahre plane. Die 

Caritasberatungsstelle, das Gesundheitsamt 

und das Jugendamt habe ich um evtl. 

Hilfe gebeten und erst dann startete ich. 

Das Konzept hatte ich mir so aufgebaut: 

Kinder treffen sich mit ihren Eltern- Vater 

oder Mutter- oder einer vertrauten Bezugsperson, 

um getrennt über Sorgen und 

Ängste zu reden. Nach jedem Reden sollte 

- bei den Kindern- eine Meditation, Fantasiereise 

oder ein Märchen folgen über


das auch wieder gesprochen werden 

müsste. 

Dann nach einer kleinen Pause, die zum 

Toben und zur „Stärkung“ dienen sollte, 

könnten die Eltern dazu kommen um mit 

ihnen noch zu malen, basteln oder einfach 

nur zu reden. 

Ganz wichtig war mir, falls Probleme auftauchen 

sollten, dass ich sofort die Eltern 

darauf aufmerksam machen könnte. 

Das Kind würde so mit einbezogen ohne, 

dass ich die Schweigepflicht verletzen 

würde. 

Falls die Kinder fachliche Hilfe haben 

müssten, könnte ich auch hier sofort einen 

Weg aufzeigen um Verbindungen zu knüpfen. 

Ganz wichtig war mir das Kind, das so mit 

einbezogen würde ohne sein Vertrauen zu 

missbrauchen. Denn das höchste Gebot in 

der Gruppe sollte die Schweigepflicht werden. 

Ich selbst bin Angehörige und weiß wovon 

ich rede. Auch diese Kinder wurden enttäuscht 

und sie müssen erst einmal wieder 

Vertrauen aufbauen und wenn ich es weitersagen 

würde, wäre alles wieder hin. Sie 

würden sich wieder in sich selbst verkriechen 

und lange niemanden mehr an sich 

heranlassen. 

Ich kann mich noch gut an den ersten Tag 

erinnern. Voller Herzklopfen und schnell 

noch ein Stoßgebet nach OBEN zu dem, 

der mir immer noch die Kraft gibt, startete 

ich mit 9 Kindern während die 4 Mütter 

sich in einem anderen Raum unterhielten. 

Und dann war alles ganz einfach. 

Ich stellte mich auf die Stufe der Kinder, 

erzählte von meiner Angst, die ich damals 

hatte, als mein Mann noch trank. 

Ja und dann ging es los! 

Mir war, als wenn ich bei jedem Kind ein 

Ventil geöffnet hätte, es sprudelte nur so 

26 

aus jedem heraus. Aber dann war da auch 

wieder die Angst, das nicht zu dürfen. So 

kam die Schweigepflicht gerade recht. Ich 

habe gesagt, ich würde es nicht weitersagen, 

nur wenn sie es erlaubten. 

Eigenartig, die Kinder verstanden sehr 

schnell, was Schweigepflicht ist und wo 

sie endet. Und ich merkte schon beim ersten 

Treffen, dass es für die Kinder ein 

ganz wichtiger Teil werden würde. 

Als die Mütter später dazukamen, sie hatten 

sich auch untereinander unterhalten 

und ausgetauscht, kannten sie ihre Kinder 

kaum wieder. 

Auch den Namen „Smily Kids“ haben sie 

sich alleine ausgesucht und ich finde, er 

passt. 

Smily Kids- lächelnde Kinder. 

Es war ein wunderschönes Gefühl so einen 

Anfang zu haben. 

Was damals als ein Projekt über 3 Jahre 

laufen sollte, wurde eine konstante Einrichtung 

und ist heute bei uns nicht mehr 

wegzudenken. 

Auch der Zyklus alle 4 Wochen Kindergruppe 

ist so geblieben. Kinder werden 

eine begrenzte Zeit kommen und dann 

sind sie stark genug um alleine zu laufen. 

Sie haben aber immer wieder die Gelegenheit, 

um zurückzukommen. Zum Beispiel 

bei einem Rückfall eines Elternteils 

oder irgendwelchen eigenen Problemen. 

Gründe gibt es genug. 

Wie schon gesagt: 

Zu uns kommen die Kinder mit ihren Eltern, 

weil Kinder sich durch die Gespräche 

verändern und die Eltern es „gestatten“. 

Schlimm wäre, wenn ein Kind alleine 

kommt und daheim reden möchte und 

nicht darf. Dann hätte alles wenig Sinn. 

Wenn Eltern ihre Kinder begleiten, erfahren 

sie auch, dass ihr Kind doch etwas 

gemerkt hat.


Ich weiß, dass Kinder ganz still leiden - sie 

können nicht weglaufen- sie müssen einfach 

aushalten. 

Benny 6 Jahre erzählte: 

Als meine Eltern gestritten haben, weil 

mein Vater schon wieder betrunken war, 

bin ich in mein Zimmer gegangen und habe 

ganz laut Musik gehört. 

Andre 8 Jahre: Ich habe den Ball immer 

und wieder an die Garage gebolzt- das hat 

mir gut getan. 

Julia gerade 5 Jahre: Ich bin in mein Zimmer 

gegangen und habe mir die Decke 

ganz fest über die Ohren gezogen. 

Ich kann mich noch gut an ein vierjähriges 

Mädchen erinnern, es kam damals immer 

mit, blieb aber bei der Mutter, weil es zum 

Reden noch zu klein war. Eines Tages 

aber wollte auch Jenny mit uns reden. 

Alle waren ganz still, als dieses kleine 

Ding bei uns im Kreis saß und über ihre 

Angst sprach, die es hatte, als der Vater 

trank. 

So könnte ich jetzt weitererzählen… 

Die Kinder in unserer Gruppe sind heute 

von 5 - ca. 18 Jahren. Kleinere Kinder 

können auch mitkommen, werden aber 

extra betreut, damit sich die anderen voll 

auf die Gruppenarbeit konzentrieren können. 

Später kam die Handpuppe Biene zu uns, 

sie half den scheuen und immer wieder 

enttäuschten Kindern sich zu öffnen, denn 

Biene konnte auch mal schlecht schlafen, 

hatte Angst vor der Dunkelheit und war 

manchmal wütend. Sie kann wunderbar 

zuhören, gibt Ratschläge, wenn es angebracht 

ist usw. Biene wird akzeptiert und 

geliebt. 

Die Eltern, die ihre Kinder bringen, sind 

alkoholkrank, medikamenten- aber auch 

drogenabhängig. Meistens haben sie eine 

27 

Therapie hinter sich, aber manchmal sind 

sie auch noch in der nassen Phase. Das 

heißt, sie trinken noch. 

Es kommen Opa und Oma, die das Kind 

betreuen, weil die Eltern es nicht können. 

Aber auch Pflegeeltern besuchen uns mit 

ihren Pflegekindern, die aus einem suchtbelasteten 

Haus kommen. 

Mit dieser Arbeit wollte ich folgendes erreichen: 

Dass Kinder fast nebenbei über ihre 

Ängste, Sorgen und Wut reden 

lernen, 

dass sie lernen, sich nicht schämen 

zu müssen und nicht schuld 

sind, weil Vater oder Mutter getrunken 

hat, 

dass sie gewappnet sind bei „Angriffen“ 

evtl. auf dem Schulhof oder 

anderswo, 

dass sie bei einem Rückfall eines 

Elternteils nicht selbst zurückgeworfen 

werden, 

dass sie ganz nebenbei lernen, 

was Sucht ist und was süchtig 

macht 

und ganz wichtig auch: 

Eine bessere Kommunikation in 

der Familie 

Kinder werden ganz einfach stark! 

Nach einer gewissen Zeit bestimmten die 

Kinder selbst die Themen innerhalb der 

Gruppe. 

Ein wichtiges Thema war und ist immer 

wieder die Angst… 

Wie kann ich wieder Vertrauen aufbauen 

Wie bekomme ich mehr Selbstbewusstsein 

.. und ganz wichtig: Schuldgefühle 

abbauen 

Die Kinder haben es ja oft genug von dem 

Suchtkranken gesagt bekommen, dass sie 

schuld sind, dass sie schweigen sollen - 

sie haben Schläge bekommen und manche 

sind auch missbraucht worden.


Und sie sind immer wieder enttäuscht 

worden. 

Einmal sprachen wir über Himmel, Hölle, 

Fegefeuer. 

Die Kinder interpretierten es in die Sucht 

mit ein. 

Sie sagten: 

Ins Fegefeuer kommt jemand, der Alkohol 

trinkt und nicht mehr aufhört 

Da ist die Angst 

Hölle: 

Das ist ein Gefängnis auf Lebenszeit. 

Da gibt es nur Hass und Streit, 

keine Zuneigung und keine Liebe. 

Da ist es sehr einsam und dunkel. 

Wir haben gelitten wie in der Hölle. 

Dann kam noch ein wichtiger Satz: 

Hölle ist eine Strafe für Schläge und die 

Vergewaltigungen 

Himmel: 

Das Schönste überhaupt 

Da wohnt der liebe Gott 

Da, wo nur das Gute wohnt und das Böse 

nie mehr auftaucht 

Himmel ist, wo sich alle verstehen 

Wo jeder dem anderen zuhört 

Wo keiner mehr Biertrinken geht 

Mit den Eltern zusammen frühstücken 

Himmel ist ein Zuhause 

Und dann sollen die Kinder nichts gemerkt 

haben? 

Ich weiß aber auch um die Angst der Betroffenen, 

die es einfach nicht wahr haben 

wollen, dass ihr Kind was gemerkt hat. 

28 

Eine Mutter, die damals mit ihren 2 Töchtern 

in die Gruppe kam, saß im Nebenraum 

und konnte sich auf kein Gespräch 

mit den Anderen einlassen. Sie sagte, es 

sei ihr sehr schwer gefallen, die Kinder zu 

mir zu lassen, weil sie ja gar nicht wusste, 

was sie sagen würden. 

Sie hatte einfach Angst. 

Manchmal ist es auch schwer, alles auseinander 

zu halten. 

Ich weiß um die Probleme der Erwachsenen 

aber auch um die Probleme der Kinder. 

Aber das sind für mich verschiedene 

Situationen. Ich möchte ja die Eltern mit 

ihren Kindern wieder zusammenbringen 

und nicht auseinander. 

Oft ist schwer alles zu ertragen und man 

stößt an seine Grenzen, gerade dann, 

wenn jemand stirbt. Dann müssen die 

Kinder aufgefangen werden. 

Als im Jahr 2000 eine Mutter an Krebs 

erkrankte und es dem Ende zuging, fragte 

mich die Oma ob ich die beiden Kinder auf 

den Tod der Mutter vorbereiten könne, zu 

mir hätten sie Vertrauen und die Kinder 

sollten aber auch keinen Schaden nehmen. 

Da wir in der Gruppe - natürlich mit Einverständnis 

der Mutter - oft über die 

Krankheit Krebs gesprochen hatten, wollte 

ich es versuchen. 

Fragen sie mich bitte nicht, wie es mir dabei 

ging. Hätte ich meinen starken Glauben 

nicht, wäre ich bestimmt daran zerbrochen, 

aber so verlief unser Gespräch, 

bei dem auch der Vater anwesend war, 

sehr gut. Wir redeten und weinten alle 

zusammen, aber die Kinder verstanden, 

was ich ihnen sagen wollte. 

Am anderen Mittag verstarb die Mutter 

gerade mal 34 Jahre alt. 

Den Kindern ging es den Verhältnissen 

nach gut- sie waren vorbereitet.


Ich weiß aber auch, dass das Gespräch 

ein sehr schmaler Grat war und ich beinahe 

meine Grenzen überschritten hätte. 

Wir in der Suchtselbsthilfe müssen immer 

auf uns achten, um rechtzeitig an die jeweiligen 

Fachleute abgeben zu können. 

Wir müssen unsere Grenzen kennen. 

Darum ist es auch wichtig, Ansprechpartner 

zu haben. 

Die Suchtberatungsstelle der Caritas, das 

Gesundheitsamt, das Jugendamt, Psychologen 

und Ärzte stehen uns bei. Aber auch 

gute Freunde sind ganz wichtig! 

Dort können – nein,- dort müssen wir uns 

Hilfe holen, wenn wir nicht mehr können. 

Als ich damals mein Wissen an Interessierte 

für Kindergruppen weitergab, war 

auch ein wichtiger Punkt, selber keine 

Probleme mehr zu haben. 

Ich meine: 

wenn ich selber noch nicht mit mir fertig 

bin, kann ich anderen auch nicht helfen. 

Dann werde ich schnell selbst krank. 

Auch meine Grenzen sollte ich abschätzen 

können- abgeben und nicht zögern, wenn 

fachliche Hilfe gebraucht wird. 

Von Vorteil ist auch, wenn ich Angehörige 

eines Suchtkranken bin, denn dann kann 

ich mich besser in die Kinder hineinversetzen- 

kenne die Angst und kann sie so 

besser verstehen. 

Die Mutter von Sebastian hat damals etwas 

in mir geweckt, was mich bis heute 

nicht mehr loslässt- nämlich Kinder aus 

suchtbelasteten Familien. 

Ich finde, es sind die ärmsten in der gesamten 

Suchtgeschichte und man sollte 

ihnen helfen, wenn es akut ist und nicht 

erst später, denn so können sie alles viel 

leichter verarbeiten. 

Natürlich wird immer noch gesagt, man 

solle sich um die betroffenen Eltern küm- 

29 

mern, dann würde das mit den Kindern 

von ganz alleine wieder in Ordnung kommen. 

Ich weiß aber, dass es meist nicht so 

ist. 

Als ich 1998 nach Paderborn zur Diözesanratssitzung 

der Caritas eingeladen 

wurde und von meiner Arbeit berichten 

durfte, wurde ich von vielen Caritas- und 

Gesundheitskonferenzen eingeladen und 

somit wurde meine Arbeit bekannt. 

Danach bekam ich Einladungen von verschiedenen 

Suchtkliniken, die Presse 

meldete sich, das Fernsehen kam usw. 

Man bat mich Workshops zu halten, lud 

mich bei Veranstaltungen ein mit einem 

Stand auf die Arbeit aufmerksam zu machen 

usw. 

Glauben Sie bloß nicht, dass es alle als 

gut aufnahmen, nein bestimmt nicht! 

Ich wurde damals oft angegriffen und man 

meinte, das wäre nicht gut für die Kinder, 

man solle sie lassen, die Ängste würden 

sich schon geben. Diese Arbeit wäre etwas 

für Therapeuten und Psychologen, 

aber nichts fürs Ehrenamt- nichts für die 

Selbsthilfe. 

Es war eine harte Zeit in der ich Positives 

aber auch viel Negatives ertragen musste. 

Hätte ich da meinen Mann nicht gehabt, 

der immer fragte: „Für wen machst du das 

für diese Leute oder für die Kinder?“ Ich 

meinte: „Natürlich für die Kinder,“ und so 

machte ich weiter. Erst nach über 10 Jahren 

nahm man mich endlich für „voll“. Man 

akzeptierte auf einmal, das was ich aufgebaut 

hatte und noch aufbaute. 

Als ich im Juni 2007 den Oscar Kuhn Preis 

in der Kategorie Praxis in Berlin im ICC 

überreicht bekam, wurden bei der Laudatio 

die Idee und die Arbeit gewürdigt. 

Es machte mich irgendwie glücklich und 

froh, denn es war ein wirklicher Preis, der


hoch datiert war und ich von einigen lieben 

Freunden und einem meiner Söhne begleitet 

wurde. 

Der Preis sollte mich in meiner weiteren 

Arbeit bestärken, diese Worte wurden mir 

auch mit auf den Weg gegeben und hallen 

irgendwie immer noch nach. 

Also machte ich weiter- aber auch ohne 

Preis hätte ich meinen Weg fortgesetzt. 

Im September 2008 bekam unsere Gruppe 

in Rietberg einen Sonderpreis: „In Gottes 

Schöpfung solidarisch leben“, den wir 

in einer feierlichen Stunde überreicht bekamen. 

Froh hat es mich auch gemacht, als die 

Dortmunder Smily Kids-Gruppe unter Leitung 

von Elisabeth Keller am Tag der 

Freiwilligen einen Ehrenpreis bekam. 

Es war 2007 im Juni, als mich die Vorsitzende 

von der Association Internationale 

des Charités (AIC) in Brüssel- Frau Christa 

Fölting -Vertreterin der Caritas- 

Konferenzen Deutschland- heute Vizepräsidentin- 

anrief und fragte, ob ich mir 

vorstellen könne zu ihr nach Mühlheim zu 

kommen, um einigen Gästen aus der Ukraine 

meine Arbeit vorzustellen. Im Hinterkopf 

hatte sie, dass auch dort eine Gruppe 

aufgebaut werden könnte. 

So fuhr ich dann im August für 2 Tage 

nach Mühlheim und gab einigen Studenten 

und Erwachsenen wichtiges Werkzeug 

an die Hand, um auch dort für die Kinder 

aus suchtbelasteten Familien etwas aufzubauen. 

Sie waren alle so angetan von 

diesem Projekt, dass sie es bereits im Oktober 

umsetzten. Natalja- eine 22 jährige 

Studentin, deren Vater selbst suchtkrank 

ist- wurde erste Gruppenleiterin einer 

Smily Kids- Gruppe in Stara Huta in der 

Ukraine. 

Sie nahm ihre Arbeit sehr ernst, hatte aber 

so viele Fragen, dass Frau Fölting mich- 

nebst einer Dolmetscherin- kurzerhand 

30 

nach Krakau einlud, um alles zu klären. 

Natalja kam mit einigen Helfern ebenfalls 

dorthin und wir hatten ein arbeitsreiches 

Wochenende. 

Kurz darauf wurde dann eine zweite 

Gruppe eröffnet, die von einer Erzieherin 

geleitet wird. 

Frau Fölting bat mich 2010 das Konzept, 

Leitfaden und Ideen ins Englische übersetzen 

zu lassen, weil Natalja aus der Ukraine 

die Smily Kids Gruppe auf der AIC 

Vollversammlung in Madrid im April 2011 

vorstellen wollte. 

Hier meldeten sich einige Länder, die es 

übernehmen wollten. Momentan weiß ich 

nur von Mexiko, die es bereits ins Spanische 

übersetzten und dass es für die Ukraine 

inzwischen eine polnische Übersetzung 

gibt. 

Näheres werde ich bei der nächsten Versammlung, 

die wahrscheinlich jetzt im April 

oder Mai stattfindet, erfahren. 

Ein Höhepunkt war für mich und alle Smily 

Kids, Eltern, Helfer und Helferinnen unser 

15 jähriges Bestehen, dass wir am 17. 

September 2011 feierten. 

Alle Eingeladenen kamen - Kreuzbund 

Vorstand – Bürgermeister - alle caritative 

Einrichtungen - usw. Es würde zu lange 

dauern, um alle aufzuzählen. Ein Vater 

aus unserer Gruppe hatte eine PowerPoint 

Präsentation erstellt - von den Anfängen 

bis heute und selbst ich war überrascht, 

was alles in dieser Zeit passiert war. 

Später nahm ich gerne die vielen Umarmungen, 

Hände schütteln, Glückwünsche 

und Präsente entgegen. Es war ein wunderschöner 

und unvergesslicher Nachmittag. 

Heute haben wir 4 gutlaufende Kindergruppen 

in Dortmund, Meschede, Olpe 

und die Muttergruppe in Lennestadt- 

Altenhundem.


Kinder und Eltern kommen aus einem 

Umkreis von ca. 30 Kilometern und meist 

ist es Mundpropaganda. Aber auch Kinderheime, 

Jugendämter, Caritasberatungsstellen, 

Diakonie und Gesundheitsämter 

weisen heute auf unsere Gruppen 

hin. 

Wir sind im Internet unter www.smilykids.de 

und bei Facebook zu finden 

31 

So wurde aus der kleinen Idee eine feste 

Einrichtung, die Höhen aber auch viele 

Tiefen überstanden hat. 

Möge Gott uns Allen weiterhin mit seiner 

Kraft zur Seite stehen. 

Herzlichen Dank, dass Sie mich eingeladen 

haben und herzlichen Dank für Ihre 

Aufmerksamkeit!


4. Thüringen im Blick – Modellprojekte stellen sich vor 

4.1 Charlotte Stamm 

Der Runde Tisch Kinder aus suchtbelasteten Familien 

Charlotte Stamm 

Sehr geehrte Damen und Herren, 

wir wollen heute vergessenen Kindern 

eine Stimme geben. Deshalb möchte ich 

zunächst einige Kinder Sprechen lassen. 

Ausschnitt aus dem Film: „Liebe und Hass: Ein 

Film über Jugendliche, deren Eltern alkoholabhängig 

sind.“ Medienprojekt Wuppertal e.V., 

Jugendvideoproduktion und -vertrieb. 

Schätzungsweise mehr als 48.700 Kinder 

unter 18 Jahren leben in Thüringen in von 

Suchtkrankheit belasteten Familien. 

Was gibt es hier in Thüringen, um diesen 

Kindern zu helfen? 

Als wissenschaftliche Mitarbeiterin der 

Thüringer Fachstelle Suchtprävention koordiniere 

ich seit Juli 2012 den Runden 

Tisch Kinder aus suchtbelasteten Familien. 

Von Anfang an war ich von der Arbeit 

der drei Modellprojekte begeistert. Kunterbunt 

in Schmalkalden, Mamamia in Eisenberg 

und Jonathan in Erfurt bieten den 

Kindern eine sicherere, vertrauensvolle 

Umgebung, zuverlässige Ansprechpartner 

und neue Entwicklungsmöglichkeiten. 

Gleichzeitig bin ich immer wieder erstaunt 

darüber wie wenig über die Problemlagen 

der Kinder in der Öffentlichkeit bekannt ist. 

Kinder aus suchtbelasteten Familien gibt 

es eben nicht nur in Erfurt, Eisenberg und 

Schmalkalden. Deshalb beschäftigen wir 

32 

uns im Runden Tisch aktuell mit der Entwicklung 

eines Wegweisers zum Thema 

Kinder aus suchtbelasteten Familien in 

Thüringen, in dem Handlungsempfehlungen, 

Adressen und Ansprechpartner aufgeführt 

werden. 

Vor einigen Wochen habe ich mich mit 

einer Erzieherin unterhalten und ihr von 

meinem Arbeitsfeld erzählt. Ich erklärte 

ihr, dass Experten davon ausgehen, dass 

jedes sechste Kind in einer Suchtfamilie 

aufwächst. Und da war er wieder. Dieser 

Moment der Stille und des Nachdenkens, 

in dem sie abzählte wie viele Kinder aus 

ihrer Gruppe theoretisch betroffen sein 

könnten. 

Wir möchten Ihnen heute mit dieser Veranstaltung 

Mut machen sich mit dem 

Thema auseinander zu setzen und sich für 

die Kinder einzusetzen. Vielleicht tun Sie 

dies ja auch bereits. 

Heute haben Sie den Schritt gemacht und 

sind zu dieser Fachtagung gekommen, um 

sich zu informieren und auszutauschen. 

Doch der Weg der Hilfe ist nicht immer 

leicht. 

Manchmal ist es leichter Wege nicht allein 

zu beschreiten. Deshalb möchte ich Sie 

dazu einladen den Kontakt zum Runden 

Tisch Kinder aus suchtbelasteten Familien 

in Thüringen aufzunehmen, so wie es 

auch die „Erfurter Seelensteine“ ein neues 

Angebot für Kinder psychisch kranker Eltern 

des Trägerwerks Soziale Dienste getan 

haben. 

Wir helfen Ihnen gern. 

Begrüßen Sie nun mit mir die Projektleiterinnen 

von Kunterbunt, Mamamia und Jonathan. 

Frau Ilgen, Frau Danzer, Frau 

Kühnel und Frau Schilling werden Ihnen 

ihre Projekte vorstellen.


4.2 Susanne Ilgen 

Projekt „Kunterbunt“ - CWS GmbH 

Kunterbunt 

Ein Projekt für Kinder und Jugendliche 

aus suchtbelasteten Familien 

1 

Aktionswoche 

für Kinder aus SuchtFamilien 

3 

33 

Kinder 

Projektbeginn 

Ort 

Mitarbeiter 

Trägerschaft 

Überblick 

2 

Thüringenjournal 

„MDR Um 12“ 

Am 16. Feb. 2012 

4

Ziele 


Übersicht über die Arbeit 

Bedarfsbezogene Angebote 

Öffentliches Bewusstsein 

5 


Arbeitsschwerpunkte 

Maßnahmen für Kinder und Jugendliche 

Ferienangebote 

Elternarbeit 

7 


Die Arbeit an der Eltern-Kind-Beziehung erweitert nicht nur die Reifungs- und 

Entwicklungsmöglichkeiten des Kindes, sondern verbessert auch die 

lebenspraktischen Fähigkeiten der Eltern, stärkt ihr Selbstvertrauen und 

Selbstbewusstsein und hilft ihnen, ein selbständiges und autonomes Leben in 

abstinenter Weise zu führen. 

Eltern profitieren von Kunterbunt durch: 

Verbesserung der Kompetenz im Umgang mit ihren Kindern 

Erhöhung ihrer Selbstsicherheit 

Wertschätzung der eigenen Fähigkeiten 

Wertschätzung des Kindes 

Toleranz der eigenen Schwäche 

Fähigkeit, andere Menschen einzubeziehen und (suchtspezifische) Hilfe 

anzunehmen 

9 

Nachhaltigkeit 

der Arbeit 

Veränderung bei den Kindern 

Erhöhte Frustrationstoleranz 

Größere Aufgeschlossenheit 

Entstehendes Vertrauen 

Wachsende Beziehungen 

11 

34 

Ziele 


Kinder sollen in homogenen Gruppen "Kind oder Jugendlicher sein 

dürfen", Orientierung finden in klar und transparent strukturierten 

Rahmen und Rollen. 

Selbstwertgefühl steigern 

Tabu-Thema Sucht (als Familienkrankheit) auflösen 

die innere Isolation und Sprachlosigkeit „aufbrechen“ 

eigene Gefühle und BEdürfnisse wahrzunehmen und zu 

formulieren 

lernen, eigene Grenzen zu setzen und Verantwortung an die 

Eltern zurückzugeben 

Wochenplan 

Tagesablauf 

Konzeptioneller 

Hintergrund: Was 

tut den Kindern gut? 

(Von Sport über 

Kreativität zu 

Entspannung) 

6 


Veränderung bei den 

Eltern 

8 

Nachhaltigkeit 

der Arbeit 

Jugendamtsprüfu 

ng einer Familie 

Stellungnahmen 

von Eltern 

10 

12

Kontakte 

und Netzwerkarbeit 

Aktuelles 

Fallbeispiel: 

Zusammenarbeit mit 

Selbsthilfegruppe 

Runder Tisch 

„Kinder aus 

suchtbelasteten 

Familien“ 

Methodenkoffer 

Zusammenarbeit mit 


Schulen 13 

14 

Kontakte 


Kinderkonzert zum CWS-Röthoffest Juni 

2012 

Sommerfest TABS am Stiller Tor, 

Schmalkalden im August 2012 

15 

Presseresonanz 

„Kunterbunt ist wunderschön“ 

STZ, 18. Feb. 2012 

„Reportage über kunterbuntes Kinderleben“ 

STZ, 17. Feb. 2012 

„Mut-Macher“ 

STZ, 10. Feb. 2012 

„Ein buntes Haus für Pippi, Annika, Tommi und 

Co“ 

STZ, 9. Jul. 2011 

„Ein Ort der Geborgenheit“ 

35 

Kontakte 


Tag der Offenen Tür im Februar 2012 

Wachsende Identifikation der Nachbarschaft 

Engagement des Ortsteilbürgermeisters 

Interessenten für Praktika 

Kooperationen mit ansässigen Vereinen 

Kontakte 


Intensivierung der Zusammenarbeit mit den 

Schulen 

Direkter Kontakt mit Kindern 

Besuche von Schulen in „Kunterbunt“ 

Kinderkonzert mit Gerhard Schöne anlässlich 

des Röthoffestes in Kooperation mit der Stadt 

Planungen von Sommerangeboten wie einer 

Ferienfreizeit im Austausch mit „Sabit“ 

STZ, 11. Mai 2011 

17 

18 

Ausblick 

Angebot: Weiterbildung zum Thema „illegale 

Drogen“ 

19 

Gesellschaftliche „Tabuisierung“ 

Tief verwurzelte Berührungsangst 

Hemmschwelle bei Eltern 

16 

Herausforderungen 

Kunterbunt 

Ein Projekt der 

Christliche Wohnstätten Schmalkalden GmbH, 

gefördert durch das Thüringer Ministerium 

für Soziales, Gesundheit und Familie 

20


4.3 Jana Danzer 

Projekt „mamamia“ Wendepunkt e.V. 

WENDEPUNKT e.V. 

Rosa-Luxemburg-Str. 13 

07607 Eisenberg 

Tel.: 036691 5720-0 

Fax: 036691 5720-29 

mamamia@wendepunkt-ev.net 

www.wendepunkt-ev.net 

„mamamia“ 

Projekt der Suchtprävention 

zur Förderung von Kindern und Jugendlichen 

aus suchtbelasteten Familien 

Jana Danzer (M.A.) 

Erziehungswissenschaften 

(Projektleiterin) 

Kinder suchtkranker Eltern zählen nach 

zahlreichen Studien zur Hochrisikogruppe, 

eigene Suchtstrukturen zu entwickeln. 

02.05.2013 3 

Rahmenbedingungen (1) 

- Standorte - 

Projektstandorte 

Suchtberatungsstellen 

02.05.2013 5 

36 

02.05.2013 Quelle: http://www.youtube.com/watch?v=Sf9DTVBVqLc 

2 

Grundgedanken „mamamia“ 

• direkte und frühzeitige Intervention in suchtbelasteten 

Familien 

• flexibles Betreuungsangebot für Kinder und Jugendliche, 

deren Eltern ein Suchtproblem haben 

02.05.2013 4 

- Mitarbeiter - 


• 1,0 Projektleiterin 

• 0,25 Präventionsfachkraft 

• 0,75 Mitarbeiterin Eisenberg 

• 0,75 Mitarbeiterin Kahla 

- Räumlichkeiten - 

• Eisenberg: Gruppenräume, Kreativräume in der 

vereinseigenen Villa 

• Kahla: Gruppenraum in der Suchtberatungsstelle 

finanziert über Modell Bürgerarbeit 

02.05.2013 6


• stabile, regelmäßige, klar strukturierte Angebote 

• Hilfe über einen langen Zeitraum 

• feste Anlaufstellen/immer am gleichen Ort 

• immer zur selben Zeit 

• Freiwilligkeit 

• Einverständnis der Eltern 

• Schweigepflicht und datenschutzrechtliche 

Bestimmungen 

02.05.2013 7 

Aktuell (1) 

• 3 Kindergruppen (2 in Kahla, 1 in Eisenberg): 19 Kinder 


02.05.2013 9 

Highlights (1) 

02.05.2013 11 


02.05.2013 13 

37 

Strukturelle, inhaltliche und 

methodische Schwerpunkte 

• Einzelarbeit mit Kindern und Jugendlichen 

• Gruppenarbeit mit Kindern und Jugendlichen 

• Elternarbeit 

• Familienarbeit: Organisation gemeinsamer 

Freizeiten mit den Eltern 

02.05.2013 8 

Aktuell (2) 

02.05.2013 10 


02.05.2013 12 

„Solange Kinder klein sind, gib ihnen tiefe Wurzeln, 

wenn sie älter geworden sind, gib ihnen Flügel.“ 

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 

Jana Danzer (M.A.) 

Erziehungswissenschaften 

WENDEPUNKT e.V. 



Tel.: 036691 5720-0 

Fax: 036691 5720-29 

mamamia@wendepunkt-ev.net 

www.wendepunkt-ev.net


4.4 Beate Kühnel & Lisa Schilling 

Projekt „Jonathan“ - sabit e.V./SiT - Suchthilfe in Thüringen 

gGmbH 

Beate Kühnel 

Innerhalb des Fachtages „Sucht und Familie“ 

am 16.02.2013 bestand die Möglichkeit, 

über die Arbeit der vergangenen 

sechs Jahre zu berichten und einen Einblick 

in die Arbeit mit den Kindern und Jugendlichen 

zu geben. Dieses Referat gestaltete 

ich als Bilderreise – eine Vielzahl 

von Fotos spiegelten meine Aussagen und 

Gedanken wieder. Da sich diese Form des 

Vortrages nicht auf Papier festhalten lässt, 

ist für die Dokumentation noch ein rein 

schriftlicher Projekt-Einblick entstanden. 

Beate Kühnel (Dipl. Sozialpädagogin (FH) als Refe- 

rentin) 

Das Projekt Jonathan wurde in den Jahren 

2006 bis 2012 beim sabit e. V. (Soziales 

Arbeitnehmer-Bildungswerk in Thüringen 

e.V.) durchgeführt und konnte sich seit 

diesem Jahr neu im Präventionszentrum 

der SiT (Suchthilfe in Thüringen gGmbH) 

beheimaten. Es hat seinen Namen zum 

einen durch den Roman von Richard Bach 

„Die Möwe Jonathan“ und zum anderen 

durch den trägereigenen Kutter, der in den 

Angeboten eine zentrale Rolle spielt. 

Als inhaltlichen Einstieg erlauben Sie mir 

zunächst die Frage: „Wie sprechen Menschen 

mit Menschen?“ Folgt man Kurt 

Tucholsky dann lautet die Antwort „Anei- 

38 

nander vorbei.“ Kommunikation dient der 

Verständigung, sie stellt aber ebenso Beziehungen 

her. Um die in unserer Arbeit 

gesteckten Ziele zu erreichen, war Kommunikation 

in jeglicher nur denkbarer 

Form, Art und Weise und in den verschiedensten 

Settings aus den unterschiedlichsten 

Gründen notwendig. 

Damit DAS funktionierte ist die Basis 

Beziehungsarbeit: 

a) mit den Kindern, um Vertrauen zu 

schaffen, damit sie sich öffnen, bereit 

sind für die Wissensvermittlung, 

aus der sich neue Kommunikations- 

und Lebensmuster entwickeln 

können, 

b) mit den Eltern, denn auch wenn 

Eltern krank sind sollten sie als 

Ressource wahrgenommen und 

erkannt werden sowie 

c) mit dem notwendigen Netzwerk 

und möglichen Kooperationspartnern 

und nicht zu vergessen, mit 

Unterstützern auf finanzieller 

Ebene – sie alle helfen dabei, das 

Projekt nachhaltig umsetzen zu 

können. 

Im Verlauf der Jahre ist ein Netzwerk von 

22 Partnern entstanden, welches der Zugang 

zu den Familien ist. Alle Partner 

werden regelmäßig über Angebote informiert 

und zu einer einmal im Jahr stattfindenden 

Fachveranstaltung eingeladen. 

Daneben haben wir Kooperationspartner, 

die uns bei der Zielerreichung unterstützen 

– selbstverständlich innerhalb einer sog. 

win-win-Situation. Sie sind gleichfalls wichtig 

für eine kostengünstige Gestaltung der 

Arbeit, und besonders kostbar, um nachhaltige 

Strukturen zu schaffen, denn so


mancher Verein entpuppt sich später als 

ideales Freizeitangebot. 

Das Thema Netzwerk ist in der täglichen 

Arbeit sehr zeitintensiv, jedoch unabdingbar! 

Die Wege, über die die Familien dann 

letztlich im Projekt ankommen, sind sehr 

unterschiedlich – immer ausgerichtet an 

den Möglichkeiten der Familien und des 

Netzwerkes. 

In der direkten Arbeit mit den Kindern 

selbst waren die Ziele von Beginn an: 

ganzheitliche Stärkung insb. der 

Resilienzen sowie Aufzeigen vielseitiger 

Lebens- und Freizeitgestaltungen 

– auch unabhängig vom Elternhaus, 

Kontaktmöglichkeiten zu Kindern 

mit ähnlichen Problemlagen und 

nach Ausbau einer tragfähigen Beziehung 

die altersgemäße Wissensvermittlung 

zum Thema Sucht. 

In der Laufzeit von 6 Jahren wurden insgesamt 

143 Kinder und Jugendliche erreicht. 

Dabei gab es sowohl einmalige 

Kontakte gefolgt von einem schnellen Abschied, 

als auch konstante Teilnahmen 

von bis zu 4 Jahren. Fast die Hälfte der 

Kinder, nämlich 45,46 %, konnten über 

einen Zeitraum von ein bis drei Jahren 

integriert werden. Zielgruppe sind Kinder 

und Jugendliche im Alter von 6 bis 15 Jahren. 

Mit Blick auf die Arbeit der Teilnehmer und 

Teilnehmerinnen des Fachtages gehe ich 

davon aus, dass es zumeist in erster Linie 

gar nicht darum geht, betroffene Kinder zu 

erkennen. Dafür haben wir alle das eine 

oder andere Klischee im Kopf, welches 

irgendwann einmal entstand und sich verfestigt 

hat oder wir besitzen fundiertes 

Wissen, dass uns in unserer Arbeit sicher 

macht. 

So manches Mal bedienen die Kinder die 

Klischees, stören uns Fachkräfte in der 

39 

Arbeit, machen die Durchführung von Angeboten 

oder Aufträgen fast unmöglich – 

es ist schwer, mit ihnen zu arbeiten und es 

kostet viel Kraft, für sie ein konstantes, 

offenes Beziehungsangebot beizubehalten. 

Es hat sich im Projekt Jonathan als 

wichtig erwiesen, dieses Gefühl ernst zu 

nehmen und es zu hinterfragen – oft steckt 

sehr viel dahinter. 

Daneben handelt der eine oder andere 

Teilnehmer oder die Teilnehmerin des 

Fachtages vielleicht aus einem „unbestimmten“ 

Bauchgefühl heraus: einen Hilfebedarf 

vermutend, das Kind möglicherweise 

eher leise, angepasst, auffällig unauffällig. 

Vertrauen Sie diesem Gefühl – 

behalten Sie es nicht für sich – teilen Sie 

es! Suchen Sie sich Unterstützung bei 

Kollegen und vor allem bei Vorgesetzten 

oder anderen Vertrauenspersonen. 

Von Grund auf müssten Sie für sich und 

Ihre Einrichtung entscheiden, wie mit betroffenen 

Kindern und Jugendlichen umzugehen 

ist – „Wo soll die Reise hingehen?“ 

Für diesen Weg ist innerhalb Ihrer Arbeit 

abzustimmen: 

Integration/Inklusion/“Sonder- 

Angebote“ für alle in Ihrer täglichen 

Arbeit vs. Angebote ausgerichtet 

auf spezielle Bedürfnisse 

in anderen Einrichtungen 

Umsetzen von Visionen / Weiterentwicklung 

vs. Grenzen erkennen, 

Aufgaben abgeben 

gemäß der Zielorientierten Projekt-Planung: 

Abstimmung von 

Wollen – Können – Dürfen, (sog. 

ZOPP-Kriterien [BZgA]) 

Die Arbeit im Projekt „Jonathan“ musste 

und muss sich noch heute wandelnden, 

inneren und äußeren Rahmenbedingungen 

anpassen. Für Veränderungen ist ein 

Prozessverständnis zu entwickeln, um die 

guten Erfahrungen der Vergangenheit 

nicht zu verlieren und gleichzeitig die Zu-


kunft in den Blick zu nehmen. Wichtig im 

Prozess bleibt, dass alle Angebote fachlich 

fundiert und zielgerichtet sind: WAS 

mache ich WOZU! 

An dieser Stelle wird deutlich, dass sich 

unser gesamtes Dasein immer zwischen 

Polaritäten bewegt. Für jeden von uns sind 

dies beispielhaft: 

Tag und Nacht / Sommer und 

Winter / Hunger und Sättigung / 

Gesundheit und Krankheit / Wärme 

und Kälte / Energie und Müdigkeit 

/ sich einig sein oder uneins 

sein. 

Gerade in Familien, in denen das Thema 

Sucht einen enormen Platz für sich beansprucht, 

ist dadurch wenig Kraft vorhanden 

für das Zulassen von Polaritäten. Ich 

denke, dass es in unserer Arbeit ein wichtiger 

Aspekt ist, Polaritäten immer wieder 

darzustellen. Nicht nur bezogen auf die 

Kinder aus suchtbelasteten Familien, sondern 

auf alle anfangs vorgestellten Ebenen: 

betroffene Kinder und Jugendliche, 

Eltern, Netzwerk, Finanzierung und auch 

für uns Mitarbeiter SELBST! 

Bei der Umsetzung der Angebote haben 

wir uns im Projekt an den Bedürfnissen 

der Kinder orientiert und dennoch ist es 

unsere Aufgabe, die Kinder an ihre eigenen 

Grenzen zu führen und darüber hinaus 

wachsen zu lassen – in einem geschützten 

Rahmen und auf der Basis von 

Vertrauen. Grundlage des Projektes ist, 

dass Kinder andere Kinder kennen lernen 

können, die in ähnlicher Problemlage sind 

und dadurch erkennen: „Ich bin kein Ein- 

40 

zelfall!“. Es werden immer wieder Möglichkeiten 

geschaffen, sich auch ohne unser 

Zutun auszutauschen. 

Manche unserer Angebote lassen Urlaub 

vermuten, doch der „Eventcharakter“ ist 

neben der Beziehungsarbeit eine enorm 

wichtige Motivation zum Kommen und 

zum Bleiben. Die Kinder stellen schnell 

fest, dass „echte“ Events anstrengender 

sind, als vor einer Spielkonsole zu sitzen. 

Die anschließende Reflexion macht dann 

den eigentlichen pädagogischen Lerneffekt 

aus, so kann sich Erlerntes verfestigen 

und der Spaß motiviert zum Verinnerlichen. 

In der direkten Arbeit mit den Betroffenen 

liegt der Erfolg schon bei kleinen Schritten 

– dies kann z. B. bedeuten, dass ein Kind 

innerhalb eines Angebotes zwar gerne 

blockiert und diskutiert doch absolut konstant 

über einen Zeitraum von mehr als 

einem Jahr an diesem Angebot teilnimmt 

und dabei auch so manches Mal über sich 

hinauswächst, enormen Mut entwickelt 

und ganz nebenbei sogar die „große Klappe“ 

vergisst. 

Erst eine gelingende Beziehungsarbeit 

erlaubt uns eine intensive Bearbeitung des 

schweren Themas Sucht – gemeinsam mit 

den Kindern und Jugendlichen des Projektes. 

Die Art der Angebote und die Form 

der Wissensvermittlung sind an kindlichen 

Bedürfnissen orientiert: in Bewegung, lesend, 

malend, aktiv oder entspannt, in 

Räumen ebenso wie in der Natur. 

Beate Kühnel, Leiterin „Jonathan“


5. Praktisches „zum Anfassen“ - Fragecafé 

5.1 Gruppe 1 unter der Leitung von Projekt „Kunterbunt“ 

In meiner Kleingruppe habe ich den Teilnehmern 

des Fachtages die Arbeit mit 

dem „MIMÜRFEL“ vorgestellt. Der 

„Mimürfel“ ist ein großer Schaumstoffwürfel, 

auf dessen Seiten anstatt Zahlen oder 

Punkten, verschiedene Gesichtsausdrücke 

dargestellt sind. In der täglichen Arbeit mit 

den Kindern erleichtert der „Mimürfel“ den 

Einstieg in das schwierige Thema der Gefühle. 

Dabei wird er nicht selten unschlüssig 

gedreht, verlegen geknetet, oder auch 

liebevoll gedrückt.Ich bezeichne ihn gerne 

auch als „Türöffner“. 

In der 1. Spielrunde sollten die einzelnen 

Mienen durch viele verschiedene Adjektive 

benannt werden. Hier zeigte sich, dass 

Kinder viel kreativer sind und mehr Gefühle 

benennen können, als die erwachsenen 

Fachtagsteilnehmer. 

In der 2. Spielrunde werden typische Alltagssituationen 

benannt, die zu den entsprechenden 

Gesichtern bzw. Gefühlen 

passen. Kinder werden in dieser Runde 

meist schon sehr konkret, und ich erkenne 

in ihren Aussagen eigene Erlebnisse. Die 

erwachsenen Teilnehmer reagierten weniger 

spontan, und benannten meist fiktive 

Situationen. 

41 

In der 3. Spielrunde wähle ich dann die 

positiven Mienen aus und frage konkret 

nach einem eigenen Erlebnis, das zu dem 

jeweiligen Gesicht passt. Durch Weitergabe 

des „Mimürfels“ erhalten so alle Teilnehmer 

die Möglichkeit zum Berichten. 

Wir sprechen dabei über Gefühle und ihre 

physischen (körperliche Reaktionen) und 

psychischen Auswirkungen (Gedanken). 

In der 4. Spielrunde erfolgt das Gleiche 

mit den negativ besetzten Mienen. Mit 

Kindern werden in dieser Runde Lösungsmöglichkeiten 

aufgezeigt und besprochen. 

Die Erwachsenen sollten berichten, 

in welcher Situation sie sich eher 

schlecht (wütend, traurig, abgelehnt) gefühlt 

haben und ob es Strategien für den 

Umgang mit negativen Gefühlen gibt. Dabei 

greift das Prinzip der Selbsthilfe: jeder 

hört zu und lernt vom anderen. 

In der 5. Spielrunde sollte jeder Teilnehmer 

das Gesicht zeigen, mit dem er am 

Morgen aus dem Haus gegangen ist, und 

das Gesicht, das die augenblickliche Gefühlslage 

ausdrückt. Erklärungen dazu 

sind möglich, sollten aber kurz gefasst 

sein. 

Die Teilnehmer der Erwachsenenspielrunde 

waren sichtlich erschöpft, und stellten 

fest, wie schwer es ihnen fiel, sich trotz 

des Hilfsmittels „Mimürfel“ auf ihr Gefühlsleben 

einzulassen und dieses wahrzunehmen. 

Kinder reagieren spontaner und 

konkreter und wirken erleichtert nach der 

Runde. 

Susanne Ilgen, Leiterin „Kunterbunt“


5.2 Gruppe 2 und 3 unter der Leitung von Projekt „mamamia“ 

Die Mitarbeiter des Projekts „mamamia“ 

boten den Teilnehmern des Fachtages die 

Möglichkeit eine Spiel- und Erfahrungsstrecke 

der AGETHUR zur Sinnesschulung 

und das Schwungtuch als psychomotorisches 

Übungsgerät selbst zu erleben. 

In anschließenden Reflexionsgesprächen 

zeigte sich, dass die Teilnehmer zunächst 

auch – genau wie unsere „mamamia“- 

Kinder – Hemmschwellen überwinden 

mussten, um an den Übungen teilzuhaben, 

um sich zu öffnen und ihre Gefühle 

und Gedanken preiszugeben. 

Die Teilnehmer äußerten sich voller Respekt 

gegenüber den Kindern, die den Mut 

haben, über ihre Sorgen, Nöte und Ängste 

zu sprechen, gegenüber den Eltern, die 

ihre Sucht offenlegen und damit bereit 

sind, Hilfe in Anspruch zu nehmen, aber 

auch gegenüber den Projektmitarbeitern, 

die mit viel Hingabe und Engagement, 

Kinder in ihrer Notsituation auffangen und 

ihnen eine „ruhige Insel im Sturm bieten“. 

Das Schwungtuch als psychomotorisches 

Übungsgerät 

Schwungtücher sind für viele abwechslungsreiche 

Gruppenspiele geeignet, 

fördern die Bewegung, trainieren den 

Körper, besonders die Grobmotorik, und 

machen gemeinsam viel Spaß. Die Teilnehmer 

des Fachtags hatte die Möglichkeit, 

sich selbst davon zu überzeugen. 

Seichte bis stürmische Wellen zu schla- 

42 

gen, mehrere Bälle gleichzeitig möglichst 

lange auf einer geschlagenen Laola-Welle 

rollen zu lassen oder diese möglichst hoch 

springen zu lassen, so lauteten die Aufgaben 

für die Spielteilnehmer. Dass dies gar 

nicht so leicht ist, stellten sie dabei recht 

schnell fest. Dennoch hatten die Teilnehmer 

dabei sichtlich viel Spaß. Anschließend 

wurde noch einmal gemeinsam reflektiert, 

welche pädagogischen Ziele hinter 

dem Einsatz eines Schwungtuches 

stehen: 

- individuelle Kinder sind Teil des 

Ganzen 

- Verbesserung der optischen (bei 

Aktionen mit Bällen) und taktilen 

Wahrnehmung (Materialbeschaffenheit 

und Luftzug des Tuches) 

- Anspannung und Entspannung der 

Muskulatur erleben 

- Verbesserung der konditionellen 

Fähigkeiten, wie Kraft (Bewegen 

des Tuches gegen den Luftwiderstand), 

Ausdauer (unterschiedliche 

Laufformen), Beweglichkeit (das 

Auf- und Abschwingen des Tuches) 

- Verbesserung der Steuerung und 

Dosierung des Krafteinsatzes 

(beim zielgerichteten Rollen der 

Bälle) 

- Verbesserung der Konzentrationsfähigkeit 

- SOZIALES LERNEN, KOOPERA- 

TION UND KOMMUNIKATION


Spiel- und Erfahrungsstrecke der 

AGETHUR zur Sinnesschulung 

Eine anregende Umwelt stellt für uns eine 

Herausforderung für Aktivität und Handeln 

dar. Primärerfahrungen durch sehen, hören, 

riechen, schmecken, tasten, sich bewegen 

und seinen Körper spüren 

- dienen der Persönlichkeitsentwicklung, 

- fördern den Selbstfindungsprozess, 

- können die Erlebnisfähigkeit erhöhen, 

- stärken das Selbstvertrauen, 

- fördern die innere Ausgeglichenheit, 

- unterstützen die Selbstsicherheit, 

- regen die Kreativität an und 

- stärken die Kommunikationsfähigkeit. 

43 

Gerade in unserer mediatisierten, technisierten 

Welt, welche häufig durch passiven 

Konsum und zeitlich nur geringe Möglichkeiten, 

Wahrgenommenes zu verarbeiten, 

gekennzeichnet ist und in der Bewegung 

oftmals mit Störung, Lernen mit Sitzen und 

Konzentration mit Unbeweglichkeit verbunden 

ist, kann ein Leben ohne primäre 

Sinneserfahrungen zu Defiziten 

- des körperlichen und seelischen 

Wohlbefindens, 

- der Aufmerksamkeit, 

- des Sprechens, 

- des Zuhörens, 

- der Konzentrationsfähigkeit, 

- der sozialen Kompetenz 

- und der persönlichen Wertschätzung 

führen. 

Insbesondere Kinder erfahren und verstehen 

ihre Umwelt mittels ganzheitlicher 

Sinneserfahrung. Um den Kindern diese 

Erfahrungsprozesse 

zu 

ermöglichen, 

braucht es 

eine Umwelt, 

die ihren 

Bedürfnissen 

nach selbstständigem 

Handeln und 

Aktivität entspricht.KinderbenötigenvielfältigeMöglichkeiten 

für 

den Einsatz 

und die Erprobung ihrer Sinne. Sie brauchen 

den konkreten Umgang mit Dingen, 

damit sie aus ihrem Tun innere Bilder aufbauen 

können. Je anregender die Umwelt 

für ein Kind ist, desto stärker wird es zum 

Handeln motiviert. 

Jana Danzer, Leiterin „mamamia“


5.3 Gruppe 4 unter der Leitung von Projekt „Jonathan“ 

geplanter Ablauf orientiert an der Arbeit 

mit den Kindern und Jugendlichen: 

namentliche Vorstellung der Teilnehmer 

innerhalb der Kleingruppe 

Abstimmung durch die Teilnehmer, 

welches der drei möglichen Spiele 

gewählt wird, 

hierfür standen drei verschiedene Materialien 

zur Verfügung, o h n e dass bekannt 

gegeben wurde, welche Aufgabe später 

dazu folgt (eine Decke, ein Reifen, ein 

Stab) 

Zusätzlich: 

Verlauf 

Durchführung des „Praktischen 

zum Anfassen“ mit Reflexion der 

Aufgabe – wie wurde sie für die 

Teilnehmer/Teilnehmerinnen persönlich 

erlebt 

Auswertung aus fachlicher Sicht / 

Metaebene 

Die Gruppe einigte sich innerhalb einer 

konstruktiven Diskussion auf die Decke. 

Die Aufgabe, die dann verkündet wurde, 

lautete: Die Gruppe sollte sich gemeinsam 

auf die ausgebreitete Decke stellen und 

die Decke drehen, ohne dass sie verlas- 

44 

sen werden darf. Diese Aufgabe konnte in 

recht kurzer Zeit gelöst werden. Es wurden 

mehrere Versuche praktisch ausprobiert, 

bevor die Idee einer Teilnehmerin 

zum Erfolg führte. 

Die Reflexion wurde - wie in der Arbeit mit 

den Kindern und Jugendlichen häufig 

praktiziert - durch Satzanfänge unterstützt, 

die auch in schriftlicher Form zur Orientierung 

auf dem Boden lagen. 

Sie lauteten: 

Meine schönste Situation war,… 

An der Gruppe fand ich gut… 

An mir war gut… 

In der praktischen Arbeit ist oft zu beobachten, 

dass die Kinder und Jugendlichen 

mit den Fragen anfänglich fast überfordert 

wirken. Es fällt ihnen zunächst 

schwer, sich an den Verlauf des Angebotes 

zu erinnern und eine positive Situation 

wahrzunehmen. Des Weiteren wird die 

Gruppe primär nicht als solche wahrgenommen. 

Auch das Benennen eigener 

Stärken ist für die Kinder und Jugendlichen 

neu, da in ihren Vorerfahrungen häufig 

die Blickrichtung auf die Defizite fällt. 

Durch die Wiederholung der gleichen Fragestellungen 

– insbesondere bei sich regelmäßig 

wiederholenden wöchentlichen 

Angeboten – entsteht eine Veränderung in 

der Wahrnehmung und in der Fähigkeit 

zur Reflexion. Kognitive Fähigkeiten, Erkennen 

von Vorteilen einer Gemeinschaft 

und das Erfahren eigener Stärken wird 

durch diese Form der Reflexion möglich. 

Die anfänglich noch intensiv benötigte 

Unterstützung kann einer Zusammenfassung 

der von den Kindern selbst erkannten 

Reflexion weichen. 

Die Auswertung aus fachlicher Sicht / der 

Metaebene erfolgte durch das Stellen folgender 

Fragen:


Welche Eigenschaften werden Ihrer 

Meinung nach durch diese 

Übung(en) besonders gefordert? 

Im Projekt Jonathan werden ausschließlich 

Gruppenangebote durchgeführt. Entsteht 

ein Bedarf für Einzelgespräche wird 

diesem selbstverständlich Raum gegeben. 

Der Grundgedanke liegt jedoch in der 

Auseinandersetzung mit einer Gruppe. 

Nicht selten in eine Rolle als „Außenseiter“ 

gerutscht, kann der positive Aspekt von 

Gemeinschaft verloren gegangen sein. 

Des Weiteren sind die Angebote ein gutes 

Übungsfeld für wertschätzende Kommunikation 

und verbale Auseinandersetzungen 

(ohne Fäkalsprache). Seine Wünsche zu 

benennen, zu lernen, sie durchzusetzen 

oder Kompromissbereitschaft zu entwickeln, 

die wiederum mit Empathie einhergeht, 

wird gleichfalls ermöglicht. Mut, 

Durchhaltevermögen, Selbstbewusstsein, 

Humor, Frustrationstoleranz und Hilfsbereitschaft 

sind weitere Aspekte. Neben 

diesen Persönlichkeits-Eigenschaften 

werden durch bewegungsorientierte / erlebnispädagogische 

Angebote auch körperliche 

Defizite abgebaut. 

Der Blick auf die eigenen Stärken ist von 

wesentlicher Bedeutung! Häufig haben die 

Kinder nur ihre Defizite vor Augen und 

können schwer einschätzen, welche Talente 

sie tatsächlich besitzen. 

45 

Wo sehen Sie den Nutzen derartiger 

Spiele für die Kinder? 

In erster Linie ist eine Übertragung des 

Erlernten in den Lebensalltag der Kinder 

notwendig! 

Innerhalb der Auswertung sollten die Kinder 

und Jugendlichen immer wieder selbst 

Situationen benennen, in denen sie das 

Erlernte in ihrem Schul- oder Familienalltag 

anwenden können. Vermeintliche Niederlagen 

bei der Übertragung müssen 

nachträglich besprochen werden. Verschiedene 

Materialien (z. B. Kochrezepte), 

die mit nach Hause gegeben werden, 

können bei der Übertragung unterstützen. 

Wissensvermittlung kann helfen, Scham- 

und Schuldgefühle abzubauen. Die kindgerechte 

Form (in Bewegung und im 

Spiel) sorgt dafür, dass Freude an der 

Wissensvermittlung bestehen bleibt. 

Welche Eindrücke sind geblieben? 

Die Kleingruppe stellte übereinstimmend 

fest, dass die Angebote spielerisch wirken, 

jedoch enorm fordern. Ängste, Vorbehalte, 

Scham, seelische, soziale oder körperliche 

Defizite müssen überwunden werden – 

zurück blieb vor allem der Respekt gegenüber 

den Kindern und Jugendlichen. 

Beate Kühnel, Leiterin „Jonathan“


5.4 Fragecafé und Abschluss der Veranstaltung 

Bei Kaffee und Kuchen kamen die Teilnehmerinnen 

ins Gespräch, stellten den 

Referenten Fragen und werteten das Erlebte 

aus. Kontakte wurden geknüpft und 

Netzwerkepartner gewonnen. 

46 

Die Fachtagung endete mit einigen abschließenden 

Worten von Herrn Dr. Englert, 

der sich bei den Teilnehmern für ihr 

Interesse, ihr langes Durchhaltevermögen 

und die lebendige Diskussion bedankte. 

Insgesamt wurde durch die Fachvorträge 

zu den Themen „Drogenkonsum in der 

Schwangerschaft“ und „Psychosoziale 

Ressourcen in der Familie“ viel Input geliefert. 

Hilfe für Kinder aus suchtbelasteten Familien 

muss früh ansetzen. Die Verantwortung 

für das eigene Kind beginnt schon 

vor der Geburt. Information und Sensibilisierung 

über die Gefahren des Suchtmittelkonsums 

während der Schwangerschaft 

ist von entscheidender Bedeutung. 

Heute wurden sowohl hauptamtlich als 

auch ehrenamtlich organisierte Praxisbeispiele 

für Kinder aus suchtbelasteten Familien 

vorgestellt. Doch gibt es in Thüringen 

keine flächendeckende Versorgung. 

Es bleibt viel zu tun. Der Weg ist nicht immer 

leicht zu gehen. Organisationen, 

Kommunen und Personen müssen für das 

Thema sensibilisiert und gewonnen werden. 

Wir hoffen, dass Sie heute Ansprechpartner 

gefunden haben, die Sie auf 

Ihrem Weg unterstützen können. 

Denken Sie daran, schon eine Bezugsperson 

ist für das Kind sehr hilfreich und kann 

seinen Entwicklungsverlauf positiv beeinflussen. 

Vielleicht sind Sie es.


6. Kontakte der Referenten und Ansprechpartner 

Obbarius, Dr. Victoria 

AGETHUR - Landesvereinigung für Gesundheitsförderung 

Thüringen e.V. 

Carl-August-Allee 9 

99423 Weimar 

Telefon: 03643/ 498980 

E-Mail: obbarius@agethur.de 

Gattwinkel, Christa 

Projekt „Smily Kids“ 

Kreuzbund DV Paderborn e.V. AB: Kinder, 

Jugend und Familie 

Lehmkuhle 46 

57399 Kirchhundem 

E-Mail: christa-gattwinkel@t-online.de 

Englert, Dr. med. Ekkehart 

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 

Psychotherapie und Psychosomatik 


Nordhäuser Str. 74 

99089 Erfurt 

Telefon: 0361/ 7812801 

E-Mail: ekkehart.englert@helios-kliniken.de 

Thüringer Projekte für Kinder aus suchtbelasteten Familien 

Ilgen, Susanne 

CWS Schmalkalden GmbH 

Projekt "Kunterbunt" 

Schulstr. 16 

98574 Schmalkalden 

Telefon: 03683/ 4669939 

E-Mail: susanne.ilgen@cws-schmalkalden.de 

Danzer, Jana 

Wendepunkt e.V. 

Projekt „mamamia“ 



Telefon: 036691 – 572013 

E-Mail: j.danzer@wendepunkt-ev.net 

47 

Hammerstein, Dr. med. Eva 

Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik 

des Kindes/Jugendalters im Universitätsklinikum 

Leipzig 

Liebigstraße 20a, Haus 6 

04103 Leipzig 

Telefon: 03641/ 9724002 

E-Mail: Eva.Hammerstein@uniklinik-leipzig.de 

Stamm, Charlotte 



Fachverband Drogen- und Suchthilfe e.V. 

Dubliner Str. 12, 99091 Erfurt 

Telefon: 0361/ 3461746 

E-Mail: praevention@fdr-online.info 

Thüringer Ministerium für Soziales, Familie 

und Gesundheit 

Referat 45 

Werner-Seelenbinder-Str. 6 

99096 Erfurt 

Kühnel, Beate 

SiT gGmbH, Präventionszentrum 

Projekt „Jonathan“ 

Löberstr. 37 

99096 Erfurt 

Telefon: 0361/ 2128080 

E-Mail: info@bueroimpuls.de

Fachverband Drogen- und Suchthilfe e.V.

Dokumentation Fachtag „Sucht und Familie“ - Agethur

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