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14 GlucoSerie · Basiswissen Diabetes · GlucoSerie · Basiswissen Diabetes · GlucoSerie · 3. Folge: Blutzucker-Selbstkontrolle ALLES UNTER KONTROLLE? Vieles spricht dafür, die Blutzuckerkontrolle nicht nur dem Arzt zu überlassen, sondern selbst zu messen. Wie man seine Zuckerwerte kontrollieren kann und worauf man dabei achten sollte, lesen Sie in unserer heutigen Folge aus der Reihe „Basiswissen Diabetes“. Wer über seine Blutzuckerwerte stets im Bilde sein will, der sollte sie regelmäßig selbst kontrollieren. Eine solche Blutzucker-Selbstkontrolle hat eine Reihe von Vorteilen. Man kann die Blutzuckerwerte in wesentlich kürzeren Abständen erfassen, als dies bei der Messung durch den Arzt möglich ist. Stimmen die Werte nicht, kann man rasch reagieren und Gegenmaßnahmen ergreifen. Das gibt einem nicht nur eine gewisse Sicherheit vor Über- und Unterzuckerung, sondern man lernt auch den eigenen Körper besser kennen und weiß, wie sich die Blutzuckerwerte in bestimmten Situationen verändern. Wichtig sind die Messungen aber auch für die eigene Motivation, denn man kann immer wieder überprüfen, ob man das einmal gesteckte Ziel auch erreicht hat. Prinzipiell gibt es zwei Methoden, mit denen Diabetiker ihren Blutzucker überprüfen können: die Harnzuckermessung und die Blutzuckermessung. Foto: © Archiv Berlin-Chemi Harnzuckermessung Die Harnzuckermessung ist einfach, schmerzlos und billig. Es genügt, nur einen Teststreifen in den Harnstrahl zu halten, zwei Minuten zu warten und dann die Farbe des Testfeldes mit der Farbskala auf dem Röhrchen zu vergleichen. Leider ist die Harnzuckermessung aber recht ungenau. Ihr Nachteil besteht vor allem darin, dass sie erst bei stark erhöhten Blutzuckerwerten anspricht. Das liegt daran, dass Zucker im Urin erst ab einem bestimmten Schwellenwert nachweisbar wird. Diese sogenannte Nierenschwelle liegt je nach Alter zwischen 150 und 200 mg/dl (8,3 – 11,1 mmol/l). Diese Werte sind erheblich höher als die heute angestrebten Zielwerte, und Unterzucker lässt sich überhaupt nicht feststellen. Zusätzlich liefert die Harnzuckermessung keine aktuellen Werte. Wenn kein Zucker im Urin nachweisbar ist, besagt das lediglich, dass der Blutzucker seit dem letzten Wasserlassen unter der Nierenschwelle lag. BLUTZUCKER Blutzuckermessung Viel präziser und aktueller ist die Blutzuckermessung. Sie wird mit Hilfe eines Blutzuckermessgerätes durchgeführt. Vor der Messung sollte man sich die Finger waschen und gut abtrocknen. Zur Blutentnahme sticht man seitlich in die Fingerbeere. Eine Stechhilfe erleichtert diese Prozedur. Das aus - tretende Blut wird auf den Teststreifen übertragen. Die Aus wertung des Teststreifens erfolgt automatisch, und der aktuelle Blutzuckerwert wird angezeigt. Den Nüchternblutzucker misst man am besten gleich nach dem Aufstehen und noch vor dem Frühstück. Interessant sind aber auch die Werte nach dem Essen. Sie werden zirka zwei Stunden nach einer normalen Mahlzeit gemessen. Messfehlern auf der Spur BLUTZUCKER BLUTZUCKER Moderne Blutzuckermessgeräte arbeiten sehr präzise und verlässlich. Tritt trotzdem mal ein Wert auf, der unmöglich stimmen kann, so kann das mehrere Ursachen haben. Zum einen kann es sein, dass man noch Zuckerreste an den Fingern hatte. Eine andere Fehlerquelle kann die falsche Lagerung von Teststreifen sein. Die Dose mit den Streifen sollte nach jeder Entnahme wieder fest verschlossen und vor Feuchtigkeit und Sonneneinstrahlung geschützt werden. Die Messung funktioniert übrigens nur in einem bestimmten Temperaturbereich präzise. Darunter und darüber können Werte angezeigt werden, die nicht korrekt sind. In seltenen Fällen kann auch das Messgerät defekt sein, oder man hat bei der Bedienung einen Fehler gemacht. Im Zweifel also die Bedienungsanleitung lesen und/oder bei Fotos: © A. Menarini Diagnostics Foto: © panthermedia
GlucoMen-Geräten sich beim Kunden-Service Diabetes, Telefon 01802 666333, melden. Wir stehen Ihnen gerne mit Rat und Tat zur Seite. Was tun, wenn die Werte zu hoch sind? Wenn man einen Nüchternwert über 125 mg/dl (7,0 mmol/l) misst, dann ist das ein Grund, die Blutzuckermessungen häufiger durchzuführen. Bleiben die Werte bei mehreren Messungen erhöht, ist es ratsam, den Arzt aufzusuchen und mit ihm das weitere Vorgehen zu besprechen. Gleiches gilt, wenn zirka zwei Stunden nach einer Mahlzeit Blutzuckerwerte von über 160 mg/dl (9,0 mmol/l) gemessen werden. Liegen die Werte nach der Mahlzeit über 250 mg/dl (13,9 mmol/l), so sollte man umgehend einen Arzt konsultieren. Tagebuch führen lohnt sich Es lohnt sich, die gemessenen Werte in einem Diabetes-Tagebuch festzuhalten. Mit Hilfe des Büchleins kann man den Zusammenhängen zwischen bestimmten Lebensumständen und Blutzuckerschwankungen besser auf die Spur kommen. Auf diese Weise lernt man sich und den Diabetes besser kennen. Bei einem Arztbesuch sollte man sein Diabetes-Tagebuch immer dabei haben und vorlegen. Diabetes-Tagebücher bekommen Sie kostenlos von Berlin-Chemie. Sie können Sie entweder im Internet unter www.kundenservice-diabetes.de bestellen oder telefonisch unter 01802 666333 (6 Cent pro Gespräch). Neues vom Gesundheits-Pass Diabetes Der Gesundheits-Pass Diabetes der Deutschen Diabetes-Gesellschaft ist jetzt noch praxistauglicher geworden. Er wurde überarbeitet und neu aufgelegt. Erkennbar ist die Neuauflage schon am Umschlag. Dieser ist jetzt orange statt blau. Im Innenteil wurde einiges verbessert. Zum Beispiel erfasst der Pass jetzt zusätzlich zu den bisherigen Daten und Werten auch das persönliche Wohlbefinden. Der neue Gesundheits-Pass Diabetes kann zum Preis von 2,60 Euro unter www.kirchheim-buchshop.de bestellt werden. Foto: © A. Menarini Diagnostics Foto: © Archiv Berlin-Chemie Ein Land, zwei Maßeinheiten In Deutschland existieren gleich zwei Maßeinheiten für den Blutzucker. Das liegt an der Einführung des internationalenEinheitensystems (SI). Entsprechend diesem System muss die Blutzuckerkonzentration in Millimol pro Liter (mmol/l) angegeben werden. Die ehemalige DDR führte diese Umstellung durch, während die alten Bundesländer sich an den USA orientierten und die eigentlich veraltete Einheit Milligramm pro Deziliter (mg/dl) bei - behielt. Umrechnen kann man die beiden Maßeinheiten mit folgenden Formeln: 1 2 1 mg/dl : 18 = mmol/l mmol/l x 18 = mg/dl 2 Bequemer geht die Umrechung übrigens im Internet, dort gibt es beispielsweise unter http://www.diabetes-deutschland.de/3997.htm einen interaktiven Blutzuckerrechner. Foto: © panthermedia Dr. med. Albert Röder Foto: © Kirchheim-Verlag 15
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