read full text as a PDF document - Evans Experientialism

Wir haben bei solchen Vorgängen indes kein Dampfkessel- oder Vulkanmodell
anzunehmen, denn es wurde – anders als es der Alltagsverstand meint – nichts
„aufgestaut“. In der Tat: „The brain is not bottled up“. Diese in vielen Therapieschulen
gängige falsche Vorstellung aufgestauter Gefühle, aus der simple Therapiestrategien
der kathartischen Abfuhr (von Aggression oder Trauer) abgeleitet wurden und
werden, muss man aufgeben (Bloem, Moget, Petzold 2004, Petzold 2004l). Vielmehr
hinterlassen bedrohliche Situationen, Gefahren, traumatische Ereignisse nachhaltige
neurobiologische Spuren u.a. durch amygdaloides Lernen (LeDoux 1998). Es
entsteht durch biographische „stressfull life events“ bedingte Angst, Wachsamkeit,
eventuell leicht zu triggernde Alarmierheit und Beunruhigung. Diese Spuren und die
mit ihnen verbundene Gedächtnisdynamik mit ihren Bereitschaftspotentialen lassen
sich neurophysiologisch nachweisen, wie fMRI-Untersuchungen gezeigt haben.
Allerdings werden negative und positive Ereignisse zerebral unterschiedlich
abgespeichert (Piefke et al. 2003). Unter einer evolutionsbiologischen bzw.
evolutionspsychologischen Perspektive – sie sollte in der Psychotherapie eine
größere Bedeutung gewinnen (Bischof 1985; Buss 2004; Kennair 2006; Petzold
2006) – sind Langzeitspeicherungen von emotionalen Ereignissen insgesamt sehr
sinnvoll, denn aus Gefahren oder Katastrophen zu lernen, ist überlebenssichernd –
zumal in wilden Zeiten. Die differentielle Abspeicherung von positiven Erfahrungen
hat wohl die Funktion, dass sie möglichst nicht durch traumatisches Material
„kontaminiert“ werden sollen, sonst würden sie ggf. ihre stresspuffernden
Wirkmöglichkeiten verlieren.
Traumaerinnerungen und -nachwirkungen sind demnach als biologisch funktionaler
Mechanismus zu sehen und sollten nicht – wie leider durch die
Pathologiezentriertheit in der Psychotherapie, ja in weiten Bereichen des klinischen
Feldes durch den Einfluss des Freudschen Denkens oft üblich – vorschnell
pathologisiert werden. Wären langzeitige Nachwirkungen von gefahrenbedingten
Angstreaktionen dysfunktional, böten sie also keine Selektionsvorteile, wären sie
ausselegiert worden. Sie sollen indes durch rechtzeitige Alarmierungen vor Schaden
bewahren und sind deshalb höchst funktional und sinnvoll, es sei denn, diese
Mechanismen sind entgleist, wie bei schweren posttraumatischen
Belastungsstörungen. Die meisten Glucorticoidrezeptoren finden sich in Bereichen
der Amygdalae und des Hippocampus (Joëls, de Kloet 1992), so dass bei
gefahrenbedingten massenhaften Ausschüttungen von Stresshormonen, der
Glucorticoid-Kaskade (O’Brien 1997), sofort die Warn-, Gefahren- und
Copingsysteme aktiviert werden. Damit es aber nicht zu einer Überreagiblität kommt,
ist ein „präfrontal-kognitives Nachbearbeiten“ (appraisal) – Überdenken,
Analysieren, Strategienbilden – notwendig, so dass solche Reaktionen kontrollierbar
gemacht werden, sonst blieben wir angstgeschüttelt und handlungsunfähig oder
würden beständig mit dysfunktionalen Defensivaggressionen reagieren. Aber der
präfrontale Kortex kann auf das limbische System einwirken und es kontrollieren,
Gefahren einschätzen (appraisal), Angst überwinden durch neue emotionale
Ereignisbewertung (valuation) überschießende Reaktionen abfedern. Das gilt es
therapeutisch zu nutzen. Außerdem kommen mit Trost, Beruhigung, Erfahrungen der
Hilfe und Unterstützung durch wohlmeinende Helfer und Freunde externale
Ressourcen als „protektive Faktoren“ zum Tragen (Petzold 1997p; 2004l), die –
können sie verinnerlicht werden – als „innere Beistände“ (idem 1985l) zu inneren
Ressourcen werden und Resilienz fördern (Petzold, Goffin, Oudhof 1993; Petzold,
Müller 2004; Inger, Borge 2003). Zum kognitiven Processing kommt damit ein
„limbisch-emotionales Nachbearbeiten“ durch emotional stützende Gespräche mit
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