Heimvertrag - im Goldenherz Gesundheits- und Pflegezentrum
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Anlage 6 zum Heinvertrag<br />
Bank- <strong>und</strong> Einzugsermächtigung<br />
Hiermit ermächtige ich das <strong>Goldenherz</strong> GmbH (Anschrift: Maxstr. 2-4, 13347 Berlin),<br />
von dem unten angegebenen Konto die monatlichen He<strong>im</strong>kosten <strong>im</strong> Pflegehe<strong>im</strong><br />
<strong>Goldenherz</strong> für<br />
Herrn/Frau<br />
abbuchen zu lassen.<br />
Erstmalig ab<br />
Kontonummer<br />
Bankleitzahl<br />
Bankinstitut<br />
zuzüglich Taschengeld (€/mtl.)<br />
Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden.<br />
Wenn das Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des Kontoführenden<br />
Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung.<br />
, den<br />
Ort , Datum Bewohner bzw. Vertretungsberechtigte<br />
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