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E x p e r t e n t a g t e n i n M ü n c h e n Welt-Allergie- Kongress Welt Allergie Kongress 2005 Eine Woche lang war München Zentrum der internationalen Allergieforschung. Führende Wissenschaftler aus aller Welt bezogen vom 26. Juni bis 1. Juli mit Diskussionen, Postern und Referaten Stellung in ihrem Kampf gegen eine der größten medizinischen Herausforderungen unserer Zeit. Anlass war der Welt-Allergie-Kongress auf dem Münchner Messegelände mit dem Motto “Allergy in a Changing Wordl”. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) könnten schon im Jahre 2010 vierzig bis fünfzig Prozent der Weltbevölkerung an einer Allergie leiden. Auf der Liste der häufigsten Erkrankungen stehen Allergien bereits heute an vierter Stelle – sie gelten als Epidemie des 21. Jahrhunderts. Der Welt-Allergie-Kongress war eine gemeinsame Tagung der World Allergy Organisation (WAP) und der European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Die Veranstaltung fand in diesem Jahr zum ersten Mal in Deutschland statt. Die Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI) als Gastgeber erwartete neben mehr als 7.000 allergologisch tätigen Ärzten und Experten aus Universitäten und außeruniversitären Forschungseinrichtungen auch Wissenschaftler der pharmazeutischen Industrie. Außerdem nutzten Vertreter von Patientenorganisationen und Selbsthilfegruppen den Kongress, um sich und ihre Arbeit zu präsentieren. Die Experten stellten in München aktuelle Ergebnisse der allergologischen Forschung und Entwicklung vor. Über eine Auswahl werden wir in dieser Ausgabe des PAAN Journals berichten. Der Erfahrungsaustausch weltweit renommierter Fachleute, so hofft man, wird neue Ansätze für die Behandlung betroffener Patienten aufzeigen und jungen Wissenschaftlern Anregungen zur weiteren Forschung geben. „In einer zusammenwachsenden Welt sind Allergien ein globales Problem. Dieser Bedeutung werden wir mit der qualitativen und quantitativen Besetzung des Kongresses gerecht“, sagte der Münchner Allergologe Professor Dr. Dr. Johannes Ring, Präsident des Kongresskomitees. Ring wertete die Tatsache, dass der weltweit größte Allergiekongress dieses Jahr in München stattfand, auch als Anerkennung für die exzellente allergologische Forschungsarbeit in Deutschland. Die Fortschritte der experimentellen Immunologie und Allergologie haben in den letzten Jahren eine Fülle neuer Erkenntnisse hervor gebracht. Richtig umgesetzt, können sie für allergische Patienten weltweit Linderung oder Heilung bringen. „Wir wollen dazu beitragen, dass Forschungsergebnisse schneller Einzug in die allergologische Praxis halten”, erklärte Ring. „Das ist ein wesentlicher Anspruch unseres Kongresses, und deshalb sind praxisnahe Themen ein integraler Bestandteil des Programmes.” Dazu gehören eine neue Leitlinie für die Behandlung des allergischen Asthma bronchiale, die Rolle von Heuschnupfen bei der Entstehung von Asthma sowie das Management und die Therapie von anaphylaktischen Reaktionen. Auch neue Strategien zur Allergieprävention während der Schwangerschaft werden vorgestellt. Wann, wie häufig und wo sollten Allergiker und Asthmatiker Sport treiben? Hierzu gab es auf dem Kongress genauso praktische Tipps wie zur Frage der Vorbeugung und Behandlung von Sonnenallergien, die insbesondere bei jungen Frauen und Mädchen zu beobachten sind. Der Kongress warf viele Fragen auf, beantwortete viele und ließ aber auch so manches noch im Dunkel und man darf auf weitere Entwicklung gespannt sein. Über Highlights und News werden wir - wie angekündigt - auf den folgenden Seiten berichten.(vbn) PAAN Journal Wollen Sie endlich Ihr Wissen um die Hintergründe Ihrer Krankheit verbessern? Möchten Sie mehr zu den neuen Erkenntnissen der Wissenschaft erfahren? Möchten Sie wissen, wie Sie Ihre Krankheit in den Griff bekommen? Dann bestellen Sie noch heute „Ihr“ PAAN Journal! 16 Jahrgang 4, Ausgabe 3/2005 PAAN JOURNAL
Therapie mit Anspruch und Qualität Asthma in den Griff bekommen – neue Leitlinie sagt wie! Welt-Allergie- Kongress Mit einem vom Arzt diagnostizierten Asthma leben in Deutschland etwa fünf Prozent der Erwachsenen und drei bis sieben Prozent der Kinder. Experten gehen allerdings von einer hohen Dunkelziffer aus, denn über pfeifende Atemgeräusche – neben Husten und Luftnot eines der typischen Asthmasymptome – berichten mehr als doppelt so viele Menschen. Bei 85 Prozent der Asthmatiker steckt eine Allergie hinter der Lungenerkrankung und zu 86 Prozent sind Pollen die Auslöser von Atemwegsallergien. Schon bei leichtem Asthma kann die Lebensqualität erheblich eingeschränkt sein, später kommt es häufig zu Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsunfähigkeit. Das ließe sich aber leicht ändern, wenn Asthmakranke eine optimale Behandlung bekämen. Asthmasymptome müssen nicht sein „Mit den heute zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten lässt sich Asthma sehr gut in den Griff bekommen. Niemand sollte sich daher mit ständigen Asthmasymptomen abfinden”, sagte Professor Dr. Gerhard-Schultze-Werninghaus, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI). Die Realität sieht jedoch anders aus. „Die Asthmaprävalenz nimmt in Europa zwar nicht mehr zu”, so der Experte. „Doch obwohl sich Lungenfachärzte weltweit für aktuelle Therapieleitlinien einsetzen, wird eine Asthmakontrolle noch immer bei viel zu wenigen Patienten erreicht. Umfragen zeigen zum Beispiel, dass unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung nur ein Teil der Asthmapatienten symptomfrei ist.” Schultze-Werninghaus hat an der neu bearbeiteten „Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Asthma” mitgearbeitet, die von der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie herausgegeben wurde. Darin werden ebenso wie in den internationalen Leitlinien Symptomfreiheit und keine Einschränkung der Leistungsfähigkeit als Ziele der Asthmatherapie angegeben. Asthmabehandlung in Stufen Die medikamentöse Asthmatherapie folgt einem Stufenschema, bei dem Asthma in vier Schweregrade eingeteilt ist. Bei der Stufe 1 spricht man von intermittierendem Asthma. Die Betroffenen haben nur leichte Symptome und können wochen- oder monatelang auch ohne Beschwerden sein. Ihre Lungenfunktion liegt über 80 Prozent des Sollwertes. Treten häufiger Symptome auf, spricht man von persistierendem Asthma bronchiale. Bei leichtem persistierendem Asthma (Stufe 2) – Symptome treten tagsüber mehrmals die Woche oder nachts mehr als zweimal im Monat auf – ist bereits eine Dauertherapie mit Kortison zur Inhalation notwendig. Zusätzlich erhalten die Patienten inhalierbare schnell wirksame Beta-Mimetika, die bei akuter Atemnot die Bronchien erweitern. Diese Therapie wird bei mittelschwerem und schwerem Asthma (Stufe 3 und 4) mit einem langwirksamen Beta-Mimetikum ergänzt, und es kommen höhere Kortisondosierungen und weitere Medikamente wie Theophyllin oder Montelukast zum Einsatz. Zusätzlich sollte ein allergologisch ausgebildeter Lungenfacharzt bei Patienten mit saisonal auftretendem Asthma, insbesondere Pollenasthma, frühzeitig die Indikation für eine spezifische Immuntherapie mit Allergenpräparaten prüfen. Bei einer Pollenallergie liegen die Erfolgsquoten der Immuntherapie mit standardisierten Allergenpräparaten bei 90 Prozent. „Wenn die neue Leitlinie konsequent befolgt wird, können fast alle Asthmapatienten beschwerdefrei sein”, sagte Schultze-Werninghaus. Da 70 Prozent aller Asthmatiker auch unter einem allergischen Schnupfen leiden und beide Erkrankungen in engem Zusammenhang stehen, empfiehlt er, auch immer die oberen Luftwege mit zu behandeln – zum Beispiel mit kortisonhaltigen Nasensprays, oralen (Tabletten) oder topischen (lo- PAAN JOURNAL Jahrgang 4, Ausgabe 3/2005 17
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