Bayerischer Rahmenhygieneplan

Bayerischer Rahmenhygieneplan für Infektionsprävention in Heimen
Stand Mai 2010
8.1.3 Alternativen zu Verweilkathetern
Bei der Versorgung von Personen mit neurologischen Störungen hat sich die intermittierende
Katheterisierung bewährt, da infektiologische Komplikationen reduziert werden
können.
Bei Inkontinenz männlicher Bewohner können ggf. Kondom-Urinale eingesetzt werden.
Eine weitere Alternative sind Urostomata.
Für detaillierte Hinweise wird auf die aktuellen „Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle
Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen " der Kommission für Krankenhaushygiene
und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut verwiesen.
8.2 Prävention von Bakteriämien und Sepsis
8.2.1 Punktionen und Injektionen
• Hygienische Händedesinfektion vor jeder Zubereitung von Injektionslösungen sowie
vor jeder Punktion oder Injektion (Kat. IB),
• Desinfektion der Einstichstelle mit einem alkoholischen Präparat und sterilisiertem Tupfer
(Kat. IB),
• Tragen von Einmalhandschuhen bei möglichem Blutkontakt (Kat. IV),
• Eindosisbehälter sollten bevorzugt vor Mehrdosisbehältern verwendet werden (Kat. IB).
Insbesondere bei Verwendung von lipid- und proteinhaltigen Lösungen strikte Beachtung
der Herstellerangaben (Kat. IV),
• Gummimembran des Mehrdosisbehälters mit einem geeigneten alkoholischen Desinfektionsmittel
desinfizieren, Einwirkzeit beachten (s. auch Angaben des Arzneimittelherstellers)
(Kat. IB),
• Bei jeder Punktion des Mehrdosisbehälters müssen die Spritze und Kanüle gewechselt
werden (Kat. IB),
• Angebrochene Mehrdosisbehälter müssen mit Datum und Uhrzeit des Erstanbruchs
versehen sein (Kat. IB),
• Zumischung von Arzneimitteln bzw. Herstellung von Arzneimittelmischungen erst unmittelbar
vor Injektion,
• Standzeiten und Lagerungsbedingungen sind den Herstellerangaben zu entnehmen
(Kat. IV).
• Besonderheiten bei Insulininjektionen mit PEN-Nadeln:
o Bei Vornahme durch das Personal ist aus haftungsrechtlichen Gründen eine
Hautdesinfektion durchzuführen. Die Kanüle ist vor jeder neuen Injektion zu wechseln.
o Führt der Bewohner die Injektion selbst durch, kann eine Hautdesinfektion unterbleiben.
Die Kanülen können mehrfach benutzt werden, soweit diese laut Hersteller
dafür vorgesehen sind.
Zur Lagerung der PENs sind die Herstellerangaben zu beachten.
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