Bayerischer Rahmenhygieneplan

Bayerischer Rahmenhygieneplan für Infektionsprävention in Heimen
Stand Mai 2010
8.3.3 Wechsel der Trachealkanüle
• Abhusten durch den Bewohner oder absaugen falls erforderlich
• Vor und nach Manipulationen am Tracheostoma bzw. an der Trachealkanüle erfolgt
eine hygienische Händedesinfektion (Kat. IB). Einmalhandschuhe müssen getragen
werden.
• Bei frischem Tracheostoma muss beim Wechsel der Trachealkanüle eine sterile Kanüle
unter aseptischen Bedingungen eingesetzt werden (Kat. IA).
• Bei Trachealkanülen-Wechsel bei Langzeit-Tracheostoma ist die Verwendung einer
desinfizierten Trachealkanüle ausreichend (Kat. II).
• Aufbereitung der entfernten Kanüle gemäß Herstellerangaben (Kat. IB).
8.3.4 Endotracheales Absaugen
• Endotracheale Absaugung unter aseptischen Bedingungen durchführen (Kat. IB).
• Hygienische Händedesinfektion vor und nach dem endotrachealen Absaugen (Kat. IA).
• Zum Absaugen sind keimarme Einmalhandschuhe zu tragen (Kat. IV).
• Bei Anwendung des offenen Absaugverfahrens sind sterile Einmalkatheter zu verwenden
(Kat. IB). Innerhalb eines Absaugvorgangs kann derselbe Katheter mehrfach verwendet
werden; zur Spülung ist dabei steriles Wasser zu verwenden (Kat. IA).
Für detaillierte Hinweise wird auf die aktuellen „Empfehlungen zur Prävention der nosokomialen
Pneumonie" der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
beim Robert Koch-Institut verwiesen.
8.4 Prävention von Haut- und Weichteilinfektionen
8.4.1 Wundverbände/Verbandwechsel
• Besteht das Risiko der Kontamination der Arbeitskleidung, wird bei großen Wundflächen
eine Einmalschürze/Kittel getragen (Kat. IV).
• Vor dem Verbandswechsel müssen die Hände desinfiziert und ggf. keimarme Einmalhandschuhe
(z. B. bei durchfeuchtetem Verband) angezogen werden (Kat. IB).
• Nach Abnehmen des Wundverbandes (festklebende wundabdeckende Kompressen
mit steriler Pinzette entfernen) werden die Einmalhandschuhe entsorgt (Kat. IB).
• Erneute Händedesinfektion (Kat. IB).
• Die Wundbehandlung erfolgt nach hygienischer Händedesinfektion in Not-Touch-
Technik mit sterilen Instrumenten oder mit sterilen Handschuhen nach den Vorgaben
der behandelnden Ärzte (Kat. IB).
• Zum Spülen von Wunden dürfen nur sterile Lösungen verwendet werden (Kat. IB), Leitungswasser
ist nicht frei von Mikroorganismen.
• Hinsichtlich der Haltbarkeit der für die Spülungen verwendeten Lösungen müssen die
Angaben des Herstellers beachtet werden (Kat. IV).
• Benutztes Instrumentarium wird unmittelbar nach Gebrauch unter Vermeidung der
Kontamination des Umfeldes sicher entsorgt (Kat. IV).
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