PowerPoint - Endocarditis, Pericarditis, FK-Komplikationen Wdk 2007
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Basis der Hoflund-Theorie<br />
1. Meldung über Vagus: Vormagenmotorik ↓<br />
2. Vagotonus ↑ → Vormagenmotorik ↑<br />
3. Vagotonus ↑ → Herzfrequenz ↓<br />
Hoflund Syndrom<br />
Bradykardie<br />
• Herzfrequenz konstant < 60 / Minute<br />
• Sonst keine Anzeichen von Herzinsuffizienz<br />
– Keine gestaute Venen<br />
– Keine peripheren Oedeme<br />
– Keine Herzgeräusche, Arrhythmien, ...<br />
– Keine Zyanose<br />
• Positive Atropinprobe<br />
Interpretation der Atropinprobe<br />
• Herzfrequenz ↑ um mindestens 16%<br />
nach 15 Minuten → Ursache der<br />
Bradykardie war ein erhöhter<br />
Vagotonus = positive Atropinprobe<br />
• Keine relevante Erhöhung der<br />
Herzfrequenz nach Atropingabe<br />
→ andere Ursache für Bradykardie,<br />
im Herz selber ?<br />
Atropinprobe<br />
Hoflund<br />
Gesund<br />
Fehlinterpretation der Herzfrequenz<br />
Bradykardie anderer Ursache<br />
• HF ↓ nach Fasten<br />
• HF ↓ bei anderen Indigestionsformen<br />
„Versteckte“ Bradykardie<br />
• HF ↑ bei starker Pansendilatation<br />
• HF ↑ bei Toxämie, Stress, ...<br />
Hoflund Syndrom<br />
Bradykardie<br />
• Sekundär<br />
• Primäres Problem im Verdauungstrakt<br />
• Keine kreislauf-relevanten Konsequenzen<br />
• Nur Hinweis für Diagnostik<br />
→ Therapie und Prognose nach Primärerkrankung<br />
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