UPDATE - Uniklinik Balgrist

Medizin-Update
ist eine Höhenlokalisation der Schädigung
möglich. Die Höhenlokalisation einer spinalen
Läsion ist bei speziellen Fragestellungen,
wie z.B. bei Verdacht einer neurogenen
Blasenstörung, auch hinsichtlich der symphatisch-efferenten
Funktion möglich durch
Messung der Sympathetic Skin Response
(SSR; 3). Eine besondere Sensitivität bei sehr
umschriebenen und mittellinien-nahen zervikalen
myelopathischen Prozessen hat die
Untersuchung mit Contact Heat Evoked Pain
Stimulation (CHEPS; 4), die mittels eines
unschädlichen Hitze-Schmerzreizes die spinothalamischen
Bahnen (Schmerzbahnen)
testet. Die neurographische (NLG, F-Welle,
EMG; 6) Untersuchung lokalisiert und quantifiziert
das Ausmass der Schädigung der
motorischen Vorderhornzellen auf denjenigen
segmentalen Ebenen, die im Rahmen
der Myelopathie in Mitleidenschaft gezogen
sind. Durch geschickte Kombination dieser
sehr unterschiedlichen Messungen lassen
sich radikuläre oder periphere Nervenschäden
von den komplexeren Störungsmustern
einer zervikalen Myelopathie differenzieren.
Das Ausmass der Nervenschädigung kann
so bestimmt und zugeordnet werden, und
Verlaufsuntersuchungen können angewennormal
pathologisch
erloschen
normal
Abb. 3
8 | UPDATE | #6 | Juni 2013