UPDATE - Uniklinik Balgrist
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Medizin-Update<br />
det werden, um fortschreitende Störungen<br />
bzw. Verbesserungen der Nervenfunktion<br />
nachzuweisen.<br />
Zwei Beispiele einer radiologisch mässiggradigen<br />
zervikalen multisegmentalen Stenose<br />
ohne eindeutiges Myelopathiesignal anhand<br />
des MRT-Befundes: Die segmentale elektrophysiologische<br />
Untersuchung zeigt trotz<br />
radiologisch ähnlicher Ausprägung sehr unterschiedliche<br />
Befunde. Die Messung der<br />
Contact Heat Evoked Potentials (CHEPs)<br />
zeigt im Fallbeispiel der Abb. 3 einen Ausfall<br />
des Potentials bei peripherer Stimulation<br />
von Segment C8 und eine deutliche Amplitudenminderung<br />
bei C6. Dies ist gut übereinstimmend<br />
mit der Funktionsstörung durch<br />
die maximale Stenosierung auf Bandscheibensegment<br />
C6 / C7 da auf dieser Höhe die<br />
anterioren spinothalamischen Kommissurenfasern<br />
der peripheren Segmente C8 kreuzen.<br />
Im Beispiel der Abb. 4 zeigt sich eine solche<br />
Leitungsstörung anhand der CHEPs nicht.<br />
Daher kann die Stenosierung in diesem Fall<br />
als geringer eingeschätzt werden.<br />
normal<br />
normal<br />
normal<br />
Abb. 4<br />
<strong>UPDATE</strong> | #6 | Juni 2013 | 9