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UPDATE - Uniklinik Balgrist

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Medizin-Update<br />

det werden, um fortschreitende Störungen<br />

bzw. Verbesserungen der Nervenfunktion<br />

nachzuweisen.<br />

Zwei Beispiele einer radiologisch mässiggradigen<br />

zervikalen multisegmentalen Stenose<br />

ohne eindeutiges Myelopathiesignal anhand<br />

des MRT-Befundes: Die segmentale elektrophysiologische<br />

Untersuchung zeigt trotz<br />

radiologisch ähnlicher Ausprägung sehr unterschiedliche<br />

Befunde. Die Messung der<br />

Contact Heat Evoked Potentials (CHEPs)<br />

zeigt im Fallbeispiel der Abb. 3 einen Ausfall<br />

des Potentials bei peripherer Stimulation<br />

von Segment C8 und eine deutliche Amplitudenminderung<br />

bei C6. Dies ist gut übereinstimmend<br />

mit der Funktionsstörung durch<br />

die maximale Stenosierung auf Bandscheibensegment<br />

C6 / C7 da auf dieser Höhe die<br />

anterioren spinothalamischen Kommissurenfasern<br />

der peripheren Segmente C8 kreuzen.<br />

Im Beispiel der Abb. 4 zeigt sich eine solche<br />

Leitungsstörung anhand der CHEPs nicht.<br />

Daher kann die Stenosierung in diesem Fall<br />

als geringer eingeschätzt werden.<br />

normal<br />

normal<br />

normal<br />

Abb. 4<br />

<strong>UPDATE</strong> | #6 | Juni 2013 | 9

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