Kurier 7/8 2013 - BDH Bundesverband Rehabilitation

Finanzspritze für deutsche Kliniken
••• Ziel muss eine optimale
klinische Versorgung sein
Viele deutsche Kliniken stecken tief in den roten Zahlen. Betriebskostensteigerungen, hohe
Tarifabschlüsse und die Energiewende sind nur drei Aspekte, die den Trägern zu schaffen
machen. Die Krankenkassen gaben im letzten Jahr 62,5 Milliarden Euro allein für Klinikbehandlungen
aus.
Aktuelles
Der demografische Wandel wirft einen
immer weiteren Schatten auf
das deutsche Gesundheitswesen.
In der Kälte dieses Schattens
dominiert der Sparzwang den Klinikalltag.
Die Bundesregierung reagierte
mit einem Appell an die Landespolitik,
ihr Engagement zu erhöhen.
Bundesgesundheitsminister
Daniel Bahr (FDP) rief die Länder
auf „… ihren Verpflichtungen bei
der Investitionsfinanzierung nachzukommen.“
Schließlich seien die
Bundesländer ressortbedingt für
Gebäude und Gerät zuständig.
Gleichzeitig stellte die Bundesregierung
den Kliniken 1,1 Milliarden
Euro zusätzliche Finanzhilfen für
2013 und 2014 aus Mitteln der gesetzlichen
Krankenversicherung
zur Verfügung. Ziel sei es, die Klinikinfektionen
einzudämmen und die
Personalausstattung zu verbessern.
Die zusätzlichen Mittel sollen
helfen, Hygienepersonal einzustellen
und Stellen für Pflegefachkräfte
und Fachärzte zu finanzieren.
• Kleines Maßnahmenpaket
soll Entlastung bringen
Ein Problem wurde erkannt: Mit finanziellen
Zuschlägen wird künftig
die doppelte Degression eingedämmt.
Diese führt bislang zu sinkenden
Preisen für Klinikleistungen,
wenn Krankenhäuser zusätzliche
Patienten versorgen. Ein weiteres
Problem der alten Regelung
liegt darin, dass Krankenhäuser
desselben Bundeslandes für die
höhere Patientenzahl dieser Krankenhäuser
gleichermaßen durch
sinkende Entgelte „bestraft werden“.
An dieser Stelle blieb die Politik
Antworten schuldig. Gesundheitsminister
Bahr unterstrich den
Regierungswillen, der wachsenden
Zahl von Operationen begegnen zu
wollen, verwies in diesem Zusammenhang
allerdings auf einen mittelfristigen
Fahrplan. Die zusätzlichen
Mittel wirken dennoch wie der
berühmte Tropfen auf dem heißen
Stein.
Kliniken auf dem Land mit Problemen
Die finanzielle Situation deutscher Kliniken stellt sich in diesen Tagen vor
allem im ländlichen Bereich als kompliziert dar. So musste im vergangenen
Jahr im Referenzland Nordrhein-Westfalen jede zweite Klinik ein negatives
Ergebnis realisieren. Die Ausgangslage erschüttere die wohnortnahe Klinikversorgung
der Patienten in ihren Grundfesten, so Experten. Der Krankenhausrahmenplan
für NRW werde diese Problemlage eher noch verschärfen,
da er eine Reduktion der Zahl der Krankenhausbetten um 10.000
vorsieht. Gesundheitsökonomen sprechen von einem deutschlandweiten
Umstrukturierungsbedarf, der etwa 7,5 Milliarden Euro in Anspruch nehme.
Nach wie vor bestehe zudem die Gefahr, dass jede fünfte Klinik ihre Intensivstationen
schließen müsste, um dem Kostendruck nach Maßgabe des
Rahmenplanes zu begegnen.
BDH-Kurier 7/8 2013
• „Finanz-Feuerwehr“
wird nicht ausreichen
Die Klinikhilfen waren als Sofortmaßnahme
notwendig, müssen
dennoch auf lange Sicht durch Umstrukturierungsmaßnahmen
und einer
neuen „Finanzierungsinfrastruktur“
untermauert werden. Die
Krankenhäuser stehen erheblichen
Kostensteigerungen gegenüber.
Trotz der Tarifausgleichsrate tragen
die Kliniken 25 Prozent der jüngsten
Tarifsteigerung und leiden besonders
unter der Teuerung der
Energiepreise. Gerade der Anachronismus,
dass steigende Patientenzahlen
zu sinkenden Vergütungen
je Patient bei Krankenhäusern
des gesamten Bundeslandes führen,
gehört auf den Prüfstand. Er
macht die Kliniken zu Opfern des
demografischen Wandels und verhindert
einen bedarfsgerechten
Umbau des Gesundheitswesens.
Dass auf lange Sicht eine deutliche
Erhöhung der Mittel für das Gesundheitswesen
nötig sein werden,
dürfte sich inzwischen auch in Berlin
herumgesprochen haben.
Intensive medizinische
und therapeutische
Betreuung erfordern
stärkeres Engagement
und eine Aufstockung
der Budgets.
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