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Antrag Industrie Großgewerbe - R+V Maklerportal - R+V Versicherung

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<strong>Antrag</strong> auf <strong>Versicherung</strong>en für <strong>Industrie</strong> und<br />

<strong>Großgewerbe</strong><br />

Beitrag F und F-EA<br />

zuzüglich der gesetzlichen <strong>Versicherung</strong>steuer<br />

Bruttobeitrag F und F-EA<br />

zuzüglich Beitrag EC, EC-EA, ED und ED-EA<br />

zuzüglich der gesetzlichen <strong>Versicherung</strong>steuer<br />

Bruttobeitrag EC, EC-EA, ED und ED-EA<br />

Gesamtbruttobeitrag<br />

EUR<br />

EUR<br />

EUR<br />

EUR<br />

EUR<br />

EUR<br />

EUR<br />

Empfangsbestätigung zur Übergabe aller vertragsrelevanter Unterlagen<br />

Der <strong>Versicherung</strong>snehmer bestätigt, zusammen mit einer Durchschrift des <strong>Versicherung</strong>santrags inklusive<br />

Verbraucherinformation folgende Unterlagen erhalten zu haben (relevante Bedingungen ankreuzen):<br />

x Allgemeiner Teil<br />

x <strong>Versicherung</strong>sbedingungen zur Sachversicherung (Gebäude-, Inhalts- und Ertragsausfallversicherung)<br />

Besondere Bedingungen zur Gebäude- und zur Inhaltsversicherung<br />

Besondere Bedingungen zur Gebäudeversicherung<br />

Besondere Bedingungen zur Inhaltsversicherung<br />

Besondere Bedingungen zur Ertragsausfallversicherung<br />

Spezielle Bedingungen zur <strong>Versicherung</strong> von Schäden durch die Gefahr Feuer<br />

Spezielle Bedingungen zur <strong>Versicherung</strong> von Schäden durch die Gefahr Einbruchdiebstahl, Raub und<br />

Vandalismus<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Innere Unruhen, böswillige Beschädigung,<br />

Streik / Aussperrung – EC a)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Fahrzeuganprall, Rauch, Überschallknall –<br />

EC b)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Wasserlöschanlagenleckage - EC c)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Leitungswasser – EC d)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Sturm/Hagel – EC e./f.)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Überschwemmung/Rückstau – EC g)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Erdbeben/Tsunami – EC h)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Erdsenkung, Erdrutsch – EC i)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Schneedruck, Lawinen – EC j)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Vulkanausbruch – EC k)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Glasbruch EC v)<br />

Spezielle Bedingungen zur Extended-Coverage <strong>Versicherung</strong> (Unbenannte Gefahren – EC u)<br />

Alternativ:<br />

Sach-<strong>Industrie</strong>: Bedingungen für Sach-Allgefahren-<strong>Versicherung</strong> für <strong>Industrie</strong>betriebe (IND-PARI 0108)<br />

Die Übergabe des Bedingungen erfolgte per Bedingungsheft - Version 0113, Bedingungen für die <strong>R+V</strong>-<br />

<strong>Industrie</strong>Police durch:<br />

Papier (D) CD-ROM (C) E-Mail (E)<br />

Zustimmungserklärung zum Verzicht auf die Übergabe relevanter Dokumente<br />

Ich bin damit einverstanden, dass ich die dem <strong>Versicherung</strong>svertrag zugrunde liegenden<br />

Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen <strong>Versicherung</strong>sbedingungen in Textform erst mit dem<br />

<strong>Versicherung</strong>sschein erhalte.<br />

Dieses Einverständnis bekunde ich auf der von mir zu unterschreibenden separaten Zustimmungserklärung.<br />

<strong>Antrag</strong> für <strong>Industrie</strong> und <strong>Großgewerbe</strong> Seite 10 von 26 Stand 12.13

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